Fi individual de evaluare

Nume:......................................................
Prenume:...................................................
Varst:............. ani
Gen:............................
I.

Diagnostic: ........................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
..
II. Date generale despre pacient
Scurt istoric al
patologiei: .........................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
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............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
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...................
III. Evaluarea mobilitii articulare
Iniial
F
E
Valori
normale
Valori
obinute
IV. Evaluarea forei musculare

Final
F
E

Iniial
F

Final
F

Valori obinute
V.

Msurarea circumferinei
Circumferin genunchi
Iniial
Final
M.I. dr.

VI.

M.I. stg.

M.I. dr.

M.I. stg.

Evaluarea mersului

Parametrii mersului:
-

Lungimea pasului:
Lungimea ciclului de pai:
Lrgimea pasului:
Unghiul pasului:
Ritmul mersului:
VII. Echilibrul
Testul echilibrului prin sprijin unipodal:
VIII. Teste clinice
Testul McMurray:
Tesul Steinman:
Testul Appely:
Testul sertarului:
Testele speciale de stres:

Circumferin coaps
Iniial
Final
M.I. dr.

M.I. stg.

M.I. dr.

M.I. stg.