Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elemente de Acustica
Elemente de Acustica
Nivelul
(decibeli)
0
Intensitatea sunetului
Pragul
audibilitatii
(liniste
10-12
absoluta)
Freamtul frunzelor
10
10-11
Soapte
20
10-10
Pasi, ruperea hartiei
40
10-8
Vorbirea
50 76
10-7 - 10-5
Muzica tare la radio
80
10-4
Nituirea
100
10-2
Motor avion la 3 m departare
130
10
Din punct de vedere al senzatiei auditive pe care o produc sunetele pot fi impartite
in 3 clase: sunete musicale (simple sau compuse); zgomote si pocnete. Se arata
experimental ca sunetel musicale sunt produse de miscari periodice, zgomotele de miscari
neregulate, iar pocnetul este rezultatul lovirii urechii de o variatie brusca si scurta a
presiunii aerulul. Relatia dintre 2 sunete produse succesiv sau simultan este caracterizata
prin raportul dintre frecventele celor 2 sunete (2/1) numit interval, iar daca reprezinta
raportul dintre anumite numere intregi, avem un interval muzical.
Doua sau mai multe sunete produse simultan, separate prin intervale muzicale,
formeaz un acord.
O alta notiune importanta este aceea de scara muzicala, care desemneaz o
secvent de sunete separate prin intervale muzicale. Aceste secvente se reproduc prin
serii de cate sapte sunete, numite game.
Patologia acustic:
1. Hipoacuzia
Definitie:
Hipoacuzia reprezinta diminuarea acuitatii auditive (cu cel mult 20 decibeli). Atunci cand
acuitatea auditiva este diminuata foarte mult sau dispare complet, vorbim de surditate.
Gradul pierderii auzului este stabilit cu ajutorul audiometriei tonale. In functie de acesta,
hipoacuzia este clasificata in patru categorii: usoara, moderata, severa sau profunda.
Diagnostic:
Diagnosticul hipoacuziei se bazeaza pe un examen al urechii, completat de o serie de
explorari ale functiei auditive, pentru a evalua gradul pierderii auzului (examen acustic
cantitativ).
Primul pas in stabilirea diagnosticului il reprezinta examinarea urechii. Cu ajutorul
unui otoscop (instrument pentru vizualizarea conductului auditiv si a timpanului).
Urmatoarele teste sunt efectuate pentru a determina cauza hipoacuziei:
receptor. Corpul protezei auditive este instalat in spatele urechii, fiind ancorat cu ajutorul
unei piese numite oliva. Aceasta ghideaza sunetul si este realizata dupa mulajul urechii.
Proteza auditiva intraauriculara Conca (ITE) acest tip de proteza se instaleaza direct
in conca (depresiunea centrala a pavilionului urechii), prelungindu-se in conductul
auditiv extern. Toate partile protezei sunt plasate intr-un tub adaptat dimensiunilor
urechii.
Proteza auditiva intraauriculara Canal (ITC) functioneaza in acelasi mod ca si tipul
precedent de proteza, dar dimensiunile sale reduse o fac mai putin vizibila.
Proteza auditiva intraauriculara Complet in canal (CIC) acest tip de proteza este
utilizat pentru hipoacuzia usoara spre moderata. Datorita dimensiunilor sale, proteza este
aproape invizibila. Functionarea sa este similara celorlalte tipuri de proteze auditive
intraauriculare.
Implantul cohlear:
Implantul cohlear este un dispozitiv medical electronic, utilizat pentru pacientii cu
hipoacuzie severa sau profunda, in cazul carora protezele auditive nu sunt eficiente.
Dispozitivul este constituit dintr-o parte externa, amplasata retroauricular si din electrozi
plasati pe cale chirurgicala in interiorul cohleei (in urechea interna).
Implantul cohlear transmite semnale electrice direct nervului auditiv, cu ajutorul
electrozilor implantati in cohlee. Din acest punct de vedere, implantul este foarte diferit
de protezele auditive, al caror scop este de a amplifica sunetele, astfel incat sa poata fi
percepute de urechea afectata. Implanturile cohleare stimuleaza direct nervul auditiv.
Sunetele generate sunt diferite de cele normale si necesita o perioda de timp de adaptare.
Totusi, implanturile fac posibila perceperea sunetelor ambientale si a vorbirii. In plus,
pacientii pot invata sa isi moduleze vocea astfel incat sa fie intelesi, pentru a facilita
conversatiile.
Utilizarea unui implant cohlear este mai eficienta la persoanele in cazul carora pierderea
auzului este recenta.
Prevenirea hipoacuziei:
Pierderea auzului legata de inaintarea in varsta nu poate fi prevenita. Totusi, unele masuri
pot fi luate pentru a preveni hipoacuzia cauzata de traumatismele sonore si constau
indeosebi in evitarea expunerii la zgomotele puternice.
Pentru expunerea profesionala la zgomote (santiere de constructii, utilizarea de materii
explozive sau arme de foc) se recomanda utilizarea de casti fonoprotectoare.
Vaccinarea copiilor este de asemenea importanta, deoarece reduce riscul de boli
infectioase ce pot antrena pierderea permanenta a functiei auditive sau surditatea.
Anumite medicamente trebuie evitate pentru a preveni leziunile nervului auditiv (cele cu
ototoxicitate ridicata in special aminoglicozidele).
2. Surditatea:
Definitie:
Prin surditate se intelege scaderea usoara sau grava, unilaterala sau bilaterala a acuitatii
auditive mergand pana la cofoza - adica abolirea completa a auzului. Surditatile pot fi
tranzitorii sau definitive, usoare, medii sau grave, unilaterale sau bilaterale, de transmisie
(cauza este localizata la nivelul urechii externe sau medii) sau de perceptie (cauza este
localizata la nivelul urechii interne si/sau la nivelul sistemului nervos periferic sau central
surditate central).
Surditatea de transmisie este rezultatul unor obstacole situate n calea sunetului n
trecerea de al exterior spre urechea intern.
Surditatea de perceptive este cauzat de leziuni ale urechii interne, afectiuni ale
nervului auditiv VIII sau a lezrii cortexului auditiv.
Surditatea de tip central ia nastere din lezarea nervului auditiv datorit unor trauma
sau tumori ale nervului sau tumori care comprim anumite zone din cortex.
BIBLIOGRAFIE
- Compendiu de fizica, Editura Stiintifica si Enciclopedica, pg. 204 211
- Anghelide R.,Sbenghe-Tetu Liliana - Aspecte de patologie oto-laringologic ,
Ed. Medical, Bucureti , 1986
- Cotulbea Stan - Patologie O.R.L. , Lito U.M.F. Timioara , 1992
- Manualul Merck de Diagnostic si Tratament, Ediia XVII-a