FICATUL

cea mai voluminoas gland anex a tubului digestiv,

are o form neregulat, ndeplinete funcii multiple i complexe cu rol important n procesele metabolice ale
organismului
o culoare brun-roiatic, consisten moale, neted, a crui form este determinat n organism de organele vecine i
se poate modifica n funcie de poziia corpului i de respiraie
este friabil i puin elastic, din care cauz se rupe i se zdrobete uor
prezint dou fee: diafragmatic i visceral, desprite n poriunea lor anterioar prin marginea inferioar
Faa diafragmatic
convex i adiacent la faa inferioar a diafragmului.
la trecerea peritoneului de la diafragm i peretele abdominal anterior la faa diafragmatic se formeaz ligamentul
falciform,
acest ligament mparte faa diafragmatic n doi lobi: lobul drept, mai voluminos, i lobul stng.
marginea liber a ligamentului falciform conine un cordon fibros dens, care trece de la ombilic i constituie
rudimentul venei ombilicale obliterate, numit ligamentul rotund al ficatului
aria nuda, o poriune a ficatului care nu este acoperit de peritoneu
Faa visceral
traversat de dou anuri orientate sagital unul drept i altul stng, reunite la jumtatea lor printr-un an
transversal
anul sagital drept este mprit de anul transversal n dou segmente: unul anterior fosa vezicii biliare, n care
se gsete vezica biliar, i altul posterior anul venei cave, prin care trece vena cav inferioar
anul sagital stng prezint i el dou segmente formate de dou vase ale circulaiei fetale, obliterate: unul
anterior, care corespunde ligamentului rotund fisura ligamentului rotund, n care se afl poriunea obliterat a venei

ombilicale, i altul posterior fisura ligamentului venos, care conine ligamentul venos, ductul venos fetal obliterat al lui
Arantius, ce prezint o cale dintre ramura stng a venei porte i vena cav inferioar
prezint mai multe impresiuni date de structurile cu care vine in raport (renala, esofagiana, splenica, etc)
hilul hepatic, dispus transversal, ptrund vena port, artera hepatic proprie, nervi i prin el ies din ficat ductul
hepatic comun i vasele limfatice
Cele trei anuri de pe faa visceral delimiteaz patru lobi:
1)lobul hepatic drept, situat n afara anului sagital drept,
2)lobul hepatic stng, situat n afara anului sagital stng,
3)lobul anterior lobul ptrat, cuprins ntre segmentele sagitale anterioare, i anul transversal
4)lobul posterior lobul caudat, Spiegel, situat posterior de anul transversal i ntre segmentele sagitale posterioare
Structura ficatului
parenchim bogat vascularizat, ci de excreie a bilei i dintr-o strom conjunctiv
nvelit de dou membrane:
tunica seroas (peritoneu)
tunica fibroas (capsula Glisson)
aceasta este mai dezvoltat n zonele unde ficatul nu este acoperit de peritoneu.
la nivelul hilului hepatic, capsula ptrunde n ficat mpreun cu vena port i artera hepatic
conform repartiiei ramificrilor venei porte i arterei hepatice, n structura ficatului distingem doi lobi, cinci sectoare
i opt segmente.
Lob
~o ramur a arterei hepatice dreapt sau stng,
~o ramur a venei porte dreapt sau stng
~canalul hepatic corespunztor
Sectorul

teritoriu al ficatului vascularizat de ramificaiile de ordinul doi ale arterei hepatice i ale venei porte de la care
pornete ductul hepatic sectorial
Segmentul
o poriune a unui sector al ficatului vascularizat de ramificaiile arterei hepatice i venei porte de ordinul trei, de unde
pornete ductul hepatic segmentar
lobulii hepatici, reprezint unitatea morfofuncional a ficatului
au forma unei prisme sau piramide poliedrice cu 5 6 fee
lobulul hepatic este constituit din celule hepatice aranjate n cordoane radiale, formaiuni vasculare i canaliculare
n centrul lobulului hepatic trece o ven central
n lobulul hepatic ptrund capilarele sangvine (din sistema venei porte) i ale arterelor interlobulare ce trec prin
septele interlobulare
aceste reele vasculare formeaz capilarele sinusoide dispuse radiar, sngele circul de la periferia lobulului spre
centrul lui i se vars n vena central, de la care sngele circul prin venele interlobulare ce conflueaz iformeaz
venele hepatice care se vars n V.C.I
celulele hepatice vin n contact cu unul sau mai multe capilare sinusoide, pereii crora sunt formai din celule
endoteliale i celule Kupffer, cu specializare n fagocitoz i pinocitoz
ntre membrana hepatocitelor nvecinate apare calea biliar sub forma unei fine reele de canalicule biliare cu
dispoziie radiar
ductele biliare se contopesc, formeaz canalul hepatic drept, i canalul hepatic stng, apoi n hil aceste dou canale
se unesc formnd ductul hepatic comun
confluena ductului hepatic comun cu canalul cistic formeaz ductul biliar comun sau canalul coledoc
hepatocitele produc bila n continuu ~ 500 pn la 1000 ml de bil 24 ore
unitatea morfofuncional a ficatului, pe lng lobulul hepatic clasic, se descriu lobulul portal i acinul hepatic.

lobulul portal este format din trei lobuli hepatici clasici adiaceni, are o form triunghiular n centrul cruia se afl
triada hepatic (artera, vena i canalele bilifere interlobulare)
histologic se consider c acinul hepatic este unitatea morfofuncional a ficatului, are forma unui romb format din
parenchimul a doi lobuli clasici
ficatul intervine n metabolismul glucidelor, proteinelor, lipidelor i la transformarea substanelor absorbite n stomac
i intestinul subire
el este organul principal de nmagazinare a glicogenului
sintetizeaz proteinele plasmatice i unii factori ce iau parte la coagularea sngelui; nmagazinarea vitaminelor
liposolubile A, D, K, E
ca gland exocrin, el produce bila, eliminat apoi n intestin
n ficat se acumuleaz o mare parte a sngelui (800 1000 gr)
endoteliul capilarelor hepatice i celulele Kupffer posed proprieti de fagocitoz
n ficat are loc neutralizarea substanelor i produselor toxice ale metabolismului azoto-proteic, care sunt absorbite
n intestin, inactivarea hormonilor i a substanelor biologic active