Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
M.I.:
A.H.C.:
nesemnificative
A.P.P.:
C.V.M.
Pensionar
Nefumtor
Neag consumul de alcool
Medicaie
Siofor
Enap 5mg
Simvacard
Istoricul bolii
EKG
RS 72 b/min
Ax electric 10
BRD
Subdenivelare orizontala de segment
ST 2 mm DIII,AVF
Extrasistole ventriculare
monofocale,monomorfe cu tendin
la sistematizare(bi-trigeminism)
Ecografie cardiac
Frecvente extrasistole in momentul
examinarii
VS - 60/36 mm,SIV=7,PPVS=7
FE=50%
Valva aortic tricuspa, supl, mobil
deschidere 20 inchidere completa
Valv mitral supl, mobil cu apozitie
si coaptare corecta.
E/A<1
SIA intact,pericard fara lichid,miscare
paradoxala de SIV
Monitorizare Holter
Ecografie abdominal
Prostat:
AP=32mm
TR=40mm
Radiografie toracic
Alte explorri
Proba
Proba
Proba
Proba
Proba
Examen Snge
GA-4.730/m
GR-4,33 mil/m
Hb-13,1 g/dl
VSH: 20 mm/1h
Colesterol seric total - 300 mg/dl
HDL-colesterol- 60 mg/dl
Trigliceride serice- 240 mg/dl
Glicemie- 123 mg/dl
TGO-26 u/l
TGP-16 u/l
GGT-32 u/l
Examen urin
Albumin - absent
Glucoz - absent
Sediment - rare celule epiteliale
Corpi cetonici absenti
Diagnostic pozitiv
HTA esentiala stadiul I ,gradul II
Diabet zaharat tip II complicat cu
polineuropatie diabetic retinopatie
diabetica preproliferativa
Cardiopatie ischemica cronica -aritmie
extrasistolica ventriculara clasa IV
Lown,BRD
Colecistita cronica
Sindrom dislipidemic
Diagnostic diferenial
Al durerii din hipocondrul drept(Ulcer duodenal,
pancreatita cronic, hepatita cronic, gastrit cronic)
Al tulburrii de ritm extrasistole ventriculare
(sindrom coronarian acut, infarct
miocardic,miocardita,fibrilatia
ventriculara,tahicardia
ventriculara,extrasistolele atriale, bataile
cardiace fuzionate, contractiile premature
jonctionale, ritmurile de scapare
idioventriculare, parasistola, contractiile
ventriculare interpolate).
Al complicaiilor diabetului zaharat:
- Polineuropatia este:
Evoluie i prognostic
Tratament i recomandri
Tratament medicamentos:
-bisoprolol2,5mg cu monitorizare daca nu amiodarona
-IEC-Enap 10 mg
-Preductal MR 2CP/ZI
-ASPENTER 75MG/ZI
-Nitromint 2,6 mg/zi
-ADO(Siofor)
-MilgammaN, Thiogamma
Controlul glicemiei i meninerea la o valoare apropiat de valoarea
int.
Regim alimentar hiposodat, hipoglucidic conform fiei de diabet.
Complicaii
Acest caz este in stadiul complicaiilor cu:
Particularitile cazului
Pacient a fost depistat cu
cardiopatie ischemic - extrasistole
ventriculare aprute ca urmare a
complicaiilor diabetului zaharat
Coexistena mai multor factori de
risc factor de risc la acest pacient:
diabet zaharat tip II, sindrom
dislipidemic, HTA grbesc evoluia
bolii
V mulumesc