Sunteți pe pagina 1din 3

MANA

Principala functie a mainii este prehensiunea modelarea dupa un obiect.


Prehensiunea poate fi: - bidigitala intre police si un deget opozant
- tridigitala intre police si 2 degete opozante
- polidigitala intre police si cele 4 degete
- polidigitopalmara sau prehensiunea de forta include si palma
Tipuri de prize:
1) Priza de finete (priza termino terminala) intre police si index
2) Priza tridigitala (priza termino subterminala) intre police, index si medius
3) Priza bidigitala (priza termino laterala) intre pupla policelui si fata externa a indexului
4) Priza polidigitopalmara priza de mare forta
5) Priza digito palmara de cele mai multe ori fara police. Ex: apucarea volanului.
6) Priza interdigitala latero laterala intre index si medius. Ex: tinerea tigarii
Tipuri de articulatii:

5
3
4
5
5

articulatii
articulatii
articulatii
articulatii
articulatii

carpo meta carpiene


inter meta carpiene proximale
distale capetele distale unite printr-o fibra tendinoasa
meta carpo falangiene
inter falangiene proximale
- distale

Miscarile in articulatiile carpo meta carpiene creeaza causul mainii si se formeaza cand
apucam. Ex: manerul unei unelte. Aticulatia nu se poate masura.
Miscarile in articulatiile meta carpo falangiene
1) Flexia pozitia 0 este cu mana si degetele extinse
- amplitudinea este de 90' , creste de la degetul 2 pana la degetul 5 care poate a
ajunge pana la 100'.
- pentru masurare se foloseste un goniometru special pentru degete
2) Extensia foarte variabila, in functie de subiect
- amplitudinea de 0 90' creste progresiv de la degetul 2 la 5
3) Abductia si adductia aplitudini de 15 20'
4) Circumductia
Miscarile in articulatiile interfalangiene
1) Flexia in articulatia interfalangiana proximala are aplitudinea de o 100'
- este mai ampla la degetele 4 si 5 decat la 2 si 3
- flexia distala nu depaseste 90'
2) Extensia pozitia 0 este posibila doar in interfalangienele distale
- amplitudinea este de maxim 20'
Miscarile in articulatiile policelui:
1) Flexia aduce policele inaintea metacarpienelor, apropiindu-l de metacarpianul 2
2) Extensia duce policele indaratul metacarpienelor
3) Adductia inchiderea primei comisuri intre police si index
4) Abductia deschiderea primei comisuri
Miscarea in atriculatia scafo trapezoidala nu se masoara, este foarte limitata.
Miscari in articulatia trapezoido metacarpiana:
1) Flexie amplitudine: 0 1015'
2) Extensie amplitudine: 0 2530'

3) Abductie amplitudine: 0 6070'


4) Adductie
5) Circumductie
Miscari in articulatia metacarpo falangiana:
1) Flexie amplitudine: 0 70-75'
2) Extensie propriu-zisa nu exista
3) Rotatia axiala
Miscari in articulatia interfalangiana:
1) Flexie amplitudine: 80-90'
2) Extensie activa amplitudine 10'
- pasiva amplitudine 20-25'
Muschii participanti la degetele 2 5 pentru:
1) Flexia falangelor distale: flexorul comun profund al degetelor
2) Flexia falangelor mijlocii: flexorul comun profund si cel superficial al degetelor
3) Flexia falangelor proximale: - flexorul comun profund si cel superficial al degetelor
- interososi - dorsali
- palmari
- flexor scurt al degetului mic
4) Adbuctia degetelor interososi dorsali
- abductorul degetului mic
5) Adductia degetelor interososi palmari
6) Extensia degetelor extensorul comun al degetelor
- extensorul propriu al indexului
- extensorul propriu al degetului mic
7) Extensia interfalangiana lombricali
- interososi
- extensorul degetelor
- extensorul propriu al indexului
- extensorul propriu al degetului mic
Muschii participanti la police pentru:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Flexia in articulatia metacarpo falangiana flexorul scurt si cel lung al policelui


Flexia in articulatia interfalangiana flexorul lung al policelui
Extensia in articulatia metacarpo falangiana extensorul scurt si cel lung al policelui
Extensia in articulatia interfalangiana extensor lung al policelui
Abductia abductorul scurt si cel lung al policelui
Adductia adductorul policelui
Opozabilitatea policelui si a degetului mic opozantul policelui si cel al degetului mic

Refacerea mobilitatii:

se evita posturile
miscari pasive: - manipulari ale articulatiei mainii
- tractiuni in ax
- exercitii de alunecare latero laterala
- exercitii de alunecare antero posterioara
- exercitii pasive de : - flexie - extensie
- abductie - adductie
- circumductie
- exercitii combinate

miscari auto pasive: - mobilizari cu degetele intrepatrunse, folosindu-se si mana


sanatoasa
miscari active

Refacerea fortei musculare:


La toate tipurile de miscari se aplica o contrarezistenta. Se pot folosi: elastice, mingii sau inele de
forta. Tipuri de exercitii:
1) cu palma sprijinita de masa si degetele inchise se face extensia activa a fiecarui deget;
2) din aceeasi pozitie, cu ajutorul celeilalte maini se face extensia fiecarui deget;
3) cu antebratul sprijinit pe masa se executa flexia fiecarui deget, cu apasare pe a3a falanga;
4) cu coatele sprijinite pe masa, palmele fata in fata, apropiate, se executa flexia si extensia
degetelor din articulatiile metacarpiene;
5) din aceeasi pozitie se face miscarea de lateralitate;
6) cu coatele pe masa, degetele incordate so usor flectate, se executa rotatii din articulatia
mainii;
7) cu coatele sprijinite pe masa, in supinatie, cu mana inchisa, se executa flexii extensii din
articulatia mainii;
8) cu coatele sprijinite pe masa, cu palmele inchise, se executa o apucare stransa a mingiei
sau buretelui cu toate degetele, odata cu extensia in articulatia mainii;
9) cu palma fixata pe un suport special amenajat alcatuit din 5 benzi de elastic, se va executa
flexie si extensie.
La mana se poate efectua ergoterapie (terapie ocupationala). Ex: - auto - ingrijirea zilnica
(igiena personala, hrana,
imbracatul, transportul)
- scrisul la calculator
- activitati de divertisment:
jocuri
- orice alt hobby
Dispozitive folosite: - gheara cu maner
- manere de sprijin
- colac wc cu maner
- placa speciala de lucru in bucatarie
- farfurii cu margini inalte
- bastonase
Masuri

pentru usurarea manipularii obiectelor casnice (de imbracaminte, gatit, igiena personala):
vestimentatie fara nasturi (fermoare, benzi adezive)
incaltaminte fara sireturi
vase cu manere
manere groase pentru tacamuri
farfurii cu margini inalte
perii de par cu maner lung
bureti de vase sau de baie cu maner lung