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9 N 1
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Bolsa de Bogota:
una solucin para el cierre abdominal temporal
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Introduccion
En pacientes politraumatizados:
Prevencin tratamiento del Sndrome
Compartimental Abdominal.
Estallido heptico o fractura de pelvis
con empaquetamiento.
Ciruga de Control de Daos
Otros:
Ciruga de segunda mirada; en trombosis
mesentrica, cuando existe viabilidad
intestinal dudosa, y en ciruga vascular
abdominal crtica (1, 8, 9).
En 1984 en el Hospital San Juan de Dios de
Bogot, Colombia, se vieron en la necesidad
de dejar el abdomen abierto en un paciente
sometido y a varias intervenciones quien
presentaba leo severo. El defecto de la pared
se cubri con lmina plstica (polivinilo)
jado a la aponeurosis, procedimiento este
sin precedentes en el mundo (1).
Hoy en da este elemento bolsa de viaex
es conocida en la literatura internacional
como Bolsa de Bogot.
Esta lmina es simplemente aquella que
contiene soluciones hidroelectrolticas de
administracin parenteral o de irrigacin
urolgica en los pacientes (1,9,11).
Cuando se ha determinado dejar abierto el
abdomen en un paciente y se elige la bolsa
plstica de polivinilo adecuada al tamao del
defecto de la pared por cubrir, se ja esta a
la aponeurosis o a la piel (se preere a la
aponeurosis para evitar su retraccin) con
sutura continua con un hilo monolamento
sinttico 0 00. Los accesos sucesivos se
efectan por la parte media del polivinilo, se
localizan las colecciones y se drenan, luego
se realiza un lavado con solucin salina
isotnica e isotrmica. Posteriormente se
aproximan los bordes de la lmina plstica
con sutura continua con un monolamento.
Los siguientes lavados son realizados en
forma programada cada 24 48 horas segn
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Material y Mtodos
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Resultados
Grca 1
Tres
4.5%
Cuatro Seis
9.1% 4.5%
Cero
22.7
Dos
36.4%
Una
22.7%
Tabla. 1
Frec
21 30 aos
31.8
31 40 aos
18.2
41 50 aos
13.6
51 60 aos
13.6
< 20 aos
13.6
> 61 aos
Total
9.1
22
100.0
37
Grca 2
Porcentaje
60
50
40
27,3
20
4,5
4,5
11 a 15
16 a 20
13,6
0
1a5
6 a 10
>= 21
Tiempo en Das
Distribucin del Tiempo de Permanencia de la Bolsa
de Bogot
11 a 20
23%
1 a 10
23%
>= 41
18%
21 a 30
31%
31 a 40
5%
Distribucin de Total de
Das Intrahospitalarios
Discusin
38
Conclusin:
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
39
6.
7.
8.
9.