ENFERMEDAD CELIACA

Sello universal de productos sin gluten

Qu es la Enfermedad Celaca?
La Enfermedad Celaca (EC) es una intolerancia permanente al Gluten,
protena presente en el trigo, centeno y cebada. En algunas personas se
manifiesta tambin intolerancia a la avena.
Esta es una condicin crnica, con las caractersticas de una enfermedad
autoinmune (el sistema inmunitario ataca a las clulas que debera proteger),
la cual provoca una marcada lesin en la mucosa del intestino delgado, con
atrofia en las vellosidades intestinales, lo que contribuye a producir una
inadecuada absorcin de los nutrientes de los alimentos, como protenas,
grasas, hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas.
Histricamente, la EC era una patologa relativamente poco conocida,
insuficientemente diagnosticada y con una prevalencia aparentemente baja.
Gracias a los estudios estadsticos que se han realizado en los ltimos aos en
varios pases, se considera que alrededor del 1% de la poblacin de Europa
Occidental, Amrica del Norte y otras regiones tiene EC. Esperamos en un corto
plazo conocer cul es la incidencia de esta patologa a nivel local.

Sintomatologa
sta es amplia y variada y predominan sntomas gastrointestinales. Existe una
presentacin clsica de diarrea, esteatorrea (deposiciones con grasa), dolor
abdominal, meteorismo (gases excesivos), apata, falta de fuerzas, anemia y
desnutricin, por la carencia de hidratos de carbono, hierro, folatos, calcio,
vitamina B12. Asimismo, se observa un compromiso del peso y, por ende, una
baja de la talla en nios y adolescentes, adems de retraso en el crecimiento
de stos. En los adultos se puede presentar osteopenia (disminucin de la
masa sea) la que, a su vez, puede preceder a la osteoporosis.

Otras caractersticas clnicas relativamente frecuentes de la EC son: fatiga,

irritabilidad y lceras bucales recurrentes. Tambin se observa retraso de la
pubertad, con retardo de la menarqua (primera menstruacin); infertilidad
reversible, y abortos espontneos a repeticin.
En la forma atpica o subclnica y en ausencia de los sntomas representativos,
lo que claramente dificulta el diagnstico pueden exteriorizarse en forma
aislada o asociada los siguientes sntomas y signos:

Anemia ferropnica crnica (por carencia de hierro) y que no responde al

tratamiento habitual
Osteoporosis
Sntomas de tipo "colon irritable" en adultos
Epilepsia
Ataxia (descoordinacin del movimiento)
Hepatitis autoinmune
Cirrosis biliar primaria
Colitis colgena (acuosa y persistente)
Hipoesplenismo (disminucin o anulacin de las funciones del bazo)
Neuropata perifrica

Diagnstico de la Enfermedad Celaca

Debe hacerse cada vez que se sospeche clnicamente de la EC.
Habitualmente se realizan exmenes de sangre para medir ciertos anticuerpos
frecuentes en dicha patologa. Las pruebas ms eficientes, confiables y
utilizadas actualmente son los anticuerpos antitransglutaminasa (TTG) y los
anticuerpos antiendomisio (EMA), aunque estn emergiendo otras que podran
ser tambin de considerable ayuda en esta etapa.
Sin embargo, el anlisis final y confirmatorio que documenta la EC es la biopsia
intestinal. sta comprueba los resultados positivos que arrojan los exmenes
de sangre, los cuales representan un alto ndice de sospecha.
Sin biopsia intestinal positiva, no hay diagnstico de enfermedad
celaca.

Tratamiento
Una vez confirmado el diagnstico de EC, el nico tratamiento para un celaco
es adoptar una Dieta Libre de Gluten (DLG) de por vida, la cual debe

comenzar inmediatamente efectuada la evaluacin respectiva. De todas

formas, la DLG incluye una gran variedad de alimentos saludables y nutritivos
que satisfacen todos los gustos.
Con esto, se consigue la desaparicin de los sntomas, la normalizacin de la
serologa (negatividad de los anticuerpos marcadores de la enfermedad, tales
como antiendomisio

y antitransglutaminasa)

y la recuperacin

de

las

vellosidades intestinales. Las funciones del intestino vuelven a su normalidad,

disminuyendo las situaciones derivadas de la mala absorcin de nutrientes y
las reacciones inmunocelulares que generan complicaciones en otros rganos
del cuerpo.
El consumo de gluten en forma continua, an en mnimas cantidades,
voluntario o involuntario, daa las vellosidades intestinales incluso en
ausencia de sntomas, provocando alteraciones y/o trastornos autoinmunes y
desarrollo, a largo plazo, de procesos malignos.
No es recomendable iniciar una DLG sin la confirmacin con exmenes, ya que
el diagnstico se puede enmascarar.1

Canasta bsica de alimentos para celiacos

Canasta general bsica de alimentos. Se estim el costo diario y mensual de
una canasta bsica de alimentos a junio de 2007, utilizando la metodologa del
Ministerio de Planificacin y Cooperacin (Mideplan) y la utilizada en la
Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (Casen). Para este
estudio se consider el precio de cada alimento entregado por el Instituto
Nacional de Estadsticas (INE) a junio de 2007, y que se utiliza tambin para
calcular el ndice de Precios al Consumidor IPC11. El costo de los gramos
consumidos diariamente Este valor diario se multiplic por el nmero de das
del mes (30 das) para obtener el costo per capita mensual de una canasta
bsica.
El costo de una canasta bsica de alimentos para celacos se calcul
considerando la misma lista de alimentos de la canasta general y la misma
cantidad de gramos a consumir diariamente. Los alimentos en base a cereales
1 Fundacin Convivir - Acogida a donaciones tributarias

con gluten se reemplazaron por productos equivalentes sin gluten (pan,

galletas, harina y fideos sin gluten). En aquellos alimentos que constituan un
eventual riesgo, por contener ingredientes con gluten o trazas de gluten
(salchichas, mortadela, cubitos de caldo, queso, yogurt, sucedneos de caf,
helados y hot dogs), se reemplazaron por alimentos seguros sin gluten que se
incluyen en las listas de la Fundacin Convivir12. Para obtener el costo de esta
canasta especfica, se aplicaron en las categoras antes descritas los precios de
los alimentos sin gluten ms baratos del mercado12; para el resto se utilizaron
los precios INE del mes11. El valor de la canasta de alimentos para celacos se
obtuvo siguiendo el mismo mtodo descrito para la canasta bsica general de
alimentos.

EN CONLCUSION MUY CARO PARA UN CELIACO!!

El costo total para cada grupo de alimentos de ambas canastas y su variacin
porcentual se presenta en la Tabla 5. Destacan las diferencias del grupo de
cereales

que

determina

un

aumento

del

costo en 305%, y donde est considerado el pan, uno de los alimentos de

consumo bsico y diario de los chilenos. Los alimentos incluidos en carnes,
lcteos y huevos contribuyen a incrementar el gasto diario de alimentacin. El
costo mensual de una canasta bsica en junio de 2007 fue de $ 30.251 y la de
un celaco de $ 57.248, cifra que representa un incremento total de 89%. 2

La enfermedad celaca (EC) afecta a ms de 150.000

chilenos, pero la mayora no lo sabe.

Se estima que en la actualidad esta enfermedad afectara al 1% de la

poblacin chilena y segn la Corporacin de Apoyo al Celaco, por cada
persona diagnosticada existen de 7 a 10 no diagnosticadas.
No existe una cura para esta enfermedad, el nico tratamiento que existe es
la eliminacin del gluten en la dieta. Si el paciente no realiza un cambio en su
alimentacin,

se

mantendrn

los

sntomas

desarrollar cncer estomacal.

2 Costo de una canasta bsica de alimentos para celacos en Chile

aumentar

el

riego

de

En Chile existe poca conciencia de esta enfermedad y no hay una legislacin

que controle la rotulacin de los alimentos. En muchos de los productos no se
indica que contienen gluten y en otros casos se informa que puede contener
gluten. A pesar de que cada vez en los supermercados hay ms variedad de
alimentos para celacos, estos se ofrecen a un alto costo.
En el sitio de Fundacin Convivir se puede bajar una lista de alimentos sin
gluten y las marcas que se pueden consumir sin problema 3

Celiacos en Chile- La enfermedad Fantasma

Cmo ha sido la respuesta de las empresas hasta ahora con la campaa alimentos libre
de gluten que est desarrollando La fundacin convivir?
Ha sido muy buena, estamos muy entusiasmados con este proyecto y creo que este es nuestro
gran aporte para mejorar realmente la calidad de vida de todos los celacos en Chile. Que sepan lo
que pueden comer. Con las empresas que comenzamos esta campaa hemos tenido muy buenos
resultados, el inters es el mximo y cada vez estamos estudiando la posibilidad de incorporar ms
alimentos al listado, es decir analizando desde el cambio de ingredientes hasta desarrollar lneas
de produccin exclusivas para evitar nuestro gran problema que es la contaminacin cruzada.
Actualmente hay ms de 30 empresas interesadas en certificar voluntariamente sus productos con
el sello de garanta Sin Gluten. Controlado por Convivir. Entre las empresas interesadas que ya
se encuentran certificando sus productos se cuentan4:
Colun
Marco Polo
Panadera el Pueblo
Unilever
La Fuente Natural
Laboratorio Bag
Laboratorio Merck

4 No es fcil ser celiaco en Chile

Lavoratorio MaverBIBLIOGRAFA

1. Enfermedad celiaca - Fundacin Convivir - Acogida a donaciones

tributarias. http://www.fundacionconvivir.cl/enfermedad-celiaca.html
2. Costo de una canasta bsica de alimentos para celacos en Chile
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872008000500010&script=sci_arttext#tab2
3. Celiacos en Chile la enfermedad Fantasma
http://www.eldefinido.cl/actualidad/pais/1174/Celiacos_en_Chile__La_enfe
rmedad_fantasma/
4. Recetas y beneficios nutricionales de la qunoa
http://www.coacel.cl/documentos/recetas.pdf] [http://www.coacel.cl/
5. No es fcil ser celaco en Chile
http://noticias.iglesia.cl/noticia.php?id=6394
6. Enfermedad celiaca Gobierno de Chile
http://www.ispch.cl/documentos/tenga/celiaca.pdf
7. Enfermedad Celiaca
http://www.alimentosysalud.cl/index.php?
option=com_content&view=article&id=21&Itemid=189
8. Lista de alimentos certificados libres de gluten
http://www.fundacionconvivir.cl/descargas/Marzo2015-alimentos.pdf