vertebrala

Toracele (trunchiul) osos este format in partea posterioara si mediana din coloana
toracala (dorsala), de care se articuleaza, lateral, cele 12 perechi de coaste. Coastele se
articuleaza, in partea anterioara, cu sternul.

Are o forma aproximativ conica, cu baza mare in jos si cu diametrul transversal mai
mare decat cel anteroposterior. Gazduieste organe de importanta vitala: inima, plamanii,
vasele mari. Cutia toracica este mai mare
la barbat decat la femeie.
1.1.1. STERNUL

este un os lat, nepereche si median;

este situat in partea anterioara a
toracelui;
are o directie oblica in jos si dinainte
inapoi
are 3 portiuni: manubriu, corp si
procesul xifoidian;
prezinta pentru descriere: o fata
anterioara, una posterioara, 2 margini
laterale, o baza situata superior si un
varf situat inferior;
(. 17)
FATA ANTERIOARA:- este convexa;
- prezinta la nivelul unirii
manubriului de corp unghiul
sternal sau unghiul lui Louis care se poate palpa sub piele;
- sub

acest unghi sunt 3-4 linii transversale care rezulta din unirea a 3-4 piese osoase
numite sternebre;

FATA POSTERIOARA:- este concava;

- prezinta

aceleasi linii ca si fata anterioara;

MARGINILE LATERALE - prezinta 7 incizuri costale in care patrund cele 7 cartilaje

costale articulare;
BAZA:- prezinta pe linia mediana incizura jugulara - lateral de incizura jugulara se afla
cate o scobitura claviculara, prin intermediul carora sternul se articuleaza cu claviculele.

 VARFUL - format din procesul xifoidian, este cartilaginos, variabil ca lungime si forma
fiind fie triunghiular, bifid sau oval. El se osifica la batranete.
1.1.2. COASTELE

sunt oase lungi, perechi, curbate, fara canal medular;

se articuleaza posterior cu coloana vertebrala si anterior cu sternul;
sunt 12 perechi;
dupa raportul pe care in au cu sternul pot fi:
- ADEVARATE:
- FALSE:

primele 7 coaste care se articuleaza direct cu sternul

ultimele 5 perechi, care, la randul lor, sunt de 2 tipuri:

un

grup format din perechile 8, 9 si 10 care se unesc cu sternul prin intermediul

cartilajului costal al coastei 7 ;
un

grup format din perechile 11 si 12, numite COASTE FLOTANTE deoarece

sunt mai scurte si au extremitatea anterioara libera.

CARACTERE GENERALE (. 18, 19):

- lungimea

creste de la prima la a saptea coasta, dupa care descreste;

- dupa

ce se desprind de pe coloana vertebrala toracala, coatele se indreapta extern si inapoi,

apoi cotesc brusc inainte, medial si in jos;
- coasta

este alcatuita dintr-un corp si doua extremitati:

Corpul:
are
fata

forma de lama ;

externa este convexa;

fata

interna este usor

concava si in raport cu
pleura;

marginea

superioara da
insertie muschilor
intercostali;

marginea

inferioara
prezinta un sant costal prin care trec vena, artera si nervul intercostal.

Extremitatea anterioara - se termina printr-o scobitura in care patrunde cartilajul costal

care face articularea cu sternul.
Extremitatea posterioara:
este

format din 3 portiuni:

capul

coastei:

- este o mica umflatura

prin care se termina
posterior coasta;
- primele 10 perechi de
coaste au cate o fata
articulara pentru care
articularea cu cavitatea
formata prin unirea
fatetelor costale
articulare inferioare,
respectiv superioare ale
corpilor vertebrali;
gatul coastei se afla
intre cap si tuberculul
coastei;
tuberculul

costal:

- este o proeminenta care prezinta o fateta articulara pentru articularea cu apofiza

transversa a vertebrei;
- ultimele doua coaste nu au tuberculi costali.
Caractere speciale:
- coasta
se

1:

caracterizeaza prin lungimea redusa si prin directia ei orizontala;

prezinta

o fata superioara, o fata inferioara, o margine mediala si o margine laterala;

fata

anterioara: prezinta tuberculul de insertie Pentru muschiul scalen anterior, iar,

de o parte si de alta a tubercului, sunt santurile venele subclaviculare anterioare si
posterioare.

- cartilajul

costal - este situat in continuarea coastei; pentru primele 7 perechi de

coaste ele folosesc la articularea cu sternul, pentru perechile 8, 9, si 10 folosesc
pentru articularea cu cartilajul costal al coastei 7.

1.1.3. TORACELE IN ANSAMBLU

are forma de trunchi de con;

conformatia poate varia dupa varsta, sex, constitutie si dupa unele stari patologice (. 20, 21);
Toracele prezinta:
- Suprafata
Fata

externa:

anterioara:

- este delimitata de doua linii ce trec prin extremitatile anterioare ale coastelor;
- pe ea se afla: sternul, articulatiile sternocondrale, cartilajele costale, cartilajele
condrocostale, extremitatea anterioara a coastelor, spatiile intercostale.
Fata

posterioara:

- este delimitata lateral de 2 linii oblice care trec prin unghiul posterior al coastelor;
- pe ea se afla: apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, santurile intervertebrale, apofizele
transverse, articulatiile costotransversale, extremitatea posterioara a castelor, spatiile
intercostale.
Pe

suprafata externa a toracelui osos se insera urmatorii muschi mai importanti:

- marele si micul pectoral (pectoralis major, minor);

- muschiul dintat anterior
- dreptii abdominali (rectus abdominis).
- Suprafata
are

interna:

patru fete: una anterioara, una posterioara si doua laterale;

fata

posterioara - prezinta pe linia mediana proeminentele realizate de corpurile vertebrale;

de o parte si de alta a lor aflandu-se santurile pulmonare.
- varful
are

toracelui:

o forma ovalara, bifida sau piramidala;

este
este

oblic indreptat in jos si inainte;

asezat anterior de scobitura jugulara a sternului, lateral de articulatia sterno-condrocostala si posterior de corpul vertebrei T1

- baza

toracelui este formata din: apendicele xifoid situat anterior, corpul vertebrei T12 situat
posterior, marginea inferioara a coastei a XII a, extremitatea laterala a coastei XI impreuna cu
cartilajul coastei VII.

COLOANA VERTEBRALA
Continutul unitatii de studiu
Scopul unitatii de curs

Intelegerea structurii, functionalitatii si rolului scheletului trunchiului in statica si

dinamica organismului uman.
Obiectivele operationale

Prezentarea scheletului coloanei vertebrale in ansamblu

1.

4.

2.

Prezentarea caracteristicilor generale ale vertebrelor

3.

Prezentarea caracteristicilor regionale ale vertebrelor

Prezentarea importantei functionale a coloanei vertebrale

5.

Prezentarea scheletului toracelui

COLOANA VERTEBRALA
Cunoscuta si sub denumirea de sira spinarii (popular) sau rahis (anatomic) ea se prezinta
sub forma unui sir de piese osoase, articulate intre ele, situate in median si posterior al
corpului, constituind 'scheletul axial' (. 1).
Coloana are o lungime de circa 70-75 cm, mai lunga la barbati decat la femei, fiind
alcatuita din suprapunerea a 33-34 piese osoase numite vertebre intre care se gasesc
formatiuni fibrocartilaginoase numite discuri intervertebrale cu rol in absorbtia socurilor si in
miscarile coloanei pe ansamblu.
Vertebrele poarta diferite denumiri in functie de regiunea unde 929i83j se gasesc:
1. Vertebrele cervicale raspund gatului. Ele sunt in numar de 7 si se noteaza de la C1 la
C7 . Impreuna formeaza zona cervicala.
2. Vertebrele toracale (dorsale) raspund toracelui. Ele sunt in numar de 12 si se
numeroteaza de la T1 la T12. Impreuna formeaza coloana toracala.
3. Vertebrele lombare raspund regiunii lombare. Ele sunt in numar de 5 si se noteaza
de la L1 la L5 . Impreuna formeaza coloana lombara.
4. Vertebrele coloanei cervicale, toracale si lombare sunt oase mobile si independente,
din aceasta cauza se mai numesc si vertebre adevarate.
5. Vertebrele sacro-coccigiene sunt in numar de 5 respectiv 4-5 piese osoase si raspund
pelvisului. Ele se sudeaza dand nastere la doua oase: sacrul respectiv coccigiene.
Fiind oase sudate intre ele se ai numesc si vertebre false.

1.1.1. VERTEBRELE ADEVARATE

Sub aceasta denumire s-au grupat acele vertebre care si-au pastrat independenta si
mobilitatea: vertebrele cervicale, toracale si lombare.
La vertebrele adevarate se studiaza:
1. Caractere generale;
2. Caractere regionale;
3. Caractere speciale;
1.1.1.1. CARACTERE GENERALE

CORPUL VERTEBREI (. 2)
- se

afla in partea anterioara a vertebrei si reprezinta partea cea mai voluminoasa a

vertebrei;
- are
- prezinta

forma unui segment de cilindru plin;

doua fete (una superioara si una inferioara) si o circumferinta.

ARCUL VERTEBREI
- se

- este

afla in partea posterioara a vertebrei;

alcatuit din mai multe elemente, care din inainte spre inapoi sunt:
o pediculii

vertebrali:

- sunt doua punti osoase care unesc arcul vertebral de corpul vertebral;
- prezinta pentru descriere o margine inferioara mai scobita si o margine
superioara mai putin scobita;
- prin suprapunerea scobiturilor se formeaza o gaura numita foramen
intervertebral sau gaura de conjugare la nivelul careia iese nervul rahidian
de la acel nivel.
o apofizele

(procesele) transverse:

- sunt doua proeminente, una dreapta si alta stanga, care pleaca de pe partile
laterale ale arcului vertebral;
- prezinta pentru descriere: o baza, o fata anterioara, o fata posterioara, o
margine superioara, o margine inferioara si un varf.
o apofizele

(procesele) articulare:

- sunt in numar de patru, doua

superioare si doua inferioare;
- servesc la articularea
vertebrelor intre ele si sunt
situate deasupra si respectiv
dedesubtul apofizelor
transverse;
o lamele

vertebrale:

- sunt doua lame osoase care fac

legatura dintre apofiza spinoasa
si masivul osos;
- prezinta o fata anterioara care
priveste spre gaura vertebrala si
o fata posterioara pe care se
insera muschi.
o apofiza

spinoasa (procesul spinos):

- porneste de la locul de unire al celor doua lame vertebrale si se prelungeste

posterior;
. 3 VERTEBRACERVICALA
vedere inferioaraprezinta pentru descriere o baza, un varf, doua fete laterale, doua margini: una superioara si
una inferioara.
GAURA VERTEBRALA:
- corpul

- din

vertebral impreuna cu arcul vertebral delimiteaza la interior gaura

vertebrala;

suprapunerea gaurilor vertebrale rezulta canalul vertebral prin care trece

maduva spinarii.

1.1.1.2.

CARACTERE REGIONALE:

1.1.1.2.1.1 VETEBRELE CERVICALE

Corpul vertebrei - este mai mic si alungit transversal;
Apofiza spinoasa - este mai ascutita si are varful bifid;
Procesele transverse:
- baza

este strabatuta de o gaura transversala prin care trece artera si vena

vertebrala;
- varful

prezinta:

- un tubercul anterior care este un

rudiment de coasta;
. 4 VERTEBRACERVICALA
vedere superioara-

un tubercul posterior care reprezinta apofiza transversa propriu-zisa;

 Apofizele articulare - sunt orientate in orizontal (. 3, 4).

1.1.1.2.1.2 VERTEBRELE TORACALE

Corpul vertebrei
- este

alungit antero-posterior;

- prezinta

pe partile laterale doua scobituri articulare una superioara si

alta inferioara; pe coloana in totalitate, scobitura superioara a corpului
unei vertebre delimiteaza cu cea inferioara a corpului vertebrei de
deasupra ei o suprafata articulara pentru capul coastei;

Apofiza spinoasa - este prismatic triunghiulara si are o directie oblic inapoi si

in jos;
Apofizele transverse - au pe fata lor anterioara o fateta articulara pentru

tuberculul coastei corespunzatoare;

Apofizele articulare - sunt orientate in vertical (. 5, 6).

1.1.1.2.1.3 VERTEBRELE LOMBARE

Corpul vertebrei - este mare;
Apofiza spinoasa:
- este

dreptunghiulara si bine dezvoltata;

- este

orizontala si indreptata posterior;

- prezinta

pe partile laterale procesele costiforme, care sunt resturi de coaste si care se

pot confunda cu apofiza transversa propriu-zisa.

Apofizele transverse - sunt pe fata posterioara a procesului costiform, la radacina acestora

si se mai numesc apofize accesorii.

Apofizele articulare - sunt orientate in vertical (. 7, 8, 9).
1.1.1.3. CARACTERE SPECIALE

1.1.1.3.1.1 ATLASUL (. 10, 12)

este prima vertebra cervicala;
nu are corp vertebral;
este formata din doua mase laterale unite
printr-un arc anterior si unul posterior;
masele laterale prezinta:
-o

-o

cavitate articulara superioara

pentru articularea cu condilii
occipitalului;

fateta articulara inferioara pentru

articularea cu axisul;

 arcul anterior prezinta pe

fata posterioara o suprafata
articulara pentru prinderea
axisului;
apofizele transverse prezinta
cate un orificiu prin care
trec artera si vena
vertebrala;
orificiu vertebral are forma
circulara, in partea lui
anterioara prezinta un spatiu
prin care trece dintele
axisului (apofiza
odontoida), spatiul aflat
postezrior de acesta fiind adevarata gaura vertebrala.
cele doua segmente ale canalului vertebral sunt despartite intre ele prin ligamentul
transvers.
1.1.1.3.1.2 AXISUL (. 11,
12)
este a doua vertebra cervicala (C2 );
elementul caracteristic al acestei
vertebre este apofiza odontoida sau
dintele axisului - o proeminenta
verticala situata in partea posterioara
a vertebrei;
dintele prezinta:
-o

fateta anterioara cu care se

articuleaza cu arcul vertebral anterior
al atlasului;
-o

fateta posterioara cu care se

articuleaza cu ligamentul transvers al atlasului.
1.1.1.3.1.3 VVERTEBRA C6
tuberculul anterior al apofizei transverse este mai proeminent si se cheama tuberculul lui
Chassignac sau tuberculul carotidian.
1.1.1.3.1.4VERTEBRA C7
are apofiza spinoasa mai lunga si poate fi usor palpata

 se numeste si 'proeminenta' (. 13).

1.1.1.3.1.5 VERTEBRELE T11
- T12
se caracterizeaza printr-o singura
scobitura costala destinata capului
ultimei coaste.

1.1.2. VERTEBRELE FALSE

1.1.2.1.1.1 OSUL SACRUM

(. 14, 15, 16)
este un os median si nepereche, situat in continuarea coloanei lombare;
pe scheletul articulat este indreptat oblic in jos si inapoi, astfel incat formeaza cu ultima
vertebra lombara un unghi numit promontoriu cu importanta in obstetrica;
prezinta pentru descriere o baza, un varf, o, o fata anterioara, o fata posterioara, doua fete
laterale si canalul sacrat.
BAZA - este superioara si se articuleaza cu ultima vertebra lombara;
VARFUL - este inferior si se articuleaza cu coccisul;

 FATA ANTERIOARA (pelviana):

- este
- provine
- prezinta
- la

concava;

din sudarea celor 5 vertebre sacrale;

4 linii transversale ce indica locul de sudura a corpilor vertebrali;

extremitatea fiecarei linii se afla cate o gaura sacrala prin care trec ramurile
anterioare ale ultimilor perechi de nervi spinali;
FATA POSTERIOARA (dorsala):
- este

- prezinta

- de

convexa;

pe linia mediana creasta sacrala mediana ce rezulta din unirea apofizelor

spinoase;

o parte si de alta a acestora se afla gaurile sacrale posterioare prin care trec
ramurile posterioare ale nervilor spinali.

FETELE LATERALE in numar de doua, se articuleaza fiecare cu cate un os coxal

CANALUL SACRAT
- se

afla in interiorul sacrului;

- se continua in sus cu canalul

vertebral si in jos este deschis fiind
marginit pe laturi de coarnele
sacrate ce servesc la articularea
sacrului cu coccigele.

COCCISUL
(. 16)
este omologul cozii;
este format din unirea a celor 4-5 vertebre coccigiene;

 prezinta doua fete (una

anterioara si una
posterioara), o baza
care se articuleaza cu
sacrul prin doua coarne
coccigiene si un varf
orientat in jos si
inainte.

1.1.3. COLOANA VERTEBRALA IN INTREGIME

Coloana vertebrala este lunga, mediana si posterioara. Ea reprezinta circa 40% din
lungimea totala a corpului. Are latimea maxim este la baza sacrului de 11 cm., diametrul
sagital maxim la nivelul ultimei vertebre lombare de 7 cm.
CURBURILE COLOANEI VERTEBRALE
Coloana vertebrala nu este dreapta. Ea prezinta mai multe curburi dispuse in sagital si
frontal. Curburile pot fi orientate fie cu convexitatea inainte si poarta numele de lordoze, fie
cu convexitatea inapoi si poarta numele de cifoze.
CURBURILE IN PLAN SAGITAL
La coloana vertebrala in sagital intalnim 4 curburi fiziologice:
1. curbura cervicala - cu concavitatea inainte (lordoza cervicala);
2. curbura toracala - cu concavitatea inapoi (cifoza dorsala);
3. curbura lombara - cu concavitatea inainte (lordoza lombara);
4. curbura sacro-coccigiana - cu concavitatea inapoi (cifoza sacro-coccigiana);
Curburile sagitale sunt dobandite in timpul vietii:
- in viata intrauterina coloana are o singura curbura cu convexitatea inapoi;

- la 3-5 luni de la nastere apare lordoza cervicala, fiind rezultatul ridicarii capului la
sugar;
- cand sta in sezut se formeaza lordoza dorso-lombara;
- la 2 ani, dupa ce incepe sa mearga, se defineste lordoza lombara si cifoza dorsala;
Valoarea curburilor in sagital;
- la

om se intalnesc 3 tipuri morfologice de coloane vertebrale ce corespund celor 3

tipuri functionale:

coloana cu curburi sterse si cu sacrum vertical caracteristica sportivilor, care se

adapteaza foarte bine la orice fel de miscare;
coloana cu curburi accentuate si cu sacrum orizontal caracteristica muncitorilor
de forta mai putin adaptata la mobilitatea activa;
tipul normal in care curburile au valori cuprinse intre:
- lordoza cervicala - 30-350;
- cifoza toracala - 20-300;
- lordoza lombara - 40-500;
CURBURILE IN PLAN FRONTAL
sunt mai putin accentuate decat cele in sagital;
sunt urmatoarele (pentru persoanele dreptace):
1. curbura cervicala - cu convexitatea la stanga;
2. curbura dorsala - cu convexitatea la dreapta;
3. curbura lombara - cu convexitatea la stanga;
CONFORMATIA EXTERIOARA
Coloana vertebrala in totalitatea ei prezinta pentru descriere o fata anterioara, o fata
posterioara, doua fete laterale si canalul vertebral.
FATA ANTERIOARA: este reprezentata de o coloana cilindrica formata din suprapunerea
corpurilor vertebrale;
FATA POSTERIOARA:

- prezinta pe linia mediana creasta spinoasa formata prin suprapunerea apofizelor

spinoase; apofizele spinoase se pot explora mai ales in timpul flectarii trunchiului;
- de

fiecare parte a crestei spinoase se gasesc santurile vertebrale care adapostesc

muschii care actioneaza asupra coloanei;

FETELE LATERALE: au in alcatuirea lor varfurile apofizelor transverse, pediculii

vertebrali, gaurile intervertebrale si portiunile laterale ale corpilor vertebrali;
CANALUL VERTEBRAL:
- este

format din suprapunerea gaurilor vertebrale, se continua in sus cu cavitatea

neurocraniului, iar in jos se deschide prin hiatusul sacrat;
- canalul

vertebral urmareste toate curburile coloanei vertebrale.

1.1.4. IMPORTANTA FUNCTIONALA A COLOANEI

VERTEBRALE
1.1.4.1.1.1 1. ROL DE PROTECTIA MADUVEI
In canalul vertebral se gaseste maduva spinarii invelita in trei foite meningeale. Este evident
rolul protector al coloanei vertebrale care este formata, anterior, din suprapunerea
corpurilor vertebrale si, posterior, din suprapunerea arcurilor vertebrale. Leziunile
coloanei vertebrale pot interesa si maduva spinarii.
1.1.4.1.1.2 2. ROL STATIC
In ortostatism coloana vertebrala este un ax solid ce sustine capul, trunchiul si membrele
superioare. De la nivelul coloanei vertebrale se transmite greutatea la pelvis si membre
inferioare. Dezvoltarea mai mare a vertebrelor lombare se explica prin acea greutate mai
mare pe care trebuie sa o sustina.
Curburile coloanei vertebrale in sagital au rolul de a-i mari rezistenta. Conform formulei
'C2+1=gradul de rezistenta', unde 'C' este numarul de curburi (42+1=17), coloana
vertebrala este de 17 ori mai rezistenta cu curburi decat daca nu le-ar avea.
Pot exista si exagerari ale curburilor sau inversarea lor ceea ce duce la formarea unor curburi
patologice; existenta lor pot determina dezvoltarea anormala a organelor din cutia
toracica. Aceste curburi patologice pot fi ereditare sau dobandite.
1.1.4.1.1.3 3. ROL BIOMECANIC
coloana vertebrala este antrenata in miscari numeroase si variate;
miscarea coloanei vertebrale rezulta din insumarea miscarilor vertebrelor intre ele;
zonele de maxima solicitare sunt: zona lombara si zona cervicala.

Galerie de imagini si poze medicale: coloana vertebrala