Termo de responsabilidade para menores de 18

anosDECLARAO

Termo de responsabilidade para menores de 18

anosDECLARAO

Eu_________________________________________,
Portador
do
bilhete
de
identidade
n.
______________, emitido por ___________________
em ____/____/_____,Declara para os devidos efeitos
legais que autorizo, na qualidade de tutor legal, o
menor_____________________________________,
portador
do
bilhete
de
identidade
n._________________ submeter-se a realizao de
exames (BETA HCG).

Eu_________________________________________,
Portador
do
bilhete
de
identidade
n.
______________, emitido por ___________________
em ____/____/_____,Declara para os devidos efeitos
legais que autorizo, na qualidade de tutor legal, o
menor_____________________________________,
portador
do
bilhete
de
identidade
n._________________ submeter-se a realizao de
exames (BETA HCG).

X_____________________________________
Assinatura

X_____________________________________
Assinatura

Termo de responsabilidade para menores de 18

anosDECLARAO

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anosDECLARAO

Eu_________________________________________,
Portador
do
bilhete
de
identidade
n.
______________, emitido por ___________________
em ____/____/_____,Declara para os devidos efeitos
legais que autorizo, na qualidade de tutor legal, o
menor_____________________________________,
portador
do
bilhete
de
identidade
n._________________ submeter-se a realizao de
exames (BETA HCG).

Eu_________________________________________,
Portador
do
bilhete
de
identidade
n.
______________, emitido por ___________________
em ____/____/_____,Declara para os devidos efeitos
legais que autorizo, na qualidade de tutor legal, o
menor_____________________________________,
portador
do
bilhete
de
identidade
n._________________ submeter-se a realizao de
exames (BETA HCG).

X_____________________________________
Assinatura

X_____________________________________
Assinatura

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