Sunteți pe pagina 1din 16

Anatomia

topografica a
regiunii orbitale
A efectuat: Nicolai
Dorina
Grupa:

Pereii orbitei:
Peretele superior:

partea orbital a frontalului:


antero-lateral-fosa glandei lacrimale; antero-medial-foseta/spina trohlear
conine sinusul frontaldac baza sinusului este un perete osos subire unele sinuzite
se pot extinde n spatiul celular retrobulbar,si invers procesele aparute in spatiul celular
al orbitei se pot difuza spre meninge si sinusuri

este delimitat anterior prin marginea supraorbital care prezint la unirea celor 2/3
laterale cu 1/3 medial gaura supraorbital i medial de ea incizura frontal, iar
presiunea digital pe marginea supraorbital n partea medial poate crete durerea n
sinuzita frontal;

aripa mic a sfenoidului care prezint ntre rdcinile ei canalul optic, o comunicare

Peretele medial:

procesul frontal al maxilarului cu creasta lacrimal anterioar;


osul lacrimal cu creasta lacrimal posterioar:
lamapapiracee a masei laterale a etmoidului;
faa lateral a corpului sfenoidal (poriunea prealar).
Intre crestele ant. si poster.se

gaseste fosa sacului lacrimal care prezinta inferior orificiul

canalului lacrimonazal prin care orbita comunica cu meatul nazal inferior

Superior de lama papiracee sunt orificiile canatelor etoidale ant. Si posterior prin care se
realizeaza comunicarea cu fosa craniana anter.

Raporturi:

prin osul lacrimal are raport cu fosa nazal;

prin lama papiracee are raport cu celule etmoidale

Peretele lateral:

faa orbital a os. zigomatic-prezint gaura zigomatico-orbital prin care intr n. zigomatic;

faa orbital a aripii mari a sfenoidului.


o
o

Acest perete desparte orbita de regiunea temporal.


Este principala cale de abord chirurgical al coninutului orbitei.

Peretele inferior:

faa orbital a corpului maxilarului:

prezint posterior anul infraorbital, care se continu n peretele osos ce desparte orbita de
sinusul maxilar cu canalul infraorbital

cnd peretele superior al canalului infraorbital este dehiscent anestezia tronc. periferica a n.
suborbital din canal poate prinde ramura inferioar a n. oculomotor i apare diplopia:

cnd peretele inferior al canalului infraorbital este dehiscent, n sinuzita maxilar apare nevralgia
infraorbital deoarece nervul infraorbital are raport direct cu mucoasa sinusal inflamat;

Aplicaie practic:

La nivelul pereilor, coninutul orbitei are raporturi cu sinusurile


paranazale:

peretele superior cu sinusul frontal,

peretele inferior cu sinusul maxilar,

peretele medial cu celule etmoidale i sinusul sfenoidal.

Acest fapt permite propagarea infeciilor n ambele sensuri.

Datorit raporturilor pereilor, n fracturile lor se impune


colaborarea ntre oftalmolog, ORL-ist, OMF-ist i neurolog.

Aditusul orbitei:
Delimitare:

superior: marginea supraorbitala a frontalului care prezint:

incizura (gaura) frontal;

incizura (gaura) supraorbital;

presiunea digital la gaura (incizura) supraorbital accentueaz durerea din nevralgia de n. supraorbital;

medial: creasta lacrimal anterioar a procesului frontal al maxilarului;

lateral: marginea anterioar a arcadei front o-zigomatice care prezint sutura fronto-zigomatic.

palparea marginii laterale a aditusului poate decela o disjuncie osoas, de obicei zigomatic;

inferior: marginea infraorbital care se palpeaz atunci cnd se face anestezia la gaura
infraorbitala.

Coninutul orbitei:

globul ocular;

Vasele si nervii orbitei:


Artera oftalmic:
Este ramur din artera carotid intern care strbate canalul optic nsoit de nervul optic dup care
trece pe peretele medial al orbitei mpreun cu nervul nazociliar.
Ramuri:

aa. ciliare posterioare

aa. etmoidale anter.


i posterioar,

a. lacrimal,

ramuri musculare,

ramuri palpebrale
mediale

a. central a retinei,

Venele:

se vars n sinusul cavernos - v. oftalmic superioar;


n plexul venos pterigo-maxilar - v. oftalmic inferioar.

Nervii:

n. frontal;
n. lacrimal;
n. nasociliar;
n. optic;
n. oculomotor;
n. trohlear;
n. abducens;
n. zigomatic;

Aplicaie practic:
In cursul proceselor inflamatorii din regiunile feei prin anastomozele venoase ale venelor oftalmice,
agenii microbieni pot ajunge la nivelul sinusului cavernos i poate s apar ulterior tromboflebita
sinusului cavernos.

Zona palpebral:
Se suprapune aditusului orbitei i este alctuit din pleoapa super + infer
Stratigrafie:

Pielea fin i mobil.

esutul subcutanat

Se raspindesc liber edemele in cazul proc. Inflamatorii locale+dif. Afectiuni

Se infiltreaza usor cu singe in traumatismul cerebral

Plan muscular striat:m. orbicular pleoapelor + m. ridicator al pleoapei super.

La dereglarea functiei m. ridicator al pleoapei super.coborirea pleoapei super.=ptoza

Contractura spastica exagerata a m. orbicularblefarospasmul

Linie intermediana=planul de unire intre partea ant a pleoapeiinterventii chirurgicale pt disecarea pleoapei in 2 foi
anatomice

Orificii punctiforme miciorificii de deschidere a canalelor glandelor Meibomius

Plan muscular neted: mm. tarsali superior i inferior.

Zona palpebral:

Vascularizatie bogata- arterele provin din a. oftalmica

determina patologia inflamatorie a pleoapei:

Dermatozele

o
o

o
o

Propriu-zise:impetigo,eczema,erizipel,supuratii palpebrale

Blefaritele=bolile marginilor libere a pleoapelor

Simptomatice:eritem,edem,ulceratii,dermatite alergice

Eritematoasa
Scuamatoasa
Ulceroara

buna cicatrizare a plagilor


vitalitatea lambourilor in plastiile cutanate

Inervatie

n.motori provin din:

Aparatul lacrimal:

glanda lacrimal

Glanda lacrimala propriu-zisa


Glandele accesorii Krause,Henle,Wolfring

cile lacrimale

Incep in Unghiului intern al ochiului la niv. Lacului


lacrimal prin punctele lacrimalept manevre
de dezobturare in afectiuni :

Congenitale- prin presiune digitala in reg. presaculara


Dobindite- intereseaza:

Canaliculele lacrimale- in canaliculite


Sacul lacrimal+ canalul nazolacrimal- dacriocistite

Contractia m. orbiculari,Hornerdrenaj activ al lacrimilor


Plexul venos al sacului lacrimal comunica cu sinusul cavernospropagarea unui proces
inflamator de la sac in sinusul cavernos cerebral(tromboflebita)

Multumesc pentru
atentie!!!