Down-szindrma

Ksztettk: Glfi Anna,

Molnr Tnde Imola,
Szombat Zsuzsnna

Bevezet
A veleszletett rendellenessgek jelents rsze kromoszmahiba miatt jn ltre, annak
ellenre, hogy 2000 fltti azon biolgiai s genetikai tesztek szma, amivel genetikai
betegsgek prenatlisan diagnosztizlhatk, s a tesztek segtsgvel egyre tbb betegsget lehet
magzati korban kiszrni. A vilgszerte vente megszlet 120 milli gyermek kzl a WHO
(World Health Organization) adatai szerint 800 000 valamilyen kromoszma-rendellenessggel
jn vilgra.
A kromoszma rendellenessgek kzl a Down szindrma (DS) a leggyakoribb, minden
700. jszltt esetben fordul el.
1866-ban John Langdon Down hatrozta meg a mentlis retardcik heterogn
halmazbl a Down- szindrmt (DS) s kls jellegzetessgei alapjn mongol idiotizmusnak is
nevezete el. 195859-ben Lejeune s munkatrsai megllaptottk, hogy a DS ubikviter
szindrma (Olh,1999). Tbb ms szindrmtl eltren a DS ltalban jellegzetes kls
jegyekben manifesztldik, gy a szlets utn mr rgtn vagy hamarosan felled a gyan az
anyt/jszlttet elltkban. Pontos s biztos diagnzist csak a genetikai vizsglat eredmnye
alapjn lehet megllaptani.

Mi is a Down- szindrma? Mikor s hogyan van lehetsgnk a

szrsre? Befolysol tnyezi
A Down szindrma slyos fejldsi rendellenessggel jr betegsg, melynek htterben
hibs sejtosztds ll. Mind a petesejt, mind a hmivarsejt 23 kromoszmt tartalmaz, mindkett
egy-egy darab 21-es kromoszmt. A kt sejt egyeslsbl 46 db kromoszmt tartalmaz testi
sejtek jnnek ltre, mindegyikben kett darab 21-es kromoszmval. A Down-szindrma egy
olyan kromoszmlis rendellenessg, melyben egy extra 21-es kromoszma tallhat meg, gy
gyakran a betegek testi sejtjeiben 47 teljes kromoszma lesz. Annl slyosabb a betegsg minl

tbb testi sejt tartalmaz hrom darab 21-es kromoszmt. Ezt nevezi gy a szaknyelv, hogy a 21es kromoszma triszmija.
A vrandssg ideje alatt van lehetsg a betegsg szrsre. Ezek egy rsze anyai vrbl
vgezhet, ide tartozik az AFP (alfa fetoprotein) szint, s a hCG hormon (ami egy terhessg
sorn megjelen hormon) szint mrse. Tovbbi lehetsg, hogy a terhessg 12. hetben
megmrik a magzat nyaki redjnek vastagsgt. Mind a vrvtel, mind az ultrahangos vizsglat
megfelel vizsglati eszkz erre.

AFP szint mrse:

Az AFP (teljes nevn alfa-fetoprotein) egy fknt a magzati mjban termeldtt fehrje,
amely a mhlepnyen keresztl jut a vrands kismama vrbe.
Az AFP-vizsglat egy a magzati rendellenessgeket szr vizsglat. Ma mr inkbb
soroljuk az elavult vizsglatok csoportjba, mintsem a korszer szrsek kz. Noha
megbzhat, pontos eredmnyt nem, de elrejelzst kaphatunk a vizsglat eredmnybl, ezrt
minden kismamnl a terhessg 16. hetben elvgzik az AFP rtknek mrst.
Az AFP rtkt vrvizsglattal, az anyai vrbl mutatjk ki. A vrvtelnek nincsenek
elfelttelei, nem kell pldul hgyomorral menni a vizsglatra.
Az AFP rtknek meghatrozsakor az anyai vrben lv fehrjekoncentrtum mellett
figyelembe veszik a kismama pontos vrandsgi kort, testslyt s testmagassgt is. A 16.
htben jr kismama esetn gy 0,7-2,5 MOM kztti AFP rtk tekinthet normlisnak. A
normlis rtket gy kapjuk meg, hogy sszestjk azokat az AFP rtkeket, amelyek egy
egszsges terhessg sorn mrhetek.
Ezek egy Gauss-grbn brzolhatk, s attl fggen, hogy a mrt AFP rtk az tlagtl
mennyire tr el, ktfle betegsg jelenltt jelezhetik, a Down-krt s a nyitott gerincet.

A bal oldali grbe a Down-kros magzatoknl mrt AFP rtkek normlgrbjt, a

kzps a normlis terhessgek esetn mrt AFP normlgrbjt mutatja. Mivel a kt grbe
jelentsen tfedi egymst, ezrt a 0.3 s 1.8 kztti rtkek egyarnt jellemzek lehetnek beteg,
Down-kros s egszsges magzatra is. A Down-kr kockzat becslshez teht nem elegend
nmagban az AFP-vizsglat. Az Istenhegyi Gndiagnosztikai Centrumban kombinlt teszttel s
szekvencilis szrssel 93-97%-os pontossggal szrjk a Down-krt. A nyitott gerinc esetn
mrhet AFP rtkek lnyegesen jobban elklnlnek a normlis rtkektl, ezrt az tfeds is
kisebb tartomnyra szkl.
Tves az a hiedelem, miszerint az alacsony AFP a Down-kr egyrtelm jele. Jl lthat
a Gauss-grbn, hogy a Down-kros beteg magzat s az egszsges magzat AFP rtke mennyire
tfedi egymst.
Ngy olyan tnyezt sikerlt azonostani, amely befolysolja a rendellenessg
elfordulsi valsznsgt: az anya letkora, az apa letkora, a hzastrsak rokonsgi foka, s
brmennyire is klns az anyai nagyanya letkora, mgpedig ppen ez utbbi a
legjelentsebb. Minl idsebb volt a nagyanya, amikor a sajt lnyt megszlte, annl nagyobb
lett annak a valsznsge, hogy Down-kros unokja szletik.
Legutbbi adatok szerint az apai letkor, klnsen 42 ves kor felett befolysol
tnyez, ugyanakkor a Down-szindrms gyermekek 85 szzalka 35 v feletti anytl szletik.
A 25 vnl fiatalabb nk esetn a beteg gyerek szletsnek kockzata egy az 1400-hoz, 49 ves
korra pedig ez az esly mr egy a 12-hz.

Tnetei, fejldsk s az ket fenyeget ms betegsgek

A legjellemzbb a mongoloid szemrs, a brachycephalia, a bels szemzugban
elhelyezked brred. Szjukat gyakran nyitva tartjk, ajkaik repedezettek. Kicsi, mlyen l
flkagylkat, kis orrot, benyomott orrgykt, lapos orrnyerget, lefel nz szjzugot
figyelhetnk meg. A nyakszirt tjk lapos, enyhe kisfejsg jellemzi, a nyak a szoksosnl
rvidebb. A koponyacsontok vkonyak, a kutacsok ksn zrdnak (Fink, 1975). Tipikus tnet a
ngyujjas harntbarzda. A DS pciensek ltalban a vltoz slyossg rtelmi fogyatkosok,
tlagos IQ-juk 25-50 kztt van br a mentlis teljestkpessg ltalban jobb, mint azt az IQtl vrnnk.
Szletskor megjsolhatatlan, hogy az adott gyerek hogyan fog fejldni, st, erre mg a
fiziklis megjelens alapjn sem lehet kvetkeztetni. Mivel a Down-szindrms gyerekek
kpessgei nagyon szles hatrok kztt mozognak, az iskolban nyjtott teljestmnyk, ott
elrt sikereik is nagymrtkben lehetnek klnbzek.
A down-szindrms gyermekek beszdfejldse eltr ppgy, mint ahogy szles
spektrumon terl el a teljes fejldsk. Vannak, akik verset rnak, rt olvass szintjn llnak,
sokuknak kialakul a funkcionlis beszde, mkdik a krdsre val helyes vlaszads, de vannak
nem beszlk is, akiknl gyakori az elektv mutizmus (csak bizonyos helyzetben, csak bizonyos
szemllyel), vagy a beszd teljes hinya. A nagy mozgsok (mint pldul a jrs fejldse)
szintn szles skln vltozhatnak. Elfordul, hogy mr kt vesen jrnak, de az is lehet, hogy
ngyves koruk krl indulnak el. Jrsuk egyenletes, egyenslyrzkk azonban nem a legjobb.

A szindrmval lk letkiltsait, letminsgket tbbek kzt a trsul, fknt szv- s

rrendszeri rendellenessgek slyossga hatrozza meg. Szvfejldsi rendellenessgek az esetek
40-60%-ban lpnek fel. Leggyakrabban kamrai s pitvari svnydefektus, 11 nyitott Botallovezetk, ritkbban billentyelgtelensg s a kulcscsont alatti artria (arteria subclavia)
rendellenessgei fordulnak el. A Down szindrmsok fertzsekkel szemben fokozottabban
rzkenyek, bizonyos tpus leukmia is gyakrabban fordul el nluk; immunrendszerk
gyengbb a normlisnl.

Egy
2002-ben,
az
Egyeslt llamokban megjelent tanulmny szerint a Down-szindrmsok szletskor vrhat
lettartama 49 v, mg ugyanez 1980-ban csak 25 v volt.
Korai fejleszts esetn inkbb habilitcirl beszlnk, ami - eltr fejldsmenet esetn
a fejlds tjra val rhelyezst jelent. Az vodskort megelz fejleszt tevkenysg: 0-6
ves kor, klnbz fokban megksett vagy eltr fejldsmenet gyermekek komplex elltsa,
ahol a kpessgeket nem fejlesztjk, hanem elnys felttelek megteremtsvel kibontakoztatjuk
s elsegtjk azt, hogy funkcirett vljanak. A gyakorlat gygypedaggus kzpont, de rszt
vesz a teamben gygytornsz gyermekpszicholgus s ms szakember is (Bakonyi, 2008). A
korai fejleszts a civil szfrban is megjelent, magncgek s alaptvnyok is foglalkoznak a
srlt gyermekekkel.

Interj egy Down- szindrms kisfival dolgoz tantnvel

Az interjban elhangzott krdsek:
1. Mr szletskor felfedezhetk a Down- kr jelei? Zoliknl mikor vettk szre?
2.Mennyire gyakori, hogy egy csaldban tbb Down- kros gyerek szlessen?
3. Zolika esetben olvastuk, hogy agresszivits is trsult. Ez minden esetben trsul?
4. Az rtelmi szint mindenkinl ksik? s mennyire tud egyltaln kifejldni?
5.Lttuk, hogy Zolika 5 vesen kb. csak 5 szt tudott. Ez mennyire gyakori, vagy esetleg mitl
fgg?
6.Zolika milyen mrtkben tud beszlni? ltalban mi a legmaximlisabb, ahogyan a Downkrosok beszlni tudnak?
7.Mennyire nehz egy Down- kros gyerekkel foglalkozni?
8.Ms srlt gyerekekhez kpest, mennyire nyltak k arra, ha velk komolyabban foglalkozik
velk valaki? (tegyk fel most Zolika esetben)

Jelen esetben, a kisfi a csaldban a harmadik gyermek. Tipikusan az a jelensg, mely a

korbbi kutatsok mentn fogalmazdott meg, mely szerint: a Down-szindrma elfordulsi
valsznsge n a magasabb anyai letkorral. A kisfi desanyja 48 vesen szlte down- os
gyermekt, az apa pedig 51 ves volt ekkor, sajnos ez nagyon htrnyos helyzetnek szmt az
esetben, hiszen nvrei gyerekvel, azaz szlei unokival egyids. Ezt nehezen kezelik a
szlk, radsul, nem kvnt, ksi gyermekrl van sz, aki mg srlt is. Mindehhez trsul a
szlk tjkozatlansga, alacsony intelligencia szintje, a szk krnyezet negatv megtlstl
val lland szorongsuk, s mindezekbl ered, a gyermek irnyba fordul verblis s
tettleges agresszi is. Az anamnzis felvtelekor a szlktl megtudtuk, hogy instabil inkbb
magas vrnyomssal kzdtt az anya a terhessg ideje alatt, azonban ms rizikfaktor nem llt
fenn. lltsa szerint jrt terhesgondozsra, de ezt nem lehet kvetni, hiszen nincs meg a terhes
knyve. Ultrahangos vizsglatot nem vgeztek. A kisfi most 11 ves, gyakran mosdatlan,
krnikuss vlt kthrtya gyulladsa kezeletlen, sokszor kromkodik, ismtli szlei
szfordulatait, utnozza beszdstlust (pl. kusti). Cspi trsait, klvel fenyegetzik, rugdos.
Ez elgg sajtos, mert a Down-szindrma nem jr egytt az agresszival. rzelmi kitrseik,
regresszi, makacssg gyakrabban jellemzi ket. A pedaggusok hamar kiszrtk, hogy otthon a
kisfinl sok a verblis agresszi, de a tettlegessg is.
A Down-szindrms gyerekeknek megksett a nyelvi fejldse, m egyni beszdterpia
sorn javulhatnak a beszdhibk, a nyelvi akadlyozottsg. A gyerek szkincse szegnyes,
melyet, hipotn beszdmotorika is okoz, de ez csak az aktv szkincsre jellemz. 16 hnaposan
kiejtett pr szt, 5 vesen azonban mindssze 20 szavas szkinccsel rendelkezett. Ez sajnos nem
az rtelmi kpessgeit, vagy beszdfejldst jellemzi, hanem a szegnyes krnyezet,
elhanyagoltsg tnetei voltak. Intzmnyes foglalkoztatsa ta sokat fejldtt, azonban az
elmaradt idszak nehezen hozhat be, st ptolhatatlannak tnik a logopdus szerint.
Fogazata hinyos, polatlan, romlottak a fogai, szmos hangot nehezen forml. Passzv
szkincse gazdag, hiszen fontos fejlesztszerepe van a nyelvi jtkoknak, mesknek,
mondkknak, melyeket az iskolban hallgat, tanul. Ezeket szereti, ignyli, legtbbszr
nagymozgsokkal is ksri. Az iskolban nagyon ragaszkodik a rendszeressghez, szereti, kveti
azt, ez azonban otthonrl hinyzik. A vele val beszlgetsek sorn vlaszai nem mindig
koherensek, a ktszavakat nem hasznlja, funkcionlis beszde csak alakulban van, sajnos a
pedaggus, logopdus nem tall ennek a terletnek a fejlesztshez partnerre a szlkben.
ltalban nagyon j humorrzkkel rendelkeznek, ez jellemzi a kisfit is. Nagyokat
nevet, megcspi trst, provoklja s az eredmnytl, hatstl fggetlenl nevet.
A gyerek ktvesen jrt, teht sokkal jobb adottsgokkal rendelkezik, mint, amennyire
ezek ki lettek aknzva. Mozgsterapeuta sokat tud segteni a gyermek fejlesztsben, a ficska
azonban csak tvesen kerlt oktatsi intzmnybe ezrt ez is megksett az esetben.
A finommozgsok (pl. ceruzafogs) fejldse is ksst mutat a down- osoknl. A kisfi
kt ve bartkozott meg a ceruzval, addig csak sznes knyveket, kpeket nzegetett, nem
jtszott, nem ptett, nem sznezett. gyesen meg tanult ragasztani, ollval nem vg, a kontrt
nem tudja betartani.
Motivcis szintje nagyon alacsony, mindig kls motivci mozgatja, az iskolban
szemlyhez kttten vgzi a tevkenysgeket. Figyelme rvid ideig tart, egy dologra irnyul,
de rdekldse kzepes. Szereti a hangszereket, zent, tapsot, neklst.
Az ltzkdst illeten felismeri sajt ruhit, de szlei segtsgvel ltzik, vetkzik, kt
cipfzt.

nrtkelse, nbecslse alacsony szint, csak ritkn ignyli a dicsretet, nem bszke,
ha jutalmazzk, ledobja a piros pontot a ruhirl. nll dntseket nem, vagy nagyon ritkn
hoz, ehhez segtsget ignyel. Nem kezdemnyez, kiss zrkzott. A sikertelensgekre
regresszival, de nha agresszival is vlaszol.
Viselkedse nagyrszt alkalmazkod, ha nem teljesen ismeretlen kontextusba kerl s
vannak flelmei emberektl, dolgoktl, de ha mellette van egy szemly, akit elfogad,
biztonsgban rzi magt. Ha brkit srelem r, ritkn vgasztal, simogat, ha gnyoldnak a
krnyezetben, vagy bntanak valakit inkbb a bntalmazval mkdik egytt. Sajnos a
bntalmazs ismertebb szmra, mint a kedvessg, trds, odafigyels. Tanulshoz val
viszonya negatv. Ha elfogad egy szemlyt, sokkal jobban egytt mkdik, de kitarts, id s
trelem kell, amg tnyleg megbzik embertrsban. Ezutn ragaszkodv vlik egy letre,
elfogadja a bntetst is, kveti az utastsokat. Kvetkezetes, egymsra pl, apr lpsekben
megfogalmazott tanulsi szakaszokkal, egyntl fggen nagyon szp eredmnyeket lehet elrni,
azonban a down- os gyerekekre is vonatkozik, hogy a 16 vet betltttek kognitv tren
plafonldnak. Ettl a kortl viszont nagyon fontos szerepe van a szinten tartsnak, ami a mr
meglv informcik megtartst jelenti.

Down- szindrms gyerekekrl szl knyvek, igaz trtnetek

Nem szgyelli, hogy szeret

Budapesthez kzel egy kisvros kertes utcjban

egy szp hromszintes hzban lakik Zsfi szleivel s 22 ves testvrvel. Zsfi nagylny, mr
19ves, szeret lmodozni, ltzkdni s minden vendget nagy rmmel fogad. Zsfi Downszindrmval szletett.

Amikor Zsfit hazahoztuk a korhzbl a btyja nem volt fltkeny, a mai napig nagyon
szeretik egymst. Elmondtuk, hogy Zsfi nem tud annyit, mint s, hogy a lny lassbb s egy
kicsit klnbz. Zsfi csak a btyja vlemnyre ad.
A terhessg alatt nagyon rosszul reztem magam elvgeztek minden vizsglatot, kivve a
kromoszma vizsglatot nem. A vge fele nem reztem, hogy mozog a kicsi, de minden rendben
volt, dobogott a szve. A szls hamar ment, de lttam, hogy baj van, az arckifejezs ms volt,
nem srt fel, a bre kiszradt, a kevs magzatvztl nhny helyen repedsek is voltak. Nagyon
elkeseredtem, srtam, de az gyeletes orvos elmondta a Down-szindrma lnyegt, hogy mire
szmtsunk. Az elejn nehezen fogadtam el, mivel senki segtsgem nem volt. Az vodba nem
fogadtk be, pici kortl kellett tornra hordani, az nagyon nehz volt. Az emberek
megjegyzseket tettek, de segteni senki sem segtett. Volt olyan eset is, hogy tlen megcssztam
a havon a gyerekkel az lmbe, a jrkelk tnztek rajtunk. Elnzem, ahogyan nevet, beszlget,
mosolyog, szpnek tartom. Mindenben a kedvnket lesi, meglep, hogy kitallja gondolataimat,
boldogg teszi, hogy mi rlnk. Minden dolgot rmmel, szeretettel vgez. Egy alaptvny
brelt egy lakst s itt dolgoznak tzen: gyngyt fznek, sznek, s ezeket a darabokat eladjk.
Drga a rezsi, de Zsfi nagyon szereti itt, nem akarom kiszaktani innen. Zsfi nagyon szeret
itthon is dolgozni valamit. Nem engedem el sehova egyedl. Zsfi llandan jkedv, rengeteg
kazettja van, zent hallgat s nekel. rzkeny, st tlsgosan is megrzi, ha valami bajom van,
s azt hiszi, hogy a hibs.
Ahogy adja a szeretetet, gy ignyli, visszakri is, mg az is igaz, hogy tbb szeretetet kr,
mint ms gyerek, de bsgesen visszaadja. Soha nem szgyelli, hogy szeret.
Mt Gabriella: Meglsd gynyr lesz...

(Beszlgetsek Down-kros gyermekek szleivel, nevelivel,

gygypedaggusokkal, orvosokkal; oldalszm 30-35)

A knyvben egy szentor desapa mesli el

trtnett rtelmi fogyatkos kisfia szletse utn.
Az Amerikai trsadalom gy gondolja, hogy a srlt gyerekek vegetlnak s
zldsgeknek nevezi ket. Michael, a kisfi szletse utn gyenge fejtartssal rendelkezik.
Inkbb az anya aggdik, az orvosok nem igazn foglalkoznak vele. Michael 4 hnaposan meg
tudott fogni egy trgyat, de hamar elejtette azt. Az orvosok gyenge, de mgis normlis
kisbabnak tartottk, mgsem beszl, nem volt kpes a hangok megformlsra. 2 ves korban
mikroflit llaptottak meg nla, az agy kicsi, nem fejldik s az orvosok gy gondoltk, hogy
soha nem fog tudni jrni.
A szlk a Doman Delcatto mdszer mellett dntttek, vlaszreakcira brni a
hasznlatlan agysejteket. Michael mgis meg tanul jrni, stlni, de llegeztet gyakorlatok
szksgesek, ahhoz, hogy letben maradjon. Mike, az r, fontosnak tartja, hogy a hzastrsak
beszljenek egymssal. Michael gyakran fuldokolva kapkod leveg utn.
Mike vallja A fogyatkos gyerekek szlei klnbz szakaszokon mennek keresztl.
Elszr is tudomsul kell vennnk, hogy a gyereknk nem olyan, mint ms gyerekek. A
bizonytalansg, zavarodottsg s flelem vilga ez. A msodik szakasz teht azt a vergdst
jelenti, ami az igazsg elfogadsval jr. Harmadik szakasz. Isten azokat a csaldokat, akiknek
fogyatkos gyerekk van, klnleges szeretettel ldja meg, mely fltte ll a normlis csaldok
ltal megtapasztalt szeretetnek. 4-ik szakasz. Amikor a fogyatkos gyerek elri az iskolskort.
Ekkor meg kell gyzni az igazgatt, hogy kpes bizonyos dolgok elvgzsre, s hogy nmely
tekintetben igenis normlis.
Michael 8 vesen lesz szobatiszta, beszlni tantjk, de sajnos kevs sikerrel. Szlei
szaladni is meg akarjk tantani, de nem megy neki. Fejldse lassan kezd lellni. Specilis
iskolba adjk, ahol meg tanul egyedl enni, egy hnap alatt. Anyagi okok miatt ms iskolba
kell trassk. Michael 26 vesen az regeds jeleit mutatja. Hangokat tud mg mindig csak
kiadni, rtelmes szavakat nem.

Ez a knyv j bizonytka annak, hogy ha a szlk sszefognak, egytt minden

legyzhet. Ez mellett szp pldja az emberek Istenbe vetett hitnek.

(Marion Mike Menning~ A szeretet prbakvei)

Szemlyes tapasztalat
Szmomra egy nagy fordulatot jelentett az letemben, hogy srlt gyerekekkel
foglalkozhattam, foglalkozhatok, kztk egy Down- szindrms kisfival is. Emlkszem, mikor
legelszr odamentem tele voltam flelemmel. Fltem, hogy sajnlni fogom ket akaratom
ellenre, s nem fogom tudni elfogadni ket nll szemlyisgekknt. De hla Istennek ez nem
gy trtnt. Kpes vagyok elfogadni ket, s teljes rtk emberekknt kezelni.
A kisfi nha tele van dhvel, ugyanakkor nha tele van jkedvvel, jelezve ezt
krnyezetnek is. Sokszor nagyon bartsgos, s nyit az emberek, trsai fel, de nagyon sokszor
bntja ket (tettlegesen). Nekem is feltnt, hogy azokat az embereket, akiket elfogadott,
befogadott nagyon szereti, s nagyon kedves hozzjuk. Elszr mikor kzeledni prbltam felje
nem igazn sikerlt a bizalmba frkznm, de ahogy egyre tbbszr jrtam oda ez is sikerlt.
Megfoghatom a kezt, s nem hzza ki a kezembl. Szvesen jn velem az ebdlben tartott
sznetre is. Egy kis kln vilga van neki, de ha megszeret s beenged oda, akkor lerhatatlan
dolgok trulhatnak elnk.
Kpesek kell lennnk arra, hogy a bennk rejl kpessgeket s kivtelessgeket
felfedezzk.

Zrsz
A srlt gyermekek nevelst illeten a Down szindrmban szenvedk fejlesztse,
nevelse nem nehz, hiszen, ha elfogad, egytt mkdik, s a mozgs-beszdfejleszts elg
hamar hoz eredmnyt a pedaggusok munkjban. Csapatmunkt ignyel a sikeres fejleszts,
mely els sorban a szl, majd gygypedaggus, gygytornsz s logopdus egyttmkdsn
alapszik.
Az els Down-szindrma Vilgnapot 2006. mrcius 21-n tartottk. A hnapot s napot
gy
vlasztottk
meg,
hogy
utaljon
a
21-es
triszmira.

Forrsok:
A Down szindrma postnatlis kzlsnek krlmnyei s a szlknek
nyjtott tmogats a magyarorszgi s nmetorszgi szlszeti
intzmnyekben - Doktori (PhD.) rtekezs (MT ORSOLYA) Tmavezet: dr. Sndor
Jnos PhD- 2012

Marion Mike Menning: A szeretet prbakvei; rtelmi fogyatkos kisfi egy

szentor csaldjban
A fordts alapjul szolgl m: Marion Mike Menning: Us Four
A Senator, His Family, Their Brain-Injured Child
1985 by Ruth Peterman (editor) and Marion Mike Menning
Fordtotta- Dankuly Csaba
Hungarian translation Koinnia Kiad, Kolozsvr, 2001
Agenda medical Merck Medicul casei- Ediia a doua
Mark H. Beers, editor-ef
Andrew J. Fletcher, Thomas V. Jones, Robert Porter, Michael Berkwits i Justin L.
Kaplan, editor asisteni
Publicat de: Merck Research Laboratoaries
Devision of Merck & CO., INC.
Whitehouse Station, NJ, 2003(1527.-1528. oldal )

Beszlgetsek Down-kros gyermekek szleivel, nevelivel,

gygypedaggusokkal, orvosokkal
Littera nova kiad,1998 (30.-35. oldal)

http://m.hvg.hu/tudomany/20060127down
http://gendiagnosztika.hu/afp-ertek

Tartalomjegyzk
Ellap................................................................................................................1.oldal
Bevezet...........................................................................................................2.oldal
Mi is a Down- szindrma? Mikor s hogyan van lehetsgnk a szrsre?
Befolysol tnyezi........................................................................................2. oldal
Tnetei, fejldsk s az ket fenyeget ms betegsgek................................4. oldal
Interj egy Down- szindrms kisfival dolgoz tantnvel..........................5. oldal
Down- szindrms gyerekekrl szl knyvek, igaz trtnetek......................7. oldal
Szemlyes tapasztalat.......................................................................................9. oldal
Zrsz.............................................................................................................9. oldal
Forrsok..........................................................................................................10. oldal
Tartalomjegyzk.............................................................................................10. oldal