CONCLUZII

Bronita acut este o boal inflamatoare a cilor respiratorii caracterizat

printr-un sindrom bronic acut cu evoluie de scurt durat, nefiind nsoit de
modificri radiologice. Cnd aceast infecie apare, cile respiratorii se
inflameaz producnd mai mult secreie ca de obicei. Inflamaia mpreun cu
mucusul produs obstrucioneaz respiraia. Bronita este de obicei cauzat de
acelai virus ca i guturaiul. Virusul atac mucoasa arborelui bronic
provocndu-i rni. Corpul lupt n mod normal cu virusul, dar n tot acest timp
mucoasa se inflameaz mai mult i produce mai mult secreie. Corpului i este
necesar un anumit timp pentru a repara stricciunile provocate iar n aceast
perioada de refacere este posibil s tuii i s avei o respiratie ngreunat. Dac
fumai perioada de refacere va dura mai mult.
Bronita poate fi transmis prin tuse. De asemenea cei care fumeaz sau
care muncesc n locuri cu mult fum sunt mai expui riscului de a contacta
bronita acut deoarece plmnii acestora au suferit deja stricciuni.
Bronita acut infecioas - care este de dou tipuri:
- bronita acut viral (cea mai frecvent), este produs de virusuri: gripal
A, B, paragripal 1,2,3, sinciial respirator (afecteaz preponderent copii i
persoanele tinere), adenovirusuri, virusul rujeolei etc.
- bronita acut bacterian apare n evoluia unei bronite acute virale prin
suprainfecie cu flora, care populeaz.
n mod normal nazofaringele: pneumococi, streptococi aerobi si anaerobi,
corynebacterii, neisserii, bacterioides.
Bronita acuta chimic se produce prin iritaia cilor respiratorii n urma
expunerii accidentale sau profesionale la diverse substane chimice: praf,
ciment, fum, gaze iritante, vapori de acizi, amoniac sau acetona etc.
Este posibil ca medicul dumneavoastr s efectueze unele analize cu
scopul de a elimina alt diagnostic posibil cum ar fi pneumonia.

Pneumoniile virale sau bacteriene, bolile infecioase virale ce debuteaz

cu sindrom cataral i bronitic: rujeola, varicela, gripa, mononucleoza
infecioas, bronita acut obstructiv necesit difereniere de un debut de astm
bronic. Hemograma este normal sau evideniaz leucopenie (n viroze), uneori
leucocitoza (n infeciile bacteriene), examenul bacteriologic al sputei fiind
necesar la bolnavii suferind de o boal cronic grav.
Radiografia pulmonar este normal (nu se efectueaz n timpul sarcinii).
Alte procedee diagnostice sunt rinoscopia i faringoscopia.
Bronita acut la copii constituie 20% din totalul infeciilor respiratorii
acute, 20% din cazuri bronita acut este cauzat de adenovirusuri i pn la
10% - de virusurile gripale. La sugar i copilul mic bronita acut este produs
predominant de virusul sinciial respirator i virusul paragripal 3. Bronita acut
ncepe dup o infecie viral cu semne de rinit, febr. Peste 3-4 zile apare tuse
seac, frecvena care n asociere cu traheita devine chinuitoare, cu arsuri sau
dureri n piept. Peste 2-3 zile tusea devine productiv, cu sput muco-seroas
sau mucupurulent, provocnd la sugar i copii mici vome cu amestec de sput.
n bronita acut la copil se ascult inasprirea murmurului vezicular i raluri
bronice sibilante i ronflante.
Bronita acut, mai ales forma obstructiv, evolueaz la btrni mai grav,
adesea agravnd insuficiena cardiac (indus de cardiopatia ischemic sau
valvulopatii) i se complic cu bronhopneumonie de staz.
Durata bronitelor acute necomplicate este de 5 -10 zile i la tratament
adecvat se vindec complet; bronita acut netratat i, mai ales, n prezena
factorilor iritani are tendina de cronicizare.
Bronita este cauzat de un virus, deci antibioticele nu vor ajuta, chiar
dac secreiile sunt colorate sau dense.
n unele cazuri medicul recomand medicamente destinate astmaticilor.
Nu fumai. Evitai atmosfera poluat.
n tratamentul bronitei acute la copil se prevede necesitatea respectrii
unui regim hidric optim, care s previn deshidratarea (prin febr i dispnee). n

caz de deshidratare se va face un supliment de rehidratare oral. Alimentaia va

fi obinuit.
Pot fi administrai ageni antivirali. Nu se administreaz antibiotice (cu
excepia cazurilor de infecie cu mycolasma pneumoniae, care necesit tratament
cu eritromicin). De asemenea, se administreaz preparate mucolitice:
acetilcistein, bromhexin, efitusin, mucosistin i decocturi mucolitice, care
fluidific i faciliteaz expectoraia mucusului bronic.
Complicaiile

sunt

rare

constau

n: bronhopneumonie i

bronhopneumopatie cronic obstructiv la pacienii ce au depit vrsta de 40

ani. n unele cazuri bronita i astmul pot fi confundate. Pneumonia poate avea
simptome asemanatoare cu cele ale unei bronsite acute.
Planul de ngrijire nursing face parte integrant din planul terapeutic
stabilit de medic i este adaptat modelului conceptual al Virginiei Henderson
care presupune c n executarea profesiei de asistent medical s se creeze o
ambian unde valorile, obiceiurile, religia i credinele individului trebuiesc
respectate. Acest lucru presupune o colaborare permanent cu bolnavul, o
cunoatere amnunit a nevoilor i necesitilor acestora.
Cele trei cazuri clinice discutate se structureaz sub forma celor 14 nevoi
fundamentale reflecta te sub aspect social, psihologic i bio-fiziologic. Toi cei
trei pacieni au beneficiat de ngrijiri corespunztoare, individualizate pentru
fiecare bolnav n parte. Studiul a fost fcut pentru bolnavi de vrste diferite, sexe
diferite, dar de aceeai etiologie.
S-a constatat c n cazul I este vorba de o pacient cu probleme ale
aparatului respirator, datorate temperaturilor sczutede la locul de munc.
De asemenea cazul II prezint probleme respiratorii, tot din cauza
frigului de la locul de munc.
Bolnavul din cazul III prezint probleme respiratorii datorate lipsei unei
surse de furnizare a cldurii ambientale, el lucrnd ntr-o hal mare.
Nevoile primordiale afectate sunt: nevoia de a respira, de a bea i a
mncaa, de a elimina, de a dormi i odihni, de a evita pericolele.

Problemele principale ntlnite la toi cei trei pacieni sunt:

Alterarea funcei respiratorii

Inapeten

Tuse productiv

Cefalee, oboseal
Sursele de dificultate principale comune sunt:

tusea
expunerea prelungit n mediu neadecvat
ageni patogeni diveri condiiile de munc.
n cadrul desfurrii procesului de ngrijire obiectivele sunt:

ameliorarea dispneei

nlturarea tusei i expectoraiei

asigurarea odihnei i repausului

respectarea orelor de mas i de somn

prevenirea infeciilor i complicaiilor

educarea sanitar a pacienilor

n vederea atingerii acestor obiective interveniile autonome i delegate au
avut urmtoarele puncte comune: - discuii individuale

observarea, msurarea, notarea, interpretarea zilnic a funciilor vitale

urmrirea comportamentului pacienilor, a somnului

urmrirea apariiei unor manifestri patologice

educaia sanitar a pacientului privind profilaxia

efectuarea tratamentului medicamentos prescris

participarea la toate examenele clinice i paraclinice pentru investigarea

Un rol important n procesul de ngrijire al pacienilor cu bronit acut l
constituie prevenirea complicaiilor care contribuie la agravarea bolii. Pentru
instituirea unor msuri de profilaxie sunt necesare discuii repetate i
convingtoare cu pacientul.