Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Existena unui copil cu deficien mintal ntr-o familie are repercursiuni majore asupra ntregii familii. Nu de puine ori, prinii i
instituionalizeaz copiii, chiar dac ei nu necesit internare permanent n centre de recuperare. n obiectivele centrelor de plasament i ale
instituiilor de profil, aceti prini au ocupat un loc mrgina, de multe ori lovindu-se de acuzaiile personalului, acetia fiind considerai vinovai
pentru situaia copilului lor. Afectivitatea prinilor nu poate fi substituit de ctre personalul din centrele de plasament i de aceea dorim s
venim n ajutorul lor, deoarece ajutndu-i pe ei, i ajutm pe copii.
Lucrarea de fa a fost gndit din perspectiva psihologului practician din centrele de plasament, care se confrunt zilnic cu mentalitile rigide,
att ale prinlori acestor copii ct i ale celor care se ocup de educaia i ngrijirea acestor copii deficieni.
Consilierea prinilor va urmri, n principal dou aspecte eseniale:
1.nvarea unor comportamente adecvate care s-i ajute s fie eficieni n procesul de educare a copiilor.
2.depirea de ctre acetia a dificultilor de natur psihologic pe care le presupune existena n viaa lor a unui copil deficeint mintal.
Vom trata pe scurt aceste dou aspecte:
1. Rolul familiei n dezvoltarea personalitii copilului cu deficien mintal
Familia deine rolul cel mai important n educaia copilului iar lipsa de ngrijire, de bucurii, amrciunile, influeneaz nefast dezvoltatrea
armonioas a copilului. De asemenea, erorile de educaie familial (severitate, autoritate excesiv, printe posesiv) inhib voina i dezvoltatea
afectiv a copilului. Apar tulburri ale caracterului i spiritului su, este tulburt judecata, capacitatea de decizie, conduita.
Cook observ c, de regul, cu ct handicapul este mai grav, cu att mama este mai autoritar, nclinat s ia cu totul n sarcina sa activitatea
copilului i, prin aceasta, s stnjeneasc posibilitatea dezvoltrii sale; mamele mongoloizilor i ale infirmior motori cerebrali, par, n special, reci
i autoritatre ( Perron Roger 1979, pag. 410). Noi credem c este vorba de o supracompensare din partea mamei, deoarece intervine sentimentul
de vinovie i deci responsabilitatea crete fa de copil. Considerndu-se vinovat pentru starea copilului, prin autoritate i prin deinerea total
a controlului asupra existenei copilului, poate controla acum evimentele care ar putea duce la o nou infirmitate, evit i ncearc s stpneasc
i s controleze orice factor care ar putea duna copilului, dar prin aceasta nu face altceva dect s accentueze starea copilului i s-i diminueze i
mai mult ansele.
Nu se poate generaliza, deoarece este foarte evident i nimeni nu o contest, tipul relaiilor prini-copii se dezvolt, n mod difert, n funcie de
personalitatea prinilor, precum i de particularitile copilului nsui. Capacitatea de adaptare a prinilor la apariia unui copil n viaa lor este
mult condiionat de calitatea relaiilor existente ntre ei, n perioada premergtoare evenimentului. (Munteanu Anca 2004, pag. 63)
Prinii trebuie s neleag c msurile fundamentale sunt cele educative, prin care potenialitile copilului sunt dezvoltate la maximum. Este
nevoie ns de mult calm i rbdare, deoarece efectele subtile ale educaiei nu se pot obine de la o zi la alta.
2. Atitudinea prinilor fa de copilul cu deficien mintal
Cercetrile din domeniu au reliefat c atitudinea prinilor dar i reacia mediului social este mai puin favorabil copiilor cu deficien mintal
dect fa de cei care au handicap fizic. Deci, un copil cu deficie mintal este mai greu de acceptat pentru familie i pentru societate dect un
copil care are alte tipuri de deficiene.
Totui, s-a constat o preocupare deosebit pe care prinii copilului deficient mintal o au pentru viitorul su.
M. Chiva, ( apud Arcan Petru, Ciumgeanu Dumitru 1980) studiind atitudinea adoptat de prini fa de copilul deficient mintal, arat c ea
depinde de mai muli factori printre care:
Gradul deficientului sau al anomaliei pe care o prezint;
Factorii afectivi, sociali i culturali ai anturajului care condiioneaz modul n care mama triete aceast realitate;
Nivelul de aspiraie familil i valorizarea potenialitilor intelectuale;
Msura n care copilul nu a corespuns ateptrilor paterne, n sensul unei realizri intelectuale i profesionale.
Se ntlnesc prini care triesc un profund sentiment de culpabilitate fa de copil, se simt, fr s tie, ntr-un mod foarte desluit, rspunztori
c au dat natere unui copil cu handicap i fa de situaia lui. Sunt cazuri n care n relaia dintre prini planeaz o suspiciune, o tensiune, fiecare
considernd c n familia celuilalt a existat o situaie a crei efect a aprut la copil.
O alt atitudine a prinilor este reliefat n cazurile cnd prinii mai au copii care sunt normal dezvoltai din punct de vedere psihic i fizic. Pot
aprea situaii n care copiii normali s nu se simt suficient de mult valorizai deoarece polul ateniei prinilor este ndreptat spre copilul cu
nevoi speciale. Mariana Roca, mergnd pe aceai linie, a sesizat un aspect n relaiile intrafamiliale care merit s fie menionat: Nu sunt
excepionale nici cazurile cnd prinii nu tiu s formeze la ceilali copii o atitudine adecvat fa de fratele lor anormal. Artdu-i acestuia o
atenie deosebit, pot crea la ceilali copii un sentiment de gelozie (Roca Mariana 1967 pag. 258)
Muli prini triesc o stare de jen atunci cnd ies cu copilul n societate. Multora le este greu i jen s aud vorbindu-se n spatele lor de faptul
ca au un copil cu handicap. Se simt stnjenii de faptul c sunt privii sau chiar ocolii. Atitudinea mediului nconjurtor, uneori ostil, creaz un
sentiment de disconfort i de jen la aceti prini care au ieit cu copilul lor la o plimbare prin parc, la cumprturi sau se ndreapt spre cas,
ntr-un mijloc de transport n comun.
Dup prerea noastr se pot distinge, n linii mari, patru comportamente ale prinilor fa de copilul deficient mintal:
1. exist prini care alint copilul prea mult, n mod excesiv i din aceast cauz apar o serie de aspecte negative n procesul educaional al
minorului care vor duce la unele carene n dezvoltarea personalitii copilulului i la dezvoltarea unor trsturi negative ale caracterului.
2. ali prini, care spre deosebire de prima situaie, i izoleaz copilul att din pricina atitudinii de respingere pe care o are mediul din jurul
familiei, precum i din pricina dificultilor de adaptare i de acceptare a situiei n care se afl, ca prini ai unuicopil cu nevoi speciale. Este o
situaie care trebuie nlturat sau diminuat, pe ct posibil, deoarece copilul deficient mintal are nevoie de compania i de societatea celor
normali. Chiar dac prinii sunt expui privirilor nenelegtoare i netolerante ale celor din jur, prinii trebuie s mearg n continuare cu
copilul lor n locuri publice pentru c acesta are nevoie de societatea adulilor.
3. exist cazuri n care, din cauza gravitii handicapului, copiii necesit instituionalizare ntr-o instituie specializat n care s beneficieze de o
ngrijire adecvat. Unii dintre prini accept cu greu desprirea de copilul lor. Aici intervine rolul psihologului din instituie, de a explica i
lmuri prinilor faptul c orict s-ar ocupa de copil n familie, acesta se va dezvolta mai bine ntr-o asemenea instituie specializat n
recuperarea copiluli cu handicap grav. Bineneles c se va pstra legtura cu familia, copilul mergnd ct mai des n familie. Totui, sunt i prini
care se simt uurai de o asemenea povar i au sentimentul c pot s triasc i pentru ei. Din nefericire, n ara noastr exist prea puine
alternative viabile i rspndite la instituionalizarea copiilor cu handicap grav i de aceeea este necesar crearea ct mai repede a unor centre de
recuperare i ngrijire care s funcioneze la nivelul comunitii i care s permit familiilor s-i menin copiii n familie i s beneficieze de
consultana de specialitate. Crearea unor astfel de centre n care copiii s fie asistai pe o perioad determinat iar familiile s beneficieze de
consiliere i de sprijin, ar uura att viaa prinilor ct i a copiilor, dndu-le ansa s fie lng prinii lor i n acelai timp s beneficieze de o
ngrijire adecvat.
4. situaia cea mai grav este aceea n care prinii i abandoneaz copilul ntr-o instituie de ocrotire a minorilor. n ara noastr, nu puine sunt
cazurile n care copiii sunt abandonai nc de la natere n materniti. Dar, deloc de neglijat este numrul mare de copii care ajung n centre de
plasament dup ce au trit un timp lng prini i care din vari motive ajung ntr-o astfel de instituie.
Profilul terapeutic al familiei cu copiii deficeni mintali.
n consilierea prinilor copiilor deficieni mintali trebuie s se in cont i de urmtoarele nevoi ale familiei:
1.nevoia de sprijin, pentru c acetia cred c, n situaia lor, cu copilul deficent instituionalizat, nimeni nu-i mai poate ajuta
2.nevoia de a fi informai asupra bolii i a consecinelor pe termen lung ale acesteia asupra evoluiei copilului
3.nevoia de a fi nelei, de le fi neleas situaia i dificultile prin care trec, dar s nu fie comptimii
4.nevoia de a se ocup de ceilali copii i de a nu periclita viitorul acestora din pricina ngrijirii permanente pe care o necesit copilul deficient
5.nevoia de a nu fi condamnai pentru c i-au instituionalizat copilulul, deoarece asta nu nseamn c i-au abandonat copilul, ci doar c, nu au
mai putut s fac nimic pentru copilul lor, iar internarea ntr-o instituie specializat era unica ultima soluie pe care o mai puteau lua pentru fiul
lor.
6.nevoia de consiliere i de suport deoarece se simt singuri i consider c nu pot fi nelei dect de prini care se afl ntr-o situai similar
Vom acorda un interes deosebit nevoilor prinilor, considerndu-i ca fiind cei prin intermediul crora evoluia copilului va fi mai bun.
nainte de a propune un model de consiliere a prinilor care au copii cu deficien mintal, considerm necesar s facem cteva remarci
referitoare la atitudinea pe care psihologul este indicat s o adopte n relaia sa cu prinii
n primul rnd, psihologul trebuie s explice familiei c, indiferent de gradul de deficien, copilul deficient are nevoie de afectivitatea prinilor.
Ca orice copil i acesta are nevoie de afectivitate. n majoritatea cazurilor, ameliorarea afeciunilor copilului s-a putut realiza datorit climatului
afectiv pe care prinii l-au construit. De exemplu, n cadrul grupurilor de suport, acest subiect, al copiilor cu deficien sever care au avut o
progresie n munca de corectare datorit afectivitii, va fi prezentat i supus prerilor membrilor grupului.
Este o condiie obligatorie ca atunci cnd copiii merg n familie, de regul pentru cteva zile, s se continue munca pe care personalul centrului de
plasament o desfoar cu copilul. Acesta trebuie s se continue pe aceeai linie pe care copilul o urmeaz n cadrul instituiei. De aceea,
psihologul va trebui s indice familiei acele scopuri concrete a cror atingere este posibil i care se integreaz n procesul educativ urmat n
centrul de plasament.
Prinilor li se va explica faptul c nu trebuie s aib ateptri foarte mari, c nu trebuie s cear i nici s atepte foarte mult de la copilul lor.
Adaptarea aeptrilor prinilor la posibilitile reale ale copilului va constitui o prioritate, acolo unde este cazul, n consilierea prinilor. Se va
explica prinilor care este riscul neacceptrii posibilitilor reale ale copilului i c acest lucru va putea genera anumite consecine pe care ei ca
prini le vor resimi din plin. Riscul acestui raport- espectane posibiliti, neadecvat, este instalarea unor stri depresive, insomnii, stare
general de oboseal, tulburri somatice, complexe de inferioritate, surmenaj, descurajare, tendin de abandon i reacii de demisie, sentimente
de neputin i culpabilizare, etc. O acceptare i o nelegere a faptului c posibilitile copilului sunt limitate are consecine favorabile asupra
prinilor. Atingerea unui scop de ctre familie are darul de a o mobiliza i ncuraja n continuarea demersului recuperator, sentimentul c nu totul
este pierdut pentru copilul lor, c se poate face ceva. Aceast corelare a espectanelor prinilor cu posibilitile copilului induce acestora n cazul
celui mai mic succes al copilului, bucurie, sentmente pozitive fa de copil i crete capacitatea familiei de a se mobiliza spre o mai atent
preocupare fa de acesta.
Accentum dou aspecte pe care noi le considerm extrem de importante pentru reuita demersului recuperator comun ntreprins de ctre familie
i echipa pluridisciplinar din cadrul instituiei:
a) Se va sugera n aa fel nct s nu deranjeze, ideea ca prinii s acorde mai mult credit sfaturilor ce vin dinspre membrii echipei
pluridisciplinare, care se ocup n cadrul instituiei n mod direct de recuperarea copilului, dect sfaturilor venite din afar sau propriilor concepii
despre educaie. Se va ncerca s se explice c normele educative aplicate copiilor fr probleme pe care i au, chiar dac au dat rezultate n
educarea i disciplinarea acestora, nu au aceleai anse de succes i pentru copilul cu deficien mintal. Obinerea unor rezultate pozitive are la
baz i consensul prinilor cu cel al specialitilor din echipa pluridisciplinar n ceea ce privete concepiile educative i recuperatorii ce trebuie
aplicate n munca cu copilul.
b) Scopurile trebuie s fie concrete i ct mai mult posibil s vizeze aspecte practice Cele mai importante scopuri practice au n vedere autonomia
personal, autoservirea, nvarea unor gesturi de baz utile. Scopurile trebuie foarte clar formulate.
Deoarece situaia n care se afl aceste familii este destul de delicat, intervenia psihologului trebuie fcut cu atenie. Psihologul trebuie s se
ncadreze n cteva principii generale care s guverneze relaia cu prinii, dar pe care le considerm specifice acestui tip de relaii:
1.Trebuie s manifeste o atitudine empatic sau chiar binevoitoare fa de familie, tocmai datorit faptului c pentru prini situaia este foarte
delicat i las urme adnci n viaa lor i pentru c acetia se simt nenelei, dei nu doresc compasiunea oamenilor.
2.Trebuie s dea dovad de mult tact i de mult bun sim
Nu de puine ori prinii, din pricina sentimentului de vinovie, se simt oarecum vnai i cred c sunt acuzai de cei din jur i de cei care le
ngrijesc copilul n Centrul de Plasament. De aceea nu se simt foarte confortabil n discuiile cu specialitii din centru.
3. Perseveren i devotament
Prinii copiilor au sentimente puternice!
Unii prini nu sunt mulumii de condiiile instituionalizrii i de modul n care sunt tratai copiii. Pe lng acest fapt tendina de demisie, de
renunare intervine i ea, ca un factor asupra cruia psihologul va interveni.
4.Evitarea criticii aduse familiei
Chiar dac n unele situaii familia apare criticabil, acest lucru trebuie evitat i, cu nelepciune, trebuie oferite soluii. Critica sau reprourile
asupra familiei nu sunt menite s aduc un surplus motivaional sau de susinere i, de regul, au efecte duntoare. Critica poate duce la
accentuarea strii de neputin i demisie, la autoculpabilizare, complexe de inferioritate, care nu au cum s ajute demersului comun al
psihologului i al familiei de a oferi ct mai multe anse copilului deficient mintal pentru ameliorarea consecinelor deficienei.
Acestea fiind stabilite vom ncerca s stabilim, n linii mari, un program terapeutic succint aplcabil prinilor intervievai oferind unele linii
generale.
1.Evaluarea prinilor
Chiar dac au avut loc mai multe ntrevederi cu prinii, mai sunt unele aspecte ale profilului psihologic, nu numai al prinilor, ci al ntregii
familii, care trebuie stabilite. n afara celor deja cunoscute, scopul acestei evaluri este de a stabili problemele familiei pentru ca, ulterior, s
putem stabili un program de intervenie.
Vom examina prinii cu un teste de personalitate (eventual teste proiective) precum i un test sau chestionar pentru a msura satisfacia marital.
Considerm c prin intermediul acestor teste vom obine date importante, care ne vor ajuta n demersul terapeutic.
2. Stabilirea unei direcii de referin
Vom ncerca s stabilim msura frecvenei unor comportamente semnificative semnalate n etapa anterioar cu privire la relaia psiholog-printe.
Pentru a decela relaiile printe-copil vom apela, pe lng demersrile fcute, la urmtoarele tehnici:
observaia reaciilor din relaia printe-copil n sala de ateptare din instituie, atunci cnd printele vine s-i viziteze copilul sau cnd dorete
s-l ia acas,
observaiile fcute de ctre psiholog la vizitele efectuate la domiciliul prinilor, atunci cnd sunt prezeni i copiii acestora. Date importante ne
pot fi oferite i de ctre asistenii sociali care viziteaz regulat familiile,
chestionare sau fie ale comportamentelor completate de ctre educatori i care surprind aspecte comportamentale specifice ale copilului n
cadrul instituiei. Chestionarele ne sunt utile pentru a stabili frecvena cu care acestea se desfoar n cadrul familiei,
Fie ale comportamentelor copilului ntlnite n familie, completate de ctre prini. Importana acestora rezid din faptul c ne permite s facem
o comparaie elocvent ntre diferenele i asemnrile modului de comportare a copilului, att n cadrul instituiei, ct i n mediul familial.
Considerm c prin aceste patru metode vom obine date care ne vor ajuta n efortul nostru de a optimiza relaia printe-copil.
3. nvarea de ctre prini a unor moduri de a rspunde adecvat reaciilor copiilor i de a discrimina comportamentele
Cei mai muli dintre prini au spus c ntmpin probleme n disciplinarea copilului, ntmpin dificulti n a nva copilul s reacioneze
pozitiv. n cadrul acestor ntrevederi, psihologul va oferi soluii acestor probleme.
Cele mai importante probleme n relaia printe-copil sunt date de faptul c prinii nu discrimineaz comportamentele i nu tiu s reacioneze
adecvat, n sensul de a ti cnd i cum s rspund pozitiv sau negativ sau deloc copilului. Psihologul va explica prinilor cum s manevreze
aprobarea i s arate interes pentru comportamentele pozitive, nainte de a ignora sau a o pedepsi. Rolul esenial al psihologului este de a-i ajuta
s defineasc aceste comportamente.
Prinii reacioneaz, de cele mai multe ori, spontan la comportamentul negativ. Aceasta se explic n primul rnd datorit uzurii psihice survenite
de-a lungul timpului i de la faptul c nu cunosc metode de disciplinare pozitiv. Acetia nu reuesc s se stpneasc atunci cnd ar trebui s
ignore anumite comportamente.
Cel mai des eec al prinilor l constituie faptul c nu reuesc s ofere un rspuns potrivit comportamentului copilului.
4. Stabilirea unui program concret i periodic
Acesta survine dup ce prinii au reuit s-i nsueasc sau s-i dezvolte deprinderile de a rspunde pozitiv, negativ sau de a ignora
comportamentul copiilor.
Pentru nceput, programul trebuie s cuprind mai puine comportamente, acestea mrindu-se n funcie de experiena acumulat de prini i de
capacitatea acestora de a rezolva dificultile ntlnite n corectarea copilului.
5. Etapa post-consiliere
n aceasta vom urmri ca prinii s menin achiziiile terapeutice nsuite n etapele anterioare i vom analiza cu ajutorul bilanurilor sistematice
calitatea relaiei printe-copil i a strii de echilibru familial existente, comparativ cu cea observat nainte de terapie.
Terapiile multiple de familie i terapiile de grup
Dintre terapiile de familie care considerm c au eficien asupra familiei copilului cu nevoi speciale, prezentm pe scurt psihoterapiile multiple
i grupurile de suport. Ambele reunesc mai multe familii n procesul terapeutic. Considerm c terapiile de familie individuale sunt suficient de
bine cunoscute i eficacitatea lor este apreciat i de aceea nu ne mai oprim asupra lor.
S-a observat c starea prinilor depinde ntr-o foarte mare msur de evoluia copilului i de modul n care prinii se raporteaz la aceasta.
Rezultate pozitive n consilierea i psihoterapia prinilor se vor remarca n msura n care starea copilului se va mbunti prin aportul pe care
prinii l aduc dezvoltrii copilului.
(Lucrare publicat)
Carti importante:
1.Sheeran, T., Marvin, R., Pianta, R., (1997). Mothers resolution of their childs
diagnosis and self-reported measures pf parenting stress, marital relations, and social support,
Pediatric Psychology, University of Virginia, no. 22, pp 197-212;
2. Rodriguez-Sanchez, E., Perez-Penaranda, A., Losaba-Baltar, A., Perez-Arechaederra,
D., Gomez-Marcos, M.A., Patino-Alonso, A., Garcia-Ortiz, L., (2011). Relationships between quality of life and family function in caregiver, n
BMC Family Practice, BioMed
Central Ltd, Spania;
3. Power, P.W., Dell Orto, A.E., (2004). Families Living with Chronic Illness and
Disability. Interventions, Challenges and Opportunities, Springer Publishing Company, Inc;
4. Ovat, C., (2010), Impactul dizabilitii copilului asupra familiei n contextul actual,
volumul Conferinei naionale Educaie i Schimbare Social, Editura Universitii din
Oradea, Oradea;
5. Mitrofan, I., Buzducea, D., (2002). Psihologia pierderii i terapia durerii, Editura SPER,
Bucureti;
6. Mardare, E.I., (2010). Servicii de consiliere i terapie adresate familiilor afectate de
stres, n Buzducea, D., (coordonator). Asistena social a grupurilor de risc, Editura Polirom,
Iai;
7. Magill-Evans, J. coord. (2001). Are families with adolescents and young adults with
cerebral palsy the same as other families?, Developmental Medicine and Child Neurology,
43: 466-472;
8. Horton, T., Wallander, J., (2001). Hope and Social Support as Resilience Factors
Against Psychological Distres of Mothers Who Care for Children with Chronic Physical
Conditions, Rehabilitation Psychology, vol. 46, no. 4, 382-399;
9. Chelemen, I., (2006). Impactul psiho-social asupra familiei ca urmare a dizabilitii
copilului, Editura Universitii din Oradea, Oradea;
10. 12. VASIAN, T. Intervenia psihologic n vederea schimbrii atitudinilor parentale ca
modalitate de prevenie a comportamentului dezadaptativ la copilul cu dizabiliti. n:
Exerciiul Autoprezentarea
Fiecare participant se prezint grupului.
Exerciiul Regulile grupului
Fiecare membru primete cte o fi pe care este notat nceputul unei fraze: n comunicare
cu membrii grupului a dori ca ...; n comunicare cu membrii grupului nu a dori ca ...; A dori s
ne centrm mai mult pe ...; A dori s nu acordm atenie ...; Vom utiliza cu succes timpul dac ...;
Vom irosi timpul dac ... . Fiecare participant completeaz fraza, apoi transmite fia celuilalt. n
final se vor stabili regulile grupului.
- altul (a doua persoan din pereche) mpiedic soluionarea situaiei, crend diverse
bariere.
Dup soluionarea situaiei membrii grupului se schimb cu rolurile.
Exerciiul Relaxare muscular
Toi participanii execut instruciunile moderatorului n scopul restabilirii echilibrului
emoional [66, p. 27-29].
Exerciiul Mulumesc, eu tiu acest lucru
Tem pentru acas
Notarea aprecierilor primite de la persoanele dragi i repetarea lor n situaii de impas.
edina 3. Eu i familia mea
Scopul edinei:
analiza i jocul de rol a situaiilor tipice comunicrii intrafamiliale;
distrugerea stereotipurilor intrafamiliale i crearea unei atmosfere favorabile;
sporirea coeziunii familiale;
identificarea rolului i locului n cadrul familiei.
Exerciiul Numele preferat 207
Participanii prezint aprecierile la adresa sa, identificate n tema pentru acas. Membrii
grupului rostesc concomitent una dintre aprecieri.
Metafora Familia mea
Membrii grupului rspund cerinei moderatorului Cu ce asociai familia dvs. i ce element
reprezentai?. Ulterior vor reprezenta grafic simbolul asociativ.
Exerciiul Sacul fermecat
Participanii extrag cte un obiect din sacul fermecat, indentificnd caracteristici comune
dintre obiect i propria familie.
Tehnica Scaunului fierbinte
Analiza i depirea situaiilor de conflict din cadrul familiei copilului cu dizabiliti.
Exerciiul Relaxare muscular
Toi participanii execut instruciunile moderatorului n scopul restabilirii echilibrului
emoional [66, p. 27-29].
Feed-beack
Fiecare participant continu enunul Plec acas cu gndul ...
Tem pentru acas
- Ce vrea s devin?
- De ce i este fric cel mai mult?
- Cine este prietenul lui?
Acas printele va adresa aceleai ntrebri copilului su. Se vor confrunta rspunsurile i
dac cel puin n 50 la sut din rspunsuri coincid, copilul are noroc de un printe bun.
Exerciiul Marea realizare a copilului meu
Printele identific i descrie o situaie din viaa copilului su din ultima perioad care l-a
surprins plcut (ceva util, frumos i toat familia a fost fericit). Apoi vor relata asupra tririlor,
reaciilor comportamentale proprii i a celorlali membri ai familiei, generate de aceast situaie.
Fiacare participant se vor expune asupra rolului laudei/ncurajrilor pozitive n educaia copilului.
Exerciiul Norul de idei210
Moderatorul prezint o situaie n raport cu care participanii ofer strategii de soluionare.
Participanii noteaz propriile idei, anexndu-le pe norul care ncurajeaz sau descurajeaz
copilul. n final sunt analizate strategiile prezentate prin identificarea celor oportune.
Moderatorul ofer materialele informative Modaliti de ncurajare i Cum i
comunicm copilului c avem ncredere n el [8, p. 14].
Exerciiu de mediere Globul de cristal al copilriei [131, p. 27-31].
Tem pentru acas
Aplicarea n cel puin dou situaii de relaionare cu copilul a modalitilor de ncurajare
nsuite.
edina 6. Comunicarea n familie
Scopul edinei:
definirea elementelor de comunicare ntre prini i copii;
identificarea barierelor de comunicare ntre prini i copii;
nsuirea stilurilor de comunicare i identificarea propriului stil;
dezvoltarea abilitilor de comunicare asertiv n relaia cu copilul;
dezvoltarea abilitilor de mbuntire a comunicrii dintre prini i copii.
Perceperea empatic a strilor prin care trece copilul cu dizbiliti. Analiza i evaluarea
propriului copil prin prisma perceperii empatice.
Exerciiul Mndria mea
Fiecare participant continu enunul: M mndresc cu copilul meu....
Tem pentru acas
Realizarea exerciiului Ce fel de printe sunt?, care permite determinarea propriilor
atitudini manifestate fa de copil prin prisma lui. Printele i va povesti un basm terapeutic 214
copilului su, pe care acesta l va continua, iar n baza enunurilor aduse printele va concluziona
despre felul cum este vzut el de ctre copil i cum atitudinea lui l influeneaz [110, p. 48-49].
Notarea a 10 situaii n care printele ofer feed-back pozitiv copilului.
edina 9. Atitudini parentale
Scopul edinei:
consolidarea cunotinelor vis-a-vis de atitudinile parentale;
identificarea punctelor forte n cunoaterea propriului copil i valorizarea lor;
dezvoltarea unei atitudini de toleran fa de identitatea copilului;
dezvoltarea sensibilitii fa de copil i problemele cu care se confrunt.
Exerciiul Adevrat sau fals
Fiecare participant prezint trei afirmaii despre sine: dou false i una adevrat. Grupul
decide care din afirmaiile expuse este real [22, p. 53].
Analiza temei efectuate acas
Exerciiul Discuii familiale: atitudini de acceptare, respingere i infantilizare
Participanii vor forma trei grupuri. n cadrul fiecrui grup se vor repartiza urmtoarele
roluri: mam, tat, copil. Moderatorul prezint o situaie n care grupurile vor reaciona, adoptnd
cele 3 tipuri de atitudini.
Exerciiul Cltorie imaginar [146, p. 23].
Urmnd instruciunile moderatorului participanii vor ncerca s exprime ct mai complex
gndurile, emoiile i atitudinea fa de copil.
Studiu de caz
Moderatorul propune spre analiz un studiu de caz, care elucideaz situaia a dou mame
care educ copii cu dizabiliti i care manifest atitudini diferite n relaia cu acetia [130].
n final se discut n cadrul grupului urmtoarele aspecte:
- Care dintre destinele mamelor v-au marcat?
Scopul acestui studiu este acela de a evalua anxietatea, depresia, alexitimia (n.trad. capacitatea de exprimare verbala a propriilor emotii si
sentimente) si simptomele psihologice generale la mamele cu copii autisti in comparatie cu cele ale mamelor cu copii retardati mental. 40 de
mame cu copii autisti si 38 de mame cu copii retardati mental au fost incluse in studiu. Dupa un interviu clinic, au fost efectuate teste
psihometrice penrtu depresie, anxietate, alexitimie iar pentru simptomele psihologice generale a fost folosit chestionarul simptomelor de
stres SCL-90 (in engl: Symptom Distress Check List). Rata de non-depresie a fost de 27.5 % la mamele cu copii autisti in timp ce pentru
mamele copiilor cu retard mental a fost de 55 %. Nu s-au observat diferente privind anxietatea si alexitimia intre cele doua grupuri.
Aspectele psihopatologice la mamele cu copii autisti au fost mai frecvente decat in cazul mamelor cu copii retardati mental in toate
subcategoriile chestionarului SCL-90 (somatizarea obsesiv-compulsiva, sensibilitatea interpersonala, depresia, anxietatea, furie-ostilitate,
anxietatea fobica, ganduri paranoide, psihotism). Mamele copiilor autisti sufera de un stres psihologic mai mare decat mamele cu copii
retardati mental.
Introducere
De la nasterea unui copil cu dizabilitati, parintii au spus ca au trecut prin sentimente complexe printre care si sentimentul pierderii unei
persoane iubite. Reactia la aceasta pierdere urmeaza modelul soc, refuz, nefericire, depresie si acceptare-adaptare la adulti. Sentimentele de
vinovatie, depresia si anxietatea sunt parti ale acestui proces iar la unii parinti dureaza mai mult decat cateva luni pentru a ajunge in faza de
acceptare-adaptare, acestia dezvoltand smptome mai severe decat ceilalti parinti.
Rutina de ingrijire zilnica, problemele economice, primirea ajutorul potrivit si educatia sunt principalele greutati intampinate de parintii
copiilor cu dizabilitati. Diagnosticele confuze, problemele de comportament si de sanatate, precum si sentimentul de insingurare se adauga
acestor greutati. O dizabilitate severa inseamna un copil mai dependent, o mai mare responsabilitate care apasa pe umerii parintilor ceea ce
le induce o anxietate crescuta.
Studiile arata ca parintii unui copil autist se confrunta cu o supra-anxietate determinata de copilul care manifesta lipsa relatiilor sociale,
intarzierea sau absenta dezvoltarii vorbirii, miscari stereotipe, hiperactivitate si lipsa contactului ocular. Mamele copiilor autisti sunt mai
introvertite si mai nevrotice decat grupul normal de control. Si parintii copiilor autisti si cei ai copiilor cu sindrom Down sunt supra-anxiosi,
supra-sensibili, severi in maniere si mai frustrati la critici. Studiile arata ca parintii copiilor cu dizabilitati indeplinesc criteriile de depresie
intr-o proportie de 35 53 %. Parintii copiilor autisti au un numar mai mic de prieteni decat parintii copiilor cu Sindrom Down. Mamele
copiilor autisti sunt mai predispuse la stres in comparatie cu mamele copiilor cu Sindrom Down.
Cele mai multe din aceste studii au fost efectuate cu peste 10 ani in urma cand interventia medicala, educationala si sprijinul social erau
limitate in comparatie cu situatia actuala si includeau un numar limitat de subiecti, evaluari nestandardizate, grup de control format din
oameni reprezntand populatia normala si se concentrau mai mult pe personalitate decat pe psihopatologie.
In acest studiu avem ca scop evaluarea anxietatii, depresiei, alexitimiei si simptomele psihologice generale in cazul mamelor cu copii autisti
si in comparatie cu mamele copiilor retardati mental.
Familia - rol esenial n recuperarea i integrarea copilului cu dizabiliti
Prinii copiilor cu dizabiliti au multe dileme i ntrebri la care, n cele mai multe cazuri, nu gsesc rspunsuri sau soluii. Una dintre acestea
este: De ce a trebuit s mi se ntmple tocmai mie aa ceva? Unii prini nu reuesc s se mpace niciodat cu aceast situaie. Ei nu admit
aceast realitate, o resping, se lupt cu ea, uneori fornd unele explicaii: Copilul este detept dar e distrat, nelege totul dar nu vorbete nc
etc. Unii dintre acetia amn chiar prezena la specialiti ateptnd o minune. Alii trec n extrema cealalt fcnd din copil un caz medical
cronic ducnd pn abandonarea n vreo instituie sanitar sau de protecie.
Rolul familiei este fundamental, att n ceea ce privete recuperarea medical-psihologic ct i n ceea ce privete integrarea i educaia pentru
societate. Un copil poate fi abandonat ntr-un col de pat, ajungnd s se legene compulsiv sau, dimpotriv, poate fi nscris la coal, dus la
psiholog, logoped, medic, integrat social. Varianta a dou ofer oportunitatea normalizrii prin recuperare n timp ce prima condamn copilul la
izolare i nedezvoltare. Este foarte important i climatul moral, social din familie, calitatea relaiilor dintre prini precum i condiiile materiale
(spaiu, aerisire, prezena jucriilor i facilitilor de joc).
n concluzie: este recomandat ca prinii s-l trateze pe copilul cu dizabiliti, n cadrul relaiei de comunicare i interaciune cotidian, ca pe
orice copil normal dar, totodat, s ntreprind toate demersurile instituionale, sanitare i educaionale pentru a-l recupera i integra social.
Psiholog Corina Ciobanu,
Psiholog Petru tefroi
(Direcia de Asisten Social i Protecia Copilului Suceava)
Cel mai greu accept familiile de intelectuali, foarte greu i foarte mult pierd
copiii. Dureaz 2, 3 ani pn accept familia c acel copil are o problem i ajung
la servicii care l-ar putea ajuta (interviu specialist SEC).
Familiile cu un statul socioeconomic mai modest accept mai uor problemele
copilului, deoarece se bazeaz pe o filozofie de tipul asta ne-a dat Dumnezeu,
aceasta este crucea i trebuie s o ducem (...) i iau lucrurile ca atare (interviu
specialist SEC). Ele solicit mai repede ajutorul, dar uneori nu au resursele
necesare pentru a susine recuperarea copilului.
Comunicarea diagnosticului pe care l are copilul trebuie fcut cu
responsabilitate i profesionalism, deoarece de buna pregtire a prinilor depinde
viitoarea colaborare cu familia:
E mai greu de lucrat cu prinii dect cu copiii. Nici nu ti cum s
procedezi, nu poi s le dai nici sperane dearte, c nu-i firesc, nici nu poi s-i
spui direct, pentru c reaciile sunt diverse, i atunci, de fiecare dat, trebuie s
foloseti diplomaia i s ai grij cum pui problema, cum le transmii
diagnosticul, ce le prezini pe viitor ca evoluie, pentru c unii specialiti sunt
foarte direci i chiar i sperie, alii prefer s nu le spun totul (interviu
specialist SEC).
Este de dorit ca toi prinii s adopte o atitudine realist, de acceptare a
diagnosticului copilului i de ncredere n sfatul specialitilor. Pentru a se ajunge la
aceast situaie este nevoie s se acorde o importan mare prezentrii perspectivelor
pe care le are copilul, s se ofere posibilitatea prinilor de a-i mprti temerile i
sentimentele prin care trec.
cop: Evaluarea tulburrilor depresive i anxios depresive la mamele copiilor afectai de boli cronice neurologice sau psihiatrice i a implicaiilor
lor.
Date curente: Disfuncionalitatea relaiilor din cuplul mam - copil n cadrul tulburrilor de ataament n perioada copilriei timpurii sunt bine
cunoscute, iar studiile longitudinale ale acstor copii au evideniat instalarea n timp a variate tulburri - de la tulburri de adaptare la tulburri de
conduit, de personalitate sau chiar depresii severe. Fr s se afirme explicit, mama sau familia sunt considerate vinovate de efectele negative ale
tulburrilor de ataament asupra copilului, astfel nct n majoritatea studiilor longitudinale starea psihic a mamei este uitat / neglijat. Se
discut despre "binomul mam -copil" doar la vrsta de sugar sau copil mic, sunt studiate efectele negative ale anumitor "stiluri parentale" asupra
copilului, este dianosticat i tratat anxietatea de separare a copilului. Mama este uitat, cu excepia psihoterapiei de familie, cnd este inclus n
program. Observaiile empirice au evideniat demult dificultatea crescut a relaiilor medic - pacient / psiholog - pacient n cazul bolilor neuro psihice, dificultate indus de atitudinea i comportamentul mamei, respectiv a familiei. Dincolo de dificultatea specific pediatriei - n care
medicul, respectiv psihologul se confrunt nu cu un pacient ci cu dou persoane (copilul i mama), n cazul bolilor cronice i mai ales a bolilor
neuro-psihice se constat la ntreaga familie i mai intens la mam - o stare de tensiune crescut i perturbatoare, cu numeroase connotaii
psihiatrice sau psihologice. Medicul, respectiv psihologul este obligat s se implice n disfuncionalitile relaiilor mam - copil, sau ale cuplului
parental, sau ale familiei n general i o face n mod matematic, situndu-se pe poziia de advocat al copilului. Inclus n programe de psihoterapie
familial, aceast "cea de a doua parte" a binomului mam - copil este tratat n stilul justiiar adoptat fa de datornici, uitndu -se prea des c
acea mam este o fiin cu nevoi afective, sociale i chiar spirituale, c n definitiv i la urma urmei, s-a nscut i a trit pn la apariia copilului
ca o fiin liber, iar boala copilului o priveaz de toate aceste atribute. Desigur, nu toate mamele reacioneaz la fel, dar o bun parte fac depresii,
uneori severe i n majoritatea cazurilor, mascate. Ne-am propus s obiectivm aceste tulburri.
Date actuale: Ca i copilul, mama este sensibil la stressul psihosocial. Apariia copilului bolnav n familie, complexul de vinovie i conflictele
n cuplu, dezamgirea i pe de alt parte dificultile de comunicare cu copilul handicapat, sau cu retard n dezvoltare sau "doar" cu un
temperament dificil afecteaz sever ambele componente ale binomului: mama i copilul, i nc din copilria timpurie. Survine ceea ce Rutter
numete "interaciune maladaptativ printe-copil", ceea ce echivaleaz cu prbuirea scutului de protecie fa de psihopatologie - la copil.
Efectul este cumulativ n timp. Boala copilului este un stressor serios pentru mam. Indiferent de tulburarea iniial, neurologic sau psihic,
treptat se instaleaz depresia la mam sau la ambii prini, iar factorii genetici, nvarea social i emoional i stresurile secundare determin
apariia unui cerc vicios n care va fi cuprins i copilul, care nva d fie depresiv. Numeroase studii - ncepnd cu Hammer (1988) pn laAbela
et al (2006) sau Joorma et al (2007) - pornind de la copilul sau adolescentul cu depresie, au studiat starea psihologic a mamei i/sau a familiei,
demonstrnd prezena depresiei la adult ntr-un procent impresionant (78%), cu ani de zile nainte de instalarea depresiei la copil. n multe cazuri,
rolul cauzal n geneza psihopatologiei individuale l joac patternurile maladaptative de interaciune familial (Gorell Barnes, 1994), care conduc
la internalizarea unui "model de lucru" n stabilirea interrelaiilor, model constnd n stategii de coping maladaptative - att pentru copil ct i
pentru mam / familie (Rutter,1999). n vulnerabilitatea copilului fa de psihopatologie factorul protectiv cel mai important este reprezentat de
existena unei mame "suportive", care furnizeaz copilului cldur, nelegere, sprijin. O mam depresiv nu mai are disponibilitile necesare
emoionale i energetice i astfel se permanentizeaz cercul vicios ntre patologia mamei i copilului.
Material i metod: Au fost examinate psihiatric i psihologic mamele copiilor cu boli cronice neuro-psihice internate mpreun cu acetia n
Clinica de neurologie i psihiatrie pediatric din Trgu-Mure. Am pornit de la ipoteza c acei copii care au o patologie neuro-psihic persistent,
complex i rebel la tratament au un deficit de coping, indus de starea depresiv, respectiv suferina neuro-psihic a mamei. Mamele au fost
examinate de medicul copilului, li s-au administrat i interpretat de ctre psiholog Interviul Clinic Semistructurat, scale i chestionare (Beck,
Hamilton pentru depresie i pentru anxietate, Scala disperrii /Hopelessness scale, Chestionarul PISI / Psychological Immune System Inventory),
iar n final au fost vzute de medicul psihiatru de aduli, care le-a fixat diagnosticul i le-a prescris tratament medicamentos i psihoterapeutic. n
prezenta lucrare sunt analizate doar rezultatele Interviului clinic semistructurat i ale scalei Beck, ct i diagnosticul final, urmnd ca celelalte
rezultate s fie prezentate ulterior. Copii au fost de asemenea consultai i evaluai de medic i de psiholog.
Discuia rezultatelor: Am constatat prezena ntr-un numr impresionant a depresiei la mame
- fie sub forma depresiei mascate - manifestat n special prin ngrijorare exagerat, iritabilitate pn la cverulen, ulburri de somn, simptome
psiho-somatice, semne de epuizare psihic, complexe de vinovie, lipsa speranei, stima de sine sczut, asociate n general cu o atitudine
exagerat de hiperprotectiv fa de copil, fie -sub forma unor depresii severe, la unele cazuri chiar episod depresiv major. n ceea ce privete
copilul, am constatat - pe lng patologia de baz
- inversarea raporturilor normale: mama devine subordonata copilului i / sau prezena unei relaii disfuncionale cu mama, al crei aspect
variaz n funcie de vrsta copilului, oscilnd ntre o iritabilitate exagerat, dificulti de control a impulsurilor cu agresivitate, opoziionism,
crize de afect, spasmul hohotului de plns - la copiii sub 5 - 7 ani, iar la cei peste 7 ani i la adolesceni -comportament revendicativ, tulburare de
opoziie - sfidare, tulburri de conduit i uneori depresie manifest. ntre mama depresiv i copilul "greu educabil" i opoziionist se dezvolt
un cerc vicios care conduce la agravarea progresiv a situaiei ambilor factori implicai. Depresia mamei constituie un factor de risc major pentru
o viitoare patologie psihic la copil, ct i pentru o structurare dizarmonic a personalitii. Netratarea mamei echivaleaz cu ignorarea unui
pacient cu patologie sever.
Concluzii: n neuro-psihiatria pediatric este necesar o nou perspectiv, dual, care s nglobeze examinarea, diagnosticarea i tratarea mamei
copilului bolnav, dac se dorete vindecarea acestuia.
Orice schimbare deranjeaza echilibrul familiei. Schimbarile materialului din care este tesut familia de obicei submineaza stabilitatea care a fost
prezenta pana atunci. O familie al carei echilibru a fost deranjat reactioneaza uneori n mod rigid fata de relatii. Alegerea rigiditatii sau a
flexibilitatii reflecta nivelul de toleranta al sistemului atunci cand e prezenta o stare temporara de echilibru instabil si tulburare, pana cand
sistemul isi gaseste un mod de a se echilibra.
Aproape sigur ca fiind parintele unui copil cu autism sa citesti despre modul in care copilul cu autism influenteaza familia nu este un lucru tocmai
placut; insa acest lucru este real si mi se pare absolut necesar, ca pe langa studiile despre autism sa se vorbeasca si despre familiile acestor copii.
Atunci cand se vorbeste despre recuperarea copilului cu autism trebuie sa avem in vedere faptul ca autismul nu se vindeca pur si simplu. Un
copil cu autism va deveni un adult care va trebui sa invete sa traiasca cu autismul iar familia acestuia trebuie sa fie pregatita din timp pentru a
se putea descurca cu eventualele probleme care vor aparea cand copilul va creste. Prin terapie se poate recupera enorm de mult din deficite dar
anumite trasaturi si caracteristici ale autismului raman indiferent de cat de mult isi doresc parintii ca acestea sa dispara.
(*Mi se pare absolut necesar sa precizez aici un lucru foarte important. In prezent sunt foarte multi copii cu anumite tulburari de dezvoltare care
sunt incadrati in spectrul autist. Unii dintre ei sunt foarte putin afectati de autism si vor avea sanse mari sa fie recuperati in totalitate. Trebuie sa
avem foarte mare grija si sa facem minutios evaluarea copilului inainte de a face un prognostic in fata parintilor. Trebuie sa stim sa le dam
speranta atunci cand copilul are sanse reale de recuperare, dar in acelasi timp trebuie sa facem diferentierea si sa le explicam atunci cand autismul
are si alte deficiente asociate iar sansele de recuperare sunt minime.*)
Familia reprezinta o unitate in sine, un corp organic in care au loc procese dinamice n fiecare componenta a sa, ca si interaciuni intre membrii
sai. Ea este mai mult decat suma partilor sale, are caracteristici si calitati ce emana din interactiunea constanta dintre membrii ei.
Familia este un sistem activ aflat ntr-o stare de flux continuu. O persoana are nevoie de diferentiere ( individualizare) fata de familie, nevoie
aflata in conflict cu nevoia contrastanta de coeziune. Situatia ideala este aceea in care familia le ofera membrilor ei atat armonie si sprijin pe
termen lung, cat si posibilitatea de a se individualiza si separa de ea devenind mai putin dependenti de familie.
Doi adulti provenind din doua lumi diferite se unesc in scopul de a trai ca o singura unitate. Ei isi costruiesc un sistem ntretesut cu credintele,
valorile si filozofia de viata personala a fiecaruia. Isi creeaza propria culoare a familiei, pe masura ce isi cladesc si isi dezvolta unitatea
familiala. Aceasta culoare pe de o parte distinge membrii familiei de altii, iar pe de alta parte intareste legatura dintre ei.
Orice schimbare deranjeaza echilibrul familiei. Schimbarile materialului din care este tesut familia de obicei submineaza stabilitatea care a fost
prezenta pana atunci. O familie al carei echilibru a fost deranjat reactioneaza uneori in mod rigid fata de relatii. Alegerea rigiditatii sau a
flexibilitatii reflecta nivelul de toleranta al sistemului atunci cand e prezenta o stare temporara de echilibru instabil si tulburare, pana cand
sistemul isi gaseste un mod de a se echilibra. Din acest motiv este preferabil sa nu descriem familia ca inflexibila n general, ci n contextul unui
cadru temporal specific.
Un copil diferit ( cu autism sau alte probleme de dezvoltare) creeaza o stare de echilibru deranjat si de dezechilibru in familie, atat in momentul
aflarii diagnosticului cat si mai tarziu. Cand familia aude diagnosticul tulburarii, intre membrii sai se creeaz o stare de echilibru deranjat. Sunt
evidente reactii similare cu cele avute in caz de tragedie, precum socul, negarea, vina, nimeni nu ntelege, izolarea panica, mania, acceptare si
speranta.
In momentul diagnosticarii copilului structura si echilibrul familiei se modifica, toate resursele acesteia focalizandu-se pe nevoile copilului cu
autism. Copilul ncepe s ocupe un loc central n familie. Echilibrul i relaiile intrafamiliale sunt afectate de el n mod predominant.
Problemele devin mai pregnante dupa diagnosticare insa membrii familiei sunt de cele mai multe ori in criza dinainte de aflarea diagnosticarii.
Anomaliile comportamentale ale copilului, intarzierea limbajului, lipsa de comunicare a copilului, tulburarile de somn, bajbaiala diagnostica isi
pun amprenta asupra vietii de familie si asupra stategiilor de management al stresului.
Relatiile maritale se modifica in timp iar comunicarea dintre memebri familiei are de suferit. De la focalizarea intereselor asupra intretinerii
relatiei maritale si planuri de viitor, totul devine focalizat pe copil.
Parintii copilului cu autism, pe fondul problematicii si cerintelor acestuia, manifesta structuri specifice in sfera emotionala marcate de
conflicte interioare si inatisfactii, obiectivate comportamental specific.
Familia trece printr-un impas la aflarea vestii ca in locul copilului sanatos, asteptat si mult dorit, s-a nascut un copil cu autism. Prezenta copilului
cu autismdetermina modificari care afecteaza atat echilibrul interior cat si echilibrul exterior al familiei, in special relatia familie societate.
In cazul parintilor copiilor cu autism, estimarea de sine poarta amprenta unor stresori specifici si se obiectiveaza comportamental prin diminuarea
si gravitarea relatiilor interpersonale in jurul copilului si a problematicii acestuia.
Apar probleme de genul:
Probleme de interactiune sociala
Parintii copiilor cu autism se confrunta zilnic cu dificultati datorate unui diagnostic incorect, cu probleme legate de medii inadecvate, lipsa de
personal, lipsa unor persoane care sa fie bine pregatite pentru a se ocupa de copiii cu autism.
Mediul familial este primul mediu social in care ia nastere si se desfasoar viata oricarui copil. Primul pas catre recuperarea copilului cu autism
este sprijinirea acestuia pentru achizitionarea unor abilitati sociale. Scopul trebuie sa fie, de asemenea, imbunatatirea calitatii vietii familiei, caci
bunastarea copilului ai a familiei sunt indisociabile.
Familiile au nevoie de sprijin pentru a se descurca cu copilul lor cu autism imediat ce apar dificultatile, iar o diagnosticare timpurie urmata de o
terapie timpurie il poate ajuta pe copil sa nu sufere din cauza consecintelor secundare ale tulburarii (cum ar fi anxietate cronica, teama si conduita
dificila) si ii poate maximiza copilului invatarea si dezvoltarea.
Probleme de comunicare
Relatia noului nascut cu parintii se dezvolta in primele luni de viata prin comunicare non-verbala. Toata lumea cunoaste codul care ia nastere in
mod spontan intre mama si copil chiar de la inceput: schimbul de priviri, ganguritul, miscarile necoordonate. La fel, limbajul copilului se dezvolta
spontan prin contactul cu cei apropiati, ajutandu-l sa devina o persoana asemanatoare cu cei din jur.
Copilul cu autism este privat de posibilitatea de a primi si trimite semne de dragoste, de a-si exprima sentimentele, nevoile.
Parintii observa repede problemele sale de comunicare, dar deseori incearca sa-si potoleasca temerile, agatandu-se de cuvintele de consolare ale
prietenilor.(Fiecare copil se dezvolta in ritmul sau Nu este nimic in neregula cu copilul dumneavoastra).
Copiii cu autism care vorbesc nu sunt feriti de interpretari gresite ale comportamentului lor, din cauza vorbirii lor ecolalice si a faptului ca pentru
a intelege un mesaj, ei au nevoie nu doar sa decodeze cuvinte sau fraze ci si sa le puna intr-un context (prezent sau trecut). Aceasta este ceva ce
copiii cu autism nu reusesc sa faca, nici macar cei care vorbesc. Ei nu pot descifra mesaje communicative care pentru noi sunt foarte clare.
Probleme de comportament
Viata de familie este afectata de timpuriu de problemele de comportament ale copilului, mai ales daca este un comportament agresiv sau
autostimulativ. Nimic nu este mai dureros pentru parinti decat sa fie martorii ai comportamentului autoagresiv al copilului (lovire, zgariere,
lovirea capului de perete) sau sa-si insoteasca copilul intr-un grup de copii de aceeasi varsta si sa-l vada devenind agresiv cu acestia (pocnindu-i,
muscandu-i). Chiar si manifestarile mai putin grave, tipatul, izbucnitul in lacrimi sau in cascade de ras fara un motiv aparent, aruncatul de obiecte
si toate celelalte tipuri de activitati stereotipe ii fac pe parinti sa se simt neputinciosi netiind ce sa faca in aceste situatii.
Deseori tulburarile de comportament carora oricum li se face fata cu greu, sunt insotite de tulburari de somn si de alimentatie, hiperactivitate.
O plimbare in parc poate deveni usor o goana epuizanta. Chiar si parintii copiilor cu autism linistiti, nu sunt feriti de epuizare nervoasa. Izolarea
copilului lor, orele petrecute urmarind miscarile mainilor si ale degetelor ii obliga pe parinti sa-l faca pe copil sa se implice intr-o activitate, cu
orice pret, chiar daca eforturile lor, duc de cele mai multe ori la si mai mult frustrare. Relatiile din familie devin ncordate, fratii si surorile
copilului sunt neglijati, familia se afl intr-o situatie de stres.
Poate parea greu de acceptat, tanand cont ca terapia copilului ocupa si asa destul de mult timp, insa consilierea familiala poate juca un rol
important in viitorul relatiilor familiale. Daca se va pastra echilibrul in relatiile dintre membri familiei implicit si copilul va avea de castigat pe
termen lung.