Sunteți pe pagina 1din 71

CURS - DEONTOLOGIE I ETICA

PROFESIONAL

COALA POSTLICEAL SANITAR ARAD


ANUL III

2014-2015

Profesor: Lmota Chiralina

CUPRINS

Competena 1 Descrie fiina uman ca entitate biopsihosocial, cu valori i


principii de via
Curs 1 Totalitate i individualitate
Curs 2 Valori i principii etice n nursing
Curs 3 Sisteme personale de valori
Curs 4 Drepturi i liberti

Competena 2 Rspunde din punct de vedere profesional, moral i legal


Curs 5 Rspundere i responsabilitate
Curs 6 Norme de exercitare (conform legilor n vigoare)
Curs 7 Autoritate i acreditare
Curs 8 nvare continu i perfecionare profesional

CUPRINS

Competena 3 Acord ngrijiri ntr-un mediu


terapeutic securizant
Curs 9 Calitate n nursing, abordare n
situaii de risc
Curs 10 - Abordare n situaii de risc
Curs 11 - Abordare n situaii de risc
Curs 12 - Bioetic

Curs 1
Totalitate i
individualitate

DEFINIREA CONCEPTELOR

Etica - este ansamblul regulilor de conduit mprtite de ctre o


comunitate anumit, reguli care sunt fundamentate pe distincia ntre
bine i ru. tiina care studiaz la nivel teoretic valorile umane din
perspectiva principiilor morale i cu rolul lor n viaa social.
Morala - este ansamblul principiilor de dimensiune universal-normativ
(adeseori dogmatic), bazate pe distincia ntre bine i ru
Respectm morala n viaa privat i etica n viaa public (politic,
civic, profesional)
Deontologia (n sens restrns) - deon nsemnnd ceea ce trebuie
fcut, reprezint ansamblul regulilor dup care se ghideaz o
organizaie, instituie, profesie sau o parte a acesteia, prin intermediul
organizaiilor profesionale care devin instana de elaborare, aplicare i
supravegherea aplicrii acestor reguli.
Scopul demersurilor etice l reprezint moralitatea.
Moralitatea exprim ceea ce ar trebui s facem i ceea ce nu ar trebui s
facem dac am fi raionali, binevoitori, impariali, bine intenionai
(Airaksinen)

PROBLEMELE CENTRALE ALE


MORALEI

- Ce ar trebui s facem (ce ar fi bine, drept, corect,


onest)?
- Cum ar trebui s-i judecm pe alii i pe noi nine?
- Cum trebuie s-i tratm pe alii i s admitem s fim
tratai de ceilali?
- Ce scopuri sunt demne de a fi urmate n via?
- Care este cel mai bun mod de via?
- Ce fel de persoan ar trebui s fiu?

PROBLEMELE CENTRALE ALE


MORALEI

Dac o persoan se aproprie de standardele morale ale unei


comuniti, se bucur de apreciere (om valoros pentru
comunitate) i ncredere (o persoan pe care te poi baza,
respect principiile), n caz contrar fiind sancionat.
Morala are o component emoional, n schimb etica implic o
detaare, explorare i acceptare a modurilor alternative de via
Rolul eticii este s ajute oamenii i instituiile s decid ce este
mai bine s fac, pe ce criterii s aleag i care le sunt motivaiile
morale n aciunile lor.
Etica, caut suport raional i dovezi obiective n legtur cu
modul n care ar trebui s trim, s ne comportm, ce nseamn o
via cu sens.
Implic o minte deschis i moduri de via alternative, cu coduri
relativ diferite (familial, comunitar, religios, profesional, politic)

PROFESIA

O profesie este o ocupaie pe care o au mai multe


persoane organizate voluntar s i ctige
existena prin slujirea direct a unui anumit
ideal ntrun mod moral permisibil, dincolo de
ceea ce le cere nemijlocit legea, piaa i morala
comun. (M. Davis, 1999)

Profesie vs. Ocupaie


Necesitatea codurilor etice. Pentru ca aceste coduri s
aib autoritate moral, el trebuie s aib
consimmntul tacit sau explicit al fiecrui membru.

CARACTERISTICILE IDEALE
ALE PROFESIILOR
a) Profesia presupune o cunoatere a teoriilor domeniului, deci o
pregtire consistent i ndelungat.
b) Standardele de iniiere, meninere i avansare a unei persoane
n competena profesional sunt stabilite de ctre corpul
profesional.
c) Cea mai dur msur de pedepsire pentru delicte profesionale
este eliminarea din comunitatea profesional (retragerea
dreptului de practic).
d) Rolul profesiilor este s duc la satisfacerea unor nevoi
sociale, deci practica profesionala este legitimata de comunitatea
care beneficiaza de rezultatele ei.

CARACTERISTICILE IDEALE
ALE PROFESIILOR
e) Membrii unui grup profesional sunt legai printrun cod etic prin care se stipuleaz, ntre scopurile
centrale, i cel al slujirii altruiste a societii.
f) Membrii unei profesii trebuie s aib relaii
colegiale iar comportamentul fiecrui membru
este monitorizat colegial.
g) n cazuri de haos i catastrof, membrii unei
profesii trebuie s fie pregtii s se sacrifice,
inclusiv s i rite viaa. (Adaptare dup H.
Gortner, 1991)

ETICA PROFESIONAL

Etica profesional este o disciplin reflexiv i critic,


aflandu-se la intersecia filosofiei moralei cu eticile
particulare ale diferitelor categorii de profesii.
Lege vs. etica
Etica profesional precizeaz practicile, drepturile
i datoriile membrilor unui grup profesional,
critic i sancioneaz malpracticile profesionale.

ETICA MEDICAL

Etica medical este un studiu asupra responsabilitii


morale a personalului medical.
Etica este ansamblu de reguli morale pe care
profesionitii trebuie s le respecte tocmai ca o condiie a
statutului lor de profesioniti.
Poate fi privit din mai multe perspective:
- clinic (empatie, devotament, respectarea autonomiei),
- tiinific (riscurile i beneficiile tratamentelor),
- religioas (iubire, caritate nediscriminatorie)
- legal (principiul echitii)
- psihanalitic (atitudini non-intelectuale ale psihicului)
Dezavantajele fiecrei abordri?

IDENTIFICARE PERSONAL

Abordarea pacientului ca persoan cu nevoi i drepturi, dintr-o


perspectiv bio-psiho-social.
Asistentul medical trebuie s cunoasc global pacientul, familia
acestuia, mediul de provenien.
Criteriul etic de care se ine cont este demnitatea uman,
promovarea i respectarea valorilor umane, integritii fizice i
psihice, autonomiei i autodeterminrii, respectrii deciziilor i
intimitii, asigurarea adevrului i justiiei, innd cont de binele
comun.
Binele etic este, de multe ori, un compromis ntre ideal i ceea ce
putem face.

IDENTIFICARE PERSONAL

Contactul cu pacientul i cunoaterea identitii


acestuia se face de la momentul internrii
Etape: - observarea pacientului
- discuia cu pacientul
- examenul fizic
- tratamentul

IDENTIFICARE PERSONAL

Observarea pacientului act spontan, deliberat,


realizat cu discreie, respectnd intimitatea.
- postura, mimica, atitudinea, tonusul muscular,
poziia minilor etc.
- inuta vestimentar, modul de comunicare verbal
i paraverbal
- aparintorii pacientului

IDENTIFICARE PERSONAL
Discuiile cu pacientul
- necesare pentru aflarea problemelor curente, celor
asociate, istoricului medical i cel familial
este confidenial, ofer ncredere i nelegere
pacientului

Componente - ascultarea pacientului activ


- anamneza ntrebri deschise, cu
atenie i asupra aspectelor emoionale
- Atenie deosebit pacienilor psihici

IDENTIFICARE PERSONAL

Examenul fizic

- culege informaii de ordin fizic, necesare stabilirii unui


diagnostic medical, diagnostic de ngrijire i
tratamentului
- ct mai puin invaziv, cu mult tact.

IDENTIFICARE PERSONAL
Tratamentul

- pacientului i familiei li se comunic informaiile cu

privire la starea de sntate, metodele necesare de


ngrijire i tratament
- asistenta medical ia parte la punerea n practic a
tratamentului stabilit de medic, dar va cuta s existe
un acord ntre acestea i propriile planuri de activitate,
astfel nct s satisfac nevoile pacientului
- va implica pacientul i familia acestuia n recuperarea
din boal

INGRIJIREA HOLISTIC

Omul = unitate funcional complet, integrat


Omul poate fi descris din mai multe aspecte:
- fizic (funciile i starea corpului)
- cognitiv (percepie, memorie, nvare,
gndire)
- social (interaiuni i legturi cu ceilali)
- emoional (emoii, dispoziii, sentimente)
- spiritual (creare, devenire)

INGRIJIREA HOLISTIC
Nevoile fiecrei persoane deriv din dorina de
echilibrare a tuturor proceselor fiziologice i psihologice.
Homeostazia = stare de echilibru i autodepire care
se instaleaz ntre diversele proceselor ale persoanei
Maslow a categorizat nevoile, trebuinele umane
ierarhizate n ordinea prioritilor:
1. Nevoi fiziologice
2. Nevoi de siguran
3. Nevoi de apartenen, iubire
4. Nevoi de recunoatere social (utilitate)
5. Nevoi de realizare autodepire

INGRIJIREA HOLISTIC
Virginia

Henderson cele 14 nevoi


fundamentale, satisfacerea fiecreia dintre ele
fiind scopul profesiei asistent medical.

Nevoia

fundamental = necesitate vital a


fiinei umane

Planul

de ngrijire va urmri satisfacerea


fiecrei nevoi, trebuine umane

IMPLICAREA PACIENTULUI N
PROPRIA NGRIJIRE
va fi implicat activ n procesul de ngrijire
prin: - informaiile oferite, educaia sanitar
- tehnici specifice de ngrijire nvate de la
personalul medical
- facilitarea accesul la serviciile medicale
- meninerea unei relaii terapeutice cu
personalul medical
- formarea unei atitudini pozitive fa de sistem
i fa de comportamentele sanogene.

Pacientul

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII

Fr s tie, fr tiin, medicul nu poate


fi util; dar fr dragostea pacientului su, el
nu i-a ndeplinit n totalitate rolul su
prof. Jean Bernard

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII

n relaia cu pacientul, cadrele medicale trebuie


s-i cunoasc posibilitile, respectiv limitele
profesionale. Trebuie s tie c toi suntem
condiionai de ereditate, mediul socio-cultural
din care provenim, de educaia primit, de
ideologia i religia n care am fost crescui, motiv
pentru care trebuie s manifeste mult sim critic,
pentru a ti s sesize divergenele de opinie sau
de comportament i a ajunge ct mai aproape de
sufletul i personalitatea bolnavului i a avea cu
acesta relaii ct mai bune, respectndu-se i
respectndu-l.

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRI


Exista doua modele care explica relatia cadru
medical pacient:
- modelul paternalist
- modelul autonomist
Modelul paternalist vede aceasta relatie
asemanatoare relatiei parinte copil. Valoarea
fundamental n relaia de a face bine n sens
paternalist este cea a responsabilitii totale,
fr ca medicul s atepte reciprocitatea, aceast
absen a reciprocitii accentund asimetria
fundamental a relaiei medic bolnav. Modelul
paternalist se aseamn cu etica teologic.

ASPECTE ETICE ALE INGRIJIRII

Azi, modelul paternalist nu mai este acceptat, cu


unele excepii, dei partea de druire total trebuie
reinut ! Acest model poate fi considerat n zilele
noastre ca fiind caduc deoarece bolnavul nu mai este
acel individ pasiv, care se descarc n totalitate pe
medic ca responsabilitate a deciziei, el fiind mai bine
informat, de tot ceea ce nseamn sntate i boal.

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII


Modelul autonomist face apel la o moral i
la o deontologie n numele crora libertatea i
dreptul la autodeterminare a pacientului trebuie
s fie respectate.
Aceasta nseamn a face bine altuia, n acord cu
bolnavul nsui la luarea deciziilor diagnostice,
dar mai ales terapeutice.
Principiul respectrii autonomiei
pacientului devine i principiul de baz al
deontologiei medicale
Pentru respectarea acestui principiu este nevoie
de internalizarea eticii medicale, bazate pe
respectarea libertatii si demnitatii umane

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII

Ingrijirea are un rol central in nursing


Nursingul este o activitate de ingrijire care, la
mijlocului secolului XIX, isi avea originea in
ingrijirea familiei ( responsabilitatea femeii).
Ingrijirea a fost o ocupatie voluntara, neplatita,
permitand femeilor sa-si realizeze vocatia sub
toate formele.
In prima jumatate a secolului XX, nursele nu
erau prea apreciate de catre medici, fiind vazute
ca persoane operationale.

ASPECTE ETICE ALE


NGRIJIRII

Ingrijirea umana nu era privita ca o materie de


studiu teoretic, ci ca utilizare a unor calitati
naturale (sacrificiu de sine, modestia, grija,
bunavointa, supunere).
In ultimii ani, nursingul si-a schimbat orientarea
biomedicala datorita cercetarilor in vigoare,
modelelor si teoriilor privind ingrijirea.
Ingrijirea altor persoane in prezent este o
valoare profesionala si personala care serveste ca
masura normativa a actiunii in nursing.

ASPECTE ETICE ALE


NGRIJIRII

Mayeroff distinge 7 aspecte importante in


practica de nursing:
- Cunoastere
- Rabdare
- Incredere (reciproca)
- Onestitate
- Modestie
- Speranta
- Curaj

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII


Cunoasterea
culegerea de informatii legate de pacient, de cine
este acea pesoana, despre starea de sanatate,
nevoile si dorintele sale, despre ce anume l-ar
ajuta sa-si imbunatateasca sanatatea
se refera cu precadere la cunostinte intuitive,
neexprimate in procesul de ingrijire
Rabdarea
Oferirea de timp si loc, ramanand implicati activ
in procesul pe care persoana ingrijita il
traverseaza. Manifestarea unei atitudini
rabdatoare

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII


Incredere
Manifestand rabdare oferim incredere pacientului
Increderea in pacient, creste increderea in fortele
proprii, cu influente pozitive asupra procesului.
Lipsa de incredere exprima dominanta sau
supraprotectie, egocentrism.
Onestitate
Claritate, deschidere catre noi insine si catre celalalt
In procesul de ingrijire e nevoie de a fi pregatit sa-l
acceptam asa cum este, nu cum ne-am dori noi sa fie.

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII


Modestie
Nevoia de a fi constienti de propriile limite in a
ajuta o persoana
Nevoia de autocunoastere si cunoasterea
limitelor celuilalt
Speranta
Ingrijirea este imposibila fara speranta intr-un
rezultat bun
Nu se bazeaza pe asteptarea pasiva a unei
intamplari fericite, ci pe asteptari realiste bazate
pe masuri active de ingrijire.

ASPECTE ETICE ALE NGRIJIRII


Curaj
Este nevoie de mult curaj pentru a mentine o relatie
de ingrijire, care poate implica si posibilitatea unei
dezamagiri sau a unui esec, riscul unei ameliorari
dificile sau a unei deteriorari
Exista riscul de a face greseli personale, pe care
doar avand curaj le putem accepta si invata din ele.

Curs 2
Valori i principii etice
n nursing

VALORI I PRINCIPII ETICE N


NURSING

Valorile = concepii explicite sau implicite cu privire


la ceea ce este dezirabil. Ele nu sunt direct
observabile, implic elemente cognitive, evaluative i
afective, determin comportamente i atitudini,
determin i sunt determinate de alte valori, sunt
determinate i determin caracteristicile mediului
social.

VALORI I PRINCIPII ETICE


N NURSING

Valorile sunt acele idei, fapte pe care le


apreciem cel mai mult i care ne definesc ca
persoane. Ele sunt inta unor aspiraii, expresia
unui ideal.
Cunoaterea valorilor nu este accesibil direct, ci
prin intermediul observrii practicilor specifice
grupului social luat n discuie.
Latura comun a umanitii implic prezena
unor trebuine umane universale i deci
preuirea unor valori comune.

VALORI I PRINCIPII ETICE


N NURSING

Modul de manifestare si promovare a valorilor


este diferit de la o cultur la alta.
Fiecare individ posed un mod unic de gndire
dobndit prin motenire genetic i prin educaia
primit din mediul su de provenien. Datorit
caracterului unic i irepetabil al fiecrei fiine
umane apar o varietate de sisteme de valori
individuale i unice, rezultnd o mare diversitate
axiologic n societate.

VALORI I PRINCIPII ETICE


N NURSING

Diversitatea valorilor poate fi pentru societate o


surs de bogie sau de tensiuni i conflicte.
Tolerana, respectul fa de aproape, egalitatea n
faa legii sunt condiii n care diversitatea
axiologic devine o resurs important pentru
dezvoltarea social.
Exist o ierarhie a valorilor, care difer de la
individ la individ i de la un grup social la altul, i
care se schimb de-a lungul timpului sub influena
mai multor factori.

INGRIJIREA VIEII UMANE

S vorbeti despre via e dificil,


s nu vorbeti despre ea este inuman.

VIATA

Viaa valoare suprem


Viaa este locul n care toate celelalte valori se
pot realiza
Viaa este un dar care ne-a fost dat, este voina
divin, este o manifestare a Dumnezeirii argument religios
Viaa uman este fr pre - Respectul pentru
umanitatea omului (raiunea sa) i viaa uman
(valoarea ei) argument filozofic

INDEPENDENTA

Independenta = situatia unei persoane care


judeca lucrurile si actioneaza in mod independent,
neinfluentat de altii.
Independenta in activitatea de ingrijire vizeaza
atat persoana care ingrijeste cat si persoana
ingrijita.
Pentru a fi o persoana autonoma, independenta
trebuie sa fi propriul legiuitor in termeni de
principii morale.

INDEPENDENTA

Valoarea independentei exprima respect pentru


valoarea neconditionata a unei persoane.(I.
Kant)
A respecta autonomia inseamna a respecta
aceasta valoare la alti oameni si a le permite sa
faca alegeri conform principiilor pe care le-ar dori
sau le-ar stabili pentru ei insisi. Inseamna sa-i
tratezi ca pe un scop, nu ca pe un mijloc.
Valoarea independentei exprima respectul
gandirea si actiunea individuala (J.S. Mill)

INDEPENDENTA

Persoana autonoma isi stabileste propriul curs de


actiune conform unui plan liber ales. (Beauchamp
si Childress)
O astfel de persoana este apta sa impuna principii
de conduita (Kant) si este apta sa urmeze un plan
de actiune in conformitate cu principiile alese
(Mill).
Tratamentul aplicat trebuie sa fie acela pe care
pacientul l-ar alege sau care este compatibil cu
planul de actiune pe care pacientul l-ar dori
implementat in numele sau. Astfel obtinerea
consimtamantului informat al pacientului este
absolut necesara pentru respectarea acestei valori.

LIBERTATE

Libertatea = dreptul de a actiona dupa propria


vointa sau dorinta
Libertatea este determinata de raporturile dintre
om si societate

Tipuri de libertate (J.S. Mill):


- libertatea de constiinta (gndirii, opiniilor,
precum i libertatea credinelor religioase)
- libertatea de exprimare
- libertatea de a alege un stil de viata
- libertatea de asociere liber consimtita

LIBERTATE

In activitatea de nursing este necesara


respectarea acestei valori si acestui drept al
fiecarui pacient. Fiecare persoana are libertatea
de a avea o opinie, un punct de vedere, pe care
poate sa-l exprime fara constrangeri.
Fiecare persoana are libertatea de a-si alege un
anume stil de viata, dar datoria cadrelor
medicale este de a informa cat mai corect si clar
pacientii, astfel incat alegerile lor sa fie bazate pe
informatiile cele mai relevante pentru ei, tinand
cont de propriile nevoi si dorinte.

LIBERTATE

Singura libertate care i merit cu


adevrat numele este aceea de s ne urmm
propriul nostru bine, n propriul nostru
chip, atta vreme ct nu-i privm pe alii de
al lor, sau ct nu le mpiedicm efortul de a
i-l dobndi (J. St. Mill, Despre libertate)

EGALITATE

Egalitate = situatie in care oamenii se bucura de


aceleasi drepturi si au aceleasi indatoriri.

Fiecare persoana are un drept egal la o schema


adecvata de libertati de baza egale. Inegalitatile
sociale si economice trebuie sa satisfaca doua
conditii:
1. Trebuie atribuite unor functii si pozitii
accesibile tuturor, in conditii de egalitate
nepartinitoare
2. Trebuie sa-i favorizeze pe cei mai putin
avantajati membri ai societatii. J. Rawls

EGALITATE

Se porneste de la prezumia c toi cetenii au


aceleai drepturi politice, acces egal la serviciile
publice, n faa legii.
Ateptm i chiar cerem s fim tratai just n
relaiile noastre cu ali oameni sau cu instituiile!
A fi tratai corect nu este ntotdeauna n
avantajul nostru (ex. plata impozitelor)
Care este criteriul justeei? (tratarea urgenelor
n ordinea gravitii)

EGALITATE

Este fiecare pacient ndreptit s primeasc


servicii medicale fie c a pltit sau nu pentru
acestea?

Este fiecare pacient ndreptit s primeasc


acelai nivel de ngrijiri medicale?

NONDISCRIMINARE

Discriminarea = tratamentul (deosebire,


excludere, restricie sau preferin) defavorabil al
unui individ sau grup de indivizi bazat pe
apartenena lor la o anumit clas sau categorie.
Formele discriminrii
1. Direct = o persoan este tratat mai puin
favorabil dect o alta n situaii comparabile, pe
baza unui criteriu (ras, etnie, sex etc.)
2. Indirect = existena unei practici, proceduri
aparent neutre care ar putea dezavantaja pe cineva
(n funcie de ras, etnie, etc.) i nu poate fi
justificat obiectiv.

NONDISCRIMINARE
3. Hruirea = comportament nedorit care are
ca efect violarea demnitii unei persoane i
crearea unui mediu intimidant, ostil, degradant,
umilitor sau ofensator.
4. Victimizarea = tratament advers, venit ca
reacie la o plngere sau aciune n justiie cu
privire la nclcarea principiului tratamentului
egal i al nediscriminrii

NONDISCRIMINAREA

La baza comportamentelor discriminatorii stau


prejudecile. Acestea sunt atitudini problematice
bazate pe generalizri defavorabile asupra fiecruia
din indivizii membri ai unui grup anume,indiferent
de diferenele individuale existente n interiorul
grupului.
Prejudecata se bazeaz pe procesele cognitive de
categorizare. Categorizarea sociali permite
individului s se defineasc n calitate de membru
al grupurilor specificedin cadrul structurii sociale
(Tajfel, 1981).Ca rezultat al acestui proces de categorizare, individul se identifica cu anumite grupuri
specifice caracterizate de sex,virsta, etnicitate, clasa
sociala etc

NONDISCRIMINAREA

Cum poate fi atenuat discriminarea?


- cadru legislativ
- respectarea codului etic al profesiei de
asistent medical
- cooperarea n vederea atingeriiunui scop
comun poate stimula apariia unei categorii
comune "noi" care induce percepii mai pozitive
asupra membrilor din afara grupului. Astfel,
stabilind un scop comun cu pacienii ( ex.
mbuntirea strii de sntate), consolidm o
relaie care atenueaz prejudecile i tendinele
discriminatorii.
- sancionarea celor care discrimineaz

PRINCIPII ETICE N NURSING

Principiile etice ghideaz aciunile necesare n


procesul de ngrijire i specific aciunile care
sunt de evitat, scopul lor fiind justificarea
regulilor de urmat n ngrijirea pacientului.
Principalele principii etice:
- binefacere vs. maleficiena
- dreptate
- autonomie vs. paternalism
- veracitate vs. sinceritate
- fidelitate
- confidenialitate

PRINCIPII ETICE N NURSING

Binefacerea este strns legat de conceptul de


grij. Este o component necesar bunstrii
oamenilor i trece dincolo de cerinele
autonomiei. Face parte din categoria datoriilor
morale pe care le avem fa de alii. In
Jurmntul lui Hipocrate este explicit
menionat aceast datorie.
Ideea central este cea de-a fac bine, de a oferi
ngrijirea potrivit i de a ne abine s facem ru
(maleficiena). Neglijena profesional este o
parte a maleficienei.

PRINCIPII ETICE N NURSING

Utilitaritii consider c binefacerea este mai


mult dect datorie, este un act supererogatoriu
(dincolo de datorie).

In profesia de asistent medical nu este suficient


s faci doar ceea ce este menionat n fia
postului. Este necesar s-i pese de domeniul i
colectivul n care lucrezi, de pacienii pe care i
tratezi, de instituia din care faci parte. Aceste
datorii sunt ateptri morale, nu sunt stipulate
legal. Este vorba de un sacrificiu rezonabil.
Ex. Asistenta rspunde la telefon pacienilor n
afara orelor de lucru.

PRINCIPII ETICE N NURSING

Dreptate A i se da fiecruia ce i se cuvine i a i


se respecta drepturile (dex.) A acorda acelai
tratament responsabil i profesionist indiferent
de clas, etnie, vrsta sau sexul pacienilor.
Fiecare persoan are anumite drepturi, care
trebuie respectate. Exist categorii speciale
crora li se acord i anumite drepturi speciale
categoriei lor (ex. persoane cu dizabiliti).
Orice drept este corelat cu datoria cuiva de
a-i asigura respectarea acelui drept. (ex.
confidenialitate)

PRINCIPII ETICE N NURSING

Un drept asigur exercitatea autonomiei


unei persoane n urmrirea scopurilor i
intereselor proprii. Intervenia altora n alegerile
personale este interzis, cu anumite excepii.
Un drept justific aciunea persoanei care l
exercit i faptul c solicit ajutor n
exercitarea lui. (nclcarea confidenialitii,
refuzul unui tratament).

PRINCIPII ETICE N NURSING

Autonomia = posibilitatea de a alege cursul pe


care dorim s l ia aciunile noastre, n baza
faptului c avem discernmnt, ne cunoatem
interesele i tim care credem c ne este binele
propriu.
Autonomia presupune anumite grade de libertate
negativ: s fim eliberai de" anumite
constrngeri, i anumite grade de libertate
pozitiv: "s fim liberi s s facem anumite
lucruri, s avem anumite liberti.

PRINCIPII ETICE N NURSING

Autonomia presupune:
- libertatea de a alege liberul arbitru
- eliberarea sau libertatea de constrngeri
- alegerea n cunostin de cauz
- recunoaterea faptului c orice persoan
este moral valoroas

PRINCIPII ETICE N NURSING


Restrngerea autonomiei
- principiul paternalismului - pentru a
preveni ca o persoan s-i fac ru (suicid,
substane interzise, fumat), n beneficiul persoanei
(pltirea contribuiilor de sntate)
- principiul lezrii pentru a preveni
lezarea altor persoane
- principiul ofensei evitarea ofensei
publice (a jigni, a denigra). Vine n conflict cu
libertatea de exprimare.
- principiul moralismului legal pentru a
preveni actele imorale (ex. avortul)

PRINCIPII ETICE N NURSING

Veracitate - obligaia de a spune adevrul, de a nu


mini. Relaia dintre asistentul medical i pacient
trebuie s fie bazat pe adevr.
Sinceritate = nsuirea de a fi onest, deschis, fr
a ascunde nimic. A exprima ceea ce gndim i a
aciona conform principiilor sau fr intenii
ascunse. n relaia cu pacienii este nevoie de
sinceritate, deschidere.
Exist situaii cnd aflarea adevrului de ctre
pacient i-ar face mai mult ru. n aceste condiii
trebuie bine cntrit dac este nevoie de sinceritate
sau veracitate.

PRINCIPII ETICE N NURSING


Fidelitate
- la etica si deontologia profesiei; obligatia de a
urma juramintele asumate prin profesie. Este un
concept bazat pe virtutea grijii.
- este nevoie sa ramanem fideli valorilor si
principiilor etice specifice acestei profesii.
- acest principiu necesita loialitate, cinste,
sinceritate, apararea drepturilor pacientului si
dedicare pentru pacientii nostri. Implica un
angajament de a ne pastra promisiunile.

PRINCIPII ETICE N NURSING

Fidelitate exemplu

Un pacient cere asistentei sa nu dezvaluie


diagnosticul familiei sau faptul ca este pe moarte.
Asistenta intreaba care este motivul. Pacientul explica
prin faptul ca familia sa este foarte emotionala si ar
face orice ca sa il tina in viata, chiar si ventilatie
mecanica pe termen lung. Pacientul a explicat de
nenumarate ori ca nu doreste acest lucru. Asistenta
pastreaza informatia ca fiind confidentiala, in timp ce
asigura suport moral familiei.

PRINCIPII ETICE N NURSING


Confidentialitate
- toate informaiile privind starea de sntate a
pacientului, datele de identitate, date despre
diagnostic, tratament, prognostic, produse biologice
care pot furniza date privind identitatea pacientului

- toate informaiile cu caracter personal


- informatiile trebuie protejate chiar i dup
moartea pacientului

PRINCIPII ETICE N NURSING


Confidentialitate
- informaia confidenial poate fi divulgat
numai in cazul in care pacientul i d
consimmntul n mod explicit sau dac exist o
prevedere legal care s menioneze expres acest
lucru
- in cazul n care informaiile sunt transmise
altor furnizori de servicii medicale,
consimmntul pentru aceasta se poate presupune

PRINCIPII ETICE N NURSING


Confidentialitate
- este interzis amestecul in viata privata a
pacientului, cu exceptia situatiei cand acesta isi da
acordul sau aceasta imixtiune ajuta stabilirea
diagnosticului, tratamentul si ingrijirea pacientului,
excepie - cazurile n care pacientul reprezint pericol
pentru sine sau pentru sntatea public.
- se respecta intimitatea pacientului (sunt de
fa la examinare doar persoanele strict necesare;
excepie: solicitarea pacientului). Instituiile cu paturi
se vor organiza corespunztor asigurrii
confidenialitii

PRINCIPII ETICE N NURSING


Confidentialitate scopuri:
- respectarea demnitii pacienilor, respect fa
de acetia
- protejarea i utilizarea adecvat a
informaiilor cu caracter personal, privat, deoarece
pacienii mprtesc medicilor informaii
personale
- personalul sanitar are datoria de a respecta
ncrederea pacientului i a pstra private
informaiile primite (restricionand/mpiedicand
accesul altor persoane la aceste informaii)

PRINCIPII ETICE N NURSING

Confidentialitate beneficii:
- genereaza incredere
- asigura sinceritatea pacientilor
- creste eficacitatea relatiei terapeutice
Influenteaza : - alegerea unui anumit medic
- efectul placebo
- comportamentul medicului
- complianta la ingrijirile medicale

PRINCIPII ETICE N NURSING

Confidentialitate Sanctiuni:

- Nerespectarea de ctre personalul


medico-sanitar a confidenialitii datelor
despre pacient i a confidenialitii actului
medical, precum i a celorlalte drepturi ale
pacientului prevzute n lege atrage, dup caz,
rspunderea disciplinar, contravenional sau
penal, conform prevederilor legale.