Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SCAPULARA
articula]ia sternoclavicular`
articula]ia acromioclavicular`
articula]ia scapulo-toracic`
articula]ia scapulohumeral`
spa]iul
subacromiodeltoidian
ARTICULATIA STERNOCLAVICULARA
Denumirea corect` este de articula]ie
sterno-costo-clavicular`, deoarece la alc`tuirea
ei particip` suprafe]ele articulare ce apar]in
sternului, claviculei [i cartilajului primei coaste.
Suprafe]e articulare:
- incizura clavicular` (de la nivelul unghiului superior al manubriului sternal);
este concav` \n plan frontal [i convex` \n plan sagital; diametrul sagital este
mai mic dec#t cel al fe]ei articulare corespunz`toare de pe clavicul`.
- fa]a articular` clavicular`; ea este alc`tuit` din dou` mici suprafe]e, una
orizontal`, corespunz`toare unei fe]e articulare aflate pe marginea superioar` a
cartilajului primei coaste [i alta vertical`, corespunz`toare manubriului.
Mijloace de unire
- capsula articular`; are form` de man[on [i este \nt`rit` de ligamente.
- ligamentul sterno-clavicular anterior (\ntre extremitatea medial` a claviculei
[i fa]a anterioar` a manubriului sternal).
- ligamentul sterno-clavicular posterior.
- ligamentul interclavicular (alc`tuit din fibre a[ezate \ntre clavicul` [i incizura
jugular` a manubriului [i din fibre ce unesc \ntre ele extremit`]ile mediale ale
claviculelor).
- ligamentul costoclavicular (dispus \ntre fa]a inferioar` a claviculei [i cartilajul
primei coaste).
Sinoviala c`ptu[e[te capsula [i se inser` pe marginea cartilajelor articulare.
Cavitatea
articular`
are
dou`
compartimente:
meniscosternal
[i
meniscoclavicular.
ridicare/ cobor#re
proiec]ie \nainte/ proiec]ie \napoi
circumduc]ie
Axul mi[c`rilor nu trece prin articula]ie, ci printr-un punct aflat pu]in \n afara ei, la
locul de inser]ie costal` a ligamentului costoclavicular; adev`ratul pivot al acestor
mi[c`ri este ligamentul costoclavicular. Pe parcursul mi[c`rilor, extremit`]ile
claviculei se vor deplasa \n acela[i timp, dar \n sensuri diametral opuse.
Mu[chii:
- ridic`tori ai claviculei: m.trapez, m. sternocleido-mastoidian;
- cobor#tori ai claviculei: m.pectoral mare, m.deltoid,
m.subclavicular;
- proiectori \nainte ai claviculei: m. m.pectoral mare, m.deltoid,
m.subclavicular;
- proiectori \napoi ai claviculei: m.trapez, m.sterno-cleidomastoidian.
Suprafe]ele articulare
- fa]a articular` de pe acromion (ovalar`, cu axul mare orientat
sagital).
- fa]a articular` de pe extremitatea lateral` a claviculei (convex`).
Mijloace de unire
- capsula articular` (se inser` la periferia suprafe]elor articulare).
- ligamentul acromioclavicular este situat superior, este gros.
- ligamentul coracoclavicular este situat \ntre procesul coracoid [i fa]a
inferioar` a treimii laterale a claviculei; are dou` p`r]i:
ligamentul trapezoid (situat antero-lateral, orientat sagital)
ligamentul conoid (situat postero-medial, turtit \n plan frontal)
ARTICULATIA SCAPULO-TORACICA
mi[care de ridicare/cobor#re
rota]ie
mi[carea de
Mijloacele de unire
capsula articular` - se inser` pe circumferin]a cavit`tii glenoide, pe fata externa a
labrului glenoidal [i pe colul anatomic. (la nivelul labrului glenoidal, inser]ia capsulei
sare peste tendonul capului lung al bicepsului [i se inser` pe baza procesului
coracoid). Este o capsul` sub]ire [i lax`, permi]#nd mi[c`ri ample. Prezint` o serie de
orificii pe unde ies recesuri sinoviale. La exterior se g`sesc fibre longitudinale, la
interior circulare, iar printre ele fibre oblice. Mu[chii supraspinos [i subscapular se
prind pe capsul` [i nu permit prinderea ei \ntre fe]ele articulare, \n timpul diferitelor
mi[c`ri. Capsula articular` este \nt`rit` de ligamente.
ligamentele glenohumerale - sunt situate \ntre glen` [i epifiza proximal` a
humerusului [i au rolul de a \nt`ri capsula \n zona anterioar`. Ele sunt \n num`r de 3:
superior, mijlociu [i inferior. Cel superior se inser` pe tuberculul mic, cel mijlociu se
inser` inferior de cel superior, iar ligamentul gleno-humeral inferior se inser` pe
colul chirurgical.
ligamentul coraco-humeral - se afl` \ntre apofiza coracoid` [i tuberculul mare al
humerusului. Un fascicul al acestui ligament ajunge la labrul glenoidal. Ligamentul
coraco-humeral este situat superior de ligamentele glenohumerale. Este puternic [i
bine individualizat. Are rol de a limita flexia um`rului.
Capsula articular` este lax`, permite un grad mare de mobilitate dar [i apari]ia
luxa]iilor. Ea este \nt`rit`, superior, de ligamentul coracohumeral, iar anterior, de
ligamentele gleno-humerale (supra, pre [i subhumeral).
Dintre toate, ligamentul coracohumeral este cel mai puternic [i are rolul de a sus]ine
capul humeral. El este \nt`rit de tendonul capului lung al bicepsului brahial.
La \nt`rirea capsulei articulare particip` [i mu[chii um`rului (\n special
deltoidul).
Mu[chi:
proiec]ie \nainte: pectoral mare, deltoid,
coracobrahial;
proiec]ie \napoi: latisimus dorsi, deltoid.
Spa]iul subacromiodeltoidian
Este considerat a doua articula]ie a um`rului, fiind o entitate morfofunc]ional`.
Suprafa]a articular` superioar` este alc`tuit` din fa]a inferioar` a
acromionului [i de fibre din deltoid, iar suprafa]a articular` inferioar`
este alc`tuit` din capsula superioar` a articula]iei scapulo-humerale,
tendoanele supraspinosului, infraspi-nosului [i subscapularului, precum
[i de ligamentul coracohumeral.
Prezen]a acestei a[a-zise a doua articula]ie a um`rului este extrem de
important` deoarece ea particip` la dinamica articula]iei um`rului.
Experimental, dac` se elimin` aceast` articula]ie subacromial`,
mi[c`rile um`rului vor fi limitate la 50%.