Virusul rubeolei
Virusul rubeolei
ME CDC/Dr. Erskine Palmer
Patogeneza. Clinica.
Locul initial al infectiei: Tractul respirator
Virusul se replica local ( epiteliu, ggl
limfatici)
Faza de VIREMIE si raspandire in alte
tesuturi
Rashul ( eruptia)
Uneori
Incubatie aprox 2 saptamani ( 12-23 zile)
Exista probabil o baza imunologica a
rashului ( apare cand creste titrul
anticorpilor)
Rubeola
Vindecare
Limfocitele T joaca un rol important in
procesul de vindecare
IgM poate persista pana la 1 an
Exista raspuns IgG si IgA
Rubeola congenitala
Risc crescut de infectie in primele
saptamani de sarcina, apoi scade ca
frecventa si severitate, desi exista risc de
transmitere si in trimestrul 2.
Virusul infecteaza placenta si infecteaza
apoi fatul
Epidemie USA anii 60 : peste 12 milioane
cazuri rubeola si 20,000 cazuri de rubeola
congenitala
Daca mamele neimunizate se infecteaza in
primul trimestru de sarcina, pana la 80% din
nou nascuti pot avea sechele.
Panencefalita sclerozanta
progresiva
De obicei se dezvolta la adolescenti cu
moartea in aprox 8 ani
Majoritatea asociate cu rubeola
congenitala sau infectia in copilarie ( slow
virus)
Diagnostic
Aproape 50% din infectii sunt inaparente clinic,
multe nu sunt recunoscute si diagnosticate chiar
in prezenta simptomelor( rash ul nu este
intotdeauna prezent )
Alte infectii dau simptome similare (ex. Infectii
cu parvovirusuri umane, unele arbovirusuri,
picornavirususri, unele adenovirusuri, EBV,
scarlatina, reactii la medicamente
Teste serologice, RT-PCR, izolarea virusului
confirma infectia
Tratament
Nu exista tratament specific
Tratament de suport
Epidemiologie
Omul e singura gazda
Distributie: generala
Epidemii periodice la populatia nevaccinata
Infectia naturala duce la aparitia imunitatii
permanente ( pe viata, exista 1 singur serotip)
Prevenire
Vaccinul viu ( tulpina atenuata)
Virusul cultivat in fribroblaset diploide
umane
Vaccin univalent atenuat8 1 singur
serotip) asigura imunitate pe viata
Nu se transmite la membrii familiei
Administrare subcutana
Se recomanda copiilor sau adolescentilor
fara evidenta documentata imunologica.
MMR sau MMRV la 1 an ( 12-15 luni)
A 2a doza la varsta de 4-6 ani