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NORMAS DE HABILITACION DE

SERVICIOS
PARA PROFESIONALES
INDEPENDIENTES DE LA SALUD
RESOLUCIN 2003 DE 2014
Grupo de Inspeccin, Vigilancia y Control
Subsecretaria de Aseguramiento y Desarrollo de Servicios

PROFESIONALES INDEPENDIENTES

GENERALIDADES
ESTANDARES DE HABILITACIN
MANEJO DE RESIDUOS
NOVEDADES

GENERALIDADES

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
ES TODA PERSONA NATURAL EGRESADA DE UN
PROGRAMA DE EDUCACIN SUPERIOR DE CIENCIAS DE
LA SALUD DE CONFORMIDAD CON LA LEY 30 DE 1992 O
LAS NORMAS QUE LA MODIFIQUEN, ADICIONEN O
SUSTITUYAN, CON FACULTADES PARA ACTUAR DE
MANERA AUTNOMA EN LA PRESTACIN DEL SERVICIO
DE SALUD PARA LO CUAL PODR CONTAR CON
PERSONAL DE APOYO DE LOS NIVELES DE FORMACIN
TECNICO Y/O AUXILIAR Y NO LES SER EXIGIDO EL
PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD DE LA ATENCIN DE SALUD (PAMEC).

PROFESIONAL
INDEPENDIENTE

IPS

EN EL MISMO DOMICILIO, DISTINTOS PROFESIONALES


FACTURAN CON UN MISMO NOMBRE COMERCIAL.
UN
PROFESIONAL INDEPENDIENTE
TIENE
MAS
PROFESIONALES A CARGO.
HISTORIAS CLINICAS Y TODA LA DOCUMENTACION
SOLICITADA
PARA
LOS
PROFESIONALES
INDEPENDIENTES EN UN MISMO DOMICILIO ESTAN CON
EL MISMO NOMBRE COMERCIAL.

VISITA PREVIA

ALTA COMPLEJIDAD

ONCOLOGICOS

TRANSPORTE
ASISTENCIAL

ESTANDARES DE
HABILITACIN

TALENTO HUMANO
CUENTA CON: ESTANCIA CONTINUA DEL TALENTO HUMANO.
DISPONIBILIDAD: TALENTO HUMANO EN PERMANENTE
DISPOSICIN Y FACIL LOCALIZACIN PARA HACERSE
PRESENTE CUANDO SEA REQUERIDO.
SUPERVISIN: DEBE SER REALIZADA POR EL PROFESIONAL
QUE INDIQUE CADA SERVICIO.
AUXILIARES EN LAS AREAS DE LA SALUD: AUXILIAR EN
SALUD ORAL, AUXILIAR EN SALUD PUBLICA, AUXILIAR EN
ENFERMERIA, AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACEUTICOS Y
AUXILIAR ADMINISTRATIVO EN SALUD.

1. TALENTO HUMANO
REQUISITOS

DIPLOMA PROFESIONAL.
DIPLOMA ESPECIALISTA (SI APLICA).
CONVALIDACIN (SI APLICA).
REGISTRO O INSCRIPCIN DE PROFESION ANTE LA SECRETARIA DEPARTAMENTAL
DE SALUD.
CERTIFICACIONES ADICIONALES (SI APLICA).

INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE: LUGAR FISICO DELIMITADO POR BARRERA
FISICA PISO TECHO.
AREA O ESPACIO: LUGAR FISICO NO NECESARIAMENTE
DELIMITADO CON BARRERA FISICA.
DISPONIBILIDAD: QUE TIENE EL RECURSO EN EL MOMENTO
EN QUE SE REQUIERE PERO NO NECESARIAMENTE HACE
PARTE INTEGRAL DEL AREA, AMBIENTE O SERVICIO.

2. INFRAESTRUCTURA
REQUISITOS

CONDICIONES DE ORDEN, ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN SON EVIDENTES .


LICENCIA DE EQUIPO DE RAYOS X (SI APLICA).
LUGAR DESTINADO AL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS GENERADOS POR EL PRESTADOR.
UNIDAD SANITARIA.
AREA PARA ENTREVISTA.
AREA PARA EXAMEN.
LAVAMANOS.
SI REALIZA PROCEDIMIENTOS CUENTA CON BARRERA FISICA FIJA ENTRE EL AREA DE ENTREVISTA
Y EL AREA DE PROCEDIMIENTO, VENTILACION E ILUMINACIN NATURAL Y/O ARTIFICIAL,
LAVAMANOS Y MESON DE TRABAJO.
PISOS, PAREDES Y TECHOS DE LAS AREAS DONDE SE REALICEN PROCEDIMIENTOS SON DE
MATERIAL SOLIDO, LISO, LAVABLE, IMPERMEABLE Y EN BUENAS CONDICIONES.
ODONTOLOGIA, SALA DE ESPERA CON DISPONIBILIDAD DE UNIDAD SANITARIA.
ODONTOLOGIA, AREA PARA ESTERILIZACIN CON MESON DE TRABAJO QUE INCLUYE POCETA.

3. DOTACIN
REQUISITOS
CAMILLA, TENSIOMETRO, FONENDOSCOPIO, EQUIPO DE ORGANO DE LOS SENTIDOS,
MARTILLO DE REFLEJOS, TALLIMETRO SEGN EL CASO, CINTA METRICA, BASCULA
(CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL Y ESPECIALIDADES).
DOTACION QUE APLIQUE SEGN PROCEDIMIENTOS OFERTADOS.
HOJA DE VIDA DE EQUIPOS EMPLEADOS PARA PRESTACIN DE SERVICIOS.
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EQUIPOS BIOMEDICOS.
CERTIFICADOS DE CALIBRACIN DE EQUIPOS BIOMEDICOS (SI APLICA).
CERTIFICADOS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO (SI APLICA).
HOJA DE VIDA DE PROFESIONAL ENCARGADO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS.
CONTRATO CON EMPRESA ENCARGADA DE MANTENIMIENTO Y METROLOGIA (SI
APLICA).
SI LOS EQUIPOS EMPLEADOS SON CLASE IIB Y III, QUIEN REALICE LOS
MANTENIMIENTOS DEBE CONTAR CON REGISTRO INVIMA.

4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS.


REQUISITOS
REGISTRO (INVENTARIO), DE LOS MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E
INSUMOS EMPLEADOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO (PRINCIPIO ACTIVO,
FORMA FARMACEUTICA, CONCENTRACIN, LOTE, FECHA DE VENCIMIENTO,
PRESENTACIN COMERCIAL, UNIDAD DE MEDIDA Y REGISTRO SANITARIO).
MANUAL DE GESTIN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS QUE INCLUYA SELECCIN,
ADQUISICIN, TRANSPORTE, RECEPCIN, ALMACENAMIENTO, CONSERVACIN,
CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO, CONTROL DE CADENA DE FRIO,
DISTRIBUCIN, DISPENSACION, DEVOLUCION Y DISPOSICIN FINAL.
PROGRAMA DE TECNOVIGILANCIA Y FARMACOVIGILANCIA .
CONTROL DE TEMPERATURA PARA CADENA DE FRIO (SI APLICA).
CONTROL DE TEMPERATURA PARA ZONA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
(SI APLICA).
LAS MUESTRAS MEDICAS SON CONSIDERADAS MEDICAMENTOS POR LO TANTO SE
DEBE DAR EL MISMO MANEJO.

PROCESOS PRIORITARIOS
GUIA CLINICA: CONJUNTO DE RECOMENDACIONES SOBRE
PROMOCIN, PREVENCIN, DETECCIN, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO, SEGUIMIENTO Y/O REHABILITACIN DE UNA
PATOLOGIA O PROBLEMTICA DE SALUD ESPECIFICA .
PROTOCOLO: CONJUNTO DE NORMAS Y ACTIVIDADES A
REALIZAR DENTRO DE UN SERVICIO O PROGRAMA,FRENTE
A UNA SITUACION ESPECIFICA Y SU EJECUCIN ES DE
CARCTER OBLIGATORIO.
MANUAL: DOCUMENTO QUE CONTIENE LAS NOCIONES
BASICAS Y LA FORMA CORRECTA DE APLICACIN DE UN
TEMA

5. PROCESOS PRIORITARIOS.
REQUISITOS

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.


PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS.
MANUAL DE ESTERILIZACIN (SI APLICA).
SI SE INCLUYE EN EL SERVICIO ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS DEBE CONTAR
CON PROCESOS DEFINIDOS DESDE LA PRESCRIPCIN HASTA LA ADMINISTRACIN DE
LOS MEDICAMENTOS QUE INCLUYA: USUARIO CORRECTO, MEDICAMENTOS
CORRECTO, DOSIS CORRECTA, HORA CORRECTA, VIA CORRECTA.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD.
PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH).
MANUAL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA (SI APLICA).
GUIAS CLINICAS 5 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA (SEGN SERVICIO QUE OFERTE).

6. HISTORIA CLINICA Y REGISTROS


REQUISITOS

MANUAL DE HISTORIA CLINICA.


HISTORIA CLINICA COMPLETA (RESOLUCIN 1995 - 1999)
HISTORIA CLINICA DIGITAL (LEY 1438 - 2011).
PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

7. INTERDEPENDENCIA
REQUISITOS
SI REALIZA PROCEDIMIENTOS, DISPONIBILIDAD DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN DE
ACUERDO CON EL INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS QUE UTILICEN Y PROCEDIMIENTOS
QUE REALICEN.

MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS PARA EL
PROFESIONAL
INDEPENDIENTE

RESIDUOS BIOLOGICOS
Son el conjunto de desechos que genera un centro de
atencin de la Salud durante el desarrollo de sus
funciones. Los residuos hospitalarios y similares
representan un riesgo para la salud del personal
mdico, paramdico y enfermera, pacientes, visitantes,
personal de recoleccin de residuos y otros, y de la
comunidad en general, adems del riesgo ambiental
que de ellos se derivan.

UTA UTB - UTR


Ambientes en los cuales se almacenan de
forma temporal los Residuos generados
en la Institucin prestadora de Servicios
de salud. (UNIDAD TECNICA O
TEMPORAL DE ALMACENAMIENTO
DE RESIDUOS DE BASURAS)

PGIRHS
Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares, por el cual la institucin lleva a cabo el
manejo integral de los residuos generados como
producto de sus actividades y funciones.

RESOLUCIN 1164 DE 2002.


GUA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN DE GESTIN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PARA PEQUEOS GENERADORES.

DESCRIPCIN CUALITATIVA
ADECUADA CLASIFICACIN DE RESIDUOS PARA PEQUEOS
GENERADORES.
AREA O SERVICIO
CONSULTORIO MEDICO

RECEPCIN Y ADMINISTRACIN

TIPO DE RESIDUO
RESIDUO PELIGROSO INFECCIOSO O DE
RIESGO
BIOLOGICO
(BIOSANITARIO
Y
CORTOPUNZANTE).
RESIDUOS
NO
PELIGROSOS
(COMUNES,
INERTES,
RECICLABLES).
RESIDUOS NO PELIGROSOS
INERTES, RECICLABLES).

(COMUNES,

BAO PACIENTES

RESIDUO PELIGROSO INFECCIOSO O DE


RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).

BAO ADMINISTRATIVO

RESIDUO PELIGROSO INFECCIOSO O DE


RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).

DESCRIPCIN CUANTITATIVA
ADECUADA CLASIFICACIN DE RESIDUOS PARA PEQUEOS
GENERADORES.
AREA O SERVICIO

RESIDUOS PELIGROSOS (Kg)


BIOSANITARIOS

CORTOPUNZANTES

FARMACOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS
(Kg)
COMUNES

CONSULTORIO MEDICO

10

RECEPCIN Y
ADMINISTRACIN

10

BAO PACIENTES

BAO ADMINISTRATIVO

TOTAL

15

20

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES


MES

PELIGROSO
BIOSANITARIO

1
2
3

FORMATOS
RH1

4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL

CORTOPUNZANTE

NO PELIGROSO
COMUNES

DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS

www.minsalud.gov.co
www.valledelcauca.gov.co/salud
Links:
INFORMACION SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA
CALIDAD
REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
CONSULTA BASE DE DATOS DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

PAGINA WEB

Email para Prestadores de Servicios de Salud


Valle del Cauca:
habilitacion.valle@gmail.com
PBX: 620 00 00
Ext. 1628 - 1643- 1689 - 1622
Mantngase actualizado: consulte la pgina
www.valledelcauca.gov.co/salud/

LA CALIDAD NO ES UN ARTE
ES UN HABITO
ARISTOTELES

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