Se trata de paciente femenina de 49 aos de edad, natural y procedente de
Caracas, de grupo tnico mestizo, quien es referida por su odontlogo por
presentar dolor en la regin mandibular derecha. No refiere antecedentes familiares contributarios; dentro de los antecedentes personales seala la presencia de anemia crnica. Clnicamente la paciente refiere sintomatologa dolorosa constante, de intensidad elevada, con ms de 3 meses de evolucin, localizada en la regin mentoniana derecha, irradiado hacia la regin facial, concomitante con parestesia del labio inferior del mismo lado y atenuado mediante la administracin de analgsicos tipo Aines. Al examen clnico intrabucal se observ caries avanzadas en primer molar, primer y segundo premolar inferior derecho. No se observaron tumefacciones, ni expansin alveolar. (Figura 1)
Al examen clnico extrabucal, la paciente refiere dolor intenso a la palpacin
cutnea de la regin mentoniana derecha. Al examen radiogrfico se observ una imagen radiopaca de bordes irregulares, de aproximadamente 2 cm de dimetro, situada entre las races del canino, primer y segundo premolar inferior derecho, rodeada de una banda radiolcida angosta y en vecindad con el agujero mentoniano. Tambin se observaron imgenes radiolcidas circunscritas, asociadas a los pices radiculares del primero y segundo premolar inferior derecho, compatibles con procesos infecciosos periapicales. (Figura 2)