FUNDAIA ECOLOGIC "GREEN"

FILIALA VLCEA
COALA POSTLICEAL FEG VLCEA

NGRIJIREA PACIENTEI CU CHIST

OVARIAN
ndrumtor :
Profesor nursing SRBU MARILENA
Absolvent:
GEORGESCU ALEXANDRA
SESIUNEA
AUGUST 2014

DEFINIIE

CHISTURILE OVARIENE
reprezint mase de esut
nou
format cu provenien din
structura ovarului.

CLASIFICARE
CHISTURI

OVARIENE PRIMARE

BENIGNE:
Epiteliale
Chistul seros simplu
Chistul papilar
Chistul mucinos
Chistul endometriozic
Conjunctive
MALIGNE -adenocarcinoame
CHISTURI

OVARIENE SECUNDARE
(metastatice)

SIMPTOMATOLOGIE
frecvent asimptomatice
daca tumora atinge dimensiuni mari pot

aprea:
durerea
tulburri micionale
constipaie
creterea n volum a abdomenului
tulburri menstruale.

DIAGNOSTIC

ANAMNEZA
EXAMEN CLINIC

examenul abdomenului evideniaz chisturi voluminoase sau

gigante
TV evideniaz chistul ovarian ca o mas situat lateral de
uter

INVESTIGAII PARACLINICE
ecografia
computer tomograf
rezonan magnetic nuclear
radiografii abdominale
urografie,cistoscopie,rectoscopie
laparoscopie diagnostic
examene de laborator: VSH,PCR,CA125,dozri hormonale

DIAGNOSTIC DIFERENIAL
CU FORMAIUNILE DE ORIGINE GENITAL:
fibromioamele
uterul gravid
abcesul tubo-ovarian
sarcina extrauterin
chistele luteinice din sarcina molar
chistele ovariene funcionale

CU FORMAIUNILE DE ORIGINE EXTRAGENITAL:

globul vezical
colonul sigmoid sau cecul destinse situate n poziie joas
tumorile organelor din vecintate
chistul de mezenter
rinichiul ectopic pelvian

TRATAMENT

Supraveghere clinic i ecografic 3 luni

Tratament chirurgical dac persist peste 3
luni sau depete 7cm
Extirparea chisturilor ovariene se poate
face laparoscopic sau clasic, prin
laparatomie
La femeile tinere se va ncerca ablaia
chistului cu conservarea esutului ovarian
sntos
Anexectomia se efectueaz dac este
afectat tot ovarul sau dac femeia nu mai
este interesat de procreare

EVOLUIE I COMPLICAII
EVOLUIA

chisturilor ovariene este frecvent

mut clinic, dar progresiv biologic

COMPLICAII

torsiunea
hemoragia intrachistic
ruptura
malignizarea

PLAN DE NGRIJIRE PACIENT CU

CHIST OVARIAN FUNCIONAL
Pacient

n vrst de 39 ani se
interneaz pentru investigaii, diagnostic
i tratament n Secia Ginecologie a
Spitalului Judeean de Urgen Vlcea.

Motivele

internrii

menoragii repetate
dureri pelvine

EXAMEN GINECOLOGIC
Inspecia

vulvei: regiune vulvar

normal.
Examen genital cu valve: mucoas
vaginal i col uterin normale
La exprimarea colului se scurg
secreii sanguinolente.
Tueu vaginal : ovar drept palpabil,
cu parametru sensibil la palpare
Examen sn: aspect normal

EXAMENE BIOCHIMICE I
IMAGISTICE

Examenul secreiei vaginale: negativ

Examen citologic Papanicolau: frotiu de tip II
inflamator
Test de sarcin negativ
Dozri hormonale: progesteron sub 1g/l, 17
hidroxiprogesteron 2,8g/l
Examen ecografic abdominal
chist folicular ovar drept de 2/4 cm, coninut
lichid;
Diagnostic medical: chist funcional folicular
ovar drept 2/4cm.

NEVOILE FUNDAMENTALE
NESATISFCUTE
nevoia de a elimina
nevoia de a dormi i odihni
nevoia de a evita pericolele
nevoia de a nva cum s-i
pstreze sntatea

SURSELE DE DIFICULTATE
durerea pelvin
menoragia
riscul de complicaii
mecanice
lipsa informaiilor privind
starea de sntate.

OBIECTIVE DE NGRIJIRE
SPECIFICE
pacienta

s aib eliminare
menstrual normal
s aib o stare de bine, de confort
fizic
s cunoasc date privind chisturile
ovariene.

 INTERVENII

DELEGATE

pregtirea pacientei i recoltarea probelor

biologice de snge, urin i secreii vaginale
administrarea tratamentului prescris de
medic.
INTERVENII

AUTONOME

internarea pacientei
asigurarea condiiilor de spitalizare
asigurarea condiiilor igienice ale pacientei
supravegherea funciilor vitale i vegetative
administrarea dietei
asigurarea suportului psihologic
educaie pentru sntate.

EDUCAIA SANITAR
va

evita eforturile fizice timp de 8

sptmni,
va evita constipaia
va urma tratament conform reetei cu
anticoncepionale orale timp de 3 luni
pacienta a fost educat despre
necesitatea autoexaminrii periodice (la
1 lun) a snilor, pentru depistarea
precoce a cancerului mamar.

CONCLUZII

Chisturile de ovar sunt tumori ale ovarului,

benigne sau maligne
A doua cauz de consultaii n ginecologie
Evolueaz mult timp asimptomatic
Manifestrile clinice apar n stadii tardive
Depistat precoce i tratat corect, patologia
chistic a ovarului poate avea un prognostic
favorabil
Depistarea tardiv sau amnarea
tratamentului poate determina un prognostic
nefavorabil sau sumbru prin complicaii severe
sau malignizare
Asistenta medical are un rol important n
depistarea precoce a chisturilor ovariene, prin
educaia sanitar a femeii.