CURSUL NR.

6
EXERCIIUL AEROBIC N
ASISTENA MEDICAL

OBIECTIVE
Dup parcurgerea acestei uniti
de nvare, vei explica:

Rolul exerciiului aerobic n

antrenamentul medical
Cum se deruleaz antrenamentul aerobic
la diferite categorii de boli
Efectele profilactice ale antrenamentului
aerobic

CONINUT

Antrenamentul la sedentari sau cei

obligai la repausuri prelungite
Antrenamentul la vrstnici
Antrenamentul la cardiovasculari
Antrenamentul la bronhopulmonari
Antrenamentul n boala canceroas
Antrenamentul n bolile psihice

EXERCIIUL AEROBIC
n anul 1993, n Germania Haber P. a introdus termenul de tiina
antrenamentului medical (SAM) sau tiina medical a
antrenamentului care reprezint bazele teoretice pentru o indicaie
corect n probleme ale performanei fizice la sntoi i persoane cu
boli cronice.
SAM a creat reguli valide pentru ameliorarea performanei prin
antrenament care conduce la modificri morfologice i funcionale ale
organelor i sistemelor.
Kinetoprofilaxia reprezint aplicarea exerciiilor aerobice pe principiile
tiinei antrenamentului medical i se aplic:

omului sntos pentru a-l feri de boli sau de apariia sindromului de

decondiionare fizic (profilaxie de gradul I);
omului vrstnic la care decondiionarea a aprut pentru a-l feri de
agravare i organicizarea ei (profilaxie de gradul I i II);
omului bolnav (cu boli cronice) pentru a-l feri de apariia unor agravri
sau complicaii ale acestor boli (profilaxie de gradul II sau III).

Antrenamentul la sedentari sau

cei obligai la repausuri
prelungite
Sunt primii beneficiari ai kinetoprofilaxiei prin
utilizarea exerciiului aerobic ca antrenament
susinut profilactic
MODIFICRI SURVENITE:

scderea VO2 max. care depinde de nivelul de

fitness de la care s-a plecat i durata repausului i
nu depinde de vrst sau sex;
tonusul vagal cardiac scade;
scade volumul circulant sanguin, scade
rentoarcerea venoas (reducerea volumului
btaie);

Antrenamentul la sedentari sau

cei obligai la repausuri
prelungite

scade fluxul sanguin muscular;

apar tulburri musculo-scheletale care se
instaleaz rapid, scade fora muscular, apare
pierdere din masa muscular i oboseal;
apar pierderi de mas osoas la nivelul
coloanei, a colului femural i calcaneului.
Modificrile musculare sunt reversibile pe
cnd cele osoase nu evolueaz la fel.
Sedentarismul considerat o adevrat boal,
aduce aceleai modificri, dar la o intensitate
mai redus i cu o instalare mai lent .

EFECTELE REPAUSULUI
PRELUNGIT LA PAT

Muchi
Articulaii
Os
Tract urinar
Cord
cardiace,
Circulaia
Plmn
Piele
Psihologie

(dup Corcoran P.)

- atrofie de neutilizare
- contractur, pierdere de amplitudine
- osteoporoz, fracturi
- infecii, calculi
- decondiionare, scderea rezervelor
tahicardie de repaus
- hipotensiune ortostic
- embolii pulmonare
- escare
- depresie, anxietate, dezorientare

ANTRENAMENTUL LA
VRSTNICI

Scderea treptat a activitii fizice odat cu

vrsta determin sindromul de decondiionare

Iniiatorul fiziologiei exerciiului fizic la

btrni, Astrand Per Olaf (1992) spunea: ca o
consecin a scderii toleranei la exerciiile
fizice, un numr mare i mereu n cretere de
persoane vrstnice vor tri sub sau foarte
aproape de pragul abilitii fizice, ceea ce face
ca orice boal intercurent s-i fac complet
dependeni.

ANTRENAMENTUL LA
VRSTNICI
Starea fiziologic la btrni se
prezint astfel:

frecvena maxim de efort este sczut,

ajungnd la 70 de ani s fie de 160 bti/minut;
debitul cardiac scade aproape la jumtate
(ntre 19 i 86 de ani) neadaptndu-se la efort
i reprezint un factor limitativ;
volumul sanguin circulant este sczut i poate
crea probleme ortostatice (hipotensiune,
ameeli);

ANTRENAMENTUL LA
VRSTNICI

ritmul respirator crete, deoarece volumele

pulmonare mobilizabile scad. La 60 de ani
capacitatea vital este cu 25% mai mic dect
la 20-30 de ani;
VO2 maxim scade continuu cu vrsta;
scade vizibil masa muscular;
se pierde mas osoas.
Aceste aspecte pot fi combtute prin programe
kinetice aerobice aplicate din timp, programe
care pot mbuntii toate modificrile
prezentate mai sus (alese cu grij exerciiile).

ANTRENAMENTUL LA
CARDIOVASCULARI
Aplicarea programelor aerobice
n bolile coronariene nainte sau
dup infarctul miocardic sau
dup intervenii operatorii,
reprezint cea mai mare
schimbare conceptual n
abordarea asistenei medicale n
aceste boli.

ANTRENAMENTUL LA
CARDIOVASCULARI
Cnd lucrm cu astfel de pacieni trebuie
s respectm anumite cerine:

pacienii trebuie selecionai pentru a intra n programul

de recuperare prin teste de efort;
programele sunt progresive ca nivel de efort;
programele se alctuiesc pe baza testrii capacitii de
efort i se adapteaz pe msur ce testele se
mbuntesc;
executarea programelor se face sub supraveghere strict
prin monitorizarea pulsului, tensiunii arteriale, ECG;

ANTRENAMENTUL LA
CARDIOVASCULARI

exerciiile aerobice vor fi isotone-dinamice,

executate cu membrele superioare i
membrele inferioare;
pentru a avea eficien real, programele
trebuie s respecte parametrii de eficien
aerobic intensitate/durat/frecven, dar n
corelare permanent cu capacitatea de efort
testat;
pacienii cu care lucrm trebuie s coopereze
i s doreasc s parcurg programele de
antrenament.

ANTRENAMENTUL LA
CARDIOVASCULARI
Modificri adaptative

crete capacitatea de munc aerobic a

cordului;
crete volumul btaie cu scderea ritmului
cardiac (repaus i efort) crete diastola;
scade cererea de O2 miocardic;
se amelioreaz starea psihologic;
crete tolerana la efort.

ANTRENAMENTUL LA
BRONHOPULMONARI
Antrenamentul aerobic produce semnificative
ameliorri ale capacitii de efort i se
realizeaz prin:

ameliorarea ventilaiei printr-un bun antrenament al

musculaturii respiratorii;
creterea suprafeei de schimb alveolocapilar
pulmonar;
ameliorarea performanelor cardiace;
ameliorarea condiiei psihice.

Antrenamentul aerobic trebuie realizat cu

mijloace puin stresante, cu exerciii cu care
pacienii sunt obinuii.

ANTRENAMENTUL N
BOALA CANCEROAS

Exerciiul aerobic a devenit o adevrat

metod terapeutic dovedit prin
numeroase studii: exist un risc mai mic de
mortalitate la persoanele active fizic dect la
cele sedentare i n mod deosebit la brbai.

Introducerea unui program de exerciii

aerobice duce la ameliorri importante ale
strii generale prin dispariia strii de
oboseal, creterea performanei n
activitile fizice zilnice.

ANTRENAMENTUL N
BOLILE PSIHICE
Un program aerobic de cteva
sptmni va duce la instalarea unei
stri de bine la aceast categorie de
bolnavi, efectele aprnd dup 10
sptmni n care s-au efectuat 3
antrenamente de exerciii aerobice
cu o durat de 45 de minute.