Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TRAUMATOLOGIA MEDICO-LEGAL
1.
MORFOPATOLOGIA
MECANICE
TRAUMATISMELOR
realitatea traumatismului,
mecanismul de producere a leziunilor traumatice,
gravitatea acestora,
vechimea,
41
42
Traumatologia mecanic
Fig. 6. Eritem posttraumatic.
Lovire cu palma : se observ conturul degetelor
minii drepte (caz din practic)
Traumatologia mecanic
45
Traumatologia mecanic
48
Traumatologia mecanic
Traumatologia mecanic
Traumatologia mecanic
53
Traumatologia mecanic
Dimensiunile autovehiculului;
Poziia victimei n momentul contactului cu autovehiculul;
Existena unor elemente ce atenueaz aciunea traumatic
56
Traumatologia mecanic
(a)
(b)
(c)
Fig. 12-14. Leziunile prin lovire de obiectele dure din interiorul autovehiculului :
(a) aspectul defectelor parbrizului i volanului cu care a intrat n contact corpul
victimei; (b) leziunile regiunii frontale prin lovire de parbriz ; (c) leziunile
genunchiului prin lovire de butucul volanului.
57
Traumatologia mecanic
59
60
Traumatologia mecanic
62
Traumatologia mecanic
63
64
Traumatologia mecanic
Fig. 16. Suicid. Plaga de intrare de la nivelul capului dup mpucare cu eava lipit
(n zona inferioar a imaginii se observ o poriune din inelul de imprimare a retezturii
anterioare a evii, indicat cu sgeata ; explicaiile se gsesc n text).
65
Fig. 17. Plag mpucat de intrare : mpucare cu glon n zona toracelui anterior
cu prezena pe piele a factorilor secundari ai mpucrii ; sinucidere.
Traumatologia mecanic
<0,5 m
0,5-2,5 m
10 m
20 m
50 m
67
68
Traumatologia mecanic
Traumatologia mecanic
71
Fig. 22. Raportul dintre forma seciunii transversale a obiectelor neptoare i a plgilor
produse de acestea.
Traumatologia mecanic
din prima categorie este cuneiform (n triunghi foarte turtit), a celor din cea
de a doua este n form de romb sau elips ngust alungit i foarte turtit.
Se mai ntlnesc i lame cu seciunea transversal triunghiular (pile cu trei
margini ascuite) sau ptrat (baionete cu patru margini ascuite) marginile
ascuite ale acestor lame secioneaz cu uurin tegumentele, motiv pentru
care pot fi clasificate drept neptoare-tietoare.
Obiectele care au lame neptoare-tietoare sunt confecionate
pentru diferite scopuri: industriale, casnice, n scop de producere a leziunilor
(de vntoare i militare) .a.
Reprezentantele celor dou mari categorii sunt alctuite din dou
pri componente principale: mner i lam (fig. 23 -25.). De regul, lama
este confecionat din oel rezistent. Marginea ascuit a lamei se numete
ti. Poriunea dinspre vrf a taiului este n general convex, dar la
instrumentele cu dou tiuri pot fi rectilinii i chiar concave. La unele
modele ale instrumentelor neptoare-tietoare tiul se ntinde pn la
mner, la altele, tiul, n apropierea mnerului, se prelungete cu o poriune
netioas a lamei, care, n cazul n care se afl pe aceeai linie cu tiul, se
numete baza lamei. n special la briceag aceast poriune neascuit a lamei
proiemin, fiind numit brbia.
8
7
5
1
2
9
A
4
73
B
9
10
8
C
Fig. 23 -25. Prile componente ale instrumentelor neptoare-tietoare.
A.
CUIT DE VNTOARE: 1.
lam; 2. mner; 3. ti; 4. baza lamei; 5. vrf; 6. curbura (convexitatea) tiului; 7.
curbura (concavitatea) muchiei; 8. muchia; 9. limitatorul.
B.
Traumatologia mecanic
75
e1
m1
m1
e1
11
e2
e2
m2
Marginile plgilor sunt netede. Forma extremitilor plgilor nepattiate depinde de caracteristicile lamei. n partea corespunztoare tiului se
formeaz extremitatea ascuit, n cea corespunztoare muchiei extremitatea
este rotunjit sau rectangular. Prin urmare, n cazul aciunii unei lame cu
dou tiuri (pumnal) ambele extremiti vor fi ascuite, iar n cazul aciunii
unui instrument cu un singur ti (cuit) extremitile vor avea forma
diferit: una ascuit i, cea opus, rotunjit sau rectangular.
Examinnd leziunile, expertul, n primul rnd descrie plaga cutanat,
dup care examineaz leziunile de la nivelul canalului: leziunile oaselor,
organelor interne i altor esuturi. Informaii foarte preioase se pot culege n
cadrul examinrii amnunite a mbrcminii. Examinnd mbrcmintea,
expertul trebuie s fie atent la defectele obiectelor din buzunare: agende,
fotografii, acte .a.m.d.
n cazul examinrii persoanelor expertul se limiteaz la examinarea
plgii de la nivelul pielii, a mbrcminii i a obiectelor de pe sau din
aceasta, avnd posibilitatea de a se informa recomandnd examene
suplimentare (radiografii, tomografii, ecografii).
n marea majoritate a cazurilor plgile nepat-tiate se produc
intenionat prin heteroagresiune, urmrindu-se producerea unor leziuni sau a
decesului. De regul, loviturile se aplic n zona toracelui, abdomenului sau
spatelui. Mai rar se ntalnesc accidentele i sinuciderile. n cazul
76
Traumatologia mecanic
77
78
Traumatologia mecanic