Sunteți pe pagina 1din 14

GLANDA MAMARA

TEHNICI UZUALE DE
MASTECTOMIE

Oana Andreea Dobrin, gr 119, seria VIII

Glanda mamara substrat anatomic

Definitie. Topografie
Limite
Vascularizatie arteriala
Drenaj venos
Drenaj limfatic
Cadranele sanului
Tehnica de palpare a sanului

Definitie. Topografie

Sanul sau mamela - organ pereche


existent la ambele sexe, dar la cel
masculin doar in forma rudimentara,
este situat pe fata anterioara a peretelui
toracic, in fascia superficiala, anterior de
fascia muschiului pectoral mare.
este format din glanda mamara propriuzisa impreuna cu stroma conjunctivadipoasa si pielea de invelis.

Limite

Superioara: coasta III (II)


Inferioara: coasta VII (VI)
Medial: linia parasternala
Lateral: linia axilara anterioara

Vascularizatia arteriala

Lateral ramurile
provin din artera
axilara din arterele
toracica suprema,
toracoacromiala,
toracica laterala si
subscapulara.
Medial ramurile
arteriale provin din
artera toracica interna
(artera mamara
interna)
Profund ramurile
provin din arterele
intercostale, prin
ramurile perforante

Drenajul venos

Reteaua venoasa
superficiala:

Superior in plexul cervical


superficial
Lateral n vena cefalic via vena
toracoacromial
Inferior in venele superficiale ale
peretelui abdominal

Reteaua venoasa profunda:

Venele profunde sunt satelite


ramurilor arteriale si dreneaza in
doua mari curente sangvine
Lateral vena toracica laterala
si apoi vena axilara
Medial vena toracica mediala

Drenaj limfatic

Conform descrierii facute de C.D. Haagensen grupele


majore de ganglioni mamari si axilari sunt:
Grupul 1: Ganglionii mamari externi dispusi sub
marginea externa a marelui pectoral
Grupul 2: Ganglionii scapulari situati la nivelul vaselor
subscapulare
Grupul 3: Ganglionii centrali dispusi in tesutul grasos
din centrul axilei
Grupul 4: Ganglionii interpectorali(Rotter) intre cei doi
muschi pectorali
Grupul 5: Ganglionii venei axilare
Grupul 6: Ganglionii subclaviculari

Din punct de vedere chirurgical,


ganglionii sunt incadrati in 3 nivele
stabilite in functie de relatia cu muschiul
mic pectoral:
Nivelul I : ggl localizati extern marginii
laterale a micului pectoral grupele
1,5,2
Nivelul II: ggl localizati posterior micului
pectoral grupele 3 si partial 6
Nnivelul III: ganglionii situati intern
micului pectoral incluzand ggl din grupul

Cadranele sanului

Topografic, vzut din fa, snul este divizat


n 5 cadrane: superomedial, superolateral,
inferomedial inferolateral , dea lungul a dou
axe(vertical i orizontal), ce trec prin
mamelon plus cel central.
SL
S
M
IL

IM

Palparea glandei mamare

Palparea(autopalparea) urmareste modificarea de


consistenta a sanului cat si aderenta la planurile
profunde.
Examenul se efectuaza cu degetele III-IV-V unite,
respectiv cu mana stanga pentru sanul drept si mana
dreapta pentru sanul stang, palpand de jur imprejur
dupa un model circular, in sus si in jos, sau dupa
dispunerea spitelor de roata(in functie de cadrane)
Se va acorda aceeasi atentie regiunii axilare si foselor
supraclaviculare.

Cancerul mamar

Este una dintre cele mai frecvente


afectiuni maligne la femei.
Cand o pacienta prezinta un nodul
mamar, diagnosticul de cancer mamar
trebuie confirmat prin punctie-biopsie
mamara, cu evaluarea histopatologica.
Odata diagnosticat trebuie stabilit stadiul
tumorii

Stadializarea tumorii
Consta in definirea:
- marimii tumorii primare
- localizarii exacte a tumorii
- numarului si localizarii nodulilor limfatici
cu adenopatie tumorala
- prezenta si localizarea eventualelor
metastaze

Clasificarea TNM