Tulburrile de comportament alimentar se caracterizeaz prin perturbri severe de comportament

alimentar.Aceast seciune include dou diagnostice: anorexia nervoas i bulimia nervoas.

O perturbare n perceperea conformaiei i greutii corpului este elementul esenial,att al anorexiei
nervoase ct i al bulimiei nervoase.
Tulburrile alimentare i de comportament alimentar sunt diagnosticate,de regul,n perioada de sugar
sau a micii copilrii.
Anorexia nervoas se caracterizeaz prin refuzul de a menine o greutate corporal normal minim.
Bulimia nervoas se caracterizeaz prin episoade repetate de mncat compulsiv urmate de
comportamente compensatorii inadecvate cum ar fii vrsturile autoprovocate,abuzul de laxative,de
diuretice sau de alte medicamente,posturi sau exerciii fizice excesive.
ANOREXIA NERVOAS
Cuvntul anorexie vine din limba greac i semnific lipsa poftei de mncare. Anorexia
nervoas este o tulburare de alimentaie caracterizat de refuzul de a menine o greutate corporal
normal, ceea ce conduce la o greutate mai mic de 85% din greutatea ideal raporat la vrst i
nlime. Dei pot fi afectai i brbaii de aceast boal, ea este de 20 de ori mai des ntlnit la femei, n
special tinere anterior sntoase, care devin exagerat de preocupate de forma i greutatea corpului.
Cauzele tulburrilor de alimentaie

Exist mai multe teorii, dar nici una nu poate explica n ntregime apariia unei tulburri de nutriie,
cum este i anorexia nervoas. Sunt ncriminai mai muli factori, care independent sau mpreun pot
conduce la instalarea anorexiei.
Factori biologici Diversele tipuri de personalitate, sau mai simplu spus tipurile temperamentale se
presupune c sunt determinate genetic. Unele dintre acestea, cum ar fi tipul obsesiv-compulsiv, sunt mai
vulnerabile la dezvoltarea unor tulburri de alimentaie. Cercetri recente sugereaz c existena nivelelor
crescute ale unor substane secretate la nivelul creierului predispun unii oameni la anxietate, perfecionism,
gnduri i comportamente obsesiv-compulsive. Atunci cnd o astfel de persoan ncepe s se nfometeze
sau din contr, s mnnce necontrolat, n mod incontient i modific nivelul acestor substane, ceea ce
poate induce o stare de linite sau chiar euforie, nlturnd pentru o perioad de timp starea de anxietate
sau depresie. Astfel alimentele devin un fel de auto-medicaie mpotriva sentimentelor greu de suportat.
Factorii psihologici Oamenii cu tulburri de alimentaie tind s fie perfecioniti. Ei au ateptri
nerealiste de la propria persoan i de la cei din jur. n ciuda realizrilor personale ei se simt permanent
vinovai i lipsii de valoare. Aceste persoane vd lucrurile numai la extreme, doar n alb sau negru,
scpnd din vedere c mai exist i nuane de gri. Dac gras este ru, iar slab este bine, atunci
mai slab este mai bine, iar cel mai slab este cel mai bine iar pentru unii asta nseamn pragul
casexiei, adic a scderii extreme n greutate. Unele persoane anorectice recurg la nfometare i alte astfel
de practici din dorina de a-i ctiga controlul propriei viei, n viziunea lor. Dei au tria de a trece peste
multe obstacole pentru a-i atinge scopul, n interior se simt slabi, nvini, plini de resentimente. Uneori
acesti indivizi sunt n cutarea propriei identiti i ncearc s urmeze un model acceptat i admirat de
societate.Ei caut permanent aprobare din partea celor din jur i se tem de critici.
Factori familiali Unele dintre persoanele anorectice provin din familii care i-au sufocat cu grija fa de
ei, n timp ce alii s-au simit n copilrie abandonai, nenelei i singuri. Prinii care pun un accent
exagerat pe aspectul fizic contribuie n acest fel la instalarea tulburrilor. Acest tip de parini sunt uneori
incapabili de o apropiere emoional fa de copii lor, pe care i critic excesiv sau din contr, i protejeaz
excesiv sau au ateptri prea mari de la acetia. Copii ajung treptat s-i ascund ndoielile, temerile i
imperfeciunile. Astfel unii vor ncerca s-i rezolve problemele controlndu-i ntr-o manier improprie
greutatea i alimentaia. Fetele provenite din mame care au suferit de tulburri de alimentaie sunt mai
susceptibile fa de astfel de afeciuni. n astfel de familii se pot remarca obiceiuri ciudate legate de
alimentaie, folosirea hranei ca recompens sau pedeaps i ngrijorare exagerat fa de greutatea copiilor.
Factori sociali Revistele, televiziunea i filmele sunt doar trei exemple de mijloace mass-media care ne
bombardeaz cu mesaje despre avantajele faptului de a fi slab. Nendoielnic, ntr-o societate predispus
la ngraare, educaia n acest sens este absolut necesar, ns este foarte important modul n care sunt
transmise aceste informaii. Mesajul este repetat n diverse forme, direct sau indirect: succesul, fericirea,
puterea, popularitatea, admiraia, inteligena i reuita (n carier, dragoste, sex) necesit frumusee fizic
i n mod particular un corp ct mai suplu. Contrastul apare evident: oamenii care nu au fost binecuvantai
de natur cu frumusee sau nu reuesc s fie la fel de slabi ca actorii sau modelele din reviste sau TV, sunt
definii ca inferiori, demni de mila, compasiune sau dezaprobare social, pe scurt, ratai. Este adevarat c

cei mai muli oameni nu reacioneaz la aceste mesaje, ns exist cei care sunt influenai i de ali factori
dintre cei amintii anterior, acetia devenind candidai siguri pentru tulburri de alimentaie.

Bulimia debuteaza cel mai frecvent in adolescenta tarzie sau la adultul tanar, in special la
femei de rasa alba, baieti adolescenti, insa poate aparea chiar si la adulti. Deoarece este o
boala cronica, aceasta persista si pe parcursul vietii adulte. La fiecare 10 femei cu bulimie,
un barbat dezvolta aceasta boala.
Sportivii, in general sau persoane cu anumite profesii care necesita o constitutie fizica cu
greutate mica, precum balerine, manechine, gimnasti, au un risc crescut de a dezvolta
bulimie. Anumite tipuri de personalitate cu control inadecvat al impulsivitatii sau acceselor
maniacale (comportament obsesiv compulsiv) au de asemenea, un risc crescut de a
dezvolta boala. Majoritatea persoanelor cu bulimie apartin unui statut socio-economic
mediu sau superior, cu toate ca boala nu are legatura cu statutul socio economic, rasa sau
originea etnica.
Simptome
O persoana cu bulimie :
- prezinta episoade recurente de excese alimentare (infulecare), consumand cantitati mari
de mancare intr-un timp scurt, pierzand controlul asupra cantitatii de alimente consumate
- recurge la autoinducerea varsaturilor, a efortului fizic excesiv, folosirea neterapeutica a
laxativelor, diureticelor, emeticelor (medicamente care provoaca varsatura)
- prezinta episoade de apetit exagerat de cel putin 2 ori pe saptamana timp de cateva luni
- se autoevalueaza in raport cu greutatea si aspectul fizic
- nu toate persoanele care sufera de bulimie isi provoaca varsaturi, dar, apeleaza la alte
metode de eliminare fortata ca raspuns la excesele alimentare anterioare.
Tratament
Tratamentul bulimiei include consiliere psihologica si cateodata medicatie adjuvanta
(medicatie antidepresiva). Tratamentul precoce reduce riscul aparitiei complicatiilor legate
de boala.
Daca bulimia este insotita de alte simptome precum depresia, tratamentul adjuvant
medicamentos poate fi necesar si durata recuperarii poate fi mai lunga.