2.

REMEMORRI ANATOMO-TOPOGRAFICE
ALE REGIUNII VENTRALE A GTULUI
n regiunea ventral a gtului sunt localizate
urmtoarele organe: traheea, esofagul, artera carotid,
trunchiul vagosimpatic, plexul nervos i vena jugular.

Fig.1. Seciunea transversal a gtului la bovine.

Traheea (Trachea) este un conduct aerofor, flexibil i cartilaginos.

ncepe de la nivelul cartilajului cricoid al laringelui pentru a se termina
la bifurcaia traheal (Bifurcatio tracheae), dorsal de cord, n bronhiile
principale stng i dreapt (Bronchus principalis sinister et dexter).
Dup topografie i traiect, traheea a fost divizat ntr-o poriune
cervical i o poriune toracic , fiind nsoit pe tot traiectul su de
esofag. Poriunea cervical (Pars cervicalis) a traheei ncepe la nivelul
cartilajului cricoid i se continu pe axa sagital a gtului pn la
apertura cranial a toracelui. Este situat ventral de esofag, venind n
raport dorso-bilateral cu arterele carotide comune, cordonul

vagosimpatic, bilateral cu venele jugulare externe, nervii laringieni

recureni, fiind nsoit pe acest traiect de ctre limfonodulii cervicali
profunzi. Segmentul cervical este mai lung, fiind clinic accesibil (n caz
de injecii intratraheale, traheotomie, etc.). Poriunea toracic (Pars
thoracica), mai scurt, traverseaz mediastinul cranial i mijlociu,
terminndu-se la nivelul carenei traheale (Carina traheala). Pe traiectul
su toracic vine n contact lateral stnga cu esofagul, dorsal cu muchiul
lungul gtului, ventral cu arterele carotide comune, nervii vag i
recurent. La tineret, ventral, vine n contact i cu timusul.
Baza anatomic a traheei sunt inelele cartilaginoase, n numr de 45-55
la bovine. Acestea menin traheea n permanen deschis. n seciunea
transversal, traheea are forma unui inel incomplet. Inelele traheale sunt
unite printr-o membran fibroelastic ce formeaz un ligament inelar
(Lig. annularia). Muchiul traheal (M. trachealis) este situat la nivelul
extremitilor dorsale ale inelelor traheale, fiind format din fibre
musculare netede. Ligamentul are rolul de a preveni supradistensia
lumenului traheei, iar fibrele musculare au rol de a regla calibrul traheei.
Lumenul traheei este tapetat de mucoas de tip respirator, de o culoare
roz-glbuie.
Inelele traheale sunt cu uurin depistate la o palpaie profund a
poriunii superioare a gtului. La bovine, traheea este lung de 55-65 cm,
avnd calibrul de 4 cm. Diametrul traheei la bovine este mai ngust n
comparaie cu cel al ecvinelor (5-6cm), i este comprimat lateral. Pe
partea ventral a traheei sunt dou benzi musculare bine conturate, cea a
muchiului sternomandibular (care este mai voluminoas) i cea
sternotirohioid (mai subire). n regiunea primelor inele traheale se
gsete glanda tiroid.

Fig.2. Seciunea transversal a gtului la nivelul celei de-a cincea

vertebre cervicale, partea ventral.
1-traheea; 2-esofagul; 3-artera carotid comun dreapt; 4-vena
jugular extern dreapt; 5-vena jugular intern dreapt; 6trunchiul vagosimpatic drept; 7-nervul laringian drept; 8-artera
carotid comun stng; 9-vena jugular extern stng; 10-vena
jugular intern stng; 11-trunchiul vagosimpatic stng; 12nervul laringian recurent stng; 13- muchiul sternohioidian i
sternotiroidian; 14-muchiul sternocefalic; 15-muchiul
brahiocefalic. ( Pavaux, 1983)

Vascularizarea traheei este asigurat de: arterele subclaviculare,

trunchiul brahiocefalic, arterele carotide comune, arterele tiroidiene.
Sngele este colectat de vene, care sunt satelite arterelor i care se
dreneaz apoi prin venele jugular i cav cranial.
Inervaia traheei este asigurat de ramurile motoare provenite din nervii
vagi i de fibre senzitive din simpatic.

Planurile anatomice:
-Pielea, foarte mobil;
-esutul conjunctiv subcutanat, redus;

-Muchiul pielos;
-Planul muscular superficial, reprezentat de portiunea caudala a
muchilor sternomandibulari, precum i de muchii sternotiroidieni i
sternohioidieni;
-Fascia cervical mijlocie ;
-Traheea;
-Planul muscular profund, reprezentat de muchiul lung al gtului i
muchiul scalen.
Locul de elecie pentru incizie este linia median a prii ventrale a
gtului, la nivelul jonciunii dintre treimea proximal i mijlocie a
acestuia sau aproximativ cu 3cm distal de cartilajul cricoid, n dreptul
inelelor traheale 4-6. n cazul corpilor strini traheali, tumori,
deschiderea se face unde sunt localizai acetia.

Fig.3. Necropsia traheei

3.INDICAII N TRAHEOTOMIE
Traheotomia este deschiderea chirurgical a canalului traheal cu scopul
de a creea o cale artificial de patrundere a aerului n pulmon. Dup
momentul n care se practic deschiderea i dup durata meninerii
orificiului artificial, traheotomia poate fi: provizorie i permanent.
Indicaii:

Edem glotic;
Spasm laringian;
Corpi strini n laringe i cavitile nazale;
Flegmon paralaringian;
Fractura oaselor nazale;
Faringita acut;
nepturi de insecte;
n laringotomie sau trepanaia cavitii nazale;
Paralizia laringelui;
Fractura inelului traheal;
Difteria sau necrobaciloza laringian (fig.4)
Actinomicoz n spaiul intermandibular;
Stri comatoase;
Edem laringian sau glotic;
Stenoze.

Fig.4. Nectrobaciloz laringian (1) i difteria laringian

(2)

4.CONTENIA ANIMALULUI
Prin contenie se nelege imobilizarea i aezarea animalului ntr-o anumit poziie
n vederea examinrii sau efecturii unor intervenii zootehnologice i medicale.
n scop chirurgical prin contenie trebuie s se realizeze urmtoarele obiective:
asigurarea accesului la regiunea pe care trebuie s se opereze;
crearea condiiilor de siguran i de securitate intraoperatorie,evitndu-se
micrile spontane ale animalului;
realizarea condiiilor de protecia muncii personalului muncitor i evitarea
accidentelor posibile generate de constrngerea i de poziia forat la care este
supus animalul.
Indiferent de procedeul sau metoda de contenie, limitarea forat a micrilor
spontane i punerea animalelor n poziii nefiziologice sunt agresiuni fa de care
animalele manifest reacii de aprare, mai mult sau mai puin violente, ce pot
genera accidente i complicaii, uneori grave. De aceea, contenia intr n factorii
de risc operator, de care trebuie s se in cont n raport de particularitile
comportamentale ale fiecrei specii i ale fiecrui individ.
Pentru prevenirea accidentelor este necesar s se respecte urmtoarele reguli
generale:
- s se aleag metoda de contenie cea mai adecvat n raport de specie, de
temperamentul animalului i de scopul urmrit;
- s se instruiasc n prealabil personalul, care va face contenia, insistndu-se pe
respectarea i aplicarea corect a metodei de contenie i respectarea tuturor
msurilor de protecia muncii;
- s verifice n prealabil materialele de contenie sub aspectul cantitii i calitii
lor (rezisten, mod de confecionare);
- n toate cazurile nu se admit improvizaii, iar atunci cnd contenia animalului
vigil nu este realizabil se va recurge obligator, dar difereniat, la tranchilizare,
neuroplegie, neuroleptanalgezie sau la narcoz ;
- n toate cazurile se va evita trntirea i contenia n decubit pe terenuri dure i
murdare;
- este obligator s se respecte dieta alimentar de minim 12 ore atunci cnd se
recurge la trntirea i imobilizarea animalelor mari n poziii decubitale.
Animalul este poziionat n decubit lateral cu gtul maximal extins n travaliul
Gheren.

Pentru contenie este nevoie de patru odgoane.Dou odgoane vor fi folosite

pentru fixarea corpului animalului .Un capt al odgoanelor va fi fixat la mas, iar
capetele libere vor fi trase pe sub abdomenul i toracele animalului. Dou odgoane
sunt fixate pe membrele drepte anterior i posterior, apoi sunt trecute prin barele de
metal ale travaliului i pe sub animal. Concomitent cu ntoarcerea mesei, se va
trage de capetele libere a odgoanelor, care mai apoi vor fi legate de barele metalice,
iar cu cele de la membre vor fi legate ambele perechi de membre. Sub capul
animalului se va pune o pern de cauciuc, i va fi maximal extins de dou ajutoare.
n cazul traheotomiei de urgen, intervenia se face n poziia n care se afl
animalul, iar cmpul operator nu se va tunde i nu se va aseptiza.

5.1. ASEPSIA. METODE DE PREGTIRE A

REGIUNII OPERATORII.
Asepsia - latura profilactic a dezinfeciei- de prevenire a contaminrii plgilor cu
germeni patogeni, se realizeaz printr-un ansamblu de metode:
- dezinfecia minilor chirurgului i protejarea cu mnui sterile;
- dezinfecia cmpului operator;
- sterilizarea instrumentarului chirurgical i a materialului moale;
- gesturi aseptice asupra plgii post operatorii.
Pregtirea regiunii decurge n dou etape:
- mecanic, regiunea destinat accesului operator se tunde i se rade, apoi se
spal cu soluie de permanganat de K (0,3-2%- n amestec cu ap cldu) are rol
de antiseptic, astringent, dezodorizant. Aciunea antiseptic se datoreaz oxigenului
degajat de acesta, aceasta dureaz att timp ct se degaj oxigen.Oxigenul
acioneaz n special asupra germenilor anaerobi, mpiedicnd dezvoltarea
acestora. Se spal regiunea operatorie de la mijloc spre periferii pn nu ndeprtm
de pe aceasta toate firele de pr rmase n urma tunderii i raderii. Splm i
regiunea nvecinat, pentru c ntmpltor putem s ne atingem de ea i astfel s
introducem infecie n plaga operatorie. Apoi uscm regiunea cu ajutorul
tampoanelor de vat.
- chimic, dup asepsia mecanic, tergem cmpul operator cu vat mbibat
cu alcool etilic apoi cu betadin 5%. Solutia de Betadine este un antiseptic cu
spectru larg antimicrobian (bactericid, fungicid, virucid, protozoicid), recomandat
pentru dezinfectia pielii si mucoaselor. Pentru dezinfecia tegumentului se
utilizeaz soluia nediluat de betadin i se las n contact pn la uscare.

Prelucrarea cu alcool i betadin se va efectua nainte de anestezia local, i nc o

dat nainte de incizie.

5.2.ASEPSIA. PREGTIREA
INSTRUMENTARULUI I A SLII DE OPERAIE.
Sala de operaie se pregtete prin splarea minuioas a podelei i a travaliului.
De asemenea cu o or nainte de operaie este pornit lampa UV bactericid pentru
a purifica aerul. Sala de asemenea trebuie aerisi.
Dezinfecia instrumentelor chirurgicale are ca scop:
- diminueaz populaia de microorganisme;
- previne uscarea produselor biologice;
- contribuie la protecia personalului care l manipuleaz mpotriva contaminrii
cu zooantroponoze.
Etapele sterilizrii instrumentarului:

Curare;
Cltire;
Dezinfecie;
Cltire;
Uscare;
Lubrefiere;
Verificarea integritii.

Dup fiecare utilizare instrumentarul chirurgical este splat bine cu o perie i

spun sub jetul de ap. Aceasta asigur ndeprtarea murdriei i a materiilor
organice. Apoi este supus uscrii pe un cearaf. nainte de intervenia chirurgical
intrumentarul se sterilizeaz prin fierbere n sterilizator, aproximativ 30 dup ce a
nceput s fiarb. Instrumentarul trebuie sa fie n totalitate acoperit cu ap pentru a
fi eficient. Toate aceste etape sunt efectuate de persoana responsabil de
instrumentar.

5.3. PREGTIREA CHIRURGULUI I

AJUTOARELOR
n mod obligatoriu toate persoanele prezente n sala de operaie trebuie s fie
mbrcai n echipament de protecie: mnui, halat, bonet. Halatul i boneta
trebuie n prealabil splate i sterilizate mecanic cu fierul de clcat. Unghiile
trebuie s fie tiate scurt. Minile se spal minuios cu ap cald i spun timp de

10 minute, apoi se terg cu tampon mbibat cu alcool 70% (degraseaz) i betadin

5%, spaiile subunghiale sunt prelucrate adugtor cu betadin. Apoi se mbrac
manuile sterile.
Persoana care va avea grij de instrumentar de asemenea va efectua aceleai etape
de pregtire.
Reguli:
- Plimbarea i intrarea fr voie este interzis.
- In timpul operaiilor se interzice plimbarea i discuiile,
- Se interzice apropierea de instrumentele sterile, n afar de chirurg i
asistent.
- Fiecare student, n mod obligatoriu, trebuie s poarte permanent masca dar
se va folosi de ea numai n cazuri excepionale.
- nclmintea trebuie s fie ngrijit i curat.