Curs Masaj Si Tehnici Complementare 2014

Masaj i tehnici complementare
CURS STUDII DE LICEN N KINETOTERAPIE I

MOTRICITATE SPECIAL
(valabil pentru formele de nvmnt IF i FR)
Autori
Prof. univ. dr. Mrza-Dnil Doina, Prep. Univ. Popa Cristina
Editura Alma Mater
Bacu 2014
Refereni tiinifici
Conf. Univ. Dr. Raveica Gabriela

Conf. Univ. Dr. Gabriela Ochian
Caseta CIP
ISBN
OBIECTIVUL DISCIPLINEI
1. Cunoaterea unor metode de baz care pot fi folosite n practica kinetoterapeutic
COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA

DISCIPLINEI
1. Abilitarea studenilor cu cunotine teoretico-practice n legtur cu indicaiile i
contraindicaiile aplicrii masajului clasic i a unor tehnici complementare, n vederea
formrii unor competene care s asigure eficiena maxim i evitarea compromiterii acestora
prin urmri nedorite.
2. Formarea, consolidarea i perfecionarea cunotinelor i deprinderilor de aplicare a
tehnicilor corespunztoare diferitelor procedee i tehnici complementare (principale,
secundare), n funcie de diversele aplicaii generale, pariale, segmentare, locale, cu scop
profilactic, igienic (fiziologic), n vederea formrii competenelor practico-metodice necesare
specialistului.
FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME

DE VERIFICARE, CREDITE
Pentru IF
Forma de activitate
Numr ore semestru
Numr credite
Curs
Lucrri practice
Studiu individual
Verificare final
28
42
52
Examen
5
1
Validare total credite: 6
Forma de activitate
Numr ore semestru
Numr credite
Lucrri practice
Studiu individual
Verificare final
42
108
Examen
4
2
Validare total credite: 6
Pentru IFR
STABILIREA NOTEI FINALE

Pentru IF
Tip de activitate
Criterii de evaluare
Curs
Gradul de participare
activ la curs
Gradul de nsuire a
coninutului cursului
Metode de evaluare
Evaluarea cantitii i
calitii interveniilor
Test gril
Examen test gril

Pondere
Standard minim
din nota
de performan
final
10%
Cel puin 2 (dou)
intervenii
50%
Obinerea notei 5
(cinci)
Lucrri Gradul de participare

practice activ la lucrrile
practice
Gradul de nsuire a
modului de aplicare a
procedeelor i
tehnicilor de masaj pe
diverse regiuni ale
corpului
Evaluarea disponibilitii
de a aplica masajul i de
a fi subiect.
10%
Evaluarea corectitudinii
execuiei procedeelor i
tehnicilor de masaj i a
corectitudinii abordrii
fiecrei regiuni
30%
Cel puin o dat

pentru fiecare
procedeu sau
regiune
Obinerea notei 5
(cinci)
Pentru IFR
Forma de evaluare (E-examen, C-colocviu/test final, LP-lucrri de control)
Stabilirea notei finale
(procentaje)
- rspunsurile la examen
-activiti aplicative (verificare practic)
Examen (test
gril)
50%
50%
TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI

MODUL
Pentru IF
Nr.
Crt.
Denumire modul
Masajul i tehnicile complementare: obiect de
studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii,
scurt istoric, criterii de clasificare i
clasificare. Condiii de baz material, cadrele
de specialitate, reguli de aplicare a masajului,
mijloace ajuttoare.
Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici
complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i
contraindicaii
Folosirea masajului i a tehnicilor
complementare n scop igienic i profilactic.
Examinarea subiectului n vederea efecturii
masajului i a tehnicilor complementare.
Principalele procedee i tehnici ale masajului
clasic. Specificitatea aplicrii masajului
diferite regiuni ale corpului. Masajul general
extins i masajul general redus.
Modaliti concrete de aplicare a
punctoterapiei i stretching-ului.
Specificitatea aplicrii masajului
punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.
Fundamentarea tiinific a efectelor i
efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere
i modaliti de obinere.
Timp mediu necesar

C
LP
SI
Total
18
15
15
12
22
12
22
13
21
Aplicarea masajului i tehnicilor

complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i
contraindicaii. Specificitatea aplicrii
automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Timp total necesar
28
42
52
120
Pentru IFR
Nr.
Crt.
Denumire modul
Masajul i tehnicile complementare: obiect de
studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii,
scurt istoric, criterii de clasificare i
clasificare. Condiii de baz material, cadrele
de specialitate, reguli de aplicare a masajului,
mijloace ajuttoare.
Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici
complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i
contraindicaii
Folosirea masajului i a tehnicilor
Principalele procedee i tehnici ale masajului
clasic. Specificitatea aplicrii masajului
diferite regiuni ale corpului. Masajul general
extins i masajul general redus.
Modaliti concrete de aplicare a
punctoterapiei i stretching-ului.
Specificitatea aplicrii masajului
punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.
Fundamentarea tiinific a efectelor i
efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere
i modaliti de obinere.
Aplicarea masajului i tehnicilor
complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i
contraindicaii. Specificitatea aplicrii
automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Timp total necesar
Timp mediu necesar

LP
SI
Total
18
24
18
21
15
21
12
13
25
12
13
25
25
25
42
108
150
INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE

NVARE
Prezenta resurs de nvare conine toate informaiile necesare nsuirii cunotinelor
teoretice i metodice referitoare la masajul clasic i unele tehnici complementare (punctoterapia
i stretching-ul) i la specificitatea aplicrii lor n kinetoterapie, n scop igienic i profilactic.
3
Coninutul este structurat n module, n cadrul fiecrui modul regsindu-se una sau mai
multe uniti de studiu, n aa fel nct s fie ealonat i s se faciliteze parcurgerea materialului
i nsuirea sa.
Pentru parcurgerea resursei de nvmnt se recomand urmtoarea succesiune:
1. Citirea, cu atenie, a fiecrei uniti de studiu i consultarea recomandrilor bibliografice
n legtur cu aceasta.
2. Parcurgerea rezumatului fiecrei uniti de studiu.
3. Rezolvarea temelor de autoevaluare (pentru fiecare unitate de studiu).
4. Rezolvarea testului de autoevaluare (pentru fiecare modul).
Modulul I. Masajul i tehnicile complementare: obiect

de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii, scurt
istoric, criterii de clasificare i clasificare. Condiii de
baz material, cadrele de specialitate, reguli de
aplicare a masajului i tehnicilor complementare,
mijloace ajuttoare.
Scopul modulului
nelegerea noiunilor de masaj i tehnici complementare, prin prisma obiectului lor de

studiu, a locului n cadrul kinetoterapiei, a definiiilor clasice i moderne, a unor repere
istorice, a criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse.
nelegerea condiiilor de baz material, a celor privind cadrele de specialitate, a
regulilor de aplicare a masajului i tehnicilor complementare i a mijloacelor ajuttoare
folosite.
Obiective operaionale
Cunoaterea definiiilor clasice i moderne ale masajului i tehnicilor complementare.

Cunoaterea obiectului de studiu a masajului i tehnicilor complementare.
nelegerea locului pe care l ocup masajul i tehnicile complementare n cadrul
kinetoterapiei.
Cunoaterea unor repere istorice privitoare la apariia i dezvoltarea masajului i
tehnicilor complementare n Romnia i n lume.
Cunoaterea criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse pentru formele de masaj i
pentru tehnicile complementare.
Cunoaterea condiiilor de baz material, a celor privind cadrele de specialitate, a
regulilor de aplicare a masajului i tehnicilor complementare i a mijloacelor ajuttoare
folosite.
Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric al evoluiei masajului clasic i a

tehnicilor complementare n lume i n Romnia
SCURT ISTORIC AL EVOLUIEI MASAJULUI CLASIC N LUME I N ROMNIA
Pentru cuvntul masaj se propun mai multe etimologii, astfel:
- cuvntul francez "massage" = a mica, a frmnta, a mesteca;
- cuvntul ebraic "massesch" (mae) = a palpa;
- cuvntul grecesc "massein" = a friciona;
- cuvntul arab "mass" = a freca, a pipi, a atinge uor.
n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit
n anul 1813, de ctre Lepage, n lucrarea "Cercetri istorice asupra
medicinei chineze".
Masajul a fost printre primele mijloace folosite pentru alinarea suferinelor. De foarte
multe ori procedeele de masaj erau folosite de vraci i erau nsoite de cuvinte i gesturi rituale,
de descntece sau formule nenelese, iar la foarte multe popoare masajul era practicat doar de
ctre reprezentan ai cultelor religioase.
Figura nr. 1. Dovezi ale practicrii masajului din cele mai vechi timpuri (Kanemetz, H.L., 1985)
Recordul referirilor la masaj, n opere scrise, este deinut de ctre chinezi, care l foloseau
nc cu 3000 ani .Hr. n Kung-fu (2700 .H.) se gsesc primele detalii tehnice i indicaii. n
China existau medici maseuri, pe lng medici herboriti (tratamente cu plante) i medici
acupunctori.
Ayur Veda (sec. XVIII . Hr.), la indieni, conine printre altele sfaturi de igien a vieii i
pentru aplicarea masajului, care are un caracter igienic i ritual.
Avicena, medic i nvat de origine arab, descrie masajul i asocierile acestuia cu
hidroterapia i dietetica, n prima parte a lucrrii sale "Cartea legilor medicinii".
Mai aproape de noi, grecii folosesc foarte mult masajul. Printele gimnasticii medicale i
masajului - Herodicus din Lentini - spunea c acestea "contribuie la ntrirea corpului i
vindecarea bolilor". El a predat nvturile sale lui Hippocrate, care spunea despre masaj:
"Executat cu putere, masajul tonific esuturile, executat cu moderaie, le nmoaie", subliniind
importana sa astfel: "medicul trebuie s aib experien n multe lucruri, dar cel mai bine
trebuie s stpneasc tehnica fricionrii" (Kanemetz, H.L., 1985)
Cultura greac s-a rspndit i n Imperiul Roman, dup cucerirea Greciei i masajul a
nceput s fie foarte mult folosit i de romani, iniial doar n terme (bi) la care aveau acces
numai pturile sociale superioare, apoi pentru pregtirea rzboinicilor, apoi treptat a nceput s se
profileze ideea folosirii masajului n scop profilactic i terapeutic.
Celsus indica masajul pentru tratarea afeciunilor reumatismale i pentru combaterea
sechelelor dup rnile cptate n rzboi.
6
Galenus descrie ca principale procedee de masaj friciunile, netezirile, presiunile,

stoarcerile, flagelrile, mprindu-le n puternice, moderate sau uoare, lungi, medii i scurte.
Oribasius recomnd sportivilor s se maseze n timpul antrenamentelor i competiiilor.
n epoca Renaterii se impune numele lui Hyeronimus Mercurialis, care n 1569 public
lucrarea "De arte gymnastica", n care arat cum s se practice masajul n legtur cu exerciiile
fizice i cu bile.
n sec. XVIII - XX masajul ncepe s se dezvolte, din ce n ce mai muli autori fiind
preocupai de prezentarea efectelor sale benefice, mai ales n Europa, astfel: Ling n Suedia,
Mezger n Austria, Estrader, Lucas-Championniere n Frana, Zander n Germania etc.
Cercettori ca Von Mosengeil i Castex au fost primii care au impus un studiu tiinific asupra
masajului, operele lor inspirnd i pe ali autori, la sfritul sec. XIX i nceputul sec. XX.
n Romnia, n legtur cu studierea acestui mijloc se pot aminti nume ca: Manga n
1885, Helmagiu n 1889, Petrescu n 1930 (anul nfiinrii colii de masaj de pe lng INEFS
(Institutul Naional de Educaie Fizic i Sport) Bucureti, sub conducerea dr. Ion Lascr i
Valentina Roca).
n anul 1940 apare primul curs de masaj scris, redactat de Dr. Adrian Ionescu.
Aadar, dup anul 1930, literatura de specialitate ncepe s se dezvolte i n ara noastr,
aprnd chiar i traduceri ca "Masajul practic i teoretic, general i parial" aparinnd
Theodorei Atanasiu (dup lucrarea lui M-me De Fumerie), aprut n 1933 i destinat
personalului sanitar auxiliar.
n Transilvania, sub impulsul dat de Marius Sturza-inspirat din strintate- se introduce
masajul n staiunile balneoclimaterice.
n majoritatea rilor, n decursul timpului, masajul a continuat s fie considerat parte a
medicinii, specialitii lucrnd n echip alturi de medici.
O privire de ansamblu asupra situaiei masajului n zilele noastre ne prezint, urmtoarea
situaie (subliniind doar cteva aspecte):
n China masajul este pe deplin integrat sistemului sanitar, iar spitalele au secii
specializate (n Shanghai secia pentru masaj este format din dou etaje);
n Germania se fac asigurri pentru terapia prin masaj;
n Frana, specialitii se formeaz att n cadrul nvmntului de Kinesitherapie (4-5
ani), ct i prin nvmnt superior special de scurt durat (2-3 ani);
n Statele Unite, dup nfiinarea Colegiului de Masaj Suedez din Chicago n 1943, a
aprut i Asociaia American de Terapie prin Masaj. Aceast asociaie coordoneaz
programe speciale de instruire n "bodywork", termen folosit pentru desemnarea
masajului i a tuturor formelor de manipulare. O program de acest fel cuprinde cel puin
500 ore de teorie i tehnica masrii, 300 ore de anatomie i fiziologie i 100 ore de
cursuri adiionale, n care sunt incluse medicina de prim ajutor i reanimarea cardiorespiratorie.
n ara noastr, exist coli de masaj pentru orbi i ambliopi i, n cadrul nvmntului
superior de Kinetoterapie - o program care prevede un numr de 56 ore teoretice i 70
ore practico-metodice, completat cu un numr suficient de ore de anatomie, fiziologie,
semiologie i patologie, prin coninutul celorlalte programe.
Aa dup cum se poate observa, utilizarea masajului se pierde n negura timpului.
"Informaiile istorice ne arat existena a dou zone geografice unde, pe baza a dou filosofii
diferite de nelegere i aplicare a medicinei, s-au dezvoltat dou coli diferite de masaj:
Zona care cuprinde Europa central, Orientul Mijlociu i Africa de Nord, unde se practic
aa numitul masaj occidental sau clasic
Zona Extremului Orient, unde se practic aa numitul masaj energetic sau tradiional"
(Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001)
Concepiile i metodologiile celor dou coli interfereaz, astzi n lume practicndu-se
forme combinate ale celor dou, integrative (Touch for Health, masajul reflexogen etc.).
7
SCURT ISTORIC AL EVOLUIEI TEHNICILOR COMPLEMENTARE N LUME I N

ROMNIA
Prin abordarea sofisticat a biologiei moleculare, gndirea tiinific clasic concepe
corpul fizic ca pe o serie de sisteme chimice care se ntreptrund. Ori, este interesant de constatat
c specialitii din avangarda tiinei sugereaz c natura solid a materiei nu este dect o iluzie a
simurilor. Aceast perspectiv descrie materia ca pe o substan compus din particule care nu
sunt dect puncte de lumin rece. Dualitatea und-particul a materiei tinde progresiv ctre un
nou model de fiin uman ca sistem energetic inteligent. Astfel, corpul fizic poate fi considerat
ca nceputul unui lan de sisteme energetice i nu captul lui. Aceste sisteme energetice subtile
ocup un loc preponderent n funcionarea global a fiinei umane. Departe de a fi nchis,
sistemul fizic nu este dect o parte a sistemului dinamic.
Dac n anii 70 - 80, ncercarea de a ncadra tiinific fenomenele ce se aflau la frontierele
cunoaterii, prea mai mult de domeniul SF-ului, aceast munc de pionierat a nceput s fie
luat n consideraie de tot mai muli cercettori.
Lrgirea conceptului de fiin uman, prin reconsiderarea componentelor energeticoinformaionale (cunotine pstrate de-a lungul timpurilor de tiinele aa zis oculte), precum i
interferenele dintre cmpurile interioare fiinei i cele dintre indivizi, natur, cosmos au fcut
posibil preluarea cercetrilor de ctre diferite domenii ca: medicina, educaia, psihologia etc.
Astfel au aprut tiine, discipline tiinifice i chiar practici interdisciplinare, care
cerceteaz viul din diferite unghiuri ale cunoaterii, avnd n vedere complexitatea fenomenelor.
Acestea caut mereu s aprofundeze legiti ce erau catalogate, pn nu demult, ca empirice,
pentru a putea reda fiinei umane accesul la propriile sale surse interioare.
Direciile de cercetare ale acestor tiine, discipline tiinifice i practici (printre care
consider c poate fi inclus i Kinetoterapia) vizeaz prevenirea dezechilibrelor, echilibrarea sau
vindecarea, precum i optimizarea sau mbuntirea potenialelor individului, toate aceste
obiective urmnd s conduc la reintegrarea contient a individului n sursa sa informaional
interioar, care dup cum tim are aceeai esen cu cea cosmic.
Activitile desfurate se ncadreaz, n primul rnd, n direcia prevenirii
dezechilibrelor i mbolnvirilor, ntruct contientizarea a ceea ce este individul i a modului n
care se ntreptrund cauzele i efectele tririlor interioare i exterioare lui, au fcut ca unele
dintre blocajele datorate strilor de stres, fricii, obsesiilor, negativitii etc. s se elimine ncetul
cu ncetul i s apar o oarecare mobilitate interioar datorat creterii ncrederii n sine premergtoare celei de-a doua direcii: reechilibrarea individului, prin ridicarea sa n frecvene
vibratorii mai nalte. n acest sens, terapiile complementare i alternative oferite publicului i
contientizarea posibilitilor lor, au condus i la ameliorarea colaborrii ntre cel ce ajut i cel
ce dorete sau are nevoie de ajutor.
Dezvoltarea unor noi tehnologii n medicina nuclear i farmacologie a permis medicinei
convenionale o evoluie revoluionar n tratamentul multor boli. Problema const n faptul c
metoda medical clasic ngrijete efectele bolii i nu ia n considerare rdcinile emoionale,
energetice i spirituale ale dizarmoniei. n ultimul timp ns, prin nsi poarta constituit de ceea
ce se numete medicina alternativ, complementar, se tinde s se treac de la o viziune medical
clasic la un mod de abordare holistic, la o terapie a corpului-spirit, n care spiritul influeneaz
sistemul fizic.
Acceptarea, perceperea i nelegerea mecanismelor energetice care mbrac omul ca
specie i universul, arunc o lumin nou asupra conceptului de vindecare, adugnd o nou
dimensiune, noi posibiliti nelimitate acestui fragment de infinit numit FIIN UMAN.
"Cu siguran, orice terapie este o inovaie i cel care nu va aplica remedii noi trebuie s
se atepte la rele noi, cci timpul este cel mai mare inovator" (Francis Bacon, 1625).
SIR JOHN ECCLES, premiat Nobel pentru neurofiziologie, a spus: "Omul se afl n
deriv, cci tiina i-a distrus sistemul de credin, cel puin dimensiunea spiritual a acestuia - pe
care tiina i-a nlocuit-o cu alt convingere: aceea de a fi doar un animal aprut din ntmplare i
necesitate pe o planet miracol, nensemnat totui n faa nemrginirii cosmice. Nu ne rmne
dect s gsim marea necunoscut: legtura ntre spirit i creier" (Basmajian, J.V., 1985).
Ca urmare a apariiei acestor idei, treptat, au nceput s apar n lume diferite metode i
tehnici complementare sau alternative, care aveau ca scop meninerea sau refacerea strii de
sntate printr-o abordare holistic, unele dintre ele fundamentate pe ideile colii occidentale de
medicin, altele pe ideile colii de medicin din Extremul Orient.
n prezent, n lume circul o clasificare a metodelor de masaj i a tehnicilor
complementare acestora, care reunete concepiile ambelor coli, astfel (Collinge, W., 1997):
"Masajul european tradiional
Masajul occidental contemporan
Integrarea structural i funcional
Metodele orientale
Metodele energetice (neorientale)
Alte metode i tehnici"
Masajul tradiional european sau masajul suedez
Masajul suedez a fost dezvoltat de Per Henrik Ling, n Suedia, n 1830. El folosete un
sistem compus din mngieri lungi i fricionri asupra stratului cel mai superficial al muchilor
i este precursorul masajului clasic din Romnia.
Sub aceast denumire se ntlnesc mai multe metode i tehnici, fiecare avnd
caracteristici proprii, astfel:
Metoda Esalen este o metod de masaj creat n cadrul Institutului Esalen din Big Sur,
California, care are ca scop eliminarea tensiunilor musculare i ameliorarea circulaiei
sanguine, inducerea unei stri de relaxare, linite sufleteasc i bunstare general.
Masajul Esalen este uor, ritmic i cu efect hipnotic, concentrndu-se asupra trupului i
psihicului ca ntreg, comparativ cu masajul suedez care este mai energic.
Masajul neuromuscular este o form de masaj profund, care se realizeaz prin presarea
cu degetele ncordate asupra fiecrui muchi. Este o metod foarte amnunit, folosit
pentru intensificarea circulaiei sngelui i pentru eliminarea punctelor sensibile, a
tensiunii musculare care provoac dureri n diferite pri ale trupului. Are ca int durerea
i spasmele.
Masajul esuturilor profunde este folosit pentru eliminarea tensiunii cronice de la nivelul
muchilor prin lovituri uoare, apsare sau fricionare. De multe ori, micrile sunt
orientate transversal peste fibrele musculare (cross-fibre) i se efectueaz cu degetele sau
cu coatele. Loviturile se aplic cu putere mai mare i vizeaz straturile mai profunde ale
muchilor comparativ cu masajul suedez.
Masajul pentru sportivi. Se folosesc tehnici asemntoare celor din masajul suedez,
adaptate ns necesitilor sportivilor, pentru a se obine performane mai bune. Se
folosete nainte i dup competiii i face parte din programul de antrenament al
sportivilor.
Masajul pentru drenarea manual a limfei, care folosete de regul lovituri uoare i
ritmice.
Sub aceast denumire nu sunt adunate doar metode i tehnici de masaj, specialitii
folosesc multiple tehnici care ncorporeaz masajul, masajul esuturilor profunde i micarea. De
9
regul, se folosete manipularea esuturilor n scopul corectrii micrilor greite. n aceast

grup sunt incluse:
Tehnica Rolfing, creat de Ida Rolf, n anii 40-50. n cadrul acestei tehnici se lucreaz
asupra esuturilor profunde, aliniind segmentele, elibernd fibrele i esuturile flexibile
care nconjoar muchii i grupurile de muchi, combtnd aderenele i fibrozele.
Tehnica Hellerwork, iniiat de Joseph Heller, n 1979, combin tehnici de reintegrare
structural cu un proces de educare a micrii prin metode de eliminare a stresului:
odihna, plimbarea i un sistem complex de flexii i extensii efectuate ntr-un anumit mod
i ntr-un anumit ritm.
Tehnica Rosen, iniiat de Marion Rosen, n 1972. n concepia iniiatoarei acestei tehnici,
tensiunea trupului este un semn al unor sentimente neexprimate sau a altor aspecte
reprimate sau suprimate ale sinelui. Acestea pot fi subtile i pot determina o tensiune sau
o disfuncie organic pentru ntreaga via. Se folosesc atingeri uoare, nedureroase i o
permanent comunicare ntre specialist i pacient, n aa fel nct pacientul s
contientizeze corelaiile ntre tensiunile musculare i starea psihic.
Tehnica Trager este un sistem de reeducare a micrii sau de integrare psiho-fizic, iniiat
de Milton Trager. Se folosesc micri uoare pentru eliminarea unor caracteristici fizice
sau mentale profund nrdcinate, facilitnd o relaxare adnc, o bun mobilitate fizic i
o mai mare claritate mental. Dup ce partea rezervat masajului i exerciiilor se
sfrete, clientul primete instruciuni n legtur cu folosirea tehnicii mentastice. Aceasta
reprezint un sistem de micri dezvoltate de Trager cu scopul de a recrea i liniti trupul
i de a-i facilita uurina micrilor.
Tehnica Feldenkrais a fost dezvoltat de Moshe Feldenkrais i folosete micarea fizic
pentru deprinderea momentului de trecere de la gnd la aciune. Este cunoscut pentru
capacitatea ei de a mbunti poziia i mobilitatea trupului i de a elimina tensiunea i
durerea muscular. Ea acioneaz asupra capacitii sistemului nervos de a modifica i
nva noi tipuri de micare, simire i gndire. Metoda implic dou aplicaii:
contientizarea prin micare i integrarea funcional. Contientizarea prin micare const
n exerciii ghidate pe cale oral, plcute i care nu presupun mult efort, care conin
micri sofisticate i bine ordonate. Integrarea funcional este un proces n cadrul cruia
se folosete o micare specific care necesit mare ndemnare i micri pasive. Este
cunoscut pentru capacitatea ei de a corecta problemele musculare i neurologice grave i
de a mbunti activitatea general a organismului.
Tehnica Alexander urmrete educarea psiho-fizic i a fost iniiat de F.M. Alexander.
Ea are n vedere caracteristicile incontiente care determin anumite tipuri de micri sau
poziii ce sunt adoptate la nivel muscular. Aceste caracteristici pot fi contientizate, iar
pacientul i poate da seama de modul n care se mic, modificnd aceste caracteristici
dac este necesar, permind trupului s se mite echilibrat, graios i uor, reducnd i
eliminnd tensiunea din sistemul musculoscheletal. n cadrul acestei tehnici, o importan
deosebit o are raportul dintre cap, gt i spate.
Tehnica orto-bionomic a fost dezvoltat n 1970 de ctre Arthur Lincoln Pauls. n cadrul
acestei tehnici se folosesc micri uoare i poziii relaxante prin care se elimin
tensiunea muscular, n scopul restaurrii echilibrului i a structurii corecte a corpului.
Metodele orientale
Toate aceste metode sunt fundamentate pe principiile medicinii chinezeti i pe circulaia
energiei chi prin meridiane.
n cadrul acestei grupe sunt incluse acele metode pentru aplicarea crora se apas cu
degetele sau alte pri ale minii (uneori, chiar i cu alte pri ale corpului). Exist peste 10 tipuri
de masaj oriental, printre care se numr:
10
Presopuntcura i shiatsu sunt asemntoare, presiunile pe esuturi realizndu-se cu

ajutorul degetelor. n presopunctur se apas pe anumite puncte, de cele mai multe ori
corespunztoare celor din acupunctur. n shiatsu se preseaz o serie de puncte (numite
tsubo), aflate aproximativ pe partea median a segmentului abordat. Uneori se asociaz i
exerciii de ntindere (stretching) sau anumite micri.
Jin Shin Jzutsu se folosete pentru reechilibrarea circulaiei interioare a energiei i pentru
a elimina blocajele acestei din trup. Blocajele se identific folosind diagnosticul prin
puls, apoi se ating uor o combinaie de puncte (de la dou la 26).
Presopunctura psihosomatic Jin Shin Do. Se aplic o presiune profund asupra
punctelor i pentru o perioad mai mare de timp dect n tehnicile anterioare. Scopul este
de a elimina n profunzime tensiunea muscular (de origine fizic sau psihic), cu
ajutorul unei presiuni uoare dar profunde cu degetele. Metoda ncorporeaz i tehnici de
respiraie, teoria acupuncturii orientale, tehnicile japoneze de apsare cu degetele i teoria
segmentar reichian (un mod de interpretare a influenei tensiunilor asupra diferitelor
pri ale organismului, inclusiv asupra anumitor sentimente i emoii).

Atingerea terapeutic, ca i metod energetic neoriental, s-a nscut i s-a dezvoltat n
contextul medicinei convenionale occidentale, n 1970, la propunerea terapeutei naturiste
Dolores Krieger. Este interpretarea contemporan a mai multor tradiii antice de vindecare, fiind
o metod integrativ, care mbin mai multe modaliti de intervenie derivate din alte metode.
Metoda funcioneaz dup urmtorul principiu: biocmpul energetic uman depete graniele
pielii, iar specialistul i folosete minile ca senzori pentru localizarea problemelor energiei
corespunztoare problemelor din trupul fizic. Specialistul este un fel de conductor de energie,
aducnd-o contient i activ n corpul pacientului. Cu ajutorul minilor, energia este direcionat
i focalizat, uneori cu micri ritmice i alunecoase. Iniial, terapeutul nu atinge corpul
pacientului. Din aceast categorie fac parte:
Terapia prin polaritate, care a fost iniiat n 1920, de Randolph Stone. Specialistul
folosete o atingere uoar a punctelor pentru a armoniza circulaia energiei i pentru a
echilibra structura corpului. Principiul de baz este acela c fiecare celul are doi poli,
pozitiv i negativ, iar trupul trebuie manipulat uor pentru realizarea unei circulaii
energetice optime.
Tehnica Reiki este o tehnic antic, n cadrul creia specialistul conduce energia
binefctoare din univers ctre trupul bolnavului.
Alte metode i tehnici
n aceast categorie sunt cuprinse metodele i tehnicile integrative, care de fapt sunt
combinaii de metode i tehnici care poart numele de masaj integrativ sau tehnica integrativ
bodywork. Acestea sunt:
Terapia craniosacral, iniiat n 1977, de ctre Ernst Retzlaff, a fost denumit astfel
pentru a o diferenia de osteopatia cranian a lui Sutherland. Metoda Sutherland are n
vedere oasele, terapia craniosacral are n vedere esuturile, lichidele, membranele i
energia. Palparea se folosete att la determinarea, ct i la tratarea disfunciilor
sistemului craniosacral (capul, coloana vertebral i sacrumul). Principiul de funcionare
a terapiei se bazeaz pe premisa c lichidul cefalorahidian are un puls propiu, iar
specialitii l detecteaz i, prin presiuni corectoare, i restabilesc pulsul normal.
Reflexologia implic stimularea manual a punctelor reflexe de la nivelul urechii,
minilor i picioarelor. Fundamentat iniial de ctre vechii chinezi, pe principiile
medicinei chinezeti, metoda a fost introdus n America de ctre William Fitzgerald, n
1900, sub numele de terapie regional. Ulterior, avnd ca baz aceast metod, s-au
11
dezvoltat diverse alte metode i tehnici de masaj reflex (masajul reflex al esutului
conjunctiv, metoda Dike, metoda Grossi etc.).
Echilibrarea zero este o metod nedureroas de echilibrare a raportului dintre trupul
energetic i cel structural, prin apsare uoar exercitat n unele zone cheie ale
sistemului osos.
n Romnia, doar acupunctura i presopunctura au ptruns n epoca comunist, dar i
aceste metode erau privite cu suspiciune i nu prea erau acceptate de lumea medical. Dup
revoluia din decembrie 1989, au nceput s fie importate din ce n ce mai multe metode i
tehnici complementare, alternative i s-a simit nevoia inerii lor sub control, motiv pentru care,
n 1997, a fost nfiinat ANATECOR (Asociaia Naional pentru Terapii Complementare din
Romnia). Romnia a devenit astfel al doilea stat din lume (dup SUA), care avea o organizaie
acreditat la nivel naional specializat n domeniul terapiilor complementare i alternative. Prin
Statutul su, asociaia i propunea s conlucreze cu toate sectoarele care prin specificul
activitii lor contribuie la diminuarea sau nlturarea suferinei i cauzelor bolilor, iar printre
obiectivele de activitate i nscria formarea i perfecionarea profesional, nvmnt
universitar i postuniversitar prin coli proprii sau ale organizaiilor de profil afiliate.
La prima Conferin de Terapii Complementare - Arad, noiembrie 1997 - Dr. Chim.
Adrian Ptru arta c aciunile, metodele i procedeele terapeutice situate n afara, sau cel mult
la limitele practicilor medicale recunoscute, sunt denumite tot mai frecvent Terapii alternative
sau Terapii complementare, ntre acestea dou existnd ns diferene n sensul c Terapiile
alternative pot fi interpretate ca alternative la practica medical, n timp ce denumirea de Terapii
complementare, mai restrictiv i mai prudent, sugereaz ceva complementar i uneori chiar
auxiliar fa de practicile medicale.
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.1.

1. Basmajian, J.V. (ed.), 1985, Manipulation, Traction and Massage, Williams and Wilkins,
Baltimore
2. Colecia revistei CAHIERS DE KINSITHRAPIE, (1994-2013) revue d'enseignement postscolaire et documentation technique, MALOINE S.A. diteur, Paris
3. Colecia revistei KINSITHRAPIE SCIENTIFIQUE, (1994-2013) revue dite par la
Fdration franaise des masseurs kinsithrapeutes rducateurs, Paris
4. Collinge, W., 1997, Cartea medicinei. Ghid complet de medicin complementar, Editura
Lucman, Bucureti
5. Encyclopdie mdico-chirurgicale - instantans mdicaux - (1986-1990), ditions
Techniques S.A., Paris
6. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Br. J. Sp, Med, Philadelphia
7. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological and
therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
8. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,
Bucureti
9. Kanemetz, H.L., 1985, History of massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction
and Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
10. Mrza, D. i Mr, C., 2001, Masaj clasic, Note de curs, Universitatea din Bacu
11. Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
complementare, Ed. A 2-a revzut i completat, Edit. Orizonturi universitare, Timioara
12. Niculescu, M., 1999, tiina pregtirii musculare, Editura Universitii din Piteti
13. Samuel, J., 1974, Le massage - n Encyclopedie Medico-Chirurgicale, vol. I, nr. 5, Paris
12
Rezumatul unitii de studiu

Pentru cuvntul masaj s-au propus mai multe etiologii, netiindu-se precis din ce limb
provine.
Masajul a fost folosit din cele mai vechi timpuri, constatndu-se pe cale empiric faptul
c poate alina suferinele. Ulterior, datorit preocuprilor unor medici mai ales, coninutul
masajului i fundamentarea sa tiinific, s-au dezvoltat treptat, ajungnd astzi s fie considerat
o metod de sine stttoare cu valene profilactice, terapeutice i recuperatorii.
Unele ri din lume acord o atenie deosebit formrii specialitilor n aplicarea
masajului, nfiinnd coli speciale unde se studiaz un numr mare de ore.
Apariia i evoluia, n lume, a tehnicilor complementare s-a datorat necesitii de
schimbare a modului de abordare a fiinei umane, de la abordarea strict fizic, la o abordare
global, holistic. n prezent, la nivel mondial, metodele i tehnicile complementare sunt
clasificate astfel:
Masajul european tradiional
Metodele orientale
Alte metode i tehnici"
n Romnia, doar acupunctura i presopunctura au ptruns n epoca comunist, dar i
aceste metode erau privite cu suspiciune i nu prea erau acceptate de lumea medical. Dup
revoluia din decembrie 1989, au nceput s fie importate din ce n ce mai multe metode i
tehnici complementare, alternative.
Autoevaluare
1. Care sunt etimologiile propuse pentru cuvntul masaj?
2. Cnd i n ce lucrare scris s-a folosit pentru prima dat termenul de masaj?
3. n ce form i de ctre cine era practicat masajul n cele mai vechi timpuri?
4. Cum era vzut masajul de vechii chinezi?
5. Cum era vzut masajul de vechii indieni?
6. Cum era vzut masajul de vechii arabi?
7. Cum era vzut masajul de vechii greci?
8. Cum era folsit masajul n Imperiul Roman?
9. Care este cel mai reprezentativ nume asociat cu masajul n epoca Renaterii?
10. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de dezvoltarea masajului n Europa,
n secolele XVIII-XX.
11. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de studierea masajului n Romnia.
12. Cum a fost reprezentat masajul n lucrrile scrise din Romnia?
13. Unde i datorit cui s-a introdus practica masajului n Romnia?
14. Care sunt direciile de cercetare ale tiinelor, disciplinelor rtiinifice i practicilor care
cerceteaz viul din diferite unghiuri ale cunoaterii, avnd n vedere complexitatea
fenomenelor?
15. Care sunt categoriile de metode i tehnici complementare acceptate astzi la nivel
mondial?
16. Care a fost situaia metodelor i tehnicilor complementare n Romnia n epoca
comunist i dup revoluia din decembrie 1989?
13
Unitatea de studiu I.2. Definiii

Dup Adrian Ionescu (1992) "masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale
corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic".
n urm cu cteva zeci de ani, atunci cnd a fost formulat aceast definiie, se considera
c masajul este o "prelucrare", deoarece se acioneaz din afara corpului, subiectul masat nu
cheltuiete energie i nu i se cere o participare activ la efectuarea lui. Din acest punct de vedere,
cercetrile ulterioare, i mai ales cele din ultima perioad, dovedesc faptul c subiectul nu poate
fi privit ca un "obiect" asupra cruia se acioneaz. Astfel, situaia intersubiectiv (relaional) n
care se afl terapeutul i subiectul n timpul aplicrii masajului nu poate fi asimilabil actului n
sens unic, direcionat doar de la cel ce d la cel ce primete, de la un subiect care acioneaz la
un subiect pasiv, asupra cruia se acioneaz. Aceast atitudine traseaz limite abuziv restrictive
i minimizeaz participarea subiectului la actul terapeutic.
"Contient sau nu, subiectul rspunde gestului terapeutic, organismul su declannd un
numr foarte mare de aciuni adaptative sau de nlturare a perturbrilor. Pornind de la nivel
muscular, masajul activeaz reactivitatea ntregului sistem nervos; aceste stimulri determinate
de masaj, stabilesc un continuu dialog cu centrii superiori, fenomen cu att mai uimitor cu ct s-a
dovedit c este i foarte bine difereniat calitativ. Astfel, s-a constatat c receptorii au un fel de
contiin care poate frna mesajele perturbatoare pentru centrii superiori, aceast posibilitate de
triere a aferenelor dovedind organizarea i structurarea sistemului nervos central. Se poate vorbi,
n acest context de o "trire" a masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie
care se declaneaz avnd punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o
perfect contientizare a imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi protagoniti terapeut i subiect - este un dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii, n care acetia sunt
implicai n paralel, la fel de activ (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui
care ncurajeaz pseudosomnolena sau sporoviala superficial)" (Mrza, D., 2005).
Fie c urmrete examinarea/testarea sau terapia, atingerea terapeutic, n cadrul
masajului, nu are sens dect n funcie de rspunsul dat, rspuns care presupune un nou demers
terapeutic, continund n acest fel, ntr-un feed-back permanent.
Dialogul masat-maseur se dezvolt ntr-o lume a semnelor, reprezentat de caracteristicile
suprafeei de masat, puncte i zone specifice de acionare, implicarea maseurului i reaciile de
rspuns ale subiectului, n care stabilirea unei interrelaii ntre, bazat pe ncredere reciproc i
comunicare, este de o importan covritoare.
Avnd n vedere toate aceste aspecte, definiia pe care, n momentul de fa, o considerm
a fi mai corect este: "Masajul const n aplicarea, manual, mecanic sau electric, metodic i
sistematic, a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic
(fiziologic), profilactic i terapeutic-recuperator" (Mrza, D. i Mr, C., 2001).
Aplicarea este "metodic", deoarece se desfoar dup anumite principii i reguli, are un
nceput, o desfurare prealabil i un sfrit. Procedeele fiind metodic selecionate, mbinate i
aplicate, innd cont de efectele posibil a fi obinute i de scopurile urmrite, se poate afirma c
masajul este o activitate sistematic organizat.
"Prile moi ale corpului" asupra crora se acioneaz sunt: tegumentele (pielea,
mucoasele), esuturile conjunctive subcutanate, muchii, tendoanele, ligamentele, elementele
articulare, vasele i nervii, organele interne.
Masajul se execut folosind o serie de aciuni numite "procedee", specifice fiecrei
metode. n cadrul fiecrui procedeu se difereniaz o serie de tehnici de aplicare. Succesiune:
metod - procedee - tehnici.
Aplicarea procedeelor de masaj se poate realiza "manual, mecanic sau electric".
Aparatele mecanice sau electrice, foarte des folosite astzi, nu pot nlocui - n nici un caz - mna,
singurul "instrument" care posed calitile necesare adaptrii corecte i permanente a gestului
terapeutic n funcie de reaciile subiectului: mna se muleaz perfect pe regiunile masate n
funcie de relieful lor, are aproximativ aceeai temperatur cu tegumentele masate, "simte" exact
gradarea i dozarea intensitii de acionare, transmite energie, examineaz n permanen i
14
comunic - prin tehnica executat - cu organismul subiectului, oferindu-i exact ceea ce are
nevoie.
ncercnd clarificarea denumirilor care circul n ara noastr pentru medicina alternativ,
complementar i nu numai, apelm la dicionar i aflm urmtoarele:
Medicin "tiin care are ca obiect pstrarea i restabilirea sntii i
care studiaz n acest scop procesele fizice, chimice i biologice ale vieii,
structurile i funciile organismului, cauzele i mecanismele de producere a
bolilor, precum i mijloacele de diagnosticare, tratare i prevenire a lor"
(http://dexonline.ro, 2013).
Alternativ "posibilitate de a alege ntre dou soluii, situaii etc., care se exclud;
relaie ntre dou judeci n care, dac o judecat este adevrat, cealalt este neaprat fals"
Complementar "care completeaz, care prezint un caracter complementar"
"Medicina alternativ (numit i medicin complementar sau
medicin neconvenional const n metode de diagnosticare si tratament
care se afl n afara medicinii convenionale" (http://ro.wikipedia.org/, 2013).
Referindu-ne la terapiile alternative sau complementare, putem afirma c denumirea cea
mai rezonabil i corect ar fi de terapii complementare, deoarece alternativ nseamn alegerea
dintre mai multe posibiliti i idealul n zilele noastre este de unificare constructiv a tuturor
tradiiilor medicale, n aa fel nct rezultatele lor s asigure n cel mai eficient mod sntate
omului.
Spre deosebire de medicina alopat, care folosete drept remediu medicamentul,
medicina complementar folosete n general remediile naturale, preluate din natur sau fiind
considerate naturale deoarece restabilesc neinvaziv echilibrul intern al organismului i prelucrate
foarte puin sau deloc.
Din punct de vedere al medicinii holistice, "sntatea este definit ca fiind echilibrul
ntre influenele morbide externe sau interne care afecteaz organismul i structura sa i
mecanismele de vindecare care tind s corecteze aceste influene i efectele lor, iar procesul de
vindecare, ca fiind ansamblul mecanismelor puse n aciune de organism pentru a se proteja i a
se apra contra a ceea ce i-ar amenina existena" (Collinge, W., 1997). Medicina holistic se
intereseaz de susinerea procesului de vindecare, care este considerat ca fiind un proces
nnscut, nscris n codul genetic uman de la natere.
Medicina holistic este o vast colecie de teorii i practici, cele mai multe foarte vechi,
dar i unele recente. Aa cum am mai spus, se asist, n ultima perioad, la naterea unor
discipline care mbin cunotinele de diagnostic i protocoalele tiinifice de analiz ale
medicinei occidentale, dar care aplic strategiile terapeutice ale terapiilor alternative. Este cazul a
numeroase proiecte de cercetare privind medicina tradiional chinez, homeopatia, naturopatia,
psihoterapia, la care putem aduga - fr teama de a grei - i kinetoterapia. Aceste discipline nu
sunt caracterizate numai de originea biologic sau natural a mijloacelor folosite, deoarece
nelegerea tiinific a unei boli sau afeciuni nu trece neaprat prin izolarea simptomelor,
leziunilor, prezenei viruilor sau bacteriilor. Se nlocuiesc, mai curnd, simptomele sau
afeciunile, n multiplele lor relaii, cu sistemele care le-au produs. Bineneles c mediul exterior
i expunerea la factori precum microbii, viruii sau bacteriile sunt luate n considerare, dar
terapeutul pune accentul pe examinarea i tratarea nivelelor morfologic, energetic i psihologic al
bolnavului.

Lucman, Bucureti
15
2. Hofkosh, J.M., 1985, Classical massage, In Basmajian, J.V. (ed.), Manipulation, Traction and
Massage, Williams and Wilkins, Baltimore
Bucureti
4. Marcu, V., 1983, Masaj i Kinetoterapie, Editura Sport-Turism, Bucureti
5. Marcu, V., Copil, C., 1995, Masaj si tehnici complementare, Editura Universitii din Oradea
7. Mrza, D., 2005, Masaj antistres, Editura Didactic i Pedagogic S.A., Bucureti

n decursul timpului, au existat preocupri pentru definirea noiunii de masaj. Adrian
Ionescu, cel care a scris primul curs de masaj din Romnia, are meritul de a fi elaborat prima
definiie. Cercetrile ulterioare ns, bazate pe noile descoperiri ale tiinei i tehnicii, au fcut
necesar modificarea i completarea definiiei clasice.
Referindu-ne la terapiile alternative sau complementare, putem afirma c denumirea cea
mai rezonabil i corect ar fi de terapii complementare, deoarece alternativ nseamn alegerea
dintre mai multe posibiliti i idealul n zilele noastre este de unificare constructiv a tuturor
tradiiilor medicale, n aa fel nct rezultatele lor s asigure n cel mai eficient mod sntate
omului.
Autoevaluare
1. Care este definiia clasic a masajului, elaborat de Adrian Ionescu?
2. Realizai analiza critic a definiiei clasice a masajului, prin prisma descoperirilor
ulterioare.
3. Care este definiia modern a masajului?
4. Explicai termenii definiiei moderne a masajului.
5. Explicai termenul de alternativ.
6. Explicai termenul de complementar.
7. Ce este medicina alternativ sau complementar?
8. Cum definete medicina holistic sntatea i procesul de vindecare?
Unitatea de studiu I.3. Obiectul de studiu, indicaiile, contraindicaiile

i limitele masajului i ale tehnicilor complementare
Masajul i tehnicile complementare au un cmp de aplicaie extra-medical, ocupndu-se
de meninerea (eventual mbuntirea) proprietilor funcionale ale ntregului organism la cote
optime (masajul i tehnicile complementare folosite n scop igienic/fiziologic) i unul strict
medical, ocupndu-se de prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului
(masajul i tehnicile complementare folosite n scop profilactic), tratarea - n paralel cu alte
metode terapeutice - unor afeciuni (masajul i tehnicile complementare folosite n scop
terapeutic) i recuperarea posttraumatisme sau afeciuni, prin nlturarea sechelelor (masajul i
tehnicile complementare folosite n scop recuperator). Aadar, "masajul i tehnicile
complementare au ca obiect de studiu omul i modalitile de acionare prin intermediul crora
poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime" (Mrza, D. i Mr, C., 2001).
n general, masajul i tehnicile complementare prezint o gam larg
de indicaii, dar au i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale
i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i organe.
16
Indicaiile i contraindicaiile masajului i ale tehnicilor complementare vor fi

discutate detaliat la fiecare dintre metodele care vor fi studiate, acum
amintind doar cteva cu caracter general.
Astfel, contraindicaiile totale i definitive sunt relativ puine, acestea
fiind dictate de mbolnviri maligne grave, care s-ar putea nruti. i din
acest punct de vedere ns, n ultima perioad aria s-a restrns, deoarece s-a
constatat c exist posibiliti de acionare, care nu duneaz ci, dimpotriv
- fr a trata afeciunea - i aduc contribuia la diminuarea unor simptome.
Mai frecvente sunt contraindicaiile temporare, care sunt determinate
de unele mbolnviri sau tulburri uoare i trectoare, masajul i tehnicile
complementare fiind indicate dup vindecarea acestora. Dac pornim de la
esuturile superficiale, primele contraindicaii ale masajului i ale unor
tehnici complementare sunt bolile de piele (de natur parazitar,
inflamatorie, eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne etc.). Nici n
cazul unor inflamaii ale organelor nu sunt indicate masajul i tehnicile
complementare. n cazul bolilor infecto-contagioase, n hemoragii cerebrale
etc. contraindicaiile sunt totale. n hemoragii, boli de cord i vase (cu
caracter acut), boli acute ale sistemului respirator, ale aparatului digestiv,
sistemului endocrin, contraindicaiile sunt definitive sau temporare, n funcie
de particularitile individuale ale bolnavului i ale bolii.
Chiar i n unele dintre aceste situaii, se poate aciona cu tehnici
speciale, la distan de regiunea sau organul afectate, putndu-se obine
efecte pe cale reflex. Mai ales o serie de metode din cadrul medicinii
tradiionale asiatice obin efecte miraculoase n situaiile n care masajul nu
poate fi aplicat. Astazi, n cadrul edinelor de masaj i, mai ales, de
recuperare kinetoterapeutic, masajul clasic este completat de o serie de
tehnici i procedee din cadrul altor metode terapeutice, n spacial, naturiste
i fizicale.
Rezultatele obinute sunt, bineneles, n funcie de tipul i gravitatea
afeciunii tratate. Pentru subiecii cu boli cronice grave, care prezint
afeciuni morfologice, structurale, bineneles c nu se poate obine dect o
ameliorare parial a strii lor. Pentru majoritatea subiecilor care prezint
ns tulburri acute, cronice de tip funcional, viscerale i chiar somatice, se
poate spera n vindecarea lor real.
Aadar, nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile
pot fi tratate i vindecate prin masaj i tehnici complementare. n afara
contraindicaiilor, stabilite n urma experimentelor i practicii ndelungate,
kinetoterapeutul trebuie s admit faptul c masajul i chiar i tehnicile
complementare au anumite limite i, dac nu obine rezultatul ateptat, s
se orienteze spre alte metode.
Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei
sau aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru
aceast terapie. Problema poate fi rezolvat, n primul caz prin
perfecionarea continu a tehnicilor de lucru, alegerea i combinarea
eficient i optim a acestora, iar n al doilea caz prin contientizarea faptului
c nici o metod terapeutic nu este perfect i c toate trebuie considerate
i folosite n relaii de complementaritate (sintetiznd adevratele noiuni de
valoare ale fiecreia, n funcie de cazul concret).
Se tie c sarcina de a evalua i difuza informaia n legtur cu eficacitatea, limitele i
posibilitile formelor de medicin nealopat (alternativ, complementar) este foarte
complicat, deoarece practica medical (ca i cea kinetoterapeutic, de altfel) este mai degrab o
art dect o tiin. ntlnirea dintre specialist i pacient reprezint de fapt o relaie ntre dou
17
fiine umane, fiecare cu propria-i sensibilitate, cu propriile sperane, percepii i contiin,

datorit acestor variabile subiective, fiecare ntlnire fiind unic. Totui, ca i medicina,
kinetoterapia poate fi i este o art fundamentat tiinific, care funcioneaz pe baza unor
principii studiate tiinific.
Succesul terapeutic, n medicina complementar, mizeaz pe
reactivitatea i forele proprii ale organismului. Acum se admite, din ce n ce
mai frecvent, c administrarea majoritii medicamentelor de sintez
prezint anumite grade de risc, putnd produce boli iatrogene (iatros=medic;
genoa=a produce), putnd merge pn la intoxicaii grave sau pn la
apariia altor afeciuni. Pentru dobndirea vindecrii exist mai multe ci,
dar trebuie s o alegem pe cea mai puin vtmtoare. Organizaia mondial
a sntii a luat o poziie net favorabil medicinei complementare,
impunnd ca orientare actual optim abordarea multiterapeutic n toate
domeniile de patologie, terapeutul aplicnd metoda care se preteaz cel mai
bine formei de boal sau tipului de bolnav care-i cere ajutorul.
Aliana ntre tradiia convenional i cea complementar ne poate
nlesni o via mai armonioas.

1. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti
2. Cordun, M., 1995, Masajul Tehnici i aplicaii n sport, Editura Tehnic, Bucureti
3. Drgan, I. i colaboratorii, 1993, Masaj Automasaj Refacere Recuperare, Editura
Cucuteni, Bucureti
4. Fozza, C., Nicolaescu, V., 1980, Gimnastica corectiv i masaj, I.E.F.S., Bucureti
Bucureti
10. Mrza, D., 1998, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
11. Mrza, D., 2006, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
12. Mrza, D., 2006, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
13. Porter, A., 1985, Le massage, Edit. Robert Laffont, Paris
14. Sidenco. E.L., 2003, Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de mine,
Bucureti
15. Zamora, E., 2009, Masajul medical procedee, metodic, indicaii terapeutice, Universitatea
Babe Bolyai, Cluj-Napoca

Obiectul de studiu al masajului i tehnicilor complementare este omul i modalitile de
acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime"
(Mrza, D. i Mr, C., 2001).
n general, masajul i tehnicile complementare prezint o gam larg
de indicaii, dar au i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale
i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i organe.
Nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile pot fi
tratate i vindecate prin masaj i tehnici complementare.
18
Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei

sau aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru
aceast terapie.
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
Care este obiectul de studiu al masajului i tehnicilor complementare?

Care sunt contraindicaiile totale i definitive ale masajului i tehnicilor complementare?
Care sunt contraindicaiile temporare ale masajului i ale tehnicilor complementare?
Care sunt posibilele cauze n cazul producerii unui eec terapeutic?
Unitatea de studiu I.4. Locul masajului i al tehnicilor complementare

n cadrul kinetoterapiei
Masajul i tehnicile complementare sunt, alturi de gimnastica medical, mijloace de
baz, specifice ale kinetoterapiei, putnd fi considerate ca indispensabile din punct de vedere al
aplicrii unui tratament eficient.
Lund n considerare "edina de exercitare" din kinetoterapie, n care
mijloacele se mbin n vederea atingerii obiectivelor stabilite, aceste metode
prezint avantajul c pot fi folosite i n cadrul aa numitelor "secvene
alternate" din programul complex recuperator (de exemplu, nainte, ntre,
sau dup exerciiile de gimnastic medical, este bine s se adauge efectul
masajului i al tehnicilor complementare asupra muchilor, n scopul
diminurii durerii, contracturilor musculare, a mprtierii infiltratelor, a
facilitrii circulaiei, sau chiar al stimulrii contraciei musculare). Aceast
nou modalitate de abordare a "edinei de exercitare" n kinetoterapie
nlocuiete concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe baza
ideii de "mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen.
De asemenea, introducerea n programul complex kinetoterapeutic a
unor edine speciale de masaj i tehnici complementare, folosind o singur
metod sau o combinaie de metode sau procedee specifice preluate din
fiecare dintre ele, selectate, asamblate i aplicate n funcie de
particularitile fiecrui caz n parte, este recomandat n scopul sporirii
efectelor terapeutice. Orict de interesante ar fi unele dintre ele, terapeutul
nu trebuie s se nconjoare de limite, privndu-se de beneficiile altor metode.
Acest lucru nlocuiete spiritul creativ cu fidelitatea, poate fi util unui
terapeut nceptor, nesigur, dar devine extrem de limitativ i diminueaz
mult eficiena, n cazul unui terapeut "cu vechime".
Din cadrul unui program complex kinetoterapeutic nu trebuie s
lipseasc recomandrile privind activitatea independent a pacientului i, din
acest punct de vedere, n cazul masajului i al tehnicilor complemenatre
trebuie selectate cu grij acele metode, procedee i tehnici pe care pacientul
le poate nva i aplica eficient i fr riscuri.

4. Mrza, D., 2006, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
19
5. Mrza, D., 2006, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu

Bucureti

Masajul i tehnicile complementare sunt, alturi de gimnastica medical, mijloace de
baz, specifice ale kinetoterapiei, putnd fi considerate ca indispensabile din punct de vedere al
aplicrii unui tratament eficient.
Folosirea secvenelor alternante n cadrul edinelor de exercitare din kinetoterapie
trebuie s nlocuiasc concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe
baza ideii de "mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen, acest
mod de lucru ducnd la creterea eficienei i la scurtarea timpului n care se
obin rezultatele.
Autoevaluare
1. Care este locul masajului i al tehnicilor complementare n cadrul kinetoterapiei?
2. Ce nseamn secvene alternante n cadrul programelor de recuperare?
3. Care sunt avantajele folosirii secvenelor alternante n cadrul programelor de
kinetoterapie?
Unitatea de studiu I.5. Clasificarea metodelor i formelor de masaj i

tehnici complementare
CLASIFICAREA PRINCIPALELOR GRUPE DE METODE DE MASAJ (DE BAZ I
COMPLEMENTARE)
Pornind de la denumirea disciplinei Masaj i tehnici complementare, clasificrile
ntlnite n diverse surse bibliografice pot da natere la confuzii i la o incorect nelegere.
innd cont de succesiunea metod - procedee - tehnici, considerm improprie denumirea de
tehnici complementare dat de fapt unor metode particulare de masaj, care se pot asocia cu
masajul clasic i i pot completa efectele n mod fericit. Din acest motiv, atunci cnd vom folosi
termenul generic de masaj, ne vom referi la toate metodele, fie ele de baz sau complementare.
Ca atare, poate c denumirea mai corect a disciplinei ar fi Masaj i metode complementare.
Deci, pentru o mai bun nelegere, pentru clarificarea diverselor
terminologii care circul, n momentul de fa, n literatura de specialitate,
ct i pentru o ealonare eficient a materialului din punct de vedere
didactic, metodele de masaj pot fi clasificate astfel (Mrza, D., 2002):
"Metode de baz:
o Masajul clasic
Metode complementare:
o Reflexologia:
Masajul reflex al esutului conjunctiv subcutanat
20
Alte metode de masaj reflex

o Metode speciale de masaj:
Masajul transversal profund
Sportmasajul
Masajul de drenaj limfatic
Alte metode speciale: Grossi, Vogler, criomasajul, hidromasajul etc.
o Metode tradiionale asiatice:
Reflexoterapia
Presopunctura
Punctoterapia
Shiatsu
Masajul energetic .a."
n practic, clasificarea prezentat prezint un foarte mare grad de relativitate, deoarece
toate aceste metode, prin procedeele i tehnicile cu care acioneaz, se interfereaz, deriv unele
din altele, diferenele constnd, de fapt, n modalitile de acionare - impuse de autorii fiecrei
metode - i n terminologia folosit. Scopul tuturor acestor metode nefiind altul dect pstrarea,
mbuntirea sau recuperarea strii de sntate a omului, a omului privit din punct de vedere
holistic (ca un ntreg), este de la sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi folosite singure
sau n combinaii ct mai eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul urmrit i de
caracteristicile individuale ale fiecrui subiect.
Dac ar fi s se fac referiri la fiecare grup de metode de masaj n parte, inclus n
cadrul metodelor complementare, s-ar mai putea spune urmtoarele:
"Reflexologia este tiina care studiaz reflexele corpului omenesc, iar masajul
reflexogen i propune s analizeze principalele zone reflexogene ale organismului i s gseasc
metode i tehnici de influenare benefic a acestora" (Mrza, D., 2006a). Reflexele sunt activiti
fundamentale ale sistemului nervos, prin care sunt reglate att relaiile existente ntre diferitele
pri ale organismului, ct i cele dintre organism i mediu. La nceputul secolului nostru, doi
medici englezi, Head i Mackenzie, au descoperit la nivelul pielii, n anumite regiuni, n funcie
de afeciune, zone sensibile sau chiar dureroase la palpare, interpretate a fi manifestri reflexe, la
distan, ale unor organe bolnave. Primul medic care a intuit c stimularea acestor zone
reflexogene, cu ajutorul masajului, poate fi folosit n scop terapeutic a fost Barczewski (1911),
fiind astfel considerat unul dintre precursorii reflexoterapiei moderne, metod cu ajutorul creia
se poate obine, de la distan, influenarea activitii unor organe sau sisteme, n scopul
ameliorrii sau chiar vindecrii unor suferine. Contribuii de seam la progresele nregistrate de
reflexologie i-au adus cercettori ca: Kohlrausch i Dicke n Germania, Leprince n Frana,
Fitzgerald n SUA, Ingham n Suedia .a.
Metodele speciale de masaj au aprut n decursul timpului, mai ales ca urmare a
observaiilor reieite din experiena practic a autorilor lor. n timpul desfurrii profesiunii lor,
diveri practicieni au observat c o anumit modalitate de acionare, mai mult sau mai puin
diferit fa de cele cunoscute deja, a dat rezultate foarte bune ntr-o anumit grup de afeciuni.
Experimentnd i structurnd reguli precise de acionare, bazate pe observaiile efectuate n
decursul timpului pe loturi mari de subieci, ei i-au creat metode proprii, care de cele mai multe
ori le poart numele (Cyriax, Vogler, Grossi, Knap etc.)
Metodele tradiionale asiatice i trag sevele din timpuri strvechi, majoritatea lor
avndu-i originile n urm cu 4000 ani, chiar. Cele mai multe sunt de origine chinez, altele sunt
de origine japonez, dar toate au o fundamentare teoretic bazat pe aceleai principii: n corpul
uman circul, prin canale invizibile, energie vital; scurgerea sa armonioas determin o bun
stare de sntate, iar blocajele - care pot produc deficite sau excese de energie n unele zone ale
corpului - determin boala. Stimularea, prin intermediul a diverse procedee i tehnici specifice
fiecrei metode, aplicat pe traseele meridianelor energetice, a unor ansambluri de meridiane
(masajul energetic), pe anumite puncte situate pe aceste meridiane sau chiar n afara lor
21
(acupunctura, presopunctra, puncoterapia, shiatsu etc.), poate determina reechilibrarea scurgerii

energiei prin corpul uman i restabilirea strii de sntate.
n ultima perioad, din ce n ce mai muli cercettori occidentali sunt preocupai de
nelegerea i argumentarea tiinific, din punct de vedere al tradiiilor occidentale, a metodelor
terapeutice orientale. Chiar dac fundamentarea teoretic este prezentat i susinut de
rezultatele obinute n practic din ambele puncte de vedere (occidental i oriental) foarte bine, se
pare c mecanismele de baz nu sunt nc perfect nelese, mai ales de ctre europeni i, din acest
motiv, unele dintre aceste metode sunt mai greu acceptate. Chinezii ns spun: Este mai bine s
vindeci prostete dect s suferi tiinific i, poate ar fi foarte bine dac s-ar accepta de ctre
ntreaga lume medical aceast idee, n condiiile n care astzi medicina alopat (clasic,
convenional) ncepe s nu mai fac fa eficient situaiilor care apar.
CLASIFICRI I CLARIFICRI ASUPRA TERAPIILOR NECONVENIONALE
(COMPLEMENTARE SAU ALTERNATIVE)
n general, pentru medicina holistic se folosete termenul de medicin neconvenional
("neconvenional care nu este convenional, care nu se supune conveniilor; original; plin de
naturalee. Medicin neconvenional care nu a fost impus n cadrul medicinei clasice,
alopate, convenionale prin practic ndelungat" http://ro.wikipedia.org/, 2013). Exist ns i
astzi o multitudine de termeni care circul n legtur cu multitudinea de terapii
neconvenionale, care au fost reactualizate i au nceput s se practice cu succes n toat lumea,
ca i diverse clasificri, care nu pot conduce dect la confuzii i discuii contradictorii.
Analiznd comparativ tabelele prezentate mai jos, se pot observa puncte de vedere
diferite (i asta lund n considerare doar dou surse), n ceea ce privete clasificarea terapiilor
neconvenionale / alternative / complementare. De asemenea, se poate observa c, n majoritatea
categoriilor sunt incluse o serie de mijloace pe care Kinetoterapia, Fizioterapia i chiar
Psihoterapia le folosesc ca i terapii clasice (deci nu ar putea fi trecute pe lista celor nealopate,
neconvenionale, alternative sau complementare).
Realitatea este c trim ntr-o lume care pune pre pe descoperirile tiinifice solide.
Bazele metodei tiinifice sunt ndoiala i investigaia. Standardul practicii tiinifice este,
bineneles, laboriosul experiment clinic orientat pe metodele double-blind i placebo, acestea
fiind ns metode complicate i ineficiente n cazul practicilor care caut s abordeze organismul
ca ntreg i nu numai o boal sau un simptom al acesteia.
Andrew Weil, doctor n medicin, directorul Programului de Medicin Integrativ de la
Facultatea de Medicin a Universitii Arizona, n cartea sa Vindecarea spontan (citat de Mrza,
D., 2006b), propune ca "instruirea medical i paramedical s fie revizuit n aa fel nct
studenii s nvee metodele neconvenionale, alternative ale tiinei i sntii, s studieze
puterea de autovindecare a naturii i s fie ncurajai n a face din pacieni modele de sntate".
Carole Dumais (citat de Mrza, D., 2006b), osteopat i acupunctoare, n ncercarea de a
caracteriza terapiile alternative, spunea: "Nu se trateaz boli, ci fiine umane, asta este
specificitatea acestor metode. Se studiaz organismul viu n ceea ce exprim el, nu patologiile.
Specialitii au o formaie n semiologie pentru a cunoate bolile, dar nu au o formaie n
patologie". Afirmaiile sale sunt adevrate pn la un anumit punct, deoarece studierea multora
dintre aceste terapii a nceput s se realizeze n cadrul nvmntului superior, viitorii terapeui
primind i foarte multe noiuni de patologie, ceea ce demonstreaz, din nou, mbinarea
modernului cu tradiionalul.
Tabel nr. 1. Clasificarea terapiilor neconvenionale / complementare (Conferina Naional de
Terapii Complementare, Arad, 1997)
Nr.
crt.
1.
22
CATEGORIA
SUBCATEGORIA
Sisteme alternative de
Acupunctura, Ayurveda, Practici de tratament ecologice,
Practici holistice, Homeopatie, Practici tradiionale romneti,

Produse naturale, Practici tradiionale orientale
Tratamente cu lumin albastr i cu iluminare artificial,
Aplicaii
Electroacupunctur, Cmpuri electromagnetice, Aparate de
bioelectromagnetice
electrostimulare i stimulare neuromagnetic, Terapie cu cmp
magnetic, Spectroscopie magnetorezonant
Schimbri ale stilului de via, Diet, Suplimente nutriionale,
Diet, nutriie, stil de via
Terapie Gerson, Macrobiotic, Megavitamine, Vegetarianism
Aromoterapie, Terapie herbal chinezeasc, Extract Ginkgo
Practici herbaliste
Biloba, Rizom de Ginger, Rdcin de Ginseng, Fitoterapie
Acupresur, Tehnica Alexander, Terapie cu biocmp,
Chiropractic, Kinesiologie aplicat, Terapie prin masaj,
Vindecare manual
Osteopatie, Reflexologie, Rolfing, Atingere terapeutic,
Terapia zonelor
Terapia prin art, Terapia comportamental, Biofeedback,
Terapia prin dans, Practici energetice, Terapia prin umor,
Interaciunea minte - corp Hipnoterapie, Terapie prin imagini / vizualizare, Meditaie,
Psihoterapie, Tehnici de relaxare, Terapii prin sunet i muzic,
Grupuri de sprijin, Yoga
Ageni antioxidani, Antineoplastoni, Polen de albine,
Tratamente farmacologice Tratament celular, Terapie celular, Terapii de cretere a
i biologice
imunitii, Terapii metabolice, Ageni oxidani (ozon,
hidrogen, peroxid)
practic medical
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tabel nr. 2. Metodele terapeutice ale tradiiilor de medicin neconvenional / alternativ (dup
Collinge, W., 1997)
METODE VEGETALE
NUTRITIVE
I METODE
ENERGETICE
Acupunctur,
Moxibustie,
Acupresur,
Tai Chi,
Chi Kung
Medicina
chinez
METODE SOMATICE
Acupresur,
Alte tipuri de masaj oriental, Plante chinezeti,
Chi Kung,
Diet
Tai Chi
patieHomeo- Ayur-veda
TRADIIA
Masaj,
Pranayama,
Yoga
Plante Ayurvedice,
Diet
Pranayama,
Masaj,
Meditaie
Nimic
Nimic
Tratamente
homeopatice
23
Medicina
naturist
Chiro- Osteo-patia Medicina psihosomatic
practica
Terapii prin manipulare,

Masaj i Bodywork,
Hidroterapia
Medicina vegetal oriental i

Poate folosi metode din
occidental,
alte tradiii
Diet
Exerciii Yoga,
Chi Kung,
Tai Chi i altele
Reprezentare mental,
Bio-feedback,
Relaxare,
Meditaie,
Diet (direcii mprumutate din Terapia prin respiraie,
alte tradiii)
Chi Kung,
Tai Chi,
Instruire autogen,
Hipnoz,
Psihoterapie
Manipularea osteopatic a
Depinde de instruirea
tuturor oaselor, esuturilor i
scopurile specialistului
organelor trupului
i Depinde de instruirea i
Manipularea chiropractic a Depinde de instruirea

sistemului osos i tisular
i Depinde de instruirea i
Terapia prin Masaj i

Bodywork
Tradiional european,
Occidental contemporan,
Structural,
Metode energetice
Funcional,
Nimic
Bobywork (orientale i
Integrarea micrii,
neorientale)
Oriental,
Energetic (Neoriental),
Alte metode
Din tabelul nr. 2 interesndu-ne n primul rnd Terapia prin masaj i Bodywork, citez n
continuare, efectele acestor terapii (Collinge, W., 1997):
"Stimularea circulaiei sanguine i limfatice
Eliminarea toxinelor
Eliminarea tensiunii psihice i fizice
Armonizarea interdependenei dintre structura i funciile corporale
mbuntirea funcionalitii tuturor sistemelor organismului
Meninerea sau refacerea integritii psihosomatice
Reducerea efectelor stresului asupra organismului
Reechilibrarea energetic a organismului"
Mecanismele prin care se obin aceste efecte sunt considerate a fi urmtoarele (Collinge,
W., 1997):
"Starea de sntate este dependent de buna circulaie a sngelui. Tensiunile acumulate n
muchi sau esuturi pot mpiedica circulaia, determinnd o nutriie deficient i
acumularea de toxine la nivel tisular. Acest lucru poate determina apariia disfunciilor, a
bolilor, accidentelor sau ncetinirea procesului de vindecare. Prin masaj circulaia
sanguin poate fi stimulat.
Sistemul limfatic este aproape tot att de ntins ca i cel sanguin. Circulaia limfei are un
rol cheie n eliminarea toxinelor, a substanelor consumate i a agenilor patogeni din
24
trup. Prin masaj, sistemul limfatic i poate mbunti funcionalitatea, n special n

situaiile n care aceasta este afectat de leziuni sau intervenii chirurgicale.
Exist influene pasihosomatice, cnd strile psihice afecteaz fizicul i influene
somatopsihice, cnd starea fizic afecteaz psihicul. Schimbrile intervenite n cadrul
uneia pot determina schimbri i la nivelul celeilalte. Prin masaj se poate menine sau
restabili integritatea psihosomatic".
CRITERII DE CLASIFICARE I CLASIFICAREA FORMELOR DE MASAJ I

TEHNICI COMPLEMENTARE
Formele n care se poate aplica masajul clasic i tehnicile
complementare se clasific astfel (Mrza, D. i Mr, C., 2001):
"Dup scopul urmrit:
- igienic (fiziologic)
- profilactic
- terapeutic/recuperator
- specific activitii sportive
Dup mijlocul cu care se realizeaz:
- manual
- mecanic
- electric
Dup ntinderea suprafeei pe care se efectueaz:
- general: extins sau redus
- parial
- regional
- local
- segmentar
Dup profunzimea la care acioneaz:
- superficial
- profund
Dup mediul folosit:
- umed:
- cu soluii, unguente sau n ap
- uscat:
- cu pulberi"
Scopul tuturor acestor metode i forme de masaj i tehnici complementare nefiind altul
dect pstrarea, mbuntirea sau recuperarea strii de sntate a omului, a omului privit din
punct de vedere holistic (ca un ntreg), este de la sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi
folosite singure sau n combinaii ct mai eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul
urmrit i de caracteristicile individuale ale fiecrui subiect.

1. Bossy, J., 1980, Bases fondamentales de la massothrapie rflexe, Maloine dit., Paris
Lucman, Bucureti
6. Mrza, D., 1998b, Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu
25
8. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu

9. Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
10. Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
Bucureti
15. Yahiro, Y., 1998, Keiraku Shiatsu el masaje zen, Oceano Ibis Ediciones, S.A., Spania
16. http://ro.wikipedia.org/

Pe teritoriul rii noastre metodele de masaj se clasific n metode de baz (masajul
clasic) i metode complementare (Reflexologia, Metode speciale de masaj i Metode tradiionale
asiatice).
Nu exist nc un consens n ceea ce privete denumirea terapiilor care nu fac parte din
categoria celor convenionale, alopate, pentru acestea folosindu-se termeni ca: neconvenional,
alternativ, complementar. De asemenea, clasificrile acestora sunt diferite n diferite pri ale
lumii.
Formele de masaj se clasific n funcie de urmtoarele criterii: dup scopul urmrit, dup
mijlocul cu care se realizeaz, dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz, dup
profunzimea la care se acioneaz i dup mediul folosit.
Autoevaluare
1. Care este clasificarea metodelor de masaj n ara noastr?
2. Ce nseamn i n ce const Reflexologia?
3. Ce nseamn i n ce constau metodele speciale de masaj?
4. Ce nseamn i pe ce principii se bazeaz metodele terapeutice tradiionale asiatice?
5. Care este, n zilele noastre, situaia clasificrilor terapiilor neconvenionale?
6. Care sunt efectele Terapiilor prin masaj i Bodywork?
7. Care sunt mecanismele prin care se obin efectele terapiilor prin masaj i Bodywork?
8. Cum se clasific formele de masaj dup scopul urmrit?
9. Cum se clasific formele de masaj dup mijlocul cu care se realizeaz?
10. Cum se clasific formele de masaj dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz?
11. Cum se clasific formele de masaj dup profunzimea la care se acioneaz?
12. Cum se clasific formele de masaj dup mediul folosit?
Unitatea de studiu I.6. Condiii de baz material pentru aplicarea

masajului i a tehnicilor complementare. Cadrele de specialitate
CONDIII DE BAZ MATERIAL PENTRU APLICAREA MASAJULUI I A
TEHNICILOR COMPLEMENTARE
Masajul i tehnicile complementare se practic, de preferin, ntr-o
ncpere special, numit sal sau cabinet de masaj. Acest cabinet se poate
amenaja ntr-o singur sal mai mic sau ntr-o sal mare, prin mprirea sa
n boxe mai mici, separate perin paravane sau draperii. Pe lng acest
cabinet de masaj, ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri,
toalet i o sal de odihn dup aplicarea tratamentului.
26
Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:

s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros
(temperatura optim pentru masaj fiind de aprox. 18-200);
s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: perei
placai cu faian sau vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau
linoleum, pentru a putea fi curate i dezinfectate ct mai uor;
s fie prevzut cu instalaie de ap curent;
s aib mobilierul strict necesar:
o banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a
poziiei i nlimii);
o saltele speciale pentru masaj;
o scaun pentru maseur;
o dulap pentru diverse materiale ajuttoare (aparate, unguente
etc.);
o mas sau birou pentru documente.
CADRELE DE SPECIALITATE
"Terapeutul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice
(Mrza, D. i Mr, C., 2001):
s fie sntos, armonios dezvoltat, rezistent la oboseal, prin
meninerea i dezvoltarea permanent a calitilor motrice de baz,
psihice i intelectuale, printr-un regim corect de via i munc. El va
evita muncile fizice grele i chiar sporturile ce obosesc excesiv i
activitile care pot nspri sau leza minile;
s-i nsueasc foarte bine tehnicile de acionare specifice fiecrui
procedeu din cadrul fiecrei metode;
s posede o foarte bun coordonare i abilitate manual, ntreinut
prin exerciii specifice executate zilnic;
minile trebuie s fie ct mai largi, crnoase, cu pielea cald, moale,
uscat i neted, cu degete suple i abile;
s aib un sim tactil foarte bine dezvoltat, auz fin i vedere bun;
s posede aptitudini psihice deosebite;
s-i dezvolte la maximum toate simurile care i ofer terapeutului
posibiliti extinse de examinare, tratare, percepere a reaciilor
determinate, comunicare;
s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie,
simptomatologie;
s aib sim de autoconservare, pentru a-i putea doza corespunztor
efortul n vederea desfurrii ntregii activitii n condiii egale de
eficien; Pentru aceasta el va trebui s cunoasc execuia corect a
procedeelor i tehnicilor de masaj, s lucreze cu calm i fr grab, s
fac mici pauze n care s-i relaxeze membrele superioare (dup
fiecare regiune masat, dup fiecare pacient sau la fiecare or de
lucru), s-i nsueasc i s practice tehnici de relaxare;
s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional;
s demonstreze dragoste fa de semeni, altruism, capacitate de
nelegere a legturilor ntre corp - minte - suflet, s aib dorina
permanent de a se cunoate cu adevrat pe sine i pe cei din jur,
pentru a-i asigura siei echilibrul i pentru a putea ajuta orice
persoan indiferent de sex, vrst, ras, religie, ptur social etc.
27
s aib pasiune pentru profesiunea sa, ncredere n potenialul major al

acestei profesiuni de a influena benefic omul pe toate planurile: fizic,
psihic, energetic etc.
s aib disponibilitate de a-i practica profesiunea din dorina de a
ajuta i nu, n primul rnd, din dorina de a obine ctiguri materiale
substaniale.
Fr ca aceste condiii s fie ntrunite, kinetoterapeutul devine doar un
simplu executant al unor tehnici nvate mai mult sau mai puin corect, lipsit
de adevrata calitate uman care se cere pentru practicarea acestei
profesiuni.".
Pentru profesiunea de maseur nu sunt indicate persoanele:
cu deficiene fizice, organice sau psihice;
cu asimetrii faciale, defecte ale nasului, gurii, deformaii ale capului i
deficiene motrice;
cu boli ale aparatului respirator, cardio-vascular, digestiv i renal;
cu hiperhidroz palmar sau cu boli de piele; maseurii i vor ntrerupe
activitatea n perioadele n care minile lor prezint leziuni sau alte
afeciuni, pn la vindecarea lor complet.

Baltimore
2. De Lisa J. .a., 1988, Rehabilitation Medicine (principles and practice) third edition,
Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia
6. Hollis, M., 1987, Massage for Therapists, Blackwell, Oxford, England
Bucureti
12. Sanri, T., 2001, Masajul japonez, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
Bucureti

Exist o serie de cerine minimale care se refer la spaiile n care se poate aplica masajul.
n cazul n care masajul se practic n alte ncperi dect cabinetul de masaj, condiiile de igien
i temperatur trebuie respectate obligatoriu.
Atunci cnd se lucreaz cu omul i, mai ales, cu omul aflat n suferin i n contact direct
cu corpul acestuia, este absolut necesar ca terapeuii s ndeplineasc o serie de cerine, att
28
pentru a se asigura eficiena interveniei, ct i pentru a se asigura respectarea unor deziderate

deontologice.
De asemenea, trebuie subliniat faptul c, specialitii n aplicarea masajului trebuie s aib
o bun stare de sntate.
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Care sunt condiiile pentru folosirea unei sli mari n vederea aplicrii masajului?
Care sunt anexele recomandate pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
Care este temperatura optim din ncpere pentru aplicarea masajului?
Care sunt condiiile pentru asigurarea unei igiene perfecte n cabinetul de masaj?
Care este mobilierul minim necesar pentru funcionarea unui cabinet de masaj?
Care sunt cerinele pe care trebuie s le ndeplineasc specialistul n aplicarea masajului?
Care sunt categoriile de persoane crora nu le este indicat practicarea profesiunii de
masseur?
Unitatea de studiu I.7. Reguli pentru aplicarea masajului i a

tehnicilor complementare. Mijloace ajuttoare
REGULI DE IGIEN
Privind maseurul:
o igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul estetic);
o igiena i estetica capului i minilor maseurului:
o cap: pieptntura, splatul dinilor etc.
o mini: sntoase, curate, cu unghiile tiate foarte scurt i bine pilite; nainte de
aplica masaj unui pacient, minile trebuie obligatoriu splate i nclzite;
o nu va folosi deodorante, parfumuri i creme puternic mirositoare, care l-ar
putea deranja pe pacient;
o ideal este s nu se fumeze n timpul programului, sau dac acest lucru nu se
poate, s nu se fumeze n sala de masaj i dup aceea s se spele pe dini,
pentru a ndeprta mirosul;
o nu se consum buturi alcoolice n timpul programului.
Privind subiectul:
o respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii;
o golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i, dac este posibil, a
colonului;
o se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un ceraf pe care
s-l aeze pe bancheta de masaj peste cel existent.
Privind aplicarea masajului:
o masajul igienic (fiziologic) se recomand s se aplice n cursul dimineii, cel
terapeutic putnd s fie aplicat i pe parcursul zilei dar obligatoriu la un
interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de
masaj s se ncheie cu cel puin 1/2 or naintea mesei urmtoare.
REGULI METODICE
n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai confortabil,
s-i relaxeze muscularura i s evite ncordarea fizic i psihic;
29
30
Poziiile cele mai relaxatoare pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcat-rezemat,
cu membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd corpului suprafa
mare de sprijin i facilitnd relaxarea muscular i respiraia;
Maseurul trebuie s lucreze din poziii ct mai favorabile i ct mai puin obositoare.
Poate lucra fie din aezat pe un scaun a crui nlime se va adapta n funcie de
nlimea banchetei sau n funcie de tehnicile aplicate; pentru a nu-i obosi foarte
repede membrele superioare se recomand lucrul cu minile sub nivelul umerilor;
nainte de aplicarea masajului, terapeutul trebuie s-i pregteasc minile i s-i
nclzeasc articulaiile, pentru a nu le suprasolicita brusc i pentru a preveni
afectarea lor n timp (Figura 2).
Masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare
i pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm, pn la atingerea
intensitii necesare, dup care va ncepe s scad treptat, edina ncheindu-se cu
procedee i tehnici lungi i linititoare. Aceast curb a intensitii de aplicare a
procedeelor i tehnicilor de masaj se repet pe fiecare regiune sau segment n parte;
Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj depind
att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor "jene" locale,
a durerii, contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare la subiect, denot o
tehnic defectuoas sau existena unor afeciuni care, de fapt, sunt contraindicate
pentru aplicarea masajului;
Durata edinei de masaj poate varia, n primul rnd dup necesiti dar i dup
preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, care
prelungesc durata masajului i au efect calmant, linititor, alteori se prefer
procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate crescut, care
scurteaz durata edinei de masaj i au efect stimulator, excitant;
Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand un repaus
pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la 1/2 or i chiar mai mult;
dup edinele de masaj cu efect stimulator, se recomand executarea unor exerciii
fizice de nviorare asociate cu exerciii de respiraie.
Efectele unei edine de masaj se pot resimi chiar din timpul acesteia sau imediat
dup, dar slbesc i chiar dispar dup cteva ore. Din acest motiv, pentru meninerea
efectelor obinute, se recomand:
o n scop terapeutic se efectueaz 1-2 serii a cte 10-12 edine de masaj;
o cnd se recomand continuarea masajului i peste aceste limite, el poate fi
reluat dup o pauz de cteva zile sau sptmni;
o spre sfritul tratamentului, n funcie de posibiliti, edinele de masaj vor fi
treptat rrite i, eventual, nlocuite cu edine de automasaj;
o ntregul tratament este bine s fie aplicat de acelai terapeut;
o n cazul n care asupra unui subiect lucreaz doi terapeui n acelai timp, ei
vor trebui s-i coreleze aciunile, executnd procedeele simultan, simetric, cu
aceeai tehnic, n acelai timp, cu aceeai amplitudine, intensitate i ritm, n
acelai sens. Excepiile sunt foarte rare i se refer la tehnici speciale de
masaj, n situaii speciale.
Figura 2. Set de exerciii pentru nclzirea articulaiilor de la nivelul pumnilor i minilor, nainte de aplicarea
masajului (Zamora, E., 2009)
MIJLOACE AJUTTOARE
n decursul timpului, din dorina de a proteja terapeutul, s-au inventat
i folosit i o serie de aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat
nlocuite cu cele electrice i/sau electronice. Dintre acestea, efectele
benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel:
Aparate de masaj pneumatice, construite pe pricipiul manoanelor
gonflabile, de diverse forme i mrimi, mergnd de la manoane mici,
pentru membrele superioare, pn la adevrate costume gonflabile,
care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se obine n
momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe
suprafa mai mare, pe care mna nu o poate realiza la fel de eficient.
Aparate de percuie, sunt folosite mai ales pentru stimularea
sensibilitii superficiale i profunde, datorit ritmicitii i ritmului de
acionare necesar n acest scop, greu de obinut prin execuie
manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari.
Aparate care funcioneaz pe baz de vibraii, de diverse forme i
mrimi, construite special pentru diverse regiuni ale corpului sau
ntrunind calitile necesare pentru a se putea aciona pe mai multe,
sunt folosite deoarece regularitatea i amplitudinea vibraiilor obinute
cu ele este superioar celei obinute manual. Gama acestor aparate
este cuprins ntre aparate vibratoare mici, acionate cu mna
(eventual fixate pe mna terapeutului), la fotolii, perne vibratoare,
pn la mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibraiilor (cu
efect relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infra-sunete i
ultra-sunete, fac parte tot din gama acestor vibratoare.
31
Aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin

specificitatea lor permit receptarea unei rezistene electrice la nivelul
pielii mai sczute), care, pe baza unor impulsuri electrice sunt
prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip
"Acutherapy").
De asemenea, n practica masajului se folosesc o serie de ingrediente,
care pot fi mprite n dou categorii:
unele care se folosesc doar din punct de vedere mecanic, pentru a
facilita alunecarea minii pe tegumente, de genul talc, uleiuri, creme
altele, folosite n scop terapeutic, de genul alifiilor care conin
substane cu efect farmacologic.
Dup prerea noastr, ns, substanele interpuse altereaz
perceperea palpatorie i, ca atare diminueaz posibilitatea reglrii eficiente a
actului terapeutic i, din acest motiv, recomandm - pe ct posibil - evitarea
folosirii lor. n ceea ce privete alifiile folosite n scop terapeutic, cu toate c
masajul faciliteaz transferul cutanat prin creterea permeabilitii pielii, din
aceleai motive, recomandm aplicarea lor la sfritul edinei.

Bucureti
Bucureti

Regulile pentru aplicarea masajului se mpart n reguli de igien i reguli metodice.
Regulile de igien privesc maseurul, subiectul care beneficiaz de masaj i nsi aplicarea
masajului. Regulile metodice se refer la poziiile subiectului i ale maseurului, la succesiunea
procedeelor i tehnicilor n cadrul unei edine de masaj, la dozarea intensitii i numrului de
repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj, la durata edinei de masaj i la modul efectiv de
administrare a programelor de masaj (posologie, frecven etc.).
Mijloacele ajuttoare sunt cele care faciliteaz aplicarea unor procedee i/sau tehnici mai
greu de realizat manual sau foarte obositoare pentru maseur.
n zilele noastre, exist o multitudine de aparate (mai mari sau mai mici) care sunt
recomandate pentru aplicarea masajului. Majoritatea ns nu funcioneaz dect pe principiul
percuiilor sau a vibraiilor (la care se mai asociaz uneori razele infraroii, cldura etc.), astfel
c ele nu pot nlocui n totalitate mna maseurului.
32
Ingredientele care pot fi folosite n aplicarea masajului au rolul de a facilita alunecarea

sau au efecte terapeutice, ns este obligatoriu ca nainte de a fi folosite s se testeze tolerana
subiectului i a maseurului la produsul respectiv.
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte maseurul?

Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte subiectul?
Care sunt regulile de aplicare a masajului igienic i a celui terapeutic?
Care sunt regulile privitoare la poziiile n care trebuie aezat subiectul?
Care sunt regulile privitoare la poziiile pe care le poate adopta maseurul?
Cum se asigur, n cadrul edinei de masaj, progresivitatea n aplicarea procedeelor i
tehnicilor?
7. Cum se regleaz intensitatea i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor n cadrul
edinei de masaj?
8. Ce se recomand s fac subiectul dup o edin de masaj relaxator i ce dup o edin
de masaj stimulativ?
9. Care este principiul pe baza cruia funcioneaz aparatele de masaj pneumatice?
10. n ce scopuri sunt folosite aparatele de percuie?
11. Care este motivul pentru care se recomand folosirea aparatelor care funcioneaz pe
baz de vibraii?
12. Care sunt categoriile de ingrediente care se pot folosi n aplicarea masajului?
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I

1. Pentru etimologia cuvntului "masaj", s-au propus urmtorii termeni:
a. massein
b. massor
c. massesch
d. massare
e. massage
2. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit n
anul:
a. 1810
b. 1813
c. 1830
3. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit de
ctre:
a. Lepage, n lucrarea Cercetri istorice asupra medicinei chineze
b. Hyeronimus Mercurialis, n lucrarea De arte gymnastica
c. Theodora Atanasiu, n lucrarea Masajul practic i teoretic, general i
parial
4. Printele gimnasticii medicale i masajului a fost:
a. Hippocrate
b. Galenus
c. Avicena
33
d. Herodicus din Lentini

5. n Romnia, primul curs de masaj scris a fost elaborat de:
a. Helmagiu n 1889
b. Adrian Ionescu n 1940
c. Manga n 1885
6. Completai definiia clasic a masajului cu cuvintele care lipsesc:
Masajul este a prilor moi ale corpului, prin
aciuni .., n scop sau
..
7. Completai definiia modern a masajului cu cuvintele care lipsesc:
Masajul const n , manual, mecanic sau
.., metodic i .., a
unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic (fiziologic),
.. i terapeutic-recuperator
8. Obiectul de studiu al masajului este:
a. meninerea proprietilor funcionale ale organismului
b. omul i modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea
unei stri de sntate optime
c. prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului
d. tratarea unor afeciuni
9. Contraindicaiile totale i definitive ale masajului sunt determinate de:
a. unele mbolnviri sau tulburri uoare sau trectoare
b. mbolnviri maligne grave
10. Eecul terapeutic poate avea urmtoarele cauze:
a. aplicarea greit a metodei
b. aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru
aceast terapie
c. lipsa de for i mobilitate a minilor maseurului
11. n kinetoterapie masajul se folosete:
a. n cadrul secvenelor alternante din edina de exercitare
b. n edine separate, independente
c. doar pentru producerea unei stri de bine subiectului
12. Dup mediul folosit, masajul se clasific n:
a. manual
b. uscat
c. mecanic
d. profund
e. umed
13. Dup scopul urmrit, masajul se clasific n:
a. superficial
b. igienic (fiziologic)
c. profund
d. profilactic
e. terapeutic-recuperator
1. Temperatura optim n sala de masaj este de:
a.
18-200
b.
20-220
c.
22-240
34
2. Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj se stabilesc n

funcie de:
a. vrsta pacientului
b. scopul urmrit
c. stilul maseurului
d. sensibilitatea celui masat
e. temperatura mediului ambiant
f. apariia durerii
3. Printre regulile de igien privind aplicarea masajului se numr:
a. masajul terapeutic se aplic cu cel puin o jumtate de or naintea mesei
b. golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i colonului
c. aplicarea masajului terapeutic numai dimineaa
d. aplicarea masajului igienic la 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei
e. igiena corect a corpului i mbrcminii
4. Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand:
a. repaus
b. exercii fizice de nviorare
c. exerciii de respiraie
5. Pentru a asigura progresivitatea aplicrii procedeelor i tehnicilor n cadrul edinei de masaj,
edina va ncepe cu:
a. procedee i tehnici mai vii, mai puternice, pentru a nclzi subiectul
b. cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare
i pregtitor
6. Alegei dintre afirmaiile de mai jos pe cele care sunt adevrate :
a. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, scurteaz durata
masajului
b. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare au efect calmant,
linititor
c. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate
crescut prelungesc durata edinei de masaj
d. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, au efect stimulator,
excitant
7. Aparatele de percuie se folosesc pentru a realiza:
a. o compresiune mai eficient a diferitelor zone
b. stimularea sensibilitii superficiale i profunde
c. relaxarea subiectului
8. n masaj se folosesc o serie de ingrediente n scopul:
a. aromatizrii corpului i ncperii
b. facilitrii alunecrii minilor pe piele
c. obinerii unor efecte terapeutice
9. Masajul occidental contemporan include:
a. Metoda Esalen
b. Masajul pentru drenarea manual a limfei
c. Tehnica Rolfing
d. Tehnica Rosen
10. Integrarea structural i funcional include:
a. Masajul neuromuscular
b. Tehnica Trager
c. Masajul pentru sportivi
d. Tehnica Alexander
11. Metodele orientale energetice sunt:
35
a. Presopunctura i shiatsu
b. Tehnica Reiki
c. Echilibrarea zero
d. Presopunctura psihosomatic
12. Printre metodele i tehnicile integrative se numr:
a. Jin Shin Jzutsu
b. Terapia prin polaritate
c. Reflexologia
d. Terapia craniosacral
13. Reflexologia, ca i categorie de metode complementare masajului clasic:
a. este tiina care studiaz reflexele corpului omenesc
b. i propune s analizeze principalele zone reflexogene ale organismului i s gseasc
metode i tehnici de influenare benefic a acestora
c. se bazeaz pe ideea conform creia n corpul uman circul, prin canale invizibile,
energie vital
14. Metodele tradiionale asiatice, ca i categorie de metode complementare masajului clasic:
a. au fost descoperite de Barczewski, n 1911
b. urmresc s determine reechilibrarea scurgerii energiei prin corpul uman i restabilirea
strii de sntate
c. folosesc zone sensibile sau chiar dureroase la palpare, interpretate a fi manifestri
reflexe, la distan, ale unor organe bolnave
36
Modulul II. Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici

complementare masajului: fundamentare teoretic,
indicaii metodice, indicaii i contraindicaii
Scopul modulului
nelegerea noiunilor de punctoterapie i stretching, ca i tehnici complementare

masajului, prin prisma fundamentrii lor teoretice.
Cunoaterea indicaiilor metodice, a indicaiilor i contraindicaiilor punctoterapiei i
stretching-ului, n scopul folosirii lor corecte.
Cunoaterea noiunilor de punctoterapie i de puncte active biologic.

Cunoaterea mecanismelor prin care se obin efectele asupra organismului prin acionarea
asupra punctelor active biologic.
Cunoaterea metodelor considerate ca fcnd parte din cadrul punctoterapiei i a
modurilor n care acestea acioneaz.
nelegerea modului n care acioneaz masajul Shiatsu i cunoaterea punctelor specifice
de acionare.
Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor masajului Shiatsu.
Cunoaterea i nelegerea noiunii de stretching.
nelegerea modului n care acioneaz stretching-ul asupra organismului.
Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor stretching-ului.
Cunoaterea modului n care acioneaz Shiatsu i stretching-ul folosite combinat.
Unitatea de studiu II.1. Punctoterapia, ca tehnic complementar

masajului. Masajul Shiatsu
n decursul timpului, au fost descoperite regiuni, zone, precum i o multitudine de puncte,
descrise i sistematizate ulterior n linii, canale, meridiane sau zone de proiecie a unor organe
interne. De asemenea, a fost pus n eviden legtura lor funcional cu organele i sistemele
organismului. Punctele erau stimulate cu pietre ascuite, ace, igarete din pelin etc., sau prin
apsare cu degetele. Da-a lungul timpului, s-au folosit i alte mijloace ca: beioare de diverse
37
materiale ebonit, fluorin, metal: cupru, oel, aur, argint, titan. Exist aproximativ 700 de
puncte active biologic (PAB), din care doar 150 sunt utilizate n mod curent n punctoterapie.
"La baza mecanismului efectului terapeutic obinut n urma stimulrii PAB stau procese
reflexogene fiziologice complexe. Stimulii interni i externi au tendina de a tulbura echilibrul
funcional intern, care poate fi restabilit prin intervenia pe punctele cheie ale liniei reflexogene.
n urma unui studiu aprofundat asupra PAB, s-a stabilit c intervenia pe punct normalizeaz
echilibrul energetic, excit sau calmeaz (n funcie de procedeul sau tehnica folosit) sistemul
nervos vegetativ, intensific irigarea cu snge, regleaz troficitatea esuturilor, activitatea
glandelor cu secreie intern, face s scad tensiunea nervoas i muscular" (Vasicikin, V.,
2004b).
"Punctoterapia este o parte a motenirii medicinei tradiionale chineze, prin care anumite
boli pot fi tratate eficient prin folosirea unor tehnici ca apsarea, ciupirea, lovirea sau ciocnirea
unor anumite puncte sau a liniilor specifice de stimulare. Conform teoriei medicinei tradiionale
chineze, ea poate activa energia vital i circulaia sanguin, ducnd la refacerea structurilor i a
funciilor afectate" (Metode terapeutice tradiionale chineze, 1992).
n aceast terapie, tehnica principal de tratament o reprezint acionarea asupra unor
anumite puncte (care pot coincide sau nu cu punctele de acupunctur) sau a liniilor de stimulare,
cu unul sau mai multe degete.
n cadrul puctoterapiei, pornind de la aceleai principii i bazndu-se pe aceeai
fundamentare teoretic, sunt incluse mai multe metode, diferenele constnd n modul de
acionare, astfel: "acupunctura, n care stimularea punctelor se realizeaz cu ace din oel
inoxidabil, aur i argint, lungimea lor variind ntre 1-10 cm i mai mult, grosimea ntre 0.2-0.3
mm., sau cu ace foarte mici, n forma unei pioneze, care se las nfipte chiar i o lun;
electroacupunctura, n care se realizeaz o stimulare electric a punctelor, prin intermediul
acelor; presopunctura, n care stimularea punctelor se realizeaz prin presiune aplicat cu
degetele, combinat cu micri circulare; tratament prin mox, n care se folosesc diverse plante
(pelin, pelini) rulate n form de con, care se aprind i se apropie de punct; stimulare cu
ajutorul foielor de metal, folosindu-se foie metalice de 8-10 mm. diametru, care se aplic peste
puncte (aur sau cupru pentru tonifiere i argint sau oel pentru dispersie) i se lipesc cu
leucoplast; electropunctur, n care se realizeaz o stimulare electric cu electrozi (folosindu-se
curent continuu sau alternativ); shiatsu, n care presiunile se aplic cu ajutorul degetelor, al
minii i chiar al altor pri ale corpului; masaj al meridianelor energetice pe care se afl
punctele" (http://www.scribd.com/).
Dup ali autori (Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001), clasificarea metodelor
care pot fi incluse n cadrul punctoterapiei i care se caracterizeaz prin realizarea unor presiuni
cu ajutorul degetelor, se realizeaz astfel:
Osteopresura (masajul periostal), n care stimularea se realizeaz prin micri rapide i
persistente de friciune i frmntat locale, efectuate pe o arie mai mic i cu o intensitate
mai mare dect uzual, astfel nct periostul proeminent s fie influenat. Efectele
favorabile pot fi explicate prin reaciile reflexe vasomotorii, care vor contribui la
refacerea proprietilor esutului colagenic). Metoda este folosit cu succes n
traumatismele osoase i neuromusculare fr leziuni mecanice distructive.
Digitopresura (presopunctura), n care se realizeaz stimularea punctelor de acupunctur prin
presiune digital (alturi de instrumente speciale sau improvizate, cum ar fi beigae de
lemn, captul rotunjit al unui instrument de scris), mai poart denumirea improprie de
acupresura. Punctele se maseaz cu pulpa degetului sau cu unghia, prin micri circulare
intermitente, uoare i rapide, timp de 1-2 minute n suferinele acute sau rare, respectiv
puternice, timp de 5-10 minute, n suferinele cronice. Terapia se realizeaz pe bolnavul
n decubit i acesta ramne culcat nc 20 de minute dup terminarea edinei.
Neurofiziologii occidentali leag mecanismul de aciune de zdrobirea esuturilor
subiacente tegumentului, cu eliberarea unor mediatori chimici locali, ce realizeaz zone
38
de hiperemie i a unui potenial electric de leziune. Ele declaneaz reflexe locale i la

distan. Locul de aplicare este foarte variat i este reprezentat de punctele de
acupunctur localizate pe corp i cele din microsisteme, vorbindu-se astfel despre
craniopresur, faciopresur, auriculopresur, mano i podopresur .
Terapia Tsubo reprezint terapia aplicat asupra celor 365 de puncte de acupunctur
(tsubo) situate pe cele 14 meridiane energetice, coform medicinei tradiionale orientale.
Terapia Tsubo utilizez aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu (ntr-o anumit
ordine, ce va fi prezentat ulterior) i aplicarea de moxe ori acupunctur la nivelul acestor
puncte speciale, pentru a atenua i/sau corecta perturbrile de la nivelul organelor interne.
Masajul Shiatsu. "Shiatsu este o metod de terapie manual, prin care se aplic o
presiune n anumite puncte, folosind degetele sau palmele, pentru a preveni sau corecta
disfunciile corpului viu, pentru a menine i mbunti starea sntii i pentru a
contribui la vindecarea unor boli" (Namikoshi, T., 1996).
Namikoshi, T. (1996) explic efectele pe care le poate avea masajul Shiatsu astfel: "Circa
450 de muchi, cu ambele capete ataate la oase, produc, contractndu-se, micarea corpului.
Contracia este rezultatul unui proces care ncepe n momentul n care substanele nutritive,
rezultate din alimentele digerate n stomac, sunt absorbite prin duoden i trec n ficat, unde sunt
transformate n glicogen. Distribuit muchiului, prin intermediul circulaiei sanguine, glicogenul
se combin cu oxigenul i, prin combustie, se obine energia necesar contraciei musculare.
Procesul produce reziduuri, sub forma acidului lactic, care cauzeaz oboseala. Cnd acesta se
acumuleaz n muchi n cantitate mai mare, contracia devine ori dificil, ori imposibil.
Epuizarea, cauzat de o acumulare excesiv de acid lactic n muchi, poate fi nlturat
prin ntreruperea contraciei musculare pentru o vreme. Cnd acidul lactic este eliminat, este
adus la muchi o nou cantitate de glicogen, pentru a se asigura o nou surs de energie pentru
contracia muscular. Dac oboseala se menine timp ndelungat, muchii se contract incorect,
genernd astfel dereglri la nivelul scheletului i tulburri la nivelul vaselor de snge, nervilor i
a vaselor limfatice. Rezultatul este mbolnvirea.
Presnd cu degetele un muchi care se contract defectuos din cauza supra-acumulrii de
acid lactic, este posibil s se determine reconvertirea n glicogen a 80% din cantitatea de acid
lactic. Aceasta elimin oboseala i, odat cu ea, modul defectuos de contractare a muchilor, deci
cauza mbolnvirii".
Practicanii masajului Shiatsu sunt de acord cu faptul c participarea activ a minii n
shiatsu optimizeaz efectul tratamentului prin stimularea circulaiei sanguine la nivelul vrfurilor
degetelor i prevenirea congestiei sanguine n alte pri ale corpului.
Punctele pe care se aplic masajul Shiatsu sunt cele din figura nr. 3.
39
Figura nr. 3. Harta punctelor pe care se aplic masajul Shiatsu (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/)
Masajul Shiatsu este un stil modern de masaj care i are originea n Japonia. El combin
tehnici de masaj oriental cu noiuni de anatomie i fiziologie din medicina actual. Filozofia pe
care se bazeaz masajul Shiatsu este cea oriental, a holismului, conform creia organismul este
un ntreg, ntr-o permanent relaie cu universul.
Etimologia cuvntului SHIATSU este SHI - deget i ATSU - presiune, apsare. n esen,
Shiatsu nseamn exercitarea de presiune cu degetul. Dar tehnicile masajului Shiatsu conin i
presiuni exercitate cu palmele sau cotul, pe punctele de acupresur.
"Masajul Shiatsu este denumit uneori i fizioterapie japonez sau acupunctur fr ace,
pentru c acioneaz pe principiul influenrii traseelor meridianelor energetice. Acest tip de
masaj, prin presiune exercitat sub un anumit unghi i o anumit perioad de timp, are rolul de a
debloca i reechilibra aceste trasee energetice prin eliminarea punctelor de blocaj (TSUBO)"
(Stoica, S., (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/).
Shiatsu oriental a devenit foarte popular n Japonia i n lume. n Japonia, cel puin unul
din membrii oricrei familii de japonezi (n special femeile) practic masajul shiatsu pentru a-i
ajuta ceilali membri ai familiei.
Datorit numeroaselor sale beneficii, masajul shiatsu este considerat o terapie de
vindecare. Totui, terapia shiatsu nu vindec o afeciune, ci are un efect direct asupra
meridianelor energetice, care n consecin ajut la deblocarea punctelor energetice unde chi-ul
(energia vital a organismului) este blocat, deoarece un chi blocat determin probleme de
sntate.
Filozofia medicinei orientale susine c un chi dezechilibrat este pricipala cauz a
afeciunilor de orice tip. Masajul shiatsu este folosit pentru a stabili sau a restabili armonia chiului n corpul uman.
n aplicarea masajului Shiatsu, se recomand respectarea urmtoarelor principii generale:
40
n masajul Shiatsu se utilizeaz dou tehnici principale: presiunea i traciunea,

realizate cu ajutorul a diferite segmente (mini, coate, genunchi i picioare). n
Shiatsu presiunea trebuie s vin din "Hara" (centrul energiei din abdomenul
inferior), motiv pentru care se utilizeaz mult greutatea propriului corp. Se lucreaz
cel mai mult din poziia pe genunchi. Corpul terapeutului trebuie sa fie relaxat i
stabil, genunchii fiind departai pentru a da stabilitate corpului. Braele sunt ntinse,
pentru ca suportul pentru presiune s fie solid, iar presiunea nu vine din umeri, care
sunt relaxai, ci din micarea trunchiului.
Segmentele cu care se executa presiunea n Shiatsu sunt urmtoarele:
o policele, cu pulpa i nu cu extremitatea, restul minii rmnnd n
contact cu corpul beneficiarului, att pentru a repartiza ct mai echilibrat
greutatea corpului, ct i pentru a induce un efect calmant, linititor pentru acesta;
o palmele - se realizeaz presiuni cu rdcina minii (regiunile tenar i
hipotenar), n timp ce restul minii, relaxat fiind, este tot timpul n contact cu
corpul beneficiarului;
o coatele n unghi deschis;
o genunchii - maseurul trebuie s fie poziionat cu ezutul pe calcie, degetele de la
picioare fiind flexate, i s preseze alternativ cu un genunchi i cu cellalt, fr ai lsa greutatea cu totul pe cel masat.
Ordinea de abordare a regiunilor este urmtoarea:
o Pentru nceput, cel masat este poziionat n decubit ventral, cu membrele
superioare ntinse pe lng corp. Cobornd n lungul corpului, se trateaz mai
nti spatele, apoi bazinul i oldurile, continund cu gambele i talpa, urcnd din
nou, n final, pn la umeri i cap. Cel masat va rsuci frecvent capul,
pentru a nu-i contracta muchii gtului.
o n continuare, pacientul fiind poziionat n decubit dorsal, se trateaz n mod
sistematic partea anterioar a gtului i umerilor, faa i capul, braele, antebraele
minile, abdomenul ("hara"), terminnd cu gambele. Cei care au dureri dorsale
este de preferat ca n poziia decubit dorsal s aib genunchii flectai.
Indicaii i contraindicaii
Indicaiile masajului Shiatsu se bazeaz pe beneficiile constatate ca urmare a aplicrii sale,
beneficii care pot fi sintetizate astfel (http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare
/masajul-shiatsu):
"Relaxarea profund a muchilor i esuturilor
Reducerea stresului
Eliberearea toxinelor din organism
Profilaxia mbolnvirilor
Creterea flexibilitii musculare i articulare
mbuntirea circulaiei sanguine
Reducerea presiunii arteriale
Diminuarea anxietii mentale
Meninerea echilibrului energiei vitale (chi-ului)
Efect de calmare al nervozitii
Amplificarea capacitii de contientizare a propriului corp"
Masajul Shiatsu are un foarte bun efect decontracturant, analgezic, relaxant, de
echilibrare. De aceea, este recomandat att persoanelor care sufer de diverse afeciuni, ct i
persoanelor sntoase.
Pentru a enumera doar cteva dintre aplicaiile masajului Shiatsu, se poate afirma faptul
c acesta poate fi folosit cu succes n tratarea unor afeciuni precum tendinita, lombosciatica,
durerile de spate, de umeri, n cazuri de insomnie, nervozitate, probleme circulatorii, menstruale,
41
pentru combaterea stresului, anxietii, oboselii cronice, combaterea i chiar pentru eliminarea
unor dureri.
De asemenea, masajul Shiatsu este recomandat i persoanelor sntoase, care doresc
meninerea unei stri de bine, datorit efectelor relaxante i revitalizante pe care le are.
Contraindicaiile masajului Shiatsu sunt puine i au un caracter general, astfel:
se evit apsarea venelor dac pacientul are varice;
nu se practic Shiatsu pe abdomen n timpul sarcinii;
la sfritul sarcinii se evit presiunile puternice pe membrele inferioare
Bibliografie pentru unitatea de studiu II.1.

Lucman, Bucureti
2. Ionescu-Trgovite, C., 1993, Teoria i practica acupunctura moderne, Editura Academiei
Romne, Bucureti
3. Ivan, S., 1995, Sntate fr medicamente, Editura RAI, Bucureti
5. Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
7. Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
8. Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
11. Serizawa, K., 2000, Tsubo - puncte vitale n terapia oriental, Editura Teora, Bucureti
12. Vasicikin, V., 2004b, Masajul fortifiant, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
14. http://www.scribd.com/
15. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
16. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu

n decursul timpului, au fost descoperite regiuni, zone, precum i o multitudine de puncte,
descrise i sistematizate ulterior n linii, canale, meridiane sau zone de proiecie a unor organe
interne.De asemenea, a fost pus n eviden legtura lor funcional cu organele i sistemele
organismului. Punctele erau stimulate cu pietre ascuite, ace, igarete din pelin etc., sau prin
apsare cu degetele. Da-a lungul timpului, s-au folosit i alte mijloace ca: beioare de diverse
materiale ebonit, fluorin, metal: cupru, oel, aur, argint, titan. Exist aproximativ 700 de
puncte active biologic (PAB), din care doar 150 sunt utilizate n mod curent n punctoterapie.
"Punctoterapia este o parte a motenirii medicinei tradiionale chineze, prin care anumite
boli pot fi tratate eficient prin folosirea unor tehnici ca apsarea, ciupirea, lovirea sau ciocnirea
unor anumite puncte sau a liniilor specifice de stimulare. Conform teoriei medicinei tradiionale
chineze, ea poate activa energia vital i circulaia sanguin, ducnd la refacerea structurilor i a
funciilor afectate" (Metode terapeutice tradiionale chineze, 1992).
"Masajul Shiatsu este denumit uneori i fizioterapie japonez sau acupunctur fr ace,
pentru c acioneaz pe principiul influenrii traseelor meridianelor energetice. Acest tip de
masaj, prin presiune exercitat sub un anumit unghi i o anumit perioad de timp, are rolul de a
debloca i reechilibra aceste trasee energetice prin eliminarea punctelor de blocaj (TSUBO)"
(Stoica, S., (http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/).
n aplicarea masajului Shiatsu, se recomand respectarea unor principii, astfel nct
efectele obinute s fie cele scontate.
42
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
Ce spun reperele istorice despre descoperirea PAB?

Cum este explicat mecanismul prin care se obin efectele n cazul acionrii asupra PAB?
Ce este punctoterapia i ce cuprinde ea?
Care sunt metodele care pot fi incluse n cadrul punctoterapiei?
Ce este masajul shiatsu i cum sunt explicate efectele pe care acesta le poate avea asupra
organismului?
6. Care sunt principiile generale care trebuie s se respecte n aplicarea masajului shiatsu?
7. Care sunt beneficiile constatate n urma aplicrii masajului shiatsu?
8. Care sunt contraindicaiile masajului shiatsu?
Unitatea de studiu II.2. Stretching-ul, ca tehnic complementar

masajului
Stretching-ul este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea
o anumit perioad de timp a acestei ntinderi, fr a declana stretch reflexul. Pentru a nelege
ce este stretching-ul este nevoie s se neleag mai nti noiunea de reflex de intindere (reflexul
stretch) i cea de reacie de ntindere.
Stretch reflexul i reacia de ntindere sunt mecanisme care protejeaz articulaiile i apar
atunci cnd organele senzoriale localizate n muchii i tendoanele din jurul unei articulaii sunt
activate prin ntinderea muchilor. Cele dou principale organe senzoriale implicate n
monitorizarea activitii muchiului sunt fusurile neuromusculare i organele tendinoase Golgi.
Fusurile neuromusculare sunt foarte sensibile la schimbrile privind n lungimea
muchiului. Cnd muchiul este ntins, fusurile neuromusculare trimit semnale la mduva
spinrii, care n schimb, trimite semnale ctre muchi comandndu-i s se contracte pentru a
proteja muschiul de o potenial rupere. Acesta este stretch reflexul.
Atunci cnd tensiunea muscular crete mult sau cnd un muchi este ntins brusc peste
limita sa de rezisten, solicitnd puternic tendonul la care este ataat, intervin organele
tendinoase Golgi, care transmit semnale inhibitoare muchiului, determinnd relaxarea acestuia,
n scopul prevenirii ruperii tendonului. Aceasta este reacia de ntindere.
Mecanismele prin care acioneaz aceste dou principale organe senzoriale n reglarea
activitii musculo-tendinoase reies i din figurile de mai jos.
43
Figura nr. 4. Aciunea fusului neuromuscular (www.stretchify.com)
Figura nr. 5. Reflexul de tendon Golgi (www.studyblue.com)
Atunci cnd ntinderea (stretching-ul) se realizeaza lent, se evit activarea excesiv a

fusurilor neuromusculare i apariia stretch reflexului (concretizat prin apariia contraciilor
musculare de aprare). Meninerea ntinderii (stretching-ului), d timpul necesar fusurilor
neuromusculare s se adapteze la noua dimensiune a muchiului i face posibil chiar s se ajung
la ntinderi mai mari. Lungimea ntinderii i durata stretching-ului trebuie s fie reglate n aa fel
nct fusurile neuromusculare s nu acioneze pentru declanarea stretch reflexului, iar organele
de tendon Golgi s induc relaxarea muscular.
Anderson, B. (1988), a amintit o serie de cercetri a cror rezultate au stat la baza
structurrii metodelor actuale de stretching, astfel:
1967 Asmusen i Nielsen au ajuns la concluzia c "prin extensii prea brute se
declaneaz reflexul de ntindere, ceea ce duce la contracia muchiului i
mpiedicarea micrii"
1968 Knott i Voss i 1973 Jungwirth i Myrenberg au descris tehnica ncordrii
relaxrii ntinderii
1973 Tanigawa a comparat tehnica hold relax cu o mobilizare pasiv i a observat o
cretere mai rapid a amplitudinii
1976 Russel i Hartley au cercetat fiecare cte 6 metode americane de stretching
1977-1978 Ekstrand a publicat lucrri care arat reducerea cazurilor de accidente
musculare i la nivelul inseriilor la fotbaliti n urma aplicrii stretching-ului
1979 Von Grahn i Nordenborg au publicat o lucrare despre dezvoltarea mobilitii
prin folosirea stretching-ului
1981 mai muli cercettori din fotbal, sub conducerea lui Ekstrand, au publicat o
lucrare n care arat c "prin aplicarea stretching-ului s-a nregistrat o mbuntire a
mobilitii cu 5-12%, care s-a meninut timp de 90 minute".
Din cercetrile efectuate asupra stretching-ului se mai desprind urmtoarele:
44
"Sensibilitatea fibrei nervoase poate fi influenat i de aa-numitele impulsuri ale

nervilor gamma. O activitate gamma crescut duce la creterea sensibilitii fibrei
nervoase. Activitatea gamma rspunde de tonusul muscular i crete n caz de durere,
nervozitate, nelinite sau team. n vederea obinerii unor rezultate mai bune, n cazul
aplicrii exerciiilor de stretching, este nevoie ca subiectul s fie ct mai relaxat i linitit,
astfel ca activitatea gamma s fie ct mai redus" (Raisin, L., 1997).
"Noiunea de stretching cuprinde trei proceduri: nti ncordarea muchiului, n al doilea
rnd ntinderea lui i n al treilea rnd ntinderea pasiv" (Anderson, B., 1988).
n antrenamentul sportiv, stretching-ul se poate folosi n trei forme, astfel: "se ncepe cu
aa numitul easy stretch, n care se menine poziia timp de 10-30 sec. n poziie extrem;
se continu cu aa numitul development stretch, n care are loc o ntindere peste poziia
extrem, meninndu-se aceast poziie 10-30 sec; dac, n acest caz, senzaia de
ncordare crete, are loc o suprantindere, un aa numit drastic stretch, care acioneaz
nefavorabil i reprezint un factor de risc. Easy stretch i development stretch nu
activeaz reflexul de ntindere i nu provoac dureri" (Niculescu, M., 1999).
esutul muscular se compune din trei elemente, dintre care fibrele de colagen sunt cele
mai importante. Un tendon se compune din 90% fibre colagene, aezate astfel nct s
permit extensia muchiului. Se tie c esutul muscular, n cazul unei relaxri totale,
poate fi ntins de dou ori mai mult fa de lungimea iniial i poate reveni n poziia
iniial fr a fi lezat. Aceast capacitate extraordinar de ntindere nu exist n schimb la
nivelul tendoanelor i tecii musculare i de ea trebuie inut cont n timpul
antrenamentului. n cazul colagenului este important viteza de ncrcare, deoarece
capacitatea de ntindere i elasticitate se reduc odat cu creterea vitezei. Deci, trebuie
reinut faptul c "n cazul unei ncrcturi lente, aceste capaciti cresc. n vederea
schimbrii formei esutului de legtur, este necesar o ntindere cu durata de 6-10 sec.,
n timp ce muchiul prezint o activitate gamma redus. Capacitatea de ntindere a
colagenului crete la peste 39%" (Raisin, L., 1997).
"n SUA se folosesc dou forme de stretching, cel static i cel dinamic. Forma static
const n alungirea nceat i succesiv a grupelor musculare i a complexelor articulare
pn la limita extrem, n care se rmne 5-10 sec. Aceast form de stretching
acioneaz dup sistemul de ntindere forat, fiind folosit n scopul mbuntirii
mobilitii. n schimb, forma dinamic are un elan rapid, balistic, i este mai puin
eficient. Ulterior, a fost dezvoltat i o a treia metod denumit i tehnica PNF. n anul
1971, Holt a dezvoltat o metod care se bazeaz pe aceast tehnic. Ea a cptat
denumirea de scientific stretching for sport (3 S.) Aceast procedur cuprinde, n primul
rnd, o ntindere a muchiului, apoi o contracie izometric static cu durata de 6 sec.
Apoi, urmeaz o contracie concentric a muchilor antagoniti, cu o uoar rezisten
opus de partener. Aceast alternare a contraciilor izometrice cu cele concentrice se
repet atta timp pn ce nu se mai poate realiza un volum de micare mai mare al
muchiului respectiv. Dei metoda lui Holt a fost acceptat au aprut greuti n aplicarea
ei, fiind greu de nsuit" (Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005).
Pornind de la ipoteza c exist dou forme de mbuntire a mobilitii i anume: 1. prin
reducerea rezistenei esutului de legtur a unei articulaii prin ntindere i prin frnarea
stretch reflex-ului i 2. prin dezvoltarea forei muchilor antagoniti, s-a trecut la
elaborarea a ase metode de stretching n SUA. Acestea au fost analizate n 1976 de
Hantley i Russel, constatndu-se influena lor pozitiv asupra dezvoltrii mobilitii
articulaiei oldului. Ulterior, s-a ajuns n SUA la concluzia c "tehnica PNF pasiv este
mult mai avantajoas dect tehnica PNF activ. Metoda relaxrii (tehnica PNF pasiv) se
recomand n vederea nlturrii unor stri de ncordare fizic i psihic" (Plrie, C.,
Marinescu, R., Marinescu, A., 2005).
45
o Arcuire i inere (ballistic and hold). Se repet de mai multe ori micri de balans,
iar apoi la cea de-a 3-a sau a 4-a repetare, se menine partea corpului antrenat
timp de 6 sec. n poziia extrem.
o ntindere i meninere pasiv (passive lift and hold). Cu ajutorul unui partener, se
duce membrul respectiv n poziia extrem, unde se menine timp de 6 sec., n
timp ce musculatura este supus unei contracii izometrice. Astfel de ntinderi
pasive urmate de fixare activ cu durata de 1 minut se repet la interval de 6 sec.
o Stretch prelungit (prolonged stretch): prin aceasta nelegem o ntindere pasiv cu
ajutorul unui partener, care caut s ating poziia extrem, care se menine timp
de 1 minut, fr s se ating pragul de durere.
o PNF activ: micarea se execut timp de 6 sec. activ, apoi urmeaz o contracie
izometric maxim, contra rezistenei opus de muchii antagoniti, de exemplu,
cu ajutorul partenerului. Apoi se ncearc creterea amplitudinii micrii printr-o
activitate muscular activ i anume prin contracia muchilor antagoniti timp de
1 minut contra unei rezistene. Exerciiul se repet la un interval de 6 sec.
o PNF pasiv: segmentul care urmeaz s fie antrenat este dus de un partener n
poziie extrem n decurs de 6 sec., urmeaz apoi, la fel ca n cazul metodei
anterioare, contracia izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus
de partener. ntinderile pasive i contraciile muchilor antagoniti se repet la un
interval de 6 sec. timp de 1 min.
o Metoda relaxrii (relaxion method): cu ajutorul unui partener, se execut o
ntindere pasiv lent, pn se ajunge n poziia extrem. Acolo se menine poziia
timp de 1 min, n timp ce executantul se relaxeaz psihic prin autocontrol. Prin
contientizarea strii de contracie a muchiului, executantul contribuie activ la
frnarea stretch reflex-ului.
Limite anatomice i structurale ale ntinderilor din stretching sunt constituite de oase,
tipul articulaiei, localizarea inseriilor n raport cu articulaia, elementele periarticulare.
"Un muchi care are mai multe fibre conjunctive este mai rigid. Organele de tip par se
ntind cel mai greu, deoarece lamelele tendinoase parcurg tot muchiul (acestea pot fi
deformate dar nu ntinse) i fibrele musculare sunt mai scurte (ischigambierii, dreptul
anterior, intravertebralii). n ceea ce privete limitele neuro-musculare, s-a ajuns la
concluzia c stresul se coreleaz cu creterea valorilor tensionale n muchi i cu
limitarea funcionrii proprioceptorilor i a ntinderii" (Niculescu, M., 1999).
"Dup un antrenament clasic de dezvoltare muscular, fr ntindere, amplitudinea
mobilitii muchiului se diminueaz ntre 5-13%. Folosirea stretching-ului mrete
aceast amplitudine cu 5-13%, n aproximativ 90 min., efectele meninndu-se pn la 2
zile" (Solveborn, 1983).
Exist mai multe tipuri de stretching, considerate n funcie de tipul de ntindere i de
asocierea acesteia cu contracia muscular, astfel (Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A.,
2005):
Intinderile muchilor dup contracie. Studiul aprofundat al funcionrii muchilor
aduce elemente interesante pentru nelegerea fenomenelor legate de ntindere, permind
limitarea problemelor legate de stretch-reflex. Sunt utilizate 3 principii de ntindere
pentru a inhiba sau suprima stretch reflex-ul, stimulnd organele tendinoase Golgi. Pentru
aceasta, trebuie ca muchiul s dezvolte n prealabil o tensiune, n timpul unei contracii
de tip izometric sau al unei serii de contracii. n timpul acestui efort de contracie,
organele tendinoase Golgi trimit un semnal sistemului nervos central care va dicta
destinderea muchiului, protejarea lui mpotriva oricrei rupturi sau leziuni. Aceast
destindere nlesnit este folosit imediat de stretching pentru a ntinde muchiul.
Intinderea muchiului dup contracia antagonistului su. Unele metode pun n
practic destinderea muchiului antagonist. Dac contractm un muchi, se produce
46
relaxarea reflex imediat a antagonistului. Cel care practic stretching-ul utilizeaz

aceast relaxare pentru a ntinde muchiul.
Intinderea simpl a muchiului, denumit i stretching veritabil este cel mai mult
folosit. Ea are dou faze:
o ntindere progresiv i lent pentru a diminua senzaia de supratensiune a
muchiului (10-30 sec.), n timpul creia acesta i atinge lungimea maxim
o meninerea acestei tensiuni maxime (10-30 sec.)
Unii autori folosesc 3 etape (Solverbora, S.A., 1983):
o ntindere uoar, cu meninere 10-30 sec.
o ntindere pentru dezvoltare, se menine n continuare 30 sec-1 min
o ntindere drastic mai mult
n funcie de scopul folosit, se mai iau n consideraie i alte tipuri de stretching, astfel
(Anderson, B., 1988):
Stretching-ul sportiv, n care respiraia este rapid, sacadat i continu n timpul
contraciei i lent i continu n timpul ntinderii i care const din:
o contracia izometric a muchilor 30 sec
o relaxarea muchiului 30 sec
o ntinderea muchiului progresiv n 30 sec i meninere 30 sec.
Stretching-ul de postur, care const din:
o Stretching tonic contracie muscular izometric, nsoit de ntinderea
simultan a muchiului 6-30 sec., respiraie rapid, sacadat, tonic
o Stretching greu relaxarea muchilor sub efectul gravitaiei, respiraie calm,
lent i continu
Indicaiile stretching-ului se bazeaz pe contribuiile constatate la practicani, pe
parcursul unor cercetri de durat efectuate de-a lungul timpului:
Creterea puterii musculare (Fox i Mathews, 1984)
Restabilirea mobilitii articulare prin creterea supleii elementelor peri i intraarticulare
(Freres, 1985)
Anularea scurtrii musculaturii, provocat de contracii repetate
Prevenirea accidentelor: tendinite, luxaii, rupturi, diminuri mai mari de 75%
(Solveborn, 1983)
Ameliorarea circulaiei sanguine i limfatice datorit unui automasaj al muchilor
profunzi, datorat contraciilor i ntinderilor (Moreau, 1982)
Amplificarea calitii i cantitii schimburilor nutritive din esuturi (Freres, 1985)
Decontracturarea psihic a individului, printr-o diminuare a activitii electrice a
muchilor (antistres) (Moreau, 1982)
"Sistemul modern de antrenament prin stretching implic mai ales micri care ntind
prile mobile ale muchilor i articulaiilor. Spre deosebire de antrenamentul sportiv de
nclzire, care utilizeaz ritmul repetat i destinderea, antrenamentul de stretching ntinde prile
corpului ncet, astfel nct aceast aciune s se sincronizeze cu respiraia calm. O dat atins o
ntindere muscular maxim, poziia obinut trebuie meninut o anumit durat de timp.
Executat corect, ntinderea este extrem de eficient i nu solicit inutil musculatura. Nefiind
obositoare, ea poate fi efectuat cu succes i de oameni mai firavi, precum i de cei vrstnici"
(Namikoshi, T., 1998).
Printre contraindicaiile stretching-ului se numr (http://camena.ro/mens-sana):
cnd exist o limitare a amplitudinii de micare de cauz osoas
dup o fractur recent neconsolidat
n caz de inflamaii sau infecii intraarticulare sau periarticulare
n prezena durerilor care persist la orice micare articular
n caz de hematom, parez sau afeciune cu scderea sever a forei musculare
47

1. Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti
Baltimore
6. Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
15. Plrie, C., Marinescu, R., Marinescu, A., 2005, Fitness i stretching pentru toi, Editura
Universitara, Craiova
16. Raisin, L., 1997, Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti
20. www.studyblue.com
21. http://camena.ro/mens-sana
22. www.stretchify.com

Stretching-ul este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea
o anumit perioad de timp a acestei ntinderi, fr a declana stretch reflexul. Pentru a nelege
ce este stretching-ul este nevoie s se neleag mai nti noiunea de reflex de intindere (reflexul
stretch) i cea de reacie de ntindere.
Rezultatele cercetrilor efectuate de-a lungul timpului au stat la baza structurrii
metodelor actuale de stretching.
Exist mai multe tipuri de stretching, considerate n funcie de tipul de ntindere i de
asocierea acesteia cu contracia muscular: Intinderile muchilor dup contracie, Intinderea
muchiului dup contracia antagonistului su, Intinderea simpl a muchiului, la care se pot
aduga stretching-ul sportiv i stretching-ul de postur.
i stretching-ul, ca i alte modaliti de intervenie terapeutic, are o serie de indicaii i
contraindicaii de care trebuie s se in cont.
Autoevaluare
1. Ce este stretching-ul?
2. Ce reprezint stretch reflexul i cum se produce acesta?
3. Ce reprezint reacia de ntindere i cum se produce aceasta?
48
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Care este relaia dintre stretching i activitatea nervoas gamma?

Care este relaia dintre stretching i capacitatea de ntindere a fibrelor de colagen?
Ce nseamn stretching static, dinamic i scientific stretching for sport?
Care sunt metodele de stretching folosite astzi n SUA?
Care sunt tipurile de stretching cunoscute?
Care sunt indicaiile i contraindicaiile stretching-ului?
Unitatea de studiu II.3. Shiatsu i stretching

Cel care a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului a fost
Taoru Namikoshi (1998), care i argumenteaz propunerea pe baza efectelor cumulative ale
acestor dou metode, astfel: "Tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete
flexibilitatea, nltur oboseala. Stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete
rezistena i flexibilitatea, fortific organismul. Combinaia dintre cele dou mbin efectele lor
pozitive. De regul, stretching-ul urmeaz imediat dup shiatsu. n acest sens, tratamentul shiatsu
poate fi comparat cu nclzirea, iar stretching-ul cu activitile sportive. Efectuarea unor exerciii
de stretching fr a ine cont de oboseal, de rigiditatea muscular, duce la creterea oboselii i
poate provoca accidente. Precedndu-se stretching-ul cu un tratament shiatsu complet, care
confer elasticitate i elimin oboseala, se extind limitele i se fortific muchii. Atunci cnd
acetia sunt flexibili i puternici, se vor mbunti i limitele ntinderii i mobilitatea
articulaiilor".
Realiznd o sintez a efectelor pe care shiatsu i stretching-ul le pot determina la nivelul
organismului i a diverselor sale pri componente, se pot sublinia urmtoarele (Namikoshi, T.,
1998; Anderson, B., 1988, Yahiro, Y., 1998, Niculescu, M., 1999, Plrie, C., Marinescu, R.,
Marinescu, A., 2005, Raisin, L., 1997, Serizawa, K., 2000):
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra pielii. Pielea omului se altereaz odat
cu trecerea timpului; astfel, se trece de la o piele moale, rozalie, n copilrie, la una cu
elasticitate viguroas, n adolescen, la una cu riduri, la maturitate, ajungndu-se pn la
una brzdat de riduri adnci, la btrnee. Primul pas pentru a pstra o nfiare tnr
este prevenirea mbtrnirii pielii. Glandele sudoripare i cele sebacee asigur umiditatea
i nutriia pielii. Glandele sudoripare asigur evaporarea constant a apei de la suprafaa
pielii i, totodat, contribuie la eliminarea unor substane, ca bioxidul de carbon i a unor
elemente care provoac oboseala, precum procesul denumit respiraie dermic. Totala
acoperire a pielii cu asemenea substane poate duce la moarte, datorit incapacitii
corpului de a elimina substanele toxice prin procesul dermic. Situate la rdcina prului,
glandele sebacee secret o substan uleioas produs din grsimea subcutanat. Ridarea
pielii la btrnee are loc din cauza reducerii grsimii subcutanate, astfel fiind
obstrucionat secreia uleioas din glandele sebacee. Tratamentul shiatsu stimuleaz
circulaia n capilare, activeaz celulele dermului i nvioreaz secreia glandelor sebacee.
Aceasta menine pielea neted, umed i ntins, nvioreaz suprafaa pielii, stimuleaz
secreia glandelor sudoripare i eliminarea substanelor toxice. Stretching-ul confer
pielii elasticitate i previne ridarea. Activnd funciile pielii, cele dou metode combinate
mresc sensibilitatea ei i mbuntesc astfel capacitatea de adaptare a temperaturii
corpului la temperatura exterioar, prevenind frisoanele i rcelile.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului muscular. Muchii corpului
omenesc pot fi grupai n dou categorii: cei voluntari, care pot fi controlai contient i
cei involuntari, ce nu pot fi controlai. Muchii scheletici, cei ce leag oasele i
controleaz poziia i micarea corpului, sunt formai din fibre musculare lungi i subiri
i sunt muchi voluntari. Atunci cnd se contract, ei apropie cele dou oase de care sunt
fixai. Deci, aceti muchi intervin n diferite micri, rolul lor principal este de flexie i
49
50
extensie a articulaiilor. Muchii flexori ndoaie articulaia, iar cei extensori le ndreapt.
Ambele tipuri de muchi lucreaz n mod antagonic. Excesul de tensiune i de oboseal
muscular produce rigidizarea fibrelor musculare. Aceasta, la rndul su, provoac o
nutriie insuficient prin stagnarea circulaiei sngelui i a limfei. Pe de alt parte,
exerciiul fizic insuficient reduce metabolismul, micornd astfel capacitatea de
alimentare a esuturilor musculare, subiind fibrele i lipsind muchii de tonus i for.
Tratamentul shiatsu aplicat la suprafa ptrunde n muchi, le confer elasticitate i le
mbuntete alimentarea, stimulnd circulaia sngelui i a limfei. Atunci cnd sunt
executate mpreun, ngroa fibrele musculare, mresc fora de contracie a muchilor i
mobilitatea articulaiilor i dezvolt fora i rezistena muscular.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra scheletului. Oasele au nevoie de calciu i
substane nutritive pentru a fi sntoase, dar i de lichide. Discurile intervertebrale,
alctuite n proporie de 80% din ap, degenereaz i se deformeaz dac aprovizionarea
cu lichide i substane nutritive nu se realizeaz corespunztor. Pentru a preveni o astfel
de degenerare, se impune stimularea circulaiei i a fluxului substanelor nutritive, ceea
ce va duce la ntrirea oaselor. Prin efectele pe care shiatsu i stretching le au asupra
circulaiei i proprietilor funcionale ale muchilor, se previn deviaiile coloanei
vertebrale i degenerescena discurilor intervertebrale. Meninnd i mbuntind
mobilitatea articular, se previn deviaiie, artritele i durerile articulare.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului nervos. Rigidizarea muchilor
poate conduce la diminuarea reactivitii nervoase, n domeniul motor i senzitiv, astfel
creierul nemaifiind informat corespunztor i la timp n legtur cu ceea ce se ntmpl n
corp, crescnd astfel riscul producerii accidentelor. ndeprtarea contracturilor permite
desfurarea unei bune activiti nervoase.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului circulator. Meninerea timp
ndelungat a unei aceeai poziii, face s creasc tensiunea muscular ntr-un anumit
teritoriu, fapt care ngreuiaz circulaia. ndeprtarea tensiunilor musculare n exces
faciliteaz circulaia sanguin i limfatic.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului digestiv. Shiatsu aplicat n
regiunea abdominal regleaz funciile aparatului digestiv, mbuntete asimilarea
alimentelor i, n acest fel, menine echilibrul nutritiv i mrete vitalitatea, permind
acumularea de energie n corp. Aplicat la nivelul aceleiai regiuni, stretching-ul
ndeprteaz stratul adipos, confer elasticitate musculaturii, tonific muchii. n plus,
mrete elasticitatea muchilor netezi, mbuntind astfel funcionarea lor i previne
ptozarea organelor interne. Este recomandat, de asemenea, s se respecte unui regim
alimentar echilibrat i s se realizeze masticaia complet, deoarece saliva conine un
hormon numit parotina care ntrzie procesul de mbtrnire.
Efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului endocrin. Aplicarea shiatsului i a stretching-ului la nivelul zona unde se afl medulla oblongata (ntre osul occipital
i prima vertebr cervical), stimuleaz glanda hipofiz i ajut la meninerea echilibrului
hormonal al ntregului corp. Shiatsu aplicat n zonele cervicale laterale intensific funcia
glandei tiroide (care este situat pe partea anterioar a traheei i secret hormoni ce
controleaz metabolismul). Hormonul salivar este legat de metabolismul esutului osos i
de fortificarea oaselor. Shiatsu i stretching aplicate n zona gurii i a maxilarelor
influeneaz glandele parotide (submaxilare i sublinguale), care secret acest hormon.
Secreia acestor glande stimuleaz hormonii sexuali, care controleaz sistemul de
reproducere. Shiatsu i stretching aplicate n regiunile subscapulare stnga i dreapta
influeneaz pancreasul care secret insulina, cu rol n reducerea zahrului din snge.
Suprarenalele (cortex i substana medular). Cortexul glandei suprarenale secret cteva
zeci de hormoni diferii, care au o mare importan pentru sistemul imunitar al corpului.
Substana medular a glandei suprarenale influeneaz sistemul nervos simpatic,
stimuleaz contracia vaselor de snge i secret adrenalin n situaii de stres. Rinichii
menin echilibrul sngelui, prin ndeprtarea substanelor nocive din corp sub form de
urin. Shiatsu i stretching aplicate n regiunea infrascapular i cea lombar stimuleaz
activitatea glandelor suprarenale i a rinichilor, mrind rezistena muscular i meninnd
echilibrul ntre componentele sngelui. Shiatsu i stretching-ul aplicate pe partea
inferioar a abdomenului i pe regiunea sacral influeneaz glandele sexuale i secreia
acestora, reglnd sistemul de reproducere.
O metod care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o combinaie eficient
este Terapia Yumeiho, cunoscut n trecut i sub numele de Metod de ndreptare a coxalelor
prin masaj i presopunctur sau Masaj special oriental Saionji.
Terapia Yumeiho "este o metod bazat pe aciuni manuale efectuate asupra ntregului
corp uman n vederea pstrrii sau ameliorrii strii de sntate; cuprinde circa 100 de manevre
care se efectueaz asupra ntregului corp al pacientului" (http://www.editura-bo-yang.ro).
De-a lungul timpului s-au fcut numeroase studii i cercetri tiinifice medicale cu
privire la eficiena curativ i profilactic a terapiei Yumeiho. Aceste studii au fost efectuate att
de ctre instituii medicale de renume, ct i de ctre medici i practicani independeni din
ntreaga lume. Unul dintre cele mai ample studii a fost efectuat pe parcursul a 10 ani la Centrul
de Cercetri tiinifice al Spitalului Militar Central al Aviaiei din Moscova Rusia. n urma
rezultatelor obinute "terapia Yumeiho a fost oficial implementat ca metod de profilaxie i
reabilitare n tratarea aviatorilor i cosmonauilor. De asemenea, ncepnd cu anul 2000, terapia
Yumeiho se pred ca disciplin aparte n cadrul Universitii de Medicin Militar din Moscova"
(http://www.yumeiho.lx.).

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Anderson, B., 1988, Stretching, CNEFS, Bucureti

Mrza, D., 1998a, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu
Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu
Mrza, D., 2006a, Tehnici complementare de masaj, Curs, Universitatea din Bacu
Mrza, D., 2006b, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu
Metode terapeutice tradiionale chineze. Ghid practic, 1992, Societatea informaia, Bucureti
Namikoshi, T., 1996, Shiatsu metod terapeutic japonez, Editura Teora, Bucureti
Namikoshi, T., 1998, Shiatsu i stretching, Editura Teora, Bucureti
Neme, I.D.A., Gogulescu, A., Jurc, M., 2001, Masoterapie: masaj i tehnici
15. http://www.editura-bo-yang.ro
16. http://sectorsport.com
19. http://www.yumeiho.lx.

Cel care a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului a fost
Taoru Namikoshi (1998), care i argumenteaz propunerea pe baza efectelor cumulative ale
acestor dou metode, astfel: "Tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete
51
flexibilitatea, nltur oboseala. Stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete

rezistena i flexibilitatea, fortific organismul. Combinaia dintre cele dou mbin efectele lor
pozitive. De regul, stretching-ul urmeaz imediat dup shiatsu. n acest sens, tratamentul shiatsu
poate fi comparat cu nclzirea, iar stretching-ul cu activitile sportive. Efectuarea unor exerciii
de stretching fr a ine cont de oboseal, de rigiditatea muscular, duce la creterea oboselii i
poate provoca accidente. Precedndu-se stretching-ul cu un tratament shiatsu complet, care
confer elasticitate i elimin oboseala, se extind limitele i se fortific muchii. Atunci cnd
acetia sunt flexibili i puternici, se vor mbunti i limitele ntinderii i mobilitatea
articulaiilor".
Efectele pe care folosirea combinat a masajului shiatsu i a stretching-ului le poate avea
sunt sintetizate n cercetrile efectuate, cu referiri la toate structurile organismului.
O metod care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o combinaie eficient
este Terapia Yumeiho, cunoscut n trecut i sub numele de Metod de ndreptare a coxalelor
prin masaj i presopunctur sau Masaj special oriental Saionji.
Terapia Yumeiho "este o metod bazat pe aciuni manuale efectuate asupra ntregului
corp uman n vederea pstrrii sau ameliorrii strii de sntate; cuprinde circa 100 de manevre
care se efectueaz asupra ntregului corp al pacientului" (http://www.editura-bo-yang.ro).
Autoevaluare
1. Cine a pus bazele folosirii combinate a masajului shiatsu i a stretching-ului?
2. Cum sunt explicate efectele cumulative ale celor dou metode?
3. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra pielii?
4. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului muscular?
5. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra scheletului?
6. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului nervos?
7. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra aparatului circulator?
8. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului digestiv?
9. Care sunt efectele shiatsu-lui i ale stretching-ului asupra sistemului endocrin?
10. Cum se numete terapia care care folosete, printre altele, shiatsu i stretching ntr-o
combinaie eficient i ce se poate spune despre aceast terapie?
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II

1. Punctele active biologic (PAB):
a. sunt puncte care au legtura lor funcional cu organele i sistemele organismului
b. sunt stimulate doar prin apsare cu degetele
c. sunt n numr de aproximativ 700
2. La baza mecanismului efectului terapeutic obinut n urma stimulrii PAB stau:
a. materialele din care sunt confecionate obiectele cu care se exercit presiunile asupra
lor
b. o serie de procese reflexogene fiziologice complexe
c. capacitatea terapeutului de a direciona efectele n scopul urmrit
3. Printre efectele posibil a fi obinute prin acionarea asupra punctelor active biologic se
numr:
a. creterea tensiunii nervoase i musculare
b. normalizarea echilibrului energetic
c. reglarea troficitii esuturilor
d. inhibarea funcionalitii glandelor cu secreie intern
4. Punctoterapia:
a. este parte a medicinii tradiionale occidentale
52
b. activeaz energia vital i circulaia sanguin

c. contribuie la refacerea structurilor i a funciilor afectate
5. n cadrul punctoterapiei se poate aciona cu:
a. doar cu ace din oel inoxidabil, aur i argint
b. doar cu stimulare electric a punctelor
c. doar cu ajutorul degetelor, al minii i chiar al altor pri ale corpului
d. nici unul dintre rspunsuri nu este valabil
6. n osteopresur (masaj periostal):
a. stimularea se realizeaz prin micri rapide i persistente de friciune i frmntat
locale, efectuate pe o arie mai mic i cu o intensitate mare
b. punctele se maseaz cu pulpa degetului sau cu unghia, prin micri circulare
intermitente, uoare i rapide
c. se utilizeaz aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu, aplicarea de moxe ori
acupunctur la nivelul punctelor
7. Digitopresura (presopunctura):
a. folosete stimularea punctelor de acupunctur prin presiune digital
b. nu declaneaz efecte reflexe, la distan
c. se realizeaz asupra pacientului aflat n orice poziie
d. folosete presiuni aplicate timp de 1-2 minute n suferinele acute i timp de 5-10
minute, n suferinele cronice
8. Terapia Tsubo:
a. urmrete, ndeosebi, influenarea periostului
b. nu se aplic asupra punctelor de acupunctur
c. utilizez aplicarea de presiuni clasice sau presiuni Shiatsu i aplicarea de moxe ori
acupunctur la nivelul punctelor
d. urmrete atenuarea i/sau corectarea perturbrilor de la nivelul organelor interne
9. Masajul shiatsu:
a. urmrete doar prevenirea disfunciilor corpului viu
b. contribuie la vindecarea unor boli
c. urmrete meninerea i mbuntirea strii de sntate
10. Efectele masajului shiatsu sunt puse n legtur cu:
a. mecanismul producerii oboselii musculare
b. inhibarea eliberrii unor mediatori chimici locali
c. procesul de resintetizare a glicogenului
d. posibilitatea de prevenire a congestiei sanguine n diverse pri ale corpului
11. n masajul shiatsu:
a. se utilizeaz doar presiunea realizat cu ajutorul a diferite segmente (mini, coate,
genunchi i picioare)
b. se utilizeaz presiunea i traciunea, realizate cu ajutorul a diferite segmente (mini,
coate, genunchi i picioare)
c. se utilizeaz greutatea propriului corp
d. terapeutul utilizeaz poziii echilibrate, pentru a conferi stabilitate corpului
12. Segmentele cu care se executa presiunea n Shiatsu sunt urmtoarele:
a. extremitatea policelui
b. regiunea tenar i hipotenar a palmelor
c. coatele n unghi nchis
d. genunchii
13. n legtur cu ordinea de abordare a regiunilor, n shiatsu, sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
a. cobornd n lungul corpului, se trateaz mai nti spatele, apoi bazinul i oldurile,
continund cu gambele i talpa, urcnd din nou, n final, pn la umeri i cap
53
b. urcnd n lungul corpului, se trateaz mai nti oldurile, bazinul i spatele, apoi
gambele i talpa
c. cu pacientul n decubit dorsal, se trateaz n mod sistematic partea anterioar a gtului
i umerilor, faa i capul, braele, antebraele, minile i abdomenul, terminnd cu
gambele
14. Printre beneficiile constatate ca urmare a aplicrii shiatsu se numr:
a. stimularea profund a muchilor
b. creterea flexibilitii musculare i a mobilitii articulare
c. reducerea presiunii arteriale
d. reducerea stresului
e. scderea capacitii de contientizare a propriului corp
15. Printre indicaiile masajului shiatsu se numr:
a. tendinita
b. lombosciatica
c. varicele
d. anxietatea
16. Stretching-ul:
a. este o metod de ntindere rapid a fibrelor musculare
b. este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare
c. este o metod de ntindere lent a fibrelor musculare, urmat de meninerea o anumit
perioad de timp a acestei ntinderi
d. presupune declanarea stretch reflex-ului
17. Stretch reflexul i reacia de ntindere:
a. sunt mecanisme care protejeaz articulaiile
b. apar atunci cnd organele senzoriale localizate n muchii i tendoanele din jurul unei
articulaii sunt activate prin scurtarea muchilor
c. apariia lor depinde de activitatea fusurilor neuromusculare i a organelor tendinoase
Golgi
18. Fusurile neuromusculare:
a. se activeaz cnd muchiul este n poziie scurtat
b. trimit semnale la mduva spinrii i sunt implicate n producerea contraciei musculare
de aprare
c. sunt implicate n apariia stretch reflex-ului
19. Organele tendinoase Golgi:
a. se activeaz cnd un muchi este ntins brusc peste limita sa de rezisten, trgnd
puternic de tendon
b. trimit semnale la mduva spinrii i sunt implicate n producerea contraciei musculare
de aprare
c. sunt implicate n relaxarea muchiului, prin apariia reaciei de ntindere
20. Pentru realizarea corect a stretching-ului:
a. se evit activarea excesiv a fusurilor neuromusculare i apariia stretch reflexului
b. ntinderea se realizeaz rapid
c. se menine ntinderea, pentru a le da timp fusurilor neuromusculare s se adapteze
21. Activitatea nervoas gamma:
a. nu influeneaz sensibilitatea fibrei nervoase
b. crete n caz de durere, nervozitate, nelinite sau team
c. n stretching activitatea gamma trebuie s fie ct mai redus
22. Stretching-ul static:
a. se realizeaz printr-un elan rapid, balistic
b. se realizeaz prin alungirea nceat i succesiv a grupelor musculare i a complexelor
articulare pn la limita extrem
54
c. acioneaz dup sistemul de ntindere forat

d. nu este eficient n mbuntirea mobilitii
23. Scientific stretching for sport:
a. se bazeaz pe tehnica PNF
b. const n realizarea unei contracii izometrice statice urmat de o ntindere a
muchiului
c. folosete alternarea contraciilor izometrice cu cele concentrice pn ce nu se mai
poate realiza un volum de micare mai mare al muchiului respectiv
24. n relaie cu metodele de stretching cunoscute, urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. n metoda ballistic and hold, se duce membrul respectiv n poziia extrem, unde se
menine n contracie izometric
b. se repet de mai multe ori micri de balans, apoi se menine partea corpului antrenat
n poziia extrem
c. ntinderile sunt urmate de fixare pasiv
25. n metoda passive lift and hold,
a. se duce membrul respective, de ctre un partener, n poziia extrem, unde se menine
n contracie izometric
b. se repet de mai multe ori micri de balans, apoi se menine partea corpului antrenat
n poziia extrem
c. ntinderile sunt urmate de fixare pasiv
26. n metoda prolonged stretch:
a. se realizeaz o ntindere pasiv cu ajutorul unui partener, care se menine timp de 1
minut
b. dup ce segmentul este dus de un partener n poziie extrem, urmeaz contracia
izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus de partener
c. nu trebuie s se ating pragul de durere
27. n metoda PNF pasiv:
a. se realizeaz o ntindere pasiv cu ajutorul unui partener, care se menine timp de 1
minut
b. dup ce segmentul este dus de un partener n poziie extrem, urmeaz contracia
izometric a muchilor antagoniti contra rezistenei opus de partener
c. nu trebuie s se ating pragul de durere
28. n relaxion method:
a. activ, se execut o ntindere plent, pn se ajunge n poziia extrem, apoi se menine
poziia
b. n timpul meninerii poziiei executantul se relaxeaz psihic prin autocontrol
c. prin contientizarea strii de contracie a muchiului, executantul contribuie activ la
frnarea stretch reflex-ului
29. Tipul de stretching bazat pe ntinderea muchiului dup contracie:
a. se folosete pentru a inhiba sau suprima stretch reflex-ul, stimulnd organele
tendinoase Golgi
b. se bazeaz pe activarea organelor tendinoase Golgi i apariia reaciei de ntindere
c. nu este eficient n mbuntirea elasticitii musculare
30. Tipul de stretching bazat pe ntinderea dup contracie muchiului dup contracia
antagonistului su:
a. se bazeaz pe relaxarea reflex a antagonistului unui muchi care se contract
b. folosete momentul de relaxare a agonistului pentru a-l ntinde
c. este contraindicat la persoanele cu tulburri circulatorii
31. Stretching-ul sportiv:
a. se asociaz cu respiraia rapid, sacadat i continu n timpul contraciei
55
b. se asociaz cu respiraie lent i continu n timpul ntinderii

c. const din ntinderea progresiv a muchiului, urmat de contracie izometric i
relaxare
32. Stretching-ul de postur:
a. const n contracie muscular izometric, nsoit de ntinderea simultan a
muchiului, respiraie rapid, sacadat, tonic, n cazul stretching-ului tonic
b. const n relaxarea muchilor sub efectul gravitaiei, respiraie calm, lent i continu,
n cazul stretching-ului greu
c. const n dezvoltarea n muchi a unei tensiune, n timpul unei contracii de tip
izometric sau al unei serii de contracii
33. Printre efectele, dovedite tiinific, ale stretching-ului se numr:
a. amplificarea calitii i cantitii schimburilor nutritive din esuturi
b. restabilirea mobilitii articulare prin creterea supleii elementelor peri i
intraarticulare
c. ameliorarea circulaiei sanguine i limfatice
d. scderea sensibilitii fibrelor musculare
34. Printre contraindicaiile stretching-ului se numr:
a. fracturile recente, neconsolidate nc
b. folosirea sa la persoanele mai firave i la persoanele n vrst
c. folosirea sa n caz de inflamaii sau infecii intraarticulare sau periarticulare
d. folosirea sa n caz de hematom, parez sau afeciune cu scderea sever a forei
musculare
35. Printre efectele cumulative ale shiatsu-lui i stretching-ului se numr:
a. tratamentul shiatsu elimin rigiditatea muscular, mrete flexibilitatea, nltur
oboseala
b. stretching-ul ntinde muchii, mbuntete circulaia, mrete rezistena i
flexibilitatea, fortific organismul
c. creterea activitii electrice a muchilor
36. La nivelul pielii, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. activarea funciilor pielii
b. scderea sensibilitii pielii
c. mbuntireacapacitii de adaptare a temperaturii corpului la temperatura exterioar
37. La nivelul sistemului muscular, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. dezvolt fora i rezistena muscular
b. creterea numrului de fibre musculare
c. ngroarea fibrelor musculare
d. creterea mobilitii articulare
38. La nivelul sistemului osos, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. stimularea circulaiei i a fluxului substanelor nutritive ctre oase
b. ameliorarea elasticitii substanei osoase
c. prevenirea deviaiilor
d. prevenirea degenerescenei articulare
39. La nivelul sistemului nervos, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. prevenirea apariiai artritelor
b. prevenirea durerilor articulare
c. ndeprtarea contracturilor musculare i asigurarea posibilitii de desfurare a unei
activiti nervoase bune
40. La nivelul aparatului digestiv, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:
a. mbuntete procesului de dezasimilare a alimentelor
b. meninerea echilibrului nutritiv i mrirea vitalitii
c. prevenirea ptozrii organelor interne
d. mrirea elasticitii muchilor netezi
56
41. La nivelul sistemului endocrin, shiatsu i stretching-ul au urmtoarele efecte:

a. meninerea echilibrului hormonal al ntregului corp
b. meninerea echilibrului ntre componentele sngelui
c. inhibarea funciilor pancreasului
d. stimularea secreiei de hormoni cu rol n asigurarea imunitii
MODULUL III. Folosirea masajului i a tehnicilor

Scopul modulului
nsuirea fundamentrii tiinifice a folsirii masajului i tehnicilor complementare n scop

igienic i profilactic, n vederea valorificrii depline a valenelor acestora.
nsuirea modalitilor practice de realizare a examinrii subiectului n vederea aplicrii
masajului i/sau a unor tehnici complementare.
nelegerea conceptelor de masaj igienic i tehnici complementare folosite n scop

igienic, ca factori auxiliar de clire i de cretere a rezistenei organismului la
mbolnviri.
Cunoaterea principalelor scopuri n care pot fi aplicate masajul igienic i tehnicile
complementare.
Cunoaterea formelor de practicare a masajului igienic i tehnicilor complementare.
Cunoaterea rezultatelor unor cercetri n domeniu, care atest valenele profilactice ale
masajului i tehnicilor complementare.
Cunoaterea modalitilor prectice prin care se realizeaz examinarea subiectului n
vederea aplicrii masajului i tehnicilor complementare.
Unitatea de studiu III.1. Masajul igienic i tehnicile complementare,

ca factori auxiliari de clire
Masajul igienic i unele dintre tehnicile complementare se recomand tuturor
persoanelor, indiferent de sex, vrst, ocupaie, nivel de pregtire fizic i intelectual i
constituie o metod de ngrijire obinuit a corpului.
Printre scopurile principale n care este recomandat aplicarea masajului igienic i a unor
tehnici complementare se numr:
meninerea i mbuntirea strii de sntate;
57
sporirea capacitii funcionale a organismului, prin efectele sale asupra structurilor

organismului i a proprietilor funcionale a fiecreia dintre ele;
creterea rezistenei la efort, prin efectele pe care le are asupra marilor funciuni ale
organismului;
clirea organismului, prin asocierea sa cu factori de clire, n funcie de posibiliti;
sporirea rezistenei la mbolnviri;
Masajul igienic se aplic, n special, sub forma automasajului, pe o suprafa ct mai
ntins a corpului, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt (mai ales
dimineaa), sau cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu, dup terminarea
activitilor zilnice sau seara.
Asociat cu baia de aer, la mare sau la munte i nu numai, automasajul se execut lent i
metodic.
nainte de a intra n apa mrii, rurilor, bazinelor, se aplic un masaj metodic, pe toate
prile corpului.
n baie, sau sub du, se execut aa numitul "masaj umed", aplicat cu minile bine
spunite, cu o mnu de pnz, cu un burete sau cu o perie de baie, ncheiat cu cltirea corpului
cu ap cald i cu un du rece scurt, urmat de tergerea corpului cu un prosop, fricionnd pielea
n ritm viu.
Un alt procedeu (folosit dimineaa i seara, n lipsa duului) const n fricionarea
corpului cu un prosop umed, bine stors, apucat de capete i aplicat pe regiuni ntinse, ca: spatele,
pieptul, abdomenul, ceafa i chiar membrele, dup care, cu prosopul nfurat pe mn ca o
mnu, se maseaz prile rmase.
Executarea variat a automasajului i posibilitile de asociere a lui cu ceilali factori de
clire ofer o infinitate de modaliti de adaptare la necesitile individuale, n raport cu diferite
mprejurri i situaii.
Dac masajul Shiatsu nu poate fi aplicat foarte eficient sub form de automasaj,
stretching-ul n schimb poate fi practicat independent, cu mult succes, asociat cu alte metode, n
scopul meninerii i mbuntirii strii de sntate.
Bibliografie pentru unitatea de studiu III.1.

Cucuteni, Bucureti
4. Drgan, I. i Petrescu, O., 1993, Masaj - automasaj, Editura EDITIS, Bucureti
Bucureti
18. Panev, M., 2004, Masajul aparatului locomotor, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
58
19. Vasicikin, V., 2004a, Masajul de ntinerire, Editura Rovimed Publishers, Bucureti
21. Zorini, M.O., 2005, Masajul indian. Ghid practic, Editura Polirom, Iai

Masajul igienic poate fi folosit de ctre oricine, n scopul meninerii i / sau mbuntirii
funcionalitii ntregului organism i implicit a strii de sntate.
El se poate folosi sub form de masaj aplicat de ctre un specialist sau sub form de
automasaj (n cazul n care persoana a reuit s-i nsueasc corect, sub supravegherea unui
specialist, modalitile de aplicare).
Masajul i / sau automasajul igienic se poate folosi de sine stttor sau n combinaie cu o
multitudine de ali factori de clire, n scopul creterii rezistenei organismului la mbolnviri.
Dac masajul Shiatsu nu poate fi aplicat foarte eficient sub form de automasaj,
stretching-ul n schimb poate fi practicat independent, cu mult succes, asociat cu alte metode, n
scopul meninerii i mbuntirii strii de sntate.
Autoevaluare
1. Care sunt principalele scopuri n care poate fi folosit masajul igienic i unele tehnici
complementare?
2. Care sunt principalele modaliti de folosire a masajului igienic?
3. Cum se acioneaz pentru aplicarea masajului igienic n scop relaxator i cum pentru
obinerea unor efecte stimulative?
4. Cu ce ali factori de clire mai poate fi asociat masajul?
5. Care sunt valenele igienice ale masajului Shiatsu i ale stretching-ului i cum pot fi
folosite aceste dou metode n scop igienic i ca factori de clire?
Unitatea de studiu III.2. Fundamentarea teoretic a masajului i

tehnicilor complementare folosite n scop profilactic
Pentru nelegerea efectelor profilactice ale masajului i tehnicilor
complementare este necesar analizarea din punct de vedere fiziologic i
chiar biochimic a modificrilor determinate de aplicarea acestora.
nelegerea masajului i a tehnicilor complementare prin prisma fiziologiei i
biochimiei este foarte dificil, deoarece toate studiile trebuie s se bazeze pe
un numr mare de experimente, iar rezultatele obinute s fie obiectivate cu
ajutorul unor instrumente i aparate destul de costisitoare. n ara noastr,
cercetrile din acest punct de vedere sunt foarte puine, iar ncercrile
efectuate n lume, dei destul de multe, nu au reuit ntotdeauna s
gseasc explicaiile cele mai convingtoare.
Pe scurt, fundamentarea efectelor profilactice ale masajului i
tehnicilor complementare, s-ar putea sintetiza astfel (Mrza, D., 2001, 2002,
2005, 2006a i b):
A. n ceea ce privete pielea, care se interpune ntotdeauna n timpul
aplicrii masajului i a unor tehnici complementare adresate indiferent crei
structuri, trebuie artat c multiplele sale funcii nu sunt nc suficient
explorate, din punctul de vedere al metodelor de intervenie bazate pe
atingere prezentnd importan urmtoarele aspecte:
59
pielea poate fi considerat un adevrat organ neurologic, la acest nivel

existnd zone de etalare a receptorilor tactili, termici i dureroi, orice
contact cutanat determinnd naterea unui influx nervos;
pielea poate fi considerat ca organ vascular, prin supleea i
amplitudinea modificrilor determinate de vasomotricitatea vaselor
sanguine aflate la acest nivel, permind adaptarea i repartizarea
volumului sanguin n funcie de necesiti;
pielea poate fi considerat ca organ de excreie, prin glandele
sudoripare i glandele sebacee eliminndu-se produii toxici de uzur;
pielea poate fi considerat ca organ de protecie (i este considerat
astfel i de ctre beneficiarii masajului, acetia putnd resimi senzaii
mai mult sau mai puin plcute n funcie de modul n care este atins
pielea) etc.
Prin meninerea i mbuntirea troficitii i tonicitii, a mobilitii,
consistenei, elasticitii i sensibilitii pielii, masajul i tehnicile
complementare contribuie la prevenirea unor aspecte patologice ca:
vergeturi, escare, ulceraii, acnee, infiltrate, distrofii, edeme, procese de
mbtrnire precoce, fibrozri i aderene cicatriceale, tulburri ale imaginii
schemei corporale etc., pentru a enumera numai cteva dintre efectele
profilactice ale masajului strict la nivelul pielii.
B. Sistemul nervos i cel muscular fiind att de strict legate din punct
de vedere funcional, studierea efectelor masajului i tehnicilor
complementare asupra acestora nu trebuie s se fac separat. Este cunoscut
faptul c sistemul neuro-muscular este un teren de aciune foarte vast
pentru masaj i pentru unele tehnici complementare i c efectele acestora
sunt multiple i variate, nelegerea lor fiind de multe ori mai dificil. n
sintez, se poate spune c relaxarea neuro-muscular i stimularea neuromuscular sunt cei doi poli ntre care se ncadreaz ntreaga gam a
efectelor masajului i tehnicilor complementare la acest nivel.
Prin intermediul efectelor lor analitice, masajul i tehnicile
complementare contribuie la prevenirea tulburrilor de troficitate i
tonicitate, de sensibilitate, circulatorii sanguine i limfatice, a fibrozrilor i,
prin acestea, la prevenirea apariiei unor afeciuni dintre care cele mai
frecvente sunt: hipotrofia, distrofia, atrofia, hipotonia sau hipertonia, ntinderi
i rupturi musculare, hipoestezia, edeme, infiltrate, hematoame, aderene
cicatriceale, interfibrilare, procese inflamatorii ca miozite, aponevrozite etc.
Efectele asupra sistemului neuro-muscular, includ i se reflect n sens
pozitiv i asupra celorlalte elemente ale aparatului neuro-mio-artro-kinetic,
contribuind la profilaxia tulburrilor de orice natur care ar putea s apar la
nivelul lor.
C. Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra
circulaiei sunt cele mai cunoscute, cele mai bine dovedite i cel mai des
invocate, din acest motiv nu vom mai intra n amnunte n ceea ce le
privete. Sintetic, s-ar putea sublinia faptul c mobiliznd masa sanguin,
punnd n micare mase de snge periferice stagnate, asigurnd accelerarea
circuitului, deschiznd noi capilare i lrgindu-le pe cele deja deschise,
drennd mai bine spaiile interstiiale, n afara efectelor deja amintite de
prevenire a apariiei unor afeciuni la nivelul celorlalte structuri ale
organismului, la care masajul circulator contribuie din plin, procedeele i
tehnicile de masaj i tehnicile complementare previn apariia unor afeciuni
60
cardio-vasculare specifice, fapt care se reflect asupra ntregului organism,

asigurndu-i meninerea unei bune funcionaliti.
D. Pe baza efectelor obinute prin aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare, viscerele beneficiaz de o protecie care previne apariia
unor disfuncii i chiar a unor mbolnviri de natur morfologic.
E. n urma experimentelor efectuate, n timpul sau ca urmare a
aplicrii masajului i/sau a unor tehnici complementare, s-au nregistrat o
serie de modificri, astfel (Mrza, D., 2002):
pielea se ntinde i devine mai fin, ntr-o prim faz, apoi rmnnd
ntins se ngroa i i mbuntete sensibilitatea (VAKIM);
pragul de rspuns la o excitaie tactil crete mult pe regiunile masate
n comparaie cu cele nemasate (VAKIM);
masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere (VAKIM);
masajul i tehnicile complementare modific tensiunea arterial
maxim, n sensul creterii (dup un masaj stimulativ) sau al
descreterii (dup un masaj relaxator, profund), variaiile fiind de
ordinul a 2-3 cm. mmHg. (EDGECOMBE, BARN); de asemenea, el
determin o accelerare real a circulaiei sngelui (KLEEN, DESPARD);
masajul i tehnicile complementare determin creterea fluxului
limfatic, rennoirea mai rapid a lichidului interstiial asigurnd o mai
bun resorbie a produilor metabolici celulari (ELKINS, BAUER,
DRINKER, ELKINS etc.);
masajul general mbuntete fora muscular (msurat cu
dinamometrul), iar oboseala muscular este mai uor recuperat prin
masaj dect prin odihn (ZABLUDOWSKI);
randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de
masaj dect dup 5 minute de odihn (PAP);
masajul i tehnicile complementare nu produc nici acidoza care apare
ca urmare a executrii unor exerciii, nici alcaloza care se produce n
urma aplicrii cldurii (PAP);
creterea rezistenei la oboseal este direct proporional cu durata
aplicrii masajului i a tehnicilor complementare, a cror efect optim
este obinut n 10 minute (MAGGIORA);
masajul i tehnicile complementare au un rol activ deosebit n
refacerea dup contuzii (CASTEX);
masajul i tehnicile complementare pot reduce atrofia, n mod indirect,
contribuind la resorbia edemelor i a fibrozei care deranjeaz
activitatea muchiului (STEGMANN);
masajul i tehnicile complementare au efecte psihologice, foarte puin
cunoscute i amintite; astfel, abordarea sistematic general a
nttregului corp apare ca o stimulare a senzaiei de protecie matern,
prin poziia adoptat (culcat) i aciunea minilor terapeutului care d
o senzaie de dependen;
masajul i tehnicile complementare permit contientizarea imaginii
statice i dinamice a ntregului corp (schema corporal);
asupra viscerelor masajul i tehnicile complementare au un efect de
stimulare (pentru strile de atonie), sau un efect de relaxare (pentru
strile spasmodice); dac efectele motorii, directe sau indirecte, sunt
sigure, efectele secretorii sunt mai puin demonstrate, dar cunoscut
fiind legtura dintre motricitate i secreie, acestea depinznd n parte
61
de aceeai inervaie neurovegetativ, este logic s se admit c

efectele nu sunt disociate;
hipervolemia (creterea masei sanguine circulante) produce o cretere
a diurezei;
masajul determin o cretere a procentului elementelor figurate ale
sngelui, a diurezei i a azotului urinar (MITCHEL, BENDIX);
masajul i tehnicile complementare determin o uoar cretere a
volumului secreiilor glandelor endocrine i exocrine, ca i a cantitii
elementelor specifice (COLOMBO).
Bineneles c acestea nu sunt toate efectele masajului i a tehnicilor
complementare constatate n decursul timpului n cercetarea acestui
domeniu, dar prin enumerarea ctorva am dorit s subliniem, printre
celelalte roluri ale masajului, importana deosebit a celui profilactic.

Bucureti

Importana deosebit pe care o are masajul clasic i unele dintre tehnicile complementare
din punct de vedere profilactic este demonstrat de necesitatea de a lua n considerare organismul
uman ca ntreg i, mai ales, funcionalitatea sa intern. Cunoscnd foarte bine modul de
funcionare a diverselor aparate i sisteme ale organismului, se pot nelege i efectele pe care
masajul le determin asupra lor.
Cercetrile desfurate de-a lungul timpului, demonstreaz efectele pe care masajul i
tehnicile complementare le au asupra organismului i rolul lor igienic i profilactic.
Autoevaluare
1. Care este componenta anatomic a organismului care se interpune ntotdeauna n
timpul aplicrii masajului i a tehnicilor complementare adresat
indiferent crei structuri?
2. Enumerai i explicai funciile pielii care prezint importan din punct de vedere al
aplicrii masajului i a tehnicilor complementare.
3. Care sunt obiectivele pe care masajul igienic i tehnicile complementare urmresc s le
obin la nivelul pielii?
62
4. Care sunt principalele aspecte patologice a cror apariie la nivelul pielii poate fi
prevenit prin folosirea masajului i tehnicilor complementare n scop igienic/profilactic?
5. Care sunt principalele tulburri ale sistemului neuro-muscular care pot fi prevenite prin
aplicarea sistematic a masajului i tehnicilor complementare?
6. Care sunt principalele efecte pe care masajul i tehnicile complementare folosite n scop
igienic i profilactic le au asupra funcionalitii aparatului cardio-vascular?
7. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor complementare
asupra viscerelor?
asupra muchilor?
asupra sngelui?
10.
Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului i tehnicilor
complementare asupra circulaiei sanguine?
11.
Care sunt efectele psihologice ale masajului i tehnicilor complementare,
demonstrate tiinific?
Unitatea de studiu III.3. Examinarea subiectului n vederea aplicrii

masajului i a tehnicilor complementare
n relaie cu aplicarea masajului i a tehnicilor complementare,
examinarea subiectului nu are scop de diagnostic, ci este o testare, care
servete n permanen ca punct de referin pentru a interpreta corect
starea acestuia pe msura derulrii tratamentului.
Aplicarea masajului i/sau a tehnicilor complementare nefiind dect o
parte din ansamblul tratamentului kinetoterapeutic, examinarea subiectului
va pune accent pe dominanta acestuia, adic pe locul pe care l ocup actul
palpatoriu. ntre palparea exploratorie i atingerea terapeutic nu trebuie s
existe diferene i discontinuitate, aceast examinare fiind astfel continu, n
timpul aceleiai edine i repetat n fiecare edin. Se recomand ca
terapeutul s stabileasc o fi de examinare, pe care s fac inventarul
tuturor semnelor descoperite, pentru a le putea urmri variaiile n timp
(Hollis, M., 1987).
innd cont de indicaiile masajului i a tehnicilor complementare, n
funcie de necesiti, se va proceda, succesiv, la examinarea pielii, esutului
celular subcutanat, a muchilor, a tendoanelor, a articulaiilor, a sistemului
nervos, a circulaiei i a viscerelor din cavitatea abdominal.
Examinarea pielii i a esutului subcutanat

Examinarea pielii nu poate fi disociat de cea a esutului subcutanat
deoarece, dac acest lucru este posibil n unele regiuni, cel mai frecvent
palparea nu permite diferenierea clar a acestor dou structuri; n afara
raporturilor lor foarte apropiate din punct de vedere anatomic, ele au i
relaii fiziologice foarte strnse.
Convorbirea cu subiectul permite evidenierea existenei unor
senzaii de furnicturi, mncrimi, tensiuni, arsuri, dureri spontane sau
provocate, senzaii care nsoesc adesea o hiperestezie.
Examinarea vizual, are n vedere urmtoarele aspecte:
63
o Culoarea, urmrindu-se variaiile patologice ca: eritem, cianoz,

melanodermie, vitilogo, paloare, ca i topografia lor;
o Granulaia i relieful, aspectul putnd fi "capitonat", atunci cnd
paniculul adipos subcutanat este gros i dac este nsoit de o
anumit distrofie ca n cazul celulitei din obezitate;
o Fanerele, aspectul lor dnd indicaii asupra troficitii;
o Aspecte patologice: tendin hemoragic (purpur, erupii), negi,
micoz, papule, vezicule, bici, eczeme, infecii, etc.- care pot
constitui
contraindicaii
ale
masajului
i
tehnicilor
complementare, sau: unele ulceraii, cicatrici, vergeturi, acnee,
cuperoz - care pot constitui indicaii ale masajului i tehnicilor
complementare.
Palparea, permite s se aprecieze:
o Temperatura. O temperatur cutanat crescut poate fi un semn
inflamator, iar o temperatur sczut, mai ales la nivelul
extremitilor, trdeaz tulburri de vascularizaie; studierea
variaiilor de temperatur de la o edin la alta reprezint un
bun ghid pentru desfurarea acesteia;
o Umiditatea. Pielea umed, pielea uscat sau pielea gras pot
impune anumite tehnici de masaj;
o Grosimea. Prin studiul comparativ se poate recunoate fie o
diminuare a grosimii (atrofie), fie o cretere (hipertrofie) datorat
grosimii stratului cornos sau a stratului adipos;
o Mobilitatea. Ea poate fi diminuat n cazul fibrozei (n
sclerodermie, de exemplu) sau a cicatricilor, sau crescut n
unele afeciuni ale fibrelor elastice;
o Consistena i elasticitatea. n mod normal, pielea este supl dar
ferm i rezistent la palpare, iar dup deformare are
posibilitatea de a-i relua forma iniial;
o Sensibilitatea. Se testeaz, mai ales, sensibilitatea la ciupire,
putndu-se detecta fie o hiperestezie superficial, fie o durere
mai profund, n legtur cu alte alterri structurale;
o Aspecte patologice. Se urmrete depistarea cicatricilor,
vergeturilor, escarelor, ulceraiilor, pierderilor de substan,
acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor.
Examinarea esutului muscular
64
Examinarea vizual, permite aprecierea unei amiotrofii, prin

comparaie (existena unui edem poate masca pierderea de volum
muscular).
Palparea. Palparea muchilor este mai dificil, de aceea se recomand
ca ea s se fac de mai multe ori, s se foloseasc mai mult palparea
lateral care permite mai uor accesul la muchi, nsoit de legnarea
masei musculare, ntinderea sa i confruntarea datelor obinute cu cele
rezultate n urma contraciilor izometrice i izotonice. Palparea d
informaii asupra urmtoarelor aspecte:
o Volum. Se pot evidenia atrofii sau hipertrofii, recomandndu-se
ns i studierea performanelor muchilor respectivi;
o Sensibilitate. Cauza real a unei dureri musculare poate fi chiar
la nivelul muchiului, dar cel mai frecvent la nivel osteo-articular,
a sistemului nervos sau a viscerelor; ea se poate altura altor

probleme ca: infiltrate, hipertonie, hematoame etc.
o Tonus. n afara variaiilor individuale, de la o regiune la alta, de la
o zi la alta, putnd fi considerate n limite normale, se pot decela:
-
hipertonii, cu etiologii diverse, mai ales nervoase, care adesea

coincid cu dureri cutanate i infiltrate ale esutului celular
subcutanat;
induraii, care apar frecvent la nivelul anumitor muchi n
nevralgiile sciatice, cervico-brahiale, crurale; solearul, fesierul
mijlociu, cvadricepsul, muchii paravertebrali, sunt cel mai
frecvent afectai;
fibroze, la palpare ansamblul muchiului aprnd foarte tare,
cu elasticitatea pierdut
parial sau total,
putnd fi
dureroase dac se asociaz cu o stare inflamatorie sau cu o
contractur;
alte probleme ca: hematoame, stri inflamatorii (miozite),
nuclei de osificare (miozit osifiant), aponevrozit, ruptur
muscular.
Examinarea tendoanelor
Palparea, urmrete evidenierea urmtoarelor aspecte:
o Durerile inseriei. Durerea vie strnit de presiunea pe punctul
de inserie semnaleaz o teno-periostit de inserie (durerile
asociindu-se cu cele ale muchilor), nsoit adesea de
infiltrate ale planurilor care le acoper;
o Rupturi. Rupturile pot surveni n urma traumatismelor sau a
tenosinovitei i se nsoesc cu impoten mai mare sau mai
mic n funcie de caracterul complet sau parial al rupturii.
Examinarea articulaiilor
Convorbirea cu subiectul, d informaii asupra caracteristicilor

fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i
asupra eventualelor fenomene de blocaj;
Examinarea vizual, d informaii despre poziia spontan
(antalgic sau prin deformare), volumul (creterea volumului se
poate datora unei hipertrofii sinoviale, unei revrsri, unei hipertrofii
a epifizelor sau unui edem periarticular);
Palparea. Dup ce i s-a cerut pacientului s efectueze micri i
dup ce s-a mobilizat pasiv articulaia, se procedeaz la palparea
diverselor elemente:
o Ligamentele. Durerile inseriei ligamentare atrag atenia
asupra faptului c n afeciune este inclus, mai mult sau mai
puin, periostul i uneori micile burse seroase. Rupturile nu
sunt de obicei percepute deoarece sunt necate n revrsatul
local. Palparea este util completat prin punerea n tensiune
pasiv a ligamentului;
o Capsula. Acolo unde poate fi palpat, capsula poate apare
dureroas, n mod difuz, n procesele inflamatorii i de
retracie sau n mod mai localizat la nivelul unei inserii;
65
o Sinoviala. O sinovial normal nu poate fi perceput. La unele

articulaii, devine perceptibil cnd este sediul fenomenelor
inflamatorii (este ngroat, umflat). Creterea produciei de
lichid sinovial poate fi detectat prin perceperea bombrii
fundului de sac sinovial i creterea tensiunii sinovialei;
o Interlinia articular. Palparea sa urmrete identificarea unei
zone dureroase care poate fi tratat prin masaj sau
recunoaterea tuturor modificrilor care pot constitui
contraindicaii ale masajului.
Examinarea circulaiei
1. Circulaia de retur (venoas i limfatic) n membrele inferioare:

Convorbirea cu subiectul, scoate n eviden semne funcionale ca
senzaia de greutate, de tensiune, crampe, etc.
Examenul vizual i palparea, ofer informaii n ceea ce privete
existena edemelor, eventualelor modificri de culoare ale pielii, a
tulburrilor trofice, durerilor sau unor adenopatii (mai ales la nivel
inghinal i crural).
2. Circulaia arterial n membrele inferioare:
Convorbirea cu subiectul, va urmri obinere de informaii n
legtur cu apariia claudicaiei intermitente, vechimea tulburrilor,
modaliti, antecedente, etc.;
Examenul vizual i palparea, urmresc depistarea eventualelor
tulburri trofice, precum i obinerea unor informaii n legtur cu
module de exprimare a diferitelor pulsuri (la nivelul piciorului, tibial
posterior, popliteu i femural).
Examinarea sistemului nervos

Din punct de vedere al stabilirii conduitei de urmat n aplicarea
tratamentului prin masaj, prezint importan, mai ales, depistarea
existenei unor tulburri trofice, precum i testarea sensibilitii (hiperestezie
cutanat, hiperestezie profund, hipoestezie sau anestezie), date care pot fi
obinute folosind aceleai modaliti de examinare (convorbirea cu subiectul,
examinarea vizual i palparea).
Examinarea viscerelor abdominale
66
Convorbirea cu subiectul, permite s se fac bilanul marilor

funciuni;
Palparea, este modalitatea de examinare de baz:
o Ficatul - se palpeaz sub marginea inferioar a grilajului costal
drept;
o Vezica biliar - se palpeaz n hipocondrul drept, n punctul lui
Murphy;
o Stomacul - se examineaz prin palparea zonei epigastrice i
ombilicale;
o Splina - se palpeaz n hipocondrul stng;
o Colonul se palpeaz pornind de la fosa iliac intern dreapt,

urcnd spre hipocondrul drept, pn la unghiul hepatic, apoi spre
unghiul splenic i de acolo spre fosa iliac intern stng;
o Intestinul subire - se palpeaz ansamblul anselor n regiunea
periombilical;
Percuia, pemite studierea sonoritii ansamblului viscerelor goale ale
cavitii abdominale i se efectueaz, cu precdere, n fosa iliac
dreapt, zona periombilical i zona epigastric.
Figura nr. 6. Delimitarea regiunilor peretelui abdominal (Radu, G., 1998)
Model de fia de examinare
FI DE EXAMINARE
n vederea aplicrii masajului i tehnicilor complementare

SUBIECT:...................
SEX:............................
VRST:....................
67
STRUCTURA EXAMINAT
1.
Pielea
subcutanat
esutul
2. esut muscular
3. Tendoane
4. Articulaii
5. Circulaie
6. Sistem nervos
7. Viscere abdominale
FORMA DE EXAMINARE
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
Convorbirea:
Examenul vizual:
Examenul
palpatoriu:
OBSERVAII
NOT: Bineneles c, la rubrica observaii, se va lsa spaiul corespunztor

nscrierii tuturor rezultatelor.
Fia poate fi mbuntit.

Baltimore
3. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
6. Goats, G.C., 1994, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
68
14. Radu, G., 1998, Anatomie topografic, Editura ALL, Bucureti

Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor complementare este
un aspect foarte important al muncii maseurului, deoarece pe baza rezultatelor acestei examinri
poate s-i structureze corect intervenia n vederea atingerii scopului urmrit i a obinerii
rezultatelor dorite.
Unele dintre aspectele care pot fi descoperite la examinare ar putea s contraindice
aplicarea masajului (momentan sau n anumit regiune) i, n felul acesta, se pot evita eecurile
terapeutice.
De asemenea, examinarea continu (chiar n timpul aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare) poate da informaii despre modul n care rspunde organismul subiectului la
intervenia respectiv, ceea ce poate face necesar reglarea interveniei.
Autoevaluare
1. Cnd se realizeaz examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare?
2. Care sunt modalitile prin care se poate realiza examinarea subiectului n vederea
aplicrii masajului i tehnicilor complementare?
3. Care sunt aspectele urmrite de examinarea vizual a pielii i esutului subcutanat ?
4. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a pielii i esutului subcutanat ?
5. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a muchilor?
6. Ce se poate decela prin examinarea tendoanelor ?
7. Care sunt elementele anatomice care pot fi examinate prin palparea articulaiilor ?
8. Care sunt modalitile de examinare folosite i ce informaii se pot obine cu ele despre
circulaia de retur i circulaia arterial la nivelul membrelor inferioare?
9. Care sunt aspectele care trebuie urmrite n examinarea sistemului nervos?
10. Unde se palpeaz fiecare dintre organele intraabdominale la nivelul peretelui abdominal ?
11. Ce informaii se pot obine prin folosirea percuiei, ca modalitate de examinare, la nivelul
peretelui abdominal ?
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III

1. Principalele obiective urmrite de aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare n scop igienic sunt:
a. meninerea i mbuntirea strii de sntate
b. scderea capacitii funcionale a organismului
c. creterea rezistenei la efort
d. clirea organismului
69
e. scderea rezistenei la mbolnviri

2. Masajul igienic se recomand a fi aplicat:
a. dimineaa, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat
scurt
b. seara, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu
c. seara, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt
d. dimineaa, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu
3. La munte sau la mare, masajul poate fi asociat cu:
a. baia de aer
b. baia de soare
c. bile n apa mrii, rurilor, bazinelor
d. baia de mulime
4. Masajul umed poate fi aplicat folosind:
a. minile bine spunite
b. un aparat de masaj
c. o mnu sau perie special
d. piatra ponce
5. Funciile pielii care trebuie luate n considerare atunci cnd se aplic
masajul igienic sunt:
a. funcia neurologic
b. funcia de emulaie
c. funcia circulatorie la nivel periferic
d. funcia de excreie
e. funcia de proiecie
6. La nivelul pielii, masajul contribuie la:
a. mbuntirea troficitii i tonicitii
b. mbuntirea puterii de contracie
c. mbuntirea elasticitii
d. mbuntirea sensibilitii
e. mbuntirea mobilitii articulare
7. Prin masajul igienic aplicat asupra sistemului neuro-muscular se contribuie
la prevenirea apariiei:
a. fibrozrilor
b. aderenelor cicatriceale
c. vergeturilor
d. distrofiilor
8. Printre cele mai cunoscute efecte ale masajului asupra circulaiei se
numr:
a. ameliorarea consistenei
b. punerea n micare a maselor de snge periferic stagnat
c. combaterea hipoesteziei
d. deschiderea de noi capilare i lrgirea celor deja deschise
e. drenarea spaiilor interstiiale
9. Printre efectele demonstrate tiinific ale masajului asupra circulaiei sanguine se numr:
a. masajul crete tensiunea arterial
b. masajul scade tensiunea arterial
c. masajul determin creterea vitezei de circulaie a sngelui
10. Alte efecte ale masajului demonstrate tiinific:
a. randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de
masaj dect dup 5 minute de odihn
b. masajul determin scderea volumului secreiilor glandelor
endocrine i exocrine
70
c. masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere

d. masajul determin scderea fluxului limfatic
e. masajul determin creterea rezistenei la oboseal
11. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului este folosit
pentru:
a. diagnosticare
b. evaluarea strii subiectului (momentane i n timp)
c. reglarea actului terapeutic
12. Care dintre reperele din prima coloan trebuiesc urmrite pentru a decela aspectele
patologice din coloana a doua? Selectai cifrele corespondente i transcriei-le n coloana a treia.
Repere
1.
2.
3.
4.
5.
Culoarea
Temperatura
Grosimea
Mobilitatea esuturilor
Sensibilitatea
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Aspecte patologice
Vitilogo
Hipertrofie
Inflamaie
Cianoz,
Melanodermie,
Tulburri circulatorii la nivelul
extremitilor
Atrofie
Eritem
Fibroz
Cicatrice aderent
Hiperestezie
Corespondene
13. n cadrul examinrii pielii i esutului conjunctiv subcutanat, convorbirea cu subiectul poate
da informaii despre:
a. existena unor senzaii de furnicturi (parestezii)
b. existena unor senzaii de mncrime (prurit)
c. existena unei senzaii de greutate, de tensiune, crampe
d. caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau
ritmului mecanic) i asupra eventualelor fenomene de blocaj
14. Examinarea viscerelor abdominale se realizeaz innd cont de urmtoarele repere:
Viscerul examinat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ficat
Vezic biliar
Stomac
Splin
Colon
Intestin subire
Reper
a. se palpeaz n hipocondrul drept, n
punctul lui Murphy
b. se palpeaz sub marginea inferioar a
grilajului costal drept
c. se palpeaz n hipocondrul stng
d. se palpeaz pornind de la fosa iliac
intern
dreapt,
urcnd
spre
hipocondrul drept, pn la unghiul
hepatic, apoi spre unghiul splenic i de
acolo spre fosa iliac intern stng;
e. se palpeaz ansamblul anselor n
regiunea periombilical
f. se examineaz prin palparea zonei
epigastrice i ombilicale
Coresponden
15. Examinarea palpatorie a esutului muscular poate da informaii despre:

71
a. existena unor hipertonii

b. prezena tulburrilor circulatorii
c. tulburri ale sensibilitii superficiale
d. existena unor induraii sau fibroze
e. existena unor hematoame
16. Examinarea vizual a articulaiilor poate da informaii despre:
a. poziia spontan a articulaiei (antalgic sau prin deformare)
b. existena unor nuclei de osificare (miozit osifiant)
c. modificri de volum
17. O membran sinovial normal:
a. nu poate fi perceput
b. poate fi palpat printr-o abordare corect
18. Examinarea sistemului nervos urmrete s obin informaii despre:
a. existena edemelor
b. existena eventualelor modificri de culoare ale pielii
c. sensibilitate
Tem de control:
Realizai examinarea unui subiect n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare i completai, cu informaiile obinute, o fi conform modelului dat.
72
Unitatea de studiu IV.4. Masajul general extins i masajul general

redus
Masajul general extins
Masajul general, somatic sau al esuturilor de la suprafaa corpului, se
poate efectua prelucrnd pe rnd toate regiunile i segmentele anatomice.
Masajul general executat pe segmente este o form analitic de
prelucrare, care permite execuia tehnic minuioas i adaptat dup
caracteristicile morfologice i funcionale ale fiecrei regiuni a corpului.
Aceast form de masaj poart numele de masaj extins sau masaj
general propriu-zis.
O problem mult discutat a fost cea a ordinii n care trebuie s se
succead regiunile n timpul unei edine de masaj general extins. Astfel:
dup metodele clasice, masajul general ncepea cu prelucrarea
membrelor superioare (Kleen), sau a celor inferioare (Arvedson), dup
care urma regiunea spatelui, a abdomenului i toracelui;
executat de ctre dou persoane, masajul general se desfura perfect
simetric pe membrele pereche, dar trebuia s se aplice numai de ctre
o persoan pe celelalte regiuni ale corpului;
metoda Dr. Adrian Ionescu, recomanda urmtoarea succesiune:
o partea posterioar a corpului (pacientul n decubit ventral),
ncepnd cu spatele, apoi regiunea fesier, coapsa i gamba
stng i terminnd cu coapsa i gamba dreapt;
o partea anterioar a corpului (pacientul n decubit dorsal),
continund de unde s-a rmas i anume: piciorul, gamba,
genunchiul, coapsa membrului inferior drept, apoi piciorul,
gamba, genunchiul, coapsa membrului inferior stng, peretele
abdominal, peretele toracic, membrul superior drept (degete,
mn, antebra, umr) i membrul superior stng;
o masajul capului i cefei.
Argumentele n favoarea metodei Adrian Ionescu erau:
o nu se schimb poziia pacientului dect o singur dat;
o poziiile adoptate ofer un maximum de confort i relaxare
pacientului;
o ncepnd masajul cu partea posterioar a corpului, care prezint
o suprafa mai ntins, mai plan i mai puin sensibil dect
partea anterioar, se pot aplica procedee i tehnici mai energice
i mai ample, obinnd astfel, de la nceput, efecte mai puternice
i mai eficiente;
n metodele moderne gsim cele mai variate formule de succesiune a
regiunilor ce se maseaz i chiar a procedeelor de masaj folosite n
timpul unei edine.
Masajul general extins se poate executa, desigur dup orice schem,
iar prile se pot succeda n orice ordine fr ca aceasta s constituie o
73
mare greeal, cu condiia ns s fie gsit formula care s permit

prelucrarea diferitelor regiuni i segmente dup o anumit regul
logic, stabilit n funcie de scopul urmrit, fr schimbri prea dese
de poziie i fr prea multe discontinuiti n lucru.
Din acest punct de vedere, coala bacuan de Kinetoterapie, prin Prof.
Univ. DUMITRU MOET, propune urmtoarea ordine de abordare a
regiunilor:
o partea posterioar a corpului (pacientul n decubit ventral),
ncepnd cu membrele inferioare (gambe, coapse), fese, spate,
ceaf;
o partea anterioar a corpului (pacientul n decubit dorsal),
ncepnd cu membrele inferioare (picioare, gambe, genunchi,
coapse), perete abdominal, perete toracic;
o membrele superioare.
Masajul general redus

Cnd nu este destul timp pentru a executa forma extins de masaj, sau
dac masajul prea lung nu este indicat, durata lui poate fi redus, executnd
masajul general redus. Pentru a realiza acest lucru pot fi folosite
urmtoarele modaliti:
se pot lsa nemasate unele regiuni sau segmente ale corpului, cum ar
fi: degetele, minile, picioarele i chiar abdomenul i toracele;
se poate renuna la unele procedee, cum ar fi: vibraiile, presiunile,
traciunile;
se poate renuna la unele tehnici din cadrul fiecrui procedeu, fr a le
aplica pe toate (cum ar fi unele tehnici de tapotament pe regiunile mai
sensibile sau srace n esuturi moi);
se pot combina ntre ele unele procedee nrudite de masaj: friciunile
cu frmntatul, diferite tehnici de tapotament, frmntatul cu rulatul
etc.;
se pot masa, de la nceput, membrele pe toat ntinderea lor;
se poate lucra, n acelai timp, pe membrele simetrice.
Masajul general redus se poate limita la prelucrarea regiunii spatelui i
feselor, a membrelor inferioare (masate mpreun i pe toat lungimea lor,
pe partea posterioar i apoi anterioar) i a membrelor superioare (masate
pe rnd, pe toat ntinderea lor).
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.4.

n funcie de necesiti, dar i de timpul avut la dispoziie, se poate aplica un masaj
general extins, abordnd toate regiunile i segmentele corpului i masndu-le analitic, sau la un
masaj general redus, care abordeaz, de asemenea, toate regiunile corpului, fr ns a le prelucra
analitic.
n decursul timpului au existat mai multe opinii referitoare la ordinea n care trebuiesc
abordate diferitele regiuni ale corpului n cadrul masajului general extins sau redus.
Autoevaluare
1. Prin ce se caracterizeaz masajul general extins?
74
2. Prin ce se caracterizeaz masajul general redus?

3. Care sunt opiniile privitoare la ordinea de abordare a regiunilor corpului n cadrul
masajului general extins i al masajului general redus?
4. Care sunt modalitile prin care se poate reduce durata masajului general?
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul IV

1. Se numesc principale sau fundamentale procedeele de masaj care:
a. au efectele cele mai puternice asupra organismului
b. nu pot lipsi din aplicaiile mai importante ale masajului
c. sunt cel mai uor de executat i se nva cel mai uor
2. Procedeele principale (fundamentale) de masaj sunt :
a. presiunile
b. efleurajul
c. tapotamentul
d. frmntatul
e. scuturturile
f. friciunile
g. vibraiile
3. Netezirea (efleurajul) se adreseaz n special:
a. hipodermului
b. tegumentelor
c. muchilor
4. Din punct de vedere al modului cum lucreaz minile, netezirea are urmtoarele tehnici:
a. neteziri simultane
b. neteziri executate cu degetele
c. neteziri executate cu faa palmar sau dorsal a minii
d. neteziri alternative
5. Din punct de vedere al sensului de acionare, netezirea are urmtoarele tehnici:
a. neteziri longitudinale
b. neteziri lungi
c. neteziri medii
d. neteziri oblice
e. neteziri circulare
f. neteziri scurte
g. neteziri transversale
6. Sensul n care se aplic netezirea este:
a. cel al circulaiei de ntoarcere
b. pe cap, gt i ceaf - de la omoplai spre umeri i cap
c. pe membre - de la extremiti spre rdcini
7. Friciunea are cel mai puternic efect :
a. de decontracturare
b. analgezic
c. de stimulare psihic
8. Din punct de vedere al sensului de execuie, care respect particularitile
anatomice ale diferitelor pri ale segmentelor sau regiunii, friciunea are
urmtoarele tehnici:
a. friciuni cu marginea cubital a minii
b. friciuni circulare, elipsoidale (concentrice sau excentrice)
c. friciuni n zig-zag
75
d. friciuni cu pumnul nchis

e. friciuni liniare
9. Din punct de vedere metodic, friciunea are urmtoarele tehnici:
a. friciuni n clete
b. friciuni simple
c. friciuni combinate
d. friciuni cu nodozitile degetelor
10. Printre indicaiile metodice recomandate pentru aplicarea friciunii se
numr:
a. se recomand dozarea intensitii n funcie de sensibilitatea pielii i
a celorlalte esuturi
b. friciunea circular se realizeaz numai n sensul micrii acelor de
ceasornic
c. sunt permise micri "pe srite"
d. dup un numr oarecare de micri pe loc, mna se deplaseaz n
imediata vecintate, continund prelucrarea
11. Frmntatul se caracterizeaz prin :
a. aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau
mai puin ntinse ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un
anumit ritm, variabil, n funcie de necesiti
b. presarea esuturilor moi subcutanate pe esuturile profunde sau pe
un plan dur (osos sau cartilaginos) i deplasarea lor, n limita
elasticitii proprii
c. prinderea muchilor i a altor esuturi profunde, ridicarea lor att
ct le permite elasticitatea proprie i stoarcerea, prin comprimare sau
prin presiuni pe planul profund
12. Frmntatul n brar se aplic :
a. pe regiunile ntinse i plane
b. la nivelul membrelor
c. la nivelul abdomentului
13. Printre indicaiile metodice privind aplicarea frmntatului se numr:
a. pentru evitarea oboselii, maseurul va lucra folosindu-i totdeauna
minile alternativ
b. fora de apsare (presiune), poate fi mic i mijlocie, dup volumul
i rezistena muchilor
c. dup fiecare micare de frmntat, presiunea slbete i muchiul se
relaxeaz
14. Tapotamentul este procedeul cu cel mai puternic efect:
a. stimulativ
b. antalgic
c. sedativ
15. Tapotamentul percutat se execut:
a. cu faa palmar a degetelor i palmelor care cad moi, uoare,
alternativ sau simultan
b. cu vrfurile degetelor care cad tangenial pe suprafaa pielii
c. cu degetele care cad perpendicular pe suprafaa de prelucrat
d. cu vrfurile degetelor, uor ndoite, micarea pornind din articulaia
pumnului, simultan dar, mai ales, alternativ, n ritm viu
16. Printre indicaiile metodice pentru aplicarea tapotamentului se numr :
a. cnd se lucreaz circular, tapotamentul se va realiza ntr-un sens,
apoi n cellalt, minile executnd aceeai micare cnd se maseaz
pri simetrice ale corpului
76
b. pe regiunea abdominal se aplic numai tapotamentul bttorit cu

palma n cu
c. n tapotament, intensitatea rezult, mai mult, din greutatea
degetelor i minii, dect din contracia activ a muchilor
d. pentru a acoperi o suprafa ct mai mare se poate folosi baterea cu
pumnul i treimea inferioar a antebraului (pentru fese + coapse)
17. Procedeele secundare de masaj sunt :
a. vibraiile
b. presiunile
c. cernutul i rulatul
d. tapotamentul
e. tensiunile i traciunile
f. scuturturile
g. friciunea
h. pensrile i ridicrile de muchi
18. Cernutul i rulatul se aplic:
a. dup terminarea edinei de masaj
b. numai n cazul masajului relaxator
c. dup procedeele de frmntat i tapotament, n masajul stimutativ
d. dup neteziri sau friciuni, n masajul relaxator
19. Presiunile :
a. constau din micri oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu
segmente de membre, cu membrele n ntregime, sau cu corpul ntreg
b. n masajul general, ntresc aciunile procedeelor de netezire,
friciune, frmntat, cu care se asociaz
c. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
d. se asociaz cu vibraiile i trepidaiile
20. Traciunile i tensiunile :
a. se execut, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular
b. se aplic, mai ales, pe spate, paravertebral (la tineri i aduli
sntoi)
c. acioneaz, ndeosebi, asupra articulaiilor i esuturilor
periarticulare
d. contribuie la prevenirea i combaterea redorilor, a ngrorilor
patologice a esuturilor periarticulare, a modificrilor artrozice
MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor

i efectele masajului i tehnicilor complementare
asupra organismului: mecanisme de producere i
modaliti de obinere.
77
Scopul modulului
Cunoaterea efectelor pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra

organismului, pe baza nelegerii profunde a funcionalitii organismului omenesc, n
vederea selectrii i aplicrii corecte a procedeelor i tehnicilor de masaj, n funcie de
necesiti.
nsuirea clasificrii efectelor obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor

complementare.
nelegerea efectelor pe care fiecare procedeu de masaj i tehnic complementar le pot
avea asupra organismului, n funcie de modul de aplicare.
nelegerea efectelor pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra fiecrei
structuri a organismului.
Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea i fundamentarea tiinific a

efectelor masajului i tehnicilor complementare
Efectele posibil a fi obinute prin aplicarea masajului i a tehnicilor complementare se
clasific astfel (Mrza, D. i Mr, C., 2001, Mrza, D., 2002):
Efectele directe se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare se
exercit nemijlocit asupra pielii i esuturilor de la suprafaa corpului.
Efectele indirecte se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare
se transmite n profunzime, la o oarecare distan de locul pe care se aplic.
Efectele mecanice se produc sub aciunea mecanic a procedeelor i tehnicilor de masaj
i constau n schimbrile fizice de tensiune din esuturi i n modificrile n concentraia
umorilor.
Efectele reflexe rezult din efectele fiziologice ale masajului i ale tehnicilor
complementare i din schimbrile produse de acestea n sistemul hormonal i nervos.
Efectele pariale corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate.
Efectele generale se produc n urma unor aciuni complexe, ntinse ca suprafa i
ptrunztoare ca profunzime.
Efectele imediate sunt strns legate de natura, durata, tehnica i intensitatea procedeului
folosit, precum i de natura, sensibilitatea i ntinderea esuturilor masate; se produc rapid
i in tot timpul ct dureaz aciunea masajului, dar scad i dispar repede dup ce acesta
a ncetat.
Efectele tardive sunt reacii lente, care se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea
masat, fie n profunzime sau la distan; apar abia dup ncetarea aciunii mecanice, se
menin un timp mai ndelungat i dispar lent.
Efectele stimulatoare (excitante) constau n activarea, intensificarea i grbirea unor
procese sau fenomene.
Efectele relaxatoare (calmante) constau n ncetinirea, reducerea intensitii sau chiar
oprirea unor procese sau fenomene.
n practic, efectele masajului i ale tehnicilor complementare sunt greu de separat i de
localizat precis, pentru c indiferent de mrimea suprafeei prelucrate, ele se extind i se rsfrng
asupra ntregului organism.
Efectele stimulatoare i cele relaxatoare se obin att prin aplicarea acelorai procedee prin modificarea tehnicii i modului de aplicare, ct i prin aplicarea unor procedee i tehnici
diferite.
78
Cele mai evidente i mai uor de urmrit sunt efectele masajului i ale tehnicilor
complementare asupra esuturilor i organelor de la suprafaa corpului; mai greu de urmrit i de
controlat sunt efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esuturilor i organelor
profunde i asupra marilor funciuni ale organismului.
Fundamentarea tiinific a efectelor masajului i a tehnicilor complementare este
realizat dup cum urmeaz:
Efectele locale sunt, n general, datorate aciunii factorului mecanic. "Acionnd asupra
tegumentelor i a glandelor sudoripare, masajul i tehnicile complementare determin
stimularea eliminrii lichidelor de staz. Hiperemia produs duce la o irigare mai bun a
pielii i a esuturilor subiacente, favoriznd astfel i nutriia tisular. Prin tehnicile
specifice folosite se deschid multe capilare, care ajung la 2500/mm 2, fa de cele 200
deschise n mod obinuit, rezultnd fenomenul de capilarizare tisular. Masajul i
tehnicile complementare au o aciune deosebit asupra structurilor colagene i elastice ale
tegumentului, inducnd absorbia spectaculoas a unor fibroze, miogeloze, hipertrofii
cutanate sau aderene. Aplicarea masajului i a tehnicilor complementare modific
presiunea intratisular, favoriznd procesele de difuziune prin membranele celulare.
Astfel, n esutul subcutanat ea poate creste de la 90mm Hg la 220mm Hg (de exemplu,
dup un masaj profund, la nivelul vastului lateral al coapsei, aceast presiune crete de la
100mm Hg la 300mm Hg, observndu-se i o cretere a temperaturi cutanate cu 2C)"
(Severini, V., Venerando, A., 1976; Zamora, E., 2009).
Netezirea produce o scdere a presiuni intramusculare i pare a fi procedeul cel mai
potrivit pentru obinerea relaxrii.
Dup masaj se observ o mai bun utilizare a O2 la nivel tisular i o epurare mai energic
a cataboliilor locali.
Eliberarea de histamin i heparin, prin degranularea mastocitar acrediteaz masajul i
tehnicile complementare ca foarte utile n tratamentul i profilaxia aterosclerozei.
Substanele histaminice produc eritem i cresc irigaia sanguin, dar, n catiti prea mari
induc procesul de osteoporoz. Histamina, heparina i o serie de ali produi ai
denaturrii proteice locale sunt responsabile, n parte i de efectele generale ale
masajului.
Masajul accelereaz procesele de resorbie i de regenerare la nivelul esuturilor
inflamate aseptic. Ca rezultat al acestor aciuni conjugate se amelioreaz simptomatologia
algic, iar hipertoniile i contracturile musculare se diminueaz, indiferent de cauza lor.
Efectele generale. Acestea "au la baz mecanismul reflex, care se declaneaz prin
stimularea exteroceptorilor din tegumente i a proprioceptorilor din muchi, tendoane i
capsule articulare. La nivelul acestora iau natere, prin stimularea cu diverse intensiti a
receptorilor, impulsuri care ajung, pe cile ascendente, la sistemul nervos central; de aici
pornesc impulsuri spre diverse sisteme i organe, influenndu-le funcionalitatea"
(Zamora, E., 2009).
Un rol important n obinerea efectelor generale l au mediatorii chimici eliberai la
nivelul tegumentelor. n esen efectele generale ale masajului i tehnicilor complementare sunt
(Goats, G.C., 1994; Sidenco, E.L., 2003):
o stimularea funciilor aparatelor cardiovascular i respirator;
o creterea metabolismului bazal;
o efecte favorabile asupra strii generale a bolnavului, cu mbuntirea somnului i
ndeprtarea oboselii musculare;
o influenarea funciilor organelor interne afectate care se manifest prin senzaii
dureroase ale peretelui toracic sau abdominal (zone Head); acionnd prin masaj
asupra acestor zone se acioneaz reflex asupra funciilor organelor profunde.
79
Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.1.

5. Severini, V., Venerando, A., 1976, The physiological effects of massage on the
cardiovascular system, Eur. Medicophys
Bucureti

Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra organismului se clasific, n
funcie de diferite criterii, n mai multe categorii. Clasificarea este realizat din considerente
didactice, deoarece n practic, toate categoriile enunate se mbin ntre ele, rezultnd efecte
complexe i plurifactoriale.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra structurilor de la suprafaa
corpului pot fi constatate mai uor, observnd o serie de modificri care apar ca urmare a
aplicrii diferitelor procedee, cele profunde i care intereseaz funcionalitatea intern a
organismului sunt mai greu de decelat.
Este important de reinut faptul c, trebuie urmrit obinerea efectelor tardive, prin
aplicarea repetat i sistematic a unui numr mai mare de edine de masaj i tehnici
complementare, pentru ca obiectivele s fie atinse.
Autoevaluare
1. Care sunt categoriile de efecte care se pot obine prin aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare?
2. Cum se obin efectele directe ale masajului i ale tehnicilor complementare?
3. Cum se obin efectele indirecte ale masajului i ale tehnicilor complementare?
4. Cum se obin efectele mecanice ale masajului i ale tehnicilor complementare?
5. Cum se obin efectele reflexe ale masajului i ale tehnicilor complementare?
6. Cum se obin efectele pariale ale masajului i ale tehnicilor complementare?
7. Cum se obin efectele generale ale masajului i ale tehnicilor complementare?
8. Cum se obin efectele imediate ale masajului i ale tehnicilor complementare?
9. Cum se obin efectele tardive ale masajului i ale tehnicilor complementare?
10. n ce constau efectele stimulatoare (excitante) ale masajului i ale tehnicilor
complementare?
11. n ce constau efectele relaxatoare (calmante) ale masajului i ale tehnicilor
complementare?
12. Cum sunt fundamentate tiinific efectele locale obinute prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare?
13. Cum sunt fundamentate tiinific efectele generale obinute prin aplicarea masajului i a
tehnicilor complementare?
80
Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i

tehnicilor de masaj clasic i prin aplicarea tehnicilor complementare
Indiferent de procedeul sau tehnica la care ne referim, efectele
masajului i ale tehnicilor complementare se obin pe dou ci (Ionescu, A.,
1992):
una mecanic (direct)
una reflex (indirect)
Efectele obinute pe cale mecanic sunt rezultatul schimbrilor fizice
ale tensiunii din esuturi i se obin ca urmare a aplicrii tuturor procedeelor
i tehnicilor, care produc modificri n concentraia umorilor.
Efectele reflexe se realizeaz prin excitarea terminaiilor nervoase de
la periferia corpului, prin stimularea receptorilor (extero-, intero- i
proprioceptori), care declaneaz o serie de reacii fiziologice, biochimice
etc. cu efect asupra circulaiei, nutriiei, excreiei, sensibilitii .a.m.d., prin
mecanisme foarte complexe a cror intensitate este condiionat i de
tehnica folosit n cadrul fiecrui procedeu.
Aceste aspecte legate de cile prin care se obin efectele masajului
clasic sunt valabile i pentru metodele complementare, fie c este vorba de
reflexologie, care se fundamenteaz tiinific pe baza existenei i folosirii
arcului reflex, fie de metodele terapeutice tradiionale asiatice, care i
bazeaz eficiena pe influenarea fluxului de energie care parcurge
meridianele corpului, prin stimularea chiar a meridianelor, a unor puncte sau
zone specifice.
Cauza care determin aceste efecte, n primul rnd locale, apoi generale, este influena
dezvoltat de masaj asupra pielii, bogat vascularizat i inervat (prezena exteroceptorilor i a
proprioceptorilor n muchi, tendoane, ligamente, declaneaz reflexe regionale i la distan.
Cele mai importante mecanisme care sunt activate de aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
sunt mecanismele reflexe, de la nivelul extero sau proprioceptorilor, care ajung la nivelul
sistemului nervos central, declannd mai ales efecte generale, dar i efecte locale.
Datorit aciunii la nivelul zonelor de proiecie visceral (Head), procedeele de masaj pot
aciona n sensul ameliorrii funciei unui organ suferint (mecanism reflex).
"Procedeele i tehnicile de masaj pot activa i reflexe neurovegetative, mai ales
vasculare, care particip la dezvoltarea efectelor regionale i la distan. Acest tip de mecanism
este datorat faptului c pielea conine peste 25% din cantitatea total de snge a organismului
uman: acionnd asupra pielii, masajul poate influena circulaia superficial i, ulterior,
profund, declannd mecanismele vasculare care explic efectele regoinale i la distan
obinute.
Un alt mecanism implicat n dezvoltarea efectelor locale i generale este formarea, n
cursul aplicrii masajului i a tehnicilor complementare, de produse metabolice, care trec n
circulaia general i acioneaz, de cele mai multe ori, la distan. De exemplu, substane din
grupa histaminei acioneaz ca vasodilatatoare, sau substanele asemntoare colinei stimuleaz
peristaltismul intestinal"(Sidenco, E.L., 2003).
De prim importan rmne ns efectul mecanic asupra lichidelor interstiiale pe care
procedeele i tehnicile de masaj le dezvolt, realiznd o aciune puternic rezorbtiv.
81
Figura nr. 7. Zonele metamerice i reflexogene ale organismului (vedere lateral,

anterioar i posterioar) (Ionescu, A., 1992)
Efectele netezirii (efleurajului) asupra organismului

Cele mai importante efecte se rsfrng asupra circulaiei sanguine n capilare, vene
superficiale i vase limfatice. Efleurajul este un "deschiztor de drum" pentru celelalte procedee,
prin aplicarea crora se ajunge la sfritul edinei s fie dechise circulaiei i cele mai mici
capilariole, care nu intr altfel aproape niciodat n activitate.
Aciunea efleurajului asupra circulaiei se realizeaz pe cale mecanic i pe cale reflex.
Pe cale mecanic. Prin tehnicile efleurajului se acioneaz direct asupra vaselor de snge
superficiale, influennd mpingerea coloanei de snge venos n sens centripet. Atunci cnd
tehnicile de efleuraj se nsoesc cu presiuni (presiuni alunecate) i vibraii, efectul se extinde i
asupra circulaiei profunde.
n cazul membrelor superioare i inferioare, circulaia profund este influenat prin
neteziri sacadate, cu priz "n inel" sau "n brar". Datorit faptului c tunica medie a venelor
este format din strat muscular n care dispoziia fibrelor este transversal, sub form de inele,
ele sunt influenate foarte eficient prin aceast priz "n inel" i astfel efleurajul sacadat
stimuleaz contracia musculaturii netede, favoriznd circulaia de ntoarcere. Venele de calibru
mai mare (cu lumenul mai mare), mai prezint n afara acestor inele musculare i un rnd de
fibre musculare longitudinale, asupra crora se acioneaz alternativ prin masajul sacadat i prin
masajul cu tehnici lungi, medii, scurte - intercalat printre tehnicile sacadate.
n vasele limfatice, circulaia lichidelor este activat prin alunecri lente i relativ apsate
(presiuni alunecate), care de fapt uureaz i munca inimii, contraciile sistolice devenind mai
rare i mai ample. Creterea amplitudinii contraciilor sistolice determin creterea fraciei de
ejecie, acest lucru contribuind la mbuntirea aportului energetic ctre periferie.
Efleurajul, cruia muli specialiti i spun "procedeu cu tehnici de suprafa", mai are ca
efect deosebit de important, acomodarea subiectului cu terapeutul i cu actul terapeutic, n aa fel
nct posibilele reacii negative de la nceput, pe parcurs, se diminueaz i chiar dispar. Este ceea
ce se numete "nceputul relaiei directe de colaborare ntre terapeut i subiect". Treptat,
subiectul obine o stare de relaxare fizic i psihic, n producerea creia, n afara aplicrii
masajului, kinetoterapeutul joac un rol deosebit de important, de sugestoterapeut.
Ca procedeu cu tehnici de suprafa, efleurajul are efecte deosebite asupra pielii.
Astfel, pe cale mecanic (direct) se determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul
stratului disjunct, stimulnd noi diferenieri ale celulelor bazale i scurtnd n acest fel timpul
necesar rennoirii epidermei. Aceasta este modalitatea de ameliorare a proprietilor fizicomecanice ale pielii, cum ar fi elasticitatea, contractilitatea i, secundar, tensiunea i rezistena
cutanat la presiune.
82
Elasticitatea pielii este manifestat prin extensibilitatea datorat fibrelor elastice care
intr n structura dermului; aceasta scade pe msura naintrii n vrst.
Alturi de celelalte procedee, pe cale mecanic, efleurajul activeaz secreia de sebum,
prin stimularea contraciei muchilor erectori ai firelor de pr. Cunoscnd rolul sebumului n
formarea filmului acid de suprafa, ajungem la concluzia c, n acest fel, se mbuntete
funcia antimicrobian i antiparazitar a pielii. Aciunea asupra glandelor sebacee nu este
izolat. i glandele sudoripare rspund la excitantul mecanic care stimuleaz deschiderea
canalelor secretorii. n acest fel se completeaz filmul acid de suprafa cu componenta
sudoripar i se influeneaz funcia de termoreglare, prin pierderea de cldur ca urmare a
transpiraiei. Prin transpiraie se elimin toxinele i srurile de Na, K, Ca etc., care rezult n
urma degradrii substanelor proteice (amoniac, creatin, acid uric, uree, etc.) i a compuilor
organici neazotai (acid lactic), substane care sunt rezultatul biochimismului contraciei
musculare. Detoxificarea poate fi accelerat i competat prin masaj, n acest mod interveninduse asupra prevenirii instalrii oboselii musculare, dar i n refacerea proprietilor funcionale ale
esuturilor.
Pe cale reflex (indirect). Prin excitarea receptorilor senzitivo-senzoriali, tehnicile din
efleuraj, transmit centrilor superiori informaia, iar acetia declaneaz, pe cale reflex, reaciile
de rspuns ale esuturilor i organelor.
Efectul tehnicilor din efleuraj asupra terminaiilor nervoase periferice este diferit, astfel:
efleurajul lung, cu ritm i intensitate reduse, are o aciune calmant, linititoare asupra
sistemului nervos, relaxant i decontracturant asupra musculaturii scheletice; determin
ncetinirea funciilor esuturilor sau organelor, diminueaz sau inhib sensibilitatea,
conductibilitatea i reactivitatea nervilor (produce desensibilizarea);
tehnicile scurte, viguroase, cu ritm i intensitate crescute, au efecte inverse celor
enumerate anterior.
prin efleuraj, excitarea pielii sau a terminaiilor nervoase din piele determin declanarea
reflexului axonic antidronic, cu efect vasodilatator, care se exteriorizeaz prin hiperemie
cutanat. Este de reinut faptul c vasodilataia este persistent i se menine i dup
ncetarea tehnicilor de efleuraj;
ntruct temperatura pielii este implicat n perceperea senzaiilor dureroase, temperatura
sczut diminundu-le, n leziuni posttraumatice se efectueaz efleurajul cu pung de
ghea, pn la obinerea anesteziei (criomasajul).
Efectele friciunii asupra organismului

Efectele friciunii se datoresc, n cea mai mare parte, aciunii mecanice a tehnicilor
specifice acestui procedeu, dar cea mai important este calea reflex.
Friciunea se adreseaz esutului subcutanat fibro-grsos care formeaz stratul
hipodermic (sau paniculul adipos). Acesta asigur o protecie mecanic a organismului, stratul
grsos subcutanat aflndu-se ntr-un circuit continuu de mobilizare i depozitare care se
desfoar sub influena a foarte muli factori. Tehnicile friciunii au ca rezultat nclinarea
balanei n favoarea factorilor lipolitici, determinnd o scdere a stratului adipos.
Pe cale mecanic, prin friciune se mobilizeaz esuturile subiacente (epiderm, derm),
asigurndu-li-se o suplee mrit, prin creterea elasticitii. Elasticitatea este dat de fibrele
elastice din structura dermului, fibre care o dat cu naintarea n vrst i pierd elasticitatea (prin
acumularea srurilor de Ca, Mg, Na, se hipermineralizeaz). Prin aplicarea sistematic a
tehnicilor de friciune asupra persoanelor de vrsta a III-a (masaj igienic), se previn i se nltur
depunerile abundente de minerale, ceea ce duce la nengroarea fibrelor elastice, ele pstrndu-i
supleea.
Odat cu naintarea n vrst, procesul de regenerare i cicatrizare se diminueaz de circa
5 ori n comparaie cu vrsta tnr. Friciunile menin (influeneaz dac nu au fost aplicate
pn atunci) regenerarea i cicatrizarea.
83
Vindecarea unor leziuni se produce prin esut conjunctiv (esut de susinere), care - prin
friciunile profunde executate pe poriuni mici (presopunctur, punctoterapie, masaj transversal
profund) - determin desfacerea aderenelor cicatriceale, favoriznd formarea de esuturi elastice.
n cadrul masajului special articular, friciunile executate profund, "intrnd" n articulaie,
stimuleaz proprioceptorii, cu efect n reducerea durerilor i eliminarea substanelor de uzur.
Articulaia este un organ senzorial n msur s informeze sistemul nervos central asupra
variaiilor posturale, gradului de tensiune n care este pus musculatura i chiar a gradului de
scurtare a acesteia, a accidentelor produse prin ntinderea sau smulgerea tendoanelor de pe
periost sau os.
Activarea reelei arteriale i vasculare periarticulare, determinat de aplicarea friciunilor,
intervine n meninerea supleii i rezistenei acestor structuri.
Efectele asupra circulaiei venoase i limfatice au ca rezultat prevenirea stazei sanguine i
limfatice.
n procesele inflamatorii i hemoragice acute sunt contraindicate tehnicile de masaj.
Friciunile se efectueaz n scop profilactic, de prevenire a ntinderilor sau smulgerilor
aprute de obicei la nivel tendino-muscular ca urmare a efectului lor de mobilizare a circulaiei.
Prin friciuni se mai stimuleaz permeabilitatea cutanat pentru anumite medicamente, absorbia
lor realizndu-se prin orificiile pilosebacee i sudoripare, lucru deosebit de util n tratamentul
leziunilor i sechelelor aprute frecvent n activitatea sportiv, dup accidentri, dar i n alte
situaii n care se produc traumatisme.
Pe cale reflex, friciunea i realizeaz efectele prin reflexul axonic antidronic, n urma
declanrii cruia, la nivelul vaselor cutanate, se elibereaz bradikinina, histamina, acetilcolina,
eliberarea acestora fiind urmat de o vasodilataie local, manifestat prin hiperemie. Rezultatul
nu se limiteaz numai la hiperemie, declanndu-se reglarea circulaiei sngelui n ntreg
organismul, prin mecanisme complexe nervoase, umorale i hormonale. Afluxul crescut de snge
la nivelul pielii explic mecanismele intrinseci de asuplizare n toate condiiile n care supleea ei
scade sau se pierde (datorit vrstei sau unor cicatrici).
Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au
drept rezultat scderea sensibilitii locale, a ncordrii nervoase generale, au efecte pozitive n
relaxarea muscular i chiar n reducerea oboselii musculare.
Atunci cnd tehnicile de friciune sunt executate scurt, ntr-un ritm rapid i viguros,
efectele sunt stimulative, att pentru sistemul nervos central, ct i pentru cel periferic.
n activitatea sportiv, friciunea se efectueaz att n scop analgezic, ct i n cadrul
masajului de prenclzire, dar i n scop calmant nainte de prob i dup aceasta.
Efectele frmntatului asupra organismului

Efectele acestui procedeu se instaleaz att pe cale mecanic, ct i pe cale reflex.
Pe cale mecanic, datorit caracteristicilor specifice tehnicilor de frmntat, se
stimuleaz deschiderea capilarelor de rezerv i a capilariolelor, favorizndu-se circulaia
profund care asigur eliminarea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur).
Acest lucru este deosebit de important, n primul rnd la sportivii de performan, dar i n
profesiile care solicit o activitate fizic deosebit, n condiii deosebite (de ex. mineritul).
Frmntatul menine muchiul ntr-o stare de funcionare i troficitate normal,
mpiedicnd atrofiile musculare. Datorit stoarcerii se dezvolt, pe cale mecanic, elasticitatea
muchilor, prevenindu-se apariia rupturilor, care apar frecvent n sport dar i n unele profesii i
care se caracterizeaz prin ruperea unor fibre sau a tuturor fibrelor unui muchi, n condiiile unei
contracii brute, puternice, efectuat cu muchiul nenclzit.
De asemeni, prin frmntat sunt stimulate fiziologic i celelalte proprieti ale
muchiului: excitabilitatea, contractilitatea, conductibilitatea. Rezultatul favorabil benefic asupra
excitabilitii se caracterizeaz prin asigurarea posibilitii de executare a unor eforturi
meninute, de lung durat, datorit faptului c, prin frmntat, se prelungete n timp bariera de
instalare a oboselii. Un efect deosebit se realizeaz asupra contractilitii, care se apreciaz prin
84
creterea forei musculare de contracie, fapt pus n eviden att la sportivii de nalt
performan, ct i n profesiile la care efortul fizic este foarte solicitant i n timpul cruia exist
o solicitare prelungit, cu efecte asupra mobilizrii sistemului nervos central, determinnd o
mobilizare mai eficient a unitilor motorii.
n cazul frmntatului efectele pur mecanice nu pot fi disociate clar de cele pur reflexe,
ele interferndu-se.
Pe cale reflex. Toate tehnicile frmntatului i efectele acestora obinute pe cale
mecanic sunt implicate i n efectele obinute pe cale reflex.
Frmntatul asigur o cretere a tonicitii musculare, o mbuntire a troficitii i are
influen favorabil asupra unor insuficiene musculare care apar ca urmare a imobilizrilor
prelungite n aparate gipsate, dup traumatisme etc.
Efectele tapotamentului asupra organismului

Efectele tapotamentului se obin pe cale mecanic i pe cale reflex. Ele variaz n
funcie de ritmul i intensitatea lovirilor din cadrul fiecrei tehnici, dar mai sunt condiionate i
de supleea sau de rigiditatea minilor kinetoterapeutului, ct i de sensibilitatea pielii sau a
esuturilor masate.
Pe cale mecanic, tehnicile de tapotament mobilizeaz lipidele din adipocite, nclinnd
balana metabolic n favoarea factorilor lipolitici. Se intervine n acest fel asupra scderii
esutului adipos. Tot pe cale mecanic se acioneaz i asupra vasomotricitii, crescndu-se
afluxul de snge spre zona masat. Hiperemia cutanat este evident i de lung durat.
Ecoul tehnicilor tapotamentului se face simit i din punct de vedere reflex, prin
influenele asupra ramurilor periferice ale nervilor senzitivi i motori. Excitarea nervilor somatici
senzitivi este urmat, n timp (dup un anumit numr de edine), de scderea sensibilitii
dureroase. Excitarea fibrelor nervoase motorii determin, prin motoneuronii fazici, o contracie
rapid a fibrelor musculare, iar prin motoneuronii tonici, o contracie lent, exteriorizat prin
creterea tonusului.
Gradul de contracie depinde de ritmul i intensitatea cu care sunt aplicate tehnicile de
tapotament. Astfel, atunci cnd tehnicile sunt aplicate cu ritm i intensitate sczute, sunt urmate
de contracii pariale, producnd un efect mecanic sczut. Cnd ritmul i intensitatea acestora
sunt crescute, se produce o contracie mai ampl dar tot cu un efect mecanic sczut. Executate
uor i ritmic, tehnicile tapotamentului stimuleaz proprietile fiziologice ale muchilor i le
mbuntete funcionalitatea.
Efectele vibraiilor asupra organismului

Tehnicile executate prelungit i cu finee sunt linititoare, reduc sensibilitatea pielii i a
esuturilor superficiale, producnd o senzaie de amorire, nclzire i relaxare.
Tehnicile mai ample i mai puternice, au ca efect intensificarea circulaiei locale
profunde, care se exteriorizeaz prin hiperemie cutanat.
Tehnicile vibraiilor se combin, de cele mai multe ori, cu tehnicile de efleuraj, cu
friciunile, presiunile, contribuind la sporirea eficienei acestora. Efectul lor este calmant,
relaxator i decongestiv, motiv pentru care sunt indicate, att n tratamentul unor efeciuni
dureroase i congestive ale organelor interne, a unor leziuni nsoite de contractur muscular,
ct i n cazuri de suprancordri psihice.
Vibraiile mecanice, executate n ritm rapid i cu amplitudine crescut, au un efect dublu,
mpiedicnd depozitarea adipocitelor i mobilizndu-le din straturile adipoase subcutanate.
Pentru acest motiv, ele sunt indicate n tratamentul celulitei i a obezitii.
Concluzii
Principala direcie n care se exercit efectul procedeelor de masaj este cea a circulaiei
sanguine. Tehnicile energice de friciune, frmntat, tapotament, determin eliberarea de
histamin, care acioneaz cu predilecie asupra vaselor mici de snge producnd vasodilataie,
85
exteriorizat prin hiperemie cutanat. Aceast oarecum banal hiperemie este, de fapt, rezultatul
interveniei mai multor substane i anume: serotonina, care produce vasodilataie la nivelul
muchilor scheletici, dar care determin i un puternic vasospasm; kininele plasmatice, crora li
se datoreaz cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut pn n prezent, fiind de 10 ori mai
active ca histamina, etc.
Aceleai procedee de masaj realizeaz, pe cale reflex influenarea sistemului aferent
simpatic, acionnd asupra venelor din muchiul striat, tot n sens vasodilatator, ca urmare a
predominanie receptorilor de tip beta, din pereii vasculari.
Tehnicile energice de masaj duc i la activarea acetilcolinei, cu rol de mediator chimic al
fibrelor parasimpatice terminale i simpato-parasimpatice ganglionare, responsabil de o
vasodilataie puternic, n prima faz, pentru ca apoi s contribuie la apariia reaciilor
compensatoare adrenosimpatice, eliberatoare de catecolamine. Catecolaminele (n special
adrenalina), printr-o aciune metabolic indirect intensific glicoliza, urmat de acumularea de
acid lactic, cu efect vasodilatator local, accentuat i de activarea proteazelor tisulare (Goats,
G.C., 1994).
Efectele masajului, cu rezultat la distan prin influenarea sistemului nervos n reglajele
vasculare periferice, au i scopul de a informa asupra circulaiei arteriale.
Efectele benefice ale masajului, se rsfrng pozitiv i asupra coninutului vaselor de
snge. O edin de masaj va fi urmat de o cretere uoar a hemoglobinei, precum i a
numrului de hematii, leucocite, modificri care se explic prin stimularea reflex a organelor
hematopoietice i prin mobilizarea sngelui din organele de depozit (Severini, V., Venerando,
A., 1976).
Procedeele secundare de masaj, au aceleai efecte ca i procedeele principale de masaj,
ele fiind aplicaii speciale ale tehnicilor, care acioneaz tot pe cale mecanic i reflex, urmnd
aceleai mecanisme descrise pn acum.

Baltimore
Bucureti
86
Bucureti

Toate procedeele de masaj determin apariia unor efecte, mai mult sau mai puin
specifice, preponderent asupra unei structuri sau a alteia.
Cile prin care se obin efectele procedeelor de masaj asupra organismului sunt calea
mecanic (direct) i calea reflex (indirect).
innd cont de efectele pe care fiecare dintre procedeele de masaj le are asupra
organismului, este important s se pstreze o succesiune logic a aplicrii acestora, pentru a
asigura progresivitatea influenelor pe care le exercit. Netezirea (efleurajul) iniial va pregti
organismul pentru aplicarea procedeelor urmtoare ; n continuare, fiecare procedeu i tehnic
aplicate vor trebui s ntreasc efectele procedeului anterior i s pregteasc organismul pentru
urmtorul procedeu.
Efleurajul de ncheiere are rolul de a desensibiliza esuturile.
Autoevaluare
1. Care sunt cile prin care se obin efectele masajului asupra organismului?
2. Care sunt efectele mecanice ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
3. Care sunt efectele reflexe ale netezirii (efleurajului) asupra organismului?
4. Care sunt efectele mecanice ale friciunii asupra organismului?
5. Care sunt efectele reflexe ale friciunii asupra organismului?
6. Care sunt efectele mecanice ale frmntatului asupra organismului?
7. Care sunt efectele reflexe ale frmntatului asupra organismului?
8. Care sunt efectele mecanice ale tapotamentului asupra organismului?
9. Care sunt efectele reflexe ale tapotamentului asupra organismului?
10. Care sunt efectele vibraiilor asupra organismului?
11. Care este mecanismul apariiei hiperemiei ca urmare a aplicrii masajului?
12. Care este mecanismul prin care se produce vasodilataia ca efect reflex al aplicrii
masajului?
Unitatea de studiu VI.4. Efectele masajului clasic i ale tehnicilor

complementare asupra structurilor organismului
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra pielii
87
Pielea acoper ntreaga suprafa a corpului, adaptndu-se perfect la relieful formaiunilor

anatomice pe care le acoper. Acest esut, a crui suprafa msoar, la adultul de talie medie,
ntre 1,5 i 2 m.p., constituie un organ bine definit, cu funcii proprii destul de complexe i de
mare importan pentru organism.
Principalele funcii ale pielii sunt cele de protecie, de termoreglare, de excreie i de
respiraie; se poate aduga i funcia endocrin (mai puin studiat) i cea de sediu al unui
rspndit sistem de exteroceptori i proprioceptori, dispui n mare numr n straturile i
formaiunile pielii.
Efecte directe (mecanice):

mbuntirea calitilor fizice ale pielii, a consistenei i legturilor cu straturile
profunde, a elasticitii i mobilitii;
ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare i curarea pielii de alte
impuriti, stimulnd creterea celulelor tinere;
deschiderea canalelor de excreie ale glandelor, favoriznd eliminarea produilor de
excreie;
pstrarea echilibrului dintre circulaia periferic i cea profund, intervenind n reglarea
dinamicii circulatorii a organismului;
prin activarea circulaiei se influeneaz schimburile nutritive (n sensul mbuntirii
lor), contribuind astfel la stimularea nutriiei pielii, prevenirea atrofiei i atoniei,
regenerarea celulelor;
Efecte indirecte (reflexe):
influenarea circulaiei i a metabolismului, contribuind la mbuntirea funciei de
termoreglare; stimularea producerii unor substane hormonale cu puternic aciune
vasomotoare a cror aciune este reglat prin intermediul sistemului
nervos vegetativ;
prin procedee i tehnici de masaj aplicate pe zone sau segmente
cutanate (dermatoame) bine delimitate (corespunztoare unor esuturi
i organe inervate pe acelai segment nervos metameric al mduvei
spinrii), putem influena n sens fiziologic sau curativo-profilactic,
esuturile i organele profunde.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esutului conjunctiv

esuturile subcutanate, sunt formate din celule i fibre dispuse n straturi mai mult sau
mai puin voluminoase; aceste straturi sunt strbtute de foarte numeroase vase de snge i limf,
precum i de o vast reea de ramificaii nervoase. Acest esut are un rol important n ntreinerea
formei i reliefurilor corpului, n favorizarea funciunilor de sprijin i micare, n protecia
organismului mpotriva unor ageni patogeni, n regenerarea esuturilor i vindecarea lor dup
leziuni traumatice, operatorii, inflamatorii, toxice sau de alt natur.
Efecte directe (mecanice):

ntreinerea i refacerea, la nevoie, a elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz
micrile corpului;
dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor;
reglarea i meninerea echilibrului circulator;
resorbia i scderea depozitelor de esut adipos;
Efecte indirecte (reflexe):
88
influenarea circulaiei sngelui i limfei;

influenarea schimburilor metabolice, a excreiei, a funciilor hormonale, stimularea
reaciilor neurovegetative;
stimularea proceselor de vindecare n cazul unor mbolnviri acute sau cronice, a unor
procese de atrofie i degenerescen sau a leziunilor cu sau fr pierdere de substan, tiut fiind faptul c n esutul conjunctiv se elaboreaz mijloacele de aprare -;
influenarea favorabil a evoluiei spre vindecare a organelor suferinde.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra elementelor

aparatului locomotor
MUCHII reprezint, din punct de vedere cantitativ, cea mai mare parte a esuturilor moi
ale corpului; prin masajul aplicat asupra musculaturii scheletice, se poate influena ntreg
organismul. Muchii fiind sediul unor laborioase procese fizice i chimice, metabolice i
enrgetice, acestea pot fi, mai mult sau mai puin, stimulate sau ncetinite prin aplicarea masajului
i a tehnicilor complementare, a cror efecte la acest nivel, ar putea fi sintetizate astfel:
mbuntirea proprietilor funcionale ale muchilor prin creterea excitabilitii,
conductibilitii i contractilitii lor, prin masajul clasic stimulativ;
mbuntirea elasticitii musculare;
relaxarea muscular, folosind masajul clasic relaxator;
stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie a muchiului, prin
excitarea nervilor motori;
activarea circulaiei, lrgirea capilarelor existente i deschiderea unor capilare de rezerv,
creterea debitului sanguin local, accelerarea curentului de limf, prin masaj clasic
stimulativ;
intensificarea proceselor metabolice din muchi, fie pentru a produce energia necesar
desfurrii efortului fizic, fie pentru a reface rezervele de glicogen, contribuind astfel la
refacerea capacitii de efort i la prevenirea i combaterea oboselii musculare;
TENDOANELE I TECILE TENDINOASE au un important rol static i dinamic,
integritatea lor fiind deosebit de important; sunt adesea sediul unor traumatisme (mai mici sau
mai mari, dar la fel de importante, deoarece netratate la timp pot conduce la traumatisme grave).
Masajul i ntinderea tendoanelor i tecilor tendinoase, al fasciilor, aponevrozelor i
formaiunilor fibroase dintre muchi i organe, se execut n acelai timp cu masajul muchilor,
date fiind strnsele lagturi anatomice i funcionale dintre acestea. Avnd n vedere acest lucru,
efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra acestor elemente se ncadreaz n
schema prezentat la "muchi", rmnnd de subliniat rolul deosebit pe care l joac masajul
transversal profund, metoda asociat deseori tehnicilor din cadrul masajului clasic, n tratamentul
leziunilor recente, precum i shiatsu asociat cu stretching, aplicate n scopul ntreinerii sau
refacerii supleii sau consistenei, a activrii circulaiei, a combaterii stazelor sanguine i
limfatice etc.
ARTICULAIILE. n jurul unor articulaii nu se gsesc dect pielea i straturi subiri de
esut conjunctiv prin care trec vase, nervi i tendoane; altele sunt acoperite cu straturi groase de
esuturi diferite: muchi, tendoane, pungi seroase, esut conjunctiv sau gras; aceste diferenieri
impun adaptarea tehnicilor folosite. Efectele obinute prin aplicarea masajului i tehnicilor
complementare la nivelul esuturilor articulare i periarticulare, sunt:
activarea circulaiei i nutriiei (efecte circulatorii i trofice, care se resimt i asupra
membranei sinoviale) prin masajul clasic articular;
resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a infiltratelor
patologice din esuturile periarticulare;
prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor, cicatricilor vicioase,
depozitelor patologice periarticulare;
89
OASELE beneficiaz de efecte circulatorii i trofice, n mod indirect, prin intermediul

esuturilor moi care le acoper i n care se ramific reeaua vascular i nervoas comun, n
timpul folosirii unor metode i tehnici ca masajul clasic, shiatsu i stretching i prin stimularea
unor mecanisme reflexe de reechilibrare neurovegetativ, n cazul aplicrii masajului reflex, sau
de echilibrare a circuitelor energetice din corp, folosind metodele terapeutice tradiionale
asiatice.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei sngelui i

limfei
Aciunea masajului i a tehnicilor complementare a fost comparat cu aceea a unei inimi
periferice suplimentare.
Efectele masajului clasic i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei au fost
explicate prin aciunea mecanic a procedeelor lor. Aplicate pe corpul viu, procedeele de masaj
au o aciune comparabil cu cea a unei pompe aspiro-refulante. Prin presiune i comprimarea
vaselor, sngele este mpins de la periferie spre inim, acesta nemaiputndu-se ntoarce din cauza
existenei pe traiectul vaselor a unor valvule, care asigur sensul unic al circulaiei. Dup
decomprimare, vasele revin la calibrul lor anterior, datorit elasticitii propriilor perei i a
esuturilor nconjurtoare. n aceast faz, sngele de la periferie este aspirat n vase, pentru a fi
din nou mpins spre cord prin repetarea procedeelor.
Aciunea mecanic a masajului i a tehnicilor complementare explic, n acelai mod,
activarea circulaiei pe cile limfatice. Limfa din esuturi este mobilizat prin procedee i tehnici
mai lente i de intensitatea sczut (efleuraj sacadat).
Aplicnd procedee i tehnici mai profunde, cu mai mult vigoare i mai ptrunztoare, se
influeneaz circulaia profund din muchi i organe.
Efectele de durat sau la distan, sunt atribuite unor mecanisme reflexe de natur
complex, hormonal i nervoas, prin declanarea unei serii de reacii n sistemul de reglare
biochimic i nervoas a circulaiei.
Sintetiznd, efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra circulaiei ar putea
fi prezentate astfel:
accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare, prin folosirea masajului
clasic n scop circulator, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe, prin golirea mai activ a
lichidelor din vasele limfatice i din spaiile intercelulare;
uurarea muncii cordului prin facilitarea circulaiei n artere, ca urmare a aplicrii
masajului clasic n scop circulator, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
exercitarea mecanic a pereilor vaselor (gimnastic a vaselor), prin aciunea procedeelor
de masaj clasic, a masajului shiatsu i a stretching-ului, conduce la obinerea unor efecte
benefice i asupra aparatului circulator;
coninutul vaselor de snge, prezint unele modificri, cum ar fi creterea uoar a
numrului de globule roii i albe i creterea cantitii de hemoglobin (aceste
modificri explicndu-se prin stimularea reflex a organelor hematopoietice i prin
mobilizarea sngelui din organele n care se afl n rezerv), ca urmare a efectelor reflexe
ale tuturor procedeelor de masaj clasic, masaj shiatsu i a stretching;
influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat, precum i
aciunea sistemului nervos vegetativ cu rol vasodilatator se explic prin faptul c n afara
mecanismelor hiperemice locale, procedeele aplicate contribuie, prin mecanisme
derivative, la reglarea circulaiei sngelui n ntreg organismul, putnd fi folosit la nevoie
n echilibrarea circulaiei superficiale i profunde. Aceste influene au la baz efectele
reflexe ale tuturor procedeelor de masaj clasic, masajului shiatsu i stretching.
Efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra sistemului nervos

90
Masajul este definit astzi ca "arta de a produce reflexe de intensitate dorit ntr-o
anumit zon bine delimitat a corpului" (Bossy, J., 1980). Este vorba ndeosebi despre efectele
reflexe ale masajului i ale tehnicilor complementare aplicate pe segmentele reflexogene ale
pielii. Procedeele i tehnicile de folosite acioneaz difereniat asupra terminaiilor nervoase
periferice: executate lent i uor, produc efecte linititoare; executate ntr-un ritm viu, produc
efecte stimulatoare.
Procedeele de masaj clasic, de masaj shiatsu i de stretching determin n organism
reacii fiziologice, corespunztoare, pe de o parte, naturii i funciunilor esutului sau organului
masat, iar pe de alt parte, intensitii i duratei procedeului aplicat, reacii care se produc mai
ales prin intermediul sistemului nervos. Aciunea procedeelor i tehnicilor de masaj clasic, de
masaj shiatsu i de stretching excit terminaiile aparatului exteroceptor cutanat i subcutanat,
precum i ale aparatului proprioceptor din muchi, tendoane i articulaii, care le transmit
centrilor nervoi i apoi, pe cale reflex, se rsfrng asupra diverselor funciuni ale esuturilor i
organelor.
n concluzie, efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra sistemului nervos,
ar putea fi sintetizate astfel:
activarea funciilor esuturilor i organelor, mrirea sensibilitii, conductibilitii i
reactivitii nervilor, prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj clasic stimulative, a
masajului shiatsu i a stretching-ului;
ncetinirea funciilor esuturilor i organelor, diminuarea sau inhibarea sensibilitii,
conductibilitii i reactivitii nervilor, prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
clasic relaxatoare, a masajului shiatsu i a stretching-ului;
determinarea unor reacii complexe, nu numai n domeniul senzitiv, ct i n cel motor i
trofic, sub influena tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj, de masaj shiatsu i de
stretching, care determin o echilibrare a circulaiei energetice i reechilibrare
neurovegetativ;
determinarea unor efecte subiective, care se traduc printr-o senzaie de bun dispoziie,
energie i iniiativ (n cazul interveniilor stimulatoare) i printr-o stare de relaxare,
destindere i deconectare (n cazul interveniilor relaxatoare), aceste efecte psihice
depinznd att de metodele i tehnicile aplicate, ct mai ales de reflexele vegetative
realizate prin folosirea tuturor procedeelor i tehnicilor de masaj clasic, de masaj shiatsu
i de stretching.

Baltimore
Lucman, Bucureti
91
Bucureti
Romne, Bucureti
Bucureti

Efectele masajului i ale tehnicilor complementarese rsfrng asupra ntregului organism,
influenndu-i toate structurile. Pe cale reflex, indiferent de procedeul i/sau tehnica aplicat,
efectele se transmit tuturor structurilor, cu intensitate mai mare la nivelul la care se aplic
masajul i cu intensitate din ce n ce mai sczut pe msur ce distana fa de locul de
intervenie crete.
Cunoscnd efectele pe care fiecare procedeu le are asupra organismului i modulnd
corect intensitatea i frecvena micrilor efectuate, se poate direciona efectul spre structura
interesat, n aa fel nct, s se ating obiectivele stabilite pentru intervenia prin masaj i tehnici
complementare.
Numai pe baza unei foarte bune cunoateri a efectelor pe care masajul i tehnicile
complementare le pot avea asupra organismului, se pot selecta corespunztor procedeele i
tehnicile de lucru i se poate aplica un interveni tiinific, aceasta fiind, de fapt, arta aplicrii
Autoevaluare
1. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra pielii?
2. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra esutului
conjunctiv subcutanat?
92
3. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra muchilor?

4. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra tendoanelor,
tecilor tendinoase, articulaiilor i oaselor?
5. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra circulaiei
sanguine i limfatice?
6. Care sunt efectele pe care masajul i tehnicile complementare le au asupra sistemului
nervos?
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI

1. Efectele reflexe ale masajului i tehnicilor complementare:
a. se obin atunci cnd aciunea masajului i a tehnicilor complementare se exercit
nemijlocit asupra pielii i esuturilor de la suprafaa corpului
b. se obin sub aciunea mecanic a procedeelor i tehnicilor de masaj
c. rezult din efectele fiziologice ale masajului i ale tehnicilor complementare i din
schimbrile produse de acestea n sistemul hormonal i nervos
2. Efectele relaxatoare (calmante) ale masajului i ale tehnicilor complementare:
a. corespund unor aciuni locale, reduse ca ntindere i intensitate
b. sunt reacii lente, care se produc ncet, n mod secundar, fie n regiunea masat, fie n
profunzime sau la distan
c. constau n ncetinirea, reducerea intensitii sau chiar oprirea unor procese sau
fenomene
3. Cile prin care se obin efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra organismului
sunt :
a. mecanic
b. reflex
c. imediat
d. general
4. Pe cale mecanic, netezirea (efleurajul):
a. acioneaz direct asupra vaselor de snge superficiale
b. acioneaz direct asupra circulaiei profunde
c. determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul stratului disjunct
d. declaneaz reflexul axonic antidronic, cu efect vasodilatator
5. La nivelul pielii, efleurajul determin :
a. activarea secreiei de sebum
b. inhibarea contraciei muchilor erectori ai firelor de pr
c. deschiderea canalelor secretorii ale glandelor sudoripare
6. Friciunea determin producerea urmtoarelor efecte :
a. creterea elasticitii esuturilor asupra crora se aplic
b. mbuntirea capacitii de regenerare i cicatrizare a esuturilor
c. meninerea supleii i rezistenei reelei arteriale i vasculare
d. inhibarea contraciei musculare
7. Friciunea are urmtoarele valene profilactice:
a. previne staza sanguin i limfatic
b. previne ntinderile sau smulgerile aprute de obicei la nivel tendino-muscular
c. previne depunerile abundente de minerale care duc la ngroarea fibrelor elastice
8. Atunci cnd tehnicile de friciune se execut ntr-un ritm lent, prelung i profund, au drept
rezultat :
a. scderea sensibilitii locale
b. creterea ncordrii nervoase generale
c. reducerea oboselii musculare
9. Printre efectele pe care frmntatul le are asupra organismului se numr :
93
a. stimularea deschiderii capilarelor de rezerv i a capilariolelor

b. acumularea produilor toxici ai metabolismului (a substanelor de uzur)
c. stimularea proprietilor funcionale ale muchilor
d. scurtarea n timp a barierei de instalare a oboselii
10. Tapotamentul :
a. mobilizeaz lipidele din adipocite
b. scade afluxul de snge spre zona masat
c. determin, n timp, scderea sensibilitii dureroase
d. contribuie la creterea tonusului muscular
11. Vibraiile au urmtoarele efecte:
a. calmante, relaxatoare
b. decongestive
c. de mpiedicare a depozitrii adipocitelor i de mobilizare a acestora din straturile
adipoase subcutanate
d. de mobilizare mai eficient a unitilor motorii
12. Hiperemia cutanat determinat de aplicarea masajului i a shiatsu-lui se produce prin
urmtoarele mecanisme:
a. eliberarea de histamin, care produce vasodilataia vaselor mici de snge
b. eliberarea de serotonin, care produce vasodilataie la nivelul muchilor scheletici
c. eliberarea de kinine plasmatice, cu cel mai puternic efect vasodilatator
d. creterea uoar a hemoglobinei, precum i a numrului de hematii, leucocite
13. Printre efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra pielii se numr:
a. mbuntirea consistenei i legturilor cu straturile profunde, a elasticitii i
mobilitii
b. resorbia i scderea depozitelor de esut adipos
c. deschiderea canalelor de excreie ale glandelor
d. mbuntirea funciei de termoreglare
14. Printre efectele masajului i ale tehnicilor complementare asupra esutului conjunctiv se
numr:
a. ndeprtarea celulelor cornoase pe cale de descuamare
b. ntreinerea elasticitii i supleii elementelor care favorizeaz micrile corpului
c. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
15. La nivelul muchilor masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:
a. creterea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a esuturilor i
organelor
b. mbuntirea proprietilor funcionale, prin creterea excitabilitii, conductibilitii i
contractilitii
c. stimularea impulsului motor i creterea capacitii de contracie
d. inhibarea proceselor metabolice
16. Asupra articulaiilor masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:
a. refacerea rezervelor de glicogen
b. prevenirea i combaterea aderenelor, retraciilor, redorilor
c. stimularea reaciilor neurovegetative
d. resorbia sau mpingerea n circulaia general a revrsatelor articulare sau a
infiltratelor patologice
17. Asupra circulaiei sngelui i limfei masajul i tehnicile complementare au urmtoarele
efecte:
a. accelerarea circulaiei sngelui i limfei din vene i capilare
b. exercitarea mecanic a pereilor vaselor
c. favorizarea acumulrii de lichide n vasele limfatice i n spaiile intercelulare
d. diminuarea congestiilor i stazelor din esuturi i organe
94
18. Asupra sistemului nervos masajul i tehnicile complementare au urmtoarele efecte:

a. mrirea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
b. influenarea secreiilor hormonale din piele i esutul conjunctiv subcutanat
c. diminuarea sau inhibarea sensibilitii, conductibilitii i reactivitii nervilor
d. determinarea unor reacii complexe n domeniul senzitiv, n cel motor i n cel trofic
95
MODULUL VII. Aplicarea masajului i a tehnicilor

complementare asupra propriului corp (automasajul):
caracteristici, indicaii i contraindicaii. Specificitatea
aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale
corpului.
Scopul modulului
Cunoaterea aspectelor generale referitoare la aplicarea masajului i a tehnicilor

complementare asupra propriului corp (automasaj) i a aspectelor particulare care
caracterizeaz aplicarea automasajului pe diferite regiuni ale corpului.
Cunoaterea avantajelor i dezavantajelor folosirii automasajului.

nsuirea i respectarea regulilor tehnice i metodologice de aplicare a automasajului.
nsuirea modului corect de aplicare a automasajului pe toate regiunile corpului.
Cunoaterea i respectarea unor precauii recomandate pentru aplicarea automasajului
asupra unora dintre regiunile corpului.
Unitatea de studiu VII.1. Generaliti cu privire la aplicarea masajului

i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
Automasajul este o aplicare a procedeelor i tehnicilor obinuite de
masaj pe propriul corp.
Fa de masaj, automasajul are o serie de avantaje i dezavantaje,
care trebuiesc cunoscute, astfel (Drgan, I. i Petrescu, O., 1993; Cordun, M., 1995;
Goats, G.C., 1994a, Mrza, D. i Mr, C., 2001):
Avantaje:
o nu se apeleaz la alt persoan;
o poate fi aplicat oricnd i oriunde;
o poate fi folosit de oricine, indiferent de vrst i sex, fr o
pregtire special;
o pot fi folosite att procedeele fundamentale ct i cele
ajuttoare;
o aplicate pe propriul corp, tehnicile de masaj pot fi adaptate
la particularitile i necesitile individuale, pot fi dozate i
gradate cu uurin dup propria sensibilitate;
o poate nlocui, la nevoie, masajul terapeutic executat de
ctre specialist.
Dezavantaje:
o sunt pri ale corpului care nu pot fi atinse sau masate
corespunztor;
o nu toate procedeele i tehnicile de masaj pot fi aplicate pe
toate regiunile;
96
o minile obosesc repede, presupunnd un oarecare efort

fizic dar i ncordarea ateniei;
o poziiile din care se execut nu sunt foarte confortabile
(relaxate).
Dup unii autori, avantajele predomin, unii afirm c exist un
echilibru ntre avantaje i dezavantaje, iar alii susin c dezavantajele sunt
mai numeroase i mai greu de nlturat.
Figura nr. ....... Dovezi ale folosirii automasajului nc din cele mai vechi timpuri (Kanemetz,
H.L., 1985)
Consideraii tehnice i metodice
Pentru a executa automasajul cu o cheltuial mai mic de energie, fr

ncordri musculare inutile i fr a stnjeni respiraia i circulaia
sngelui, trebuie alese poziiile cele mai favorabile ale corpului, care s
fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea automasajului i
care s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici. Aceste
poziii trebuie s asigure stabilitatea corpului i relaxarea muchilor care
nu lucreaz. Sunt recomandate toate poziiile cu suprafa mare de
sprijin, care deriv din poziiile fundamentale culcat (decubit) i aezat.
Persoanele sntoase i robuste pot executa foarte bine automasajul i
din poziia stnd, mrindu-i stabilitatea corpului prin deprtarea
picioarelor sau prin sprijinirea unui picior pe un scaun aezat n fa.
Automasajul poate fi general, n msura n care se reuete acionarea
pe o suprafa ct mai ntins a corpului, ceea ce este destul de
problematic. O important problem metodic n legtur cu aplicarea
automasajului pe o suprafa ct mai ntins a corpului, pentru a se
apropia ct mai mult de aa numitul "automasaj general", este aceea a
ordinii de abordare a regiunilor i segmentelor corpului. Unii autori
recomand aceeai ordine ca n cadrul masajului general extins: spate,
partea posterioar a membrelor inferioare, partea anterioar a membrelor
inferioare, abdomen, torace, membre superioare. Alii propun nceperea
automasajului general cu una dintre regiunile trunchiului, spatele,
toracele sau abdomenul i continuarea cu membrele inferioare sau
superioare. Date fiind particularitile aplicrii automasajului, s-a ajuns la
97
concluzia c sunt posibile i utile toate modalitile prin care regiunile i

segmentele corpului sunt masate ntr-o anumit ordine, n vederea
atingerii unui scop bine definit. Pentru a ncerca totui o orientare
metodologic general, automasajul poate fi nceput cu membrele
inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor, apoi se poate
continua cu regiunea spatelui, peretele abdominal i cel toracic,
ncheindu-se cu automasajul membrelor superioare, automasajul general
putnd fi completat cu prelucrarea cefei.
Automasajul parial (regional sau segmentar), destinat regiunilor i
segmentelor bine definite anatomic i automasajul local, limitat la o
poriune redus de piele i esuturi, se execut din poziiile cele mai
favorabile i cu procedeele i tehnicile care se pot adapta cel mai bine la
specificul locului de acionare. Intensitatea poate fi crescut sau redus,
ca i durata i ritmul de execuie, n funcie de senzaiile percepute n
timpul lucrului, fiecare putnd contientiza doza util n funcie de
efectele pe care le resimte.
n general, se recomand s se acioneze fr grab i ncordare, cu calm
i cu suplee n micri. Pentru unele regiuni sau segmente, intensitatea
procedeelor poate fi mrit fr a se depune un efort muscular n plus,
folosind greutatea corpului sau a membrelor superioare n sensul
gravitaiei.
Automasajul poate fi folosit n scop igienic, profilactic i terapeutic.
Pentru a ntregi aciunea automasajului asupra organismului, se
recomand executarea unei serii de micri active simple, din articulaiile
vecine cu regiunea masat. Aceste micri pot fi considerate ca
adevrate procedee de masaj al articulaiilor i esuturilor periarticulare.
La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui, se
recomand intercalarea unor micri de respiraie i relaxare, pentru a
combate tendina de blocare a toracelui, de stnjenire a circulaiei i de
supratensionare a muchilor, fenomene care se observ mai ales la
nceptori.
Persoanelor n vrst li se recomand evitarea eforturilor prea mari n
ceea ce privete aplicarea automasajului, lucrul n poziii incomode (mai
ales cu capul n jos) i aplicarea sa pe o durat prea lung.
Atunci cnd este posibil, automasajul igienic trebuie s se asocieze cu bi
de aer i lumin, de soare i de ap, care contribuie la clirea corpului.
Indicaii i contraindicaii
Din acest punct de vedere, problema nu este foarte dificil de abordat.

n ceea ce privete folosirea automasajului n scop igienic (fiziologic),
indicaiile i contraindicaiile sunt aceleai ca cele ale masajului, singurele
specificri care se pot aduga fiind cele referitoare la posibilitile de
acionare ale subiecilor (mobilitate articular, elasticitate muscular,
echilibru, coordonare etc.), aspecte a cror grad de dezvoltare poate
condiiona aplicarea eficient a procedeelor i tehnicilor automasajului.
n ceea ce privete aplicarea automasajului n scop terapeutic,
problema devine mai delicat. Dac unele dintre metode, cu procedeele i
tehnicile lor specifice, pot fi folosite - n situaii de urgen sau la nevoie - n
scopul calmrii, depirii momentului de criz i chiar, pe termen lung cadrul
unui program terapeutic complex de durat, altele nu pot fi (n sensul c nu
98
exist posibilitatea tehnic efectiv de aplicare sau c aplicarea este

contraindicat sau ineficient) folosite sub form de automasaj. Din acest
punct de vedere trebuie vorbit despre coninutul automasajului.
n momentul de fa, atunci cnd se spune automasaj, majoritatea
persoanelor (din pcate chiar i a specialitilor) nu vd dect folosirea
procedeelor principale i secundare ale masajului clasic, n scopul aplicrii pe
propriul corp. Aceast optic este total i de foarte mult timp depit,
deoarece, aa dup cum masajul n sine nu mai poate fi privit ca metod
unic folosit - masajul clasic, tot aa nici automasajul nu mai poate fi limitat
doar la autoaplicarea procedeelor i tehnicilor din masajul clasic.
ntr-o oarecare msur, masajul shiatsu poate fi folosit sub form de
automasaj, doar pe acele regiuni i segmente ale corpului la care subiectul
are acces i reuete s aplice presiunile i traciunile specifice corect.
Stretching-ul este mult mai uor de efectuat independent, n condiiile
n care se cunosc i se respect regulile de baz.
A folosi ns shiatsu i stretching combinate, n scop de autongrijire,
este foarte dificil i nici nu este recomandat.
De multe ori, automasajul este recomandat de ctre terapeut, ca
activitate independent a pacientului pe care acesta s o desfoare ntre
dou edine de terapie-recuperare n scopul meninerii sau chiar a
amplificrii ctigurilor obinute.
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.1.

Baltimore
Cucuteni, Bucureti
8. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
Bucureti
99

Aplicarea masajului clasic i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
(automasajul) are att avantaje, ct i dezavantaje. Acestea trebuie luate n considerare n mod
diferit pentru persoane diferite, inndu-se cont de particularitile proprii i de necesiti.
Clasificarea formelor de automasaj respect aceleai criterii ca i n cazul masajului, cu
deosebirea c, la unele dintre acestea, aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj devine mai
dificil.
Indicaiile i contraindicaiile automasajului sunt aceleai ca i n cazul masajului clasic,
al masajului shiatsu i al stretching-ului.
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cum se poate defini automasajul?

Care sunt avantajele folosirii automasajului?
Care sunt dezavantajele folosirii automasajului?
Care sunt regulile care trebuie respectate din punct de vedere al adoptrii poziiilor pentru
aplicarea automasajului?
Ce se poate spune despre automasajul general?
Ce se poate spune despre automasajul parial i local?
Care sunt recomandrile i precauiile pe care metodologia le subliniaz n legtur cu
aplicarea automasajului?
Ce se poate spune despre indicaiile i contraindicaiile automasajului?
Unitatea de studiu VII.2. Specificitatea aplicrii automasajului pe

diferite regiuni ale corpului
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.2.
Pentru o corect i eficient aplicare a automasajului este necesar s se adapteze foarte
bine poziiile, n funcie de particularitile individuale, pornind de la recomandrile generale.
Deoarece nu asupra tuturor regiunilor corpului pot fi folosite toate procedeele i tehnicile
de masaj, acestea trebuie selectate cu grij i adaptate, din punct de vedere al sensurilor de
acionare, al prizelor folosite i al intensitii de aplicare.
Autoevaluare
1.
2.
3.
4.
5.
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul piciorului?

Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul gambei?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul genunchiului?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul coapsei?
Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul oldului i al regiunii
fesiere?
6. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul spatelui?
7. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui abdominal?
8. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul peretelui toracic?
100
9. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul minii?

10. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul antebraului?
11. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul braului?
12. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul umrului?
13. Care sunt aspectele particulare care caracterizeaz automasajul cefei?
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII

1. Printre avantajele folosirii automasajului se numr:
a. nu se apeleaz la alt persoan
b. sunt pri ale corpului care nu pot fi atinse sau masate corespunztor
c. poate fi folosit de oricine, indiferent de vrst i sex, fr o pregtire special
d. poziiile din care se execut sunt foarte confortabile
e. poate fi aplicat oricnd i oriunde
2. Printre dezavantajele folosirii automasajului se numr:
a. pot fi folosite att procedeele fundamentale ct i cele ajuttoare,
pe toate regiunile corpului
b. minile obosesc repede, presupunnd un oarecare efort fizic dar i
ncordarea ateniei
c. poziiile din care se execut nu sunt foarte confortabile
d. nu toate procedeele i tehnicile de masaj pot fi aplicate pe toate
regiunile
3. Poziiile pentru aplicarea automasajului trebuie alese astfel nct s
respecte urmtoarele recomandri:
a. s asigure stabilitatea corpului
b. s nu se abat de la aliniamentul corect al corpului
c. s fac accesibile regiunile pe care se dorete executarea
automasajului
d. s permit aplicarea celor mai importante procedee i tehnici
4. Ca i orientare metodologic general, ordinea de abordare a regiunilor n
cadrul automasajului este :
a. membrele inferioare, pe segmente sau pe toat ntinderea lor,
regiunea spatelui, peretele abdominal i cel toracic, membrele
superioare, ceafa
b. una dintre regiunile trunchiului, spatele, toracele sau abdomenul,
membrele inferioare sau superioare
5. Aciunea automasajului asupra organismului poate fi ntregit folosind:
a. executarea unei serii de micri active simple, din articulaiile vecine cu regiunea
masat
b. asocierea automasajului cu bi de aer i lumin, de soare i de ap
c. masajul aplicat de un specialist
6. La ncheierea edinei de masaj i uneori chiar n timpul executrii lui se
recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. efectuarea unor micri de relaxare
c. consumul de ap, pentru a preveni dezhidratarea
d. aplicarea de creme, pentru a proteja pielea
7. Persoanelor n vrst li se recomand:
a. s nu foloseasc automasajul
101
b. evitarea eforturilor prea mari n ceea ce privete aplicarea

automasajului
c. aplicarea automasajului din poziii incomode (mai ales cu capul n
jos)
d. folosirea automasajului doar n scop terapeutic
e. durata de aplicare a automasajului s nu fie prea lung
8. Poziiile recomandate pentru aplicarea automasajului piciorului i gambei
sunt:
a. aezat, cu genunchiul uor flectat i cu trunchiul mult aplecat nainte
b. aezat, cu piciorul sprijinit pe genunchiul/coapsa membrului inferior
opus
c. stnd, cu talpa piciorului de masat sprijinit pe un plan mai ridicat
9. La nivelul piciorului, traciunile, tensiunile i scuturturile:
a. nu se pot executa
b. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu
cealalt cu priz la nivelul gambei
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu
cealalt cu priz la nivelul degetelor
10. Automasajul gambei se poate executa:
a. ncepnd cu partea anterioar i continund cu partea posterioar
b. ncepnd cu partea anterolateral i continund cu cea posterioar
c. masnd simultan ambele pri
11. La nivelul gambei, tensiunile i traciunile :
a. se execut cu genunchiul flectat, talpa sprijinit i cu mna care
acioneaz, pe genunchi
b. nu se pot executa
c. se execut fixnd cu o mn articulaia gleznei i acionnd cu
cealalt cu priz la nivelul gambei
12. Dup automasajul genunchiului se recomand:
a. efectuarea unor micri de respiraie
b. executarea ctorva micri de flexie-extensie
c. acoperirea genunchiului cu o ptur
13. Automasajul coapsei:
a. se execut din aezat, pentru partea anterioar i lateral
b. se execut dinspre regiunea inghinal spre genunchi
c. se execut din poziia stnd deprtat, cu genunchiul flectat i cu
talpa sprijinit pe un scunel, pentru partea posterioar
14. Automasajul membrelor inferioare se poate termina cu:
a. aplicarea de traciuni i tensiuni
b. exerciii active de pendulare, executate din articulaia oldului
c. aplicarea de scuturturi puternice, cu scop relaxator
15. Pentru a acoperi o suprafa ct mai mare din regiunea spatelui:
a. se folosesc frecvent i tehnicile aplicate cu partea dorsal a minii
b. se lucreaz cu cte o mn peste umrul de partea opus
c. se lucreaz cu mna de partea opus trecnd peste piept
16. La nivelul peretelui abdominal, frmntatul:
a. se realizeaz prin prinderea, ridicarea, stoarcerea i presarea
muchilor pe planurile profunde
b. se adreseaz cutelor de piele i esuturi subcutanate
c. se execut tangenial la suprafaa automasat
17. La nivelul peretelui toracic, tehnicile de tapotament:
a. nu se execut
102
b. se execut lucrnd simetric, cu fiecare mn pe partea respectiv

c. se execut cu o singur mn pe partea opus a toracelui
18. n cadrul automasajului minii, frmntatul:
a. se execut folosind strngeri ale prii crnoase a degetelor ntre
police i index
b. se execut folosind strngeri ale muchilor tenari i hipotenari ntre
police i falanga medie a indexului flectat
c. nu se execut
d. se execut folosind un fel de rulat-scuturat al minii care este
sprijinit pe partea sa cubital
19. La nivelul antebraului, n cadrul automasajului, rulatul :
a. nu se poate executa
b. se execut din poziia cu antebraul sprijinit pe mas
20. Pentru automasajul braului se recomand urmtoarele poziii :
a. aezat, cu trunchiul uor nclinat nainte i rsucit spre partea pe
care dorim s o masm
b. stnd, cu membrul superior atrnat liber n jos i spre nainte, puin
deprtat de trunchi
c. stnd, cu membrul superior n abducie orizontal
21. n cadrul automasajului umrului, tehnicile de tapotament :
a. nu se execut
b. se aplic numai atunci cnd umrul este suficient de musculos
c. se aplic folosind tehnicile specifice pentru suprafee delicate
22. Pentru automasajul cefei se recomand:
a. poziia de stnd sau aezat, cu capul uor nclinat nainte (eventual
sprijinit)
b. poziia de aezat rezemat
c. asocierea de micri ale capului i gtului i respiraii adnci
Bibliografie general
Baltimore
Lucman, Bucureti
9. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti
103
Cucuteni, Bucureti
15. Goats, G.C., 1994a, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 1. The techniques,
16. Goats, G.C., 1994b, Massage the scientific basis of an ancient art, part. 2. Physiological
and therapeutic effects, Br. J. Sp, Med, Philadelphia
Bucureti
Romne, Bucureti
Bucureti
104
52. http://www.scribd.com/
53. http://www.editura-bo-yang.ro
54. http://sectorsport.com
55. http://neurofeedbackclinic.ca/reflexology/
56. http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/masajul-shiatsu
57. http://www.cdt-babes.ro
58. http://dexonline.ro,
59. http://ro.wikipedia.org/
60. www.studyblue.com
63. http://www.yumeiho.lx.
Cuprins
OBIECTIVUL DISCIPLINEI.........................................................................................................1
COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI........................................1
FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE, CREDITE
.........................................................................................................................................................1
STABILIREA NOTEI FINALE......................................................................................................1
TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI MODUL..................................2
INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE NVARE...............................4
Modulul I. Masajul i tehnicile complementare: obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei,
definiii, scurt istoric, criterii de clasificare i clasificare. Condiii de baz material, cadrele de
specialitate, reguli de aplicare a masajului i tehnicilor complementare, mijloace ajuttoare........5
Scopul modulului.........................................................................................................................5
Obiective operaionale.................................................................................................................5
105
Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric al evoluiei masajului clasic i a tehnicilor complementare
n lume i n Romnia..................................................................................................................5
Bibliografie pentru unitatea de studiu I.1..............................................................................12
Rezumatul unitii de studiu..................................................................................................13
Autoevaluare..........................................................................................................................13
Unitatea de studiu I.2. Definiii.................................................................................................14
Autoevaluare..........................................................................................................................17
Unitatea de studiu I.3. Obiectul de studiu, indicaiile, contraindicaiile i limitele masajului i
ale tehnicilor complementare.....................................................................................................17
Autoevaluare..........................................................................................................................19
Unitatea de studiu I.4. Locul masajului i al tehnicilor complementare n cadrul kinetoterapiei
...................................................................................................................................................19
Autoevaluare..........................................................................................................................20
Unitatea de studiu I.5. Clasificarea metodelor i formelor de masaj i tehnici complementare20
Autoevaluare..........................................................................................................................27
Unitatea de studiu I.6. Condiii de baz material pentru aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare. Cadrele de specialitate....................................................................................27
Autoevaluare..........................................................................................................................29
Unitatea de studiu I.7. Reguli pentru aplicarea masajului i a tehnicilor complementare.
Mijloace ajuttoare....................................................................................................................29
Autoevaluare..........................................................................................................................33
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I...................................................................33
Modulul II. Punctoterapia i stretching-ul, ca tehnici complementare masajului: fundamentare
teoretic, indicaii metodice, indicaii i contraindicaii................................................................37
Scopul modulului.......................................................................................................................37
Obiective operaionale...............................................................................................................37
Unitatea de studiu II.1. Punctoterapia, ca tehnic complementar masajului. Masajul Shiatsu38
Bibliografie pentru unitatea de studiu II.1.............................................................................42
Autoevaluare..........................................................................................................................43
Unitatea de studiu II.2. Stretching-ul, ca tehnic complementar masajului............................43
Autoevaluare..........................................................................................................................49
Unitatea de studiu II.3. Shiatsu i stretching.............................................................................49
Autoevaluare..........................................................................................................................53
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II..................................................................53
106
MODULUL III. Folosirea masajului i a tehnicilor complementare n scop igienic i profilactic.

Examinarea subiectului n vederea efecturii masajului i a tehnicilor complementare...............58
Bibliografie pentru unitatea de studiu III.1...........................................................................59
Autoevaluare..........................................................................................................................60
Unitatea de studiu III.2. Fundamentarea teoretic a masajului i tehnicilor complementare
folosite n scop profilactic.........................................................................................................60
Autoevaluare..........................................................................................................................63
Unitatea de studiu III.3. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului i a tehnicilor
complementare...........................................................................................................................64
Autoevaluare..........................................................................................................................69
Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III................................................................69
Tem de control:........................................................................................................................72
MODULUL IV. Principalele procedee i tehnici ale masajului clasic. Specificitatea aplicrii
masajului diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i masajul general redus.............73
Unitatea de studiu IV.1. Principalele procedee i tehnici ale masajului clasic (procedee
fundamentale)............................................................................................................................73
Bibliografie pentru unitatea de studiu IV.1............................................................................78
Autoevaluare..........................................................................................................................79
Unitatea de studiu IV.2. Procedeele secundare ale masajului clasic..........................................79
Autoevaluare..........................................................................................................................81
Unitatea de studiu IV.3. Particulariti de aplicare a masajului asupra diverselor regiuni ale
corpului......................................................................................................................................81
Autoevaluare..........................................................................................................................94
Unitatea de studiu IV.4. Masajul general extins i masajul general redus.................................94
Autoevaluare..........................................................................................................................96
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul IV...............................................................96
MODULUL V. Modaliti concrete de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului. Specificitatea
aplicrii punctoterapiei i stretching-ului pe diferite regiuni ale corpului.....................................99
Unitatea de studiu V.1. Creterea i dezvoltarea: definiii, factori care o condiioneaz, legi...99
Bibliografie pentru unitatea de studiu V.1...........................................................................101
Rezumatul unitii de studiu................................................................................................101
Autoevaluare........................................................................................................................101
Unitatea de studiu V.2. Metode i criterii de apreciere a creterii i dezvoltrii.....................102
107

Autoevaluare........................................................................................................................111
Unitatea de studiu V.3. Deficienele de cretere i dezvoltare.................................................112
Autoevaluare........................................................................................................................116
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V...............................................................116
Tema de control nr. 3:..............................................................................................................118
MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor i efectele masajului i tehnicilor
complementare asupra organismului: mecanisme de producere i modaliti de obinere..........119
Scopul modulului.....................................................................................................................119
Obiective operaionale.............................................................................................................119
Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea i fundamentarea tiinific a efectelor masajului i
tehnicilor complementare........................................................................................................119
Bibliografie pentru unitatea de studiu VI.1.........................................................................121
Autoevaluare........................................................................................................................121
Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj
clasic i prin aplicarea tehnicilor complementare....................................................................122
Autoevaluare........................................................................................................................129
Unitatea de studiu VI.4. Efectele masajului clasic i ale tehnicilor complementare asupra
structurilor organismului.........................................................................................................129
Autoevaluare........................................................................................................................134
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI.............................................................134
MODULUL VII. Aplicarea masajului i a tehnicilor complementare asupra propriului corp
(automasajul): caracteristici, indicaii i contraindicaii. Specificitatea aplicrii automasajului pe
diferite regiuni ale corpului.........................................................................................................137
Scopul modulului.....................................................................................................................137
Obiective operaionale.............................................................................................................137
Unitatea de studiu VII.1. Generaliti cu privire la aplicarea masajului i a tehnicilor
complementare asupra propriului corp....................................................................................137
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.1........................................................................140
Autoevaluare........................................................................................................................141
Unitatea de studiu VII.2. Specificitatea aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale corpului
.................................................................................................................................................141
Bibliografie pentru unitatea de studiu VII.2........................................................................145
Autoevaluare........................................................................................................................145
Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII............................................................146
Bibliografie general...................................................................................................................149
108

Curs Masaj Si Tehnici Complementare 2014

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs Masaj Si Tehnici Complementare 2014

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Masaj i tehnici complementare

CURS STUDII DE LICEN N KINETOTERAPIE I

Editura Alma Mater

Conf. Univ. Dr. Raveica Gabriela

COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA

FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME

Numr ore semestru

Numr ore semestru

STABILIREA NOTEI FINALE

Examen test gril

Lucrri Gradul de participare

Cel puin o dat

TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI

Timp mediu necesar

Aplicarea masajului i tehnicilor

Timp mediu necesar

INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE

Modulul I. Masajul i tehnicile complementare: obiect

nelegerea noiunilor de masaj i tehnici complementare, prin prisma obiectului lor de

Cunoaterea definiiilor clasice i moderne ale masajului i tehnicilor complementare.

Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric al evoluiei masajului clasic i a

Galenus descrie ca principale procedee de masaj friciunile, netezirile, presiunile,

SCURT ISTORIC AL EVOLUIEI TEHNICILOR COMPLEMENTARE N LUME I N

regul, se folosete manipularea esuturilor n scopul corectrii micrilor greite. n aceast

Presopuntcura i shiatsu sunt asemntoare, presiunile pe esuturi realizndu-se cu

Metodele energetice (neorientale)

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.1.

Rezumatul unitii de studiu

Unitatea de studiu I.2. Definiii

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.2.

Rezumatul unitii de studiu

Unitatea de studiu I.3. Obiectul de studiu, indicaiile, contraindicaiile

Indicaiile i contraindicaiile masajului i ale tehnicilor complementare vor fi

fiine umane, fiecare cu propria-i sensibilitate, cu propriile sperane, percepii i contiin,

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.3.

Rezumatul unitii de studiu

Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei

Care este obiectul de studiu al masajului i tehnicilor complementare?

Unitatea de studiu I.4. Locul masajului i al tehnicilor complementare

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.4.

5. Mrza, D., 2006, Terapii neconvenionale, Curs, Universitatea din Bacu

Rezumatul unitii de studiu

Unitatea de studiu I.5. Clasificarea metodelor i formelor de masaj i

Alte metode de masaj reflex

(acupunctura, presopunctra, puncoterapia, shiatsu etc.), poate determina reechilibrarea scurgerii

Acupunctura, Ayurveda, Practici de tratament ecologice,

Practici holistice, Homeopatie, Practici tradiionale romneti,

Terapii prin manipulare,

Medicina vegetal oriental i

Manipularea chiropractic a Depinde de instruirea

Terapia prin Masaj i

trup. Prin masaj, sistemul limfatic i poate mbunti funcionalitatea, n special n

CRITERII DE CLASIFICARE I CLASIFICAREA FORMELOR DE MASAJ I

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.5.

8. Mrza, D., 2002, Masaj terapeutic, Editura Plumb, Bacu

Rezumatul unitii de studiu

Unitatea de studiu I.6. Condiii de baz material pentru aplicarea

Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii:

s aib pasiune pentru profesiunea sa, ncredere n potenialul major al

Bibliografie pentru unitatea de studiu I.6.

Rezumatul unitii de studiu

pentru a se asigura eficiena interveniei, ct i pentru a se asigura respectarea unor deziderate

Unitatea de studiu I.7. Reguli pentru aplicarea masajului i a

Aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin