Sunteți pe pagina 1din 9

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

N INGRIJIREA PACIENILOR
CU TRAUMATISME
VERTEBRO - MEDULARE

CUPRINS

MOTIVAIA LUCRRII

INTRODUCERE

Anatomia este tiina care studiaz alctuirea corpului. n general, anatomia


este tiina formei i structurii corpului.
Fiziologia este tiina care studiaz procesele complexe care se desfoar n
organism.
Astfel, studierea anatomiei i fiziologiei omului are o importan deosebit,
att ca disciplin de cultur general, ct i ca disciplin de cultur special.
Nursing-ul este o parte integrant al sistemului de ngrijire al sntii
cuprinznd: promovarea sntii; prevenirea bolii; ngrijirea persoanelor bolnave
(fizic, psihic, handicapai) de toate vrstele, n toate unitile sanitare, aezrile
comunitare i n toate formele de asisten social.
Nursingul se ocup de aspectele psihosomatice si psihosociale ale vieii
deoarece acestea afecteaz sntatea, boala i moartea.
Rolul esenial al asistentei medicale const n a ajuta persoanele bolnave,
sntoase i s rectige sntatea sau s-l ajute pna n ultimele sale clipe, prin
ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi ndeplinit singur, dac ar fi avut voin,
putere i cunotinele necesare s ndeplineasc aceste funcii, astfel nct acesta
s-i recapete independena ct mai repede posibil. Asistenta medical ajut
bolnavul s respecte prescripiile terapeutice ale medicului. Ea este contiina celui
lipsit de contiin, dorina de a tri pentru cel ce a gndit la suicid, membru pentru
cel cruia i-a fost amputat, ochi pentru cel ce a orbit de curnd, mijloc de
locomoie pentru copilul mic, ncrederea pentru tnra mam, vocea celor slabi
pentru a se putea exprima.

CAPITOLUL I

Noiuni de anatomie i fiziologie legate de traumatismele vertebromedulare

I.1 ANATOMIA I FIZIOLOGIA COLOANEI VERTEBRALE

Fig.1 Coloana vertebral


Coloana vertebral (columna vertebralis) sau rahisul constituie scheletul de
sprijin al trunchiului si al ntregului organism. Este o coloan osoas lung,
rezistent, articulat i flexibil, situat la partea median i posterioar a

trunchiului. Ea este format prin suprapunerea a 33-34 piese osoase numite


vertebre.
Vertebrele poart diferite denumiri, mprumutate de la regiunile respective:
vertebrele cervicale corespund gtului, sunt n numar de 7, se
noteaz de la C1la C7 i formeaz mpreun coloana cervical;
vertebrele toracale corespund toracelui, sunt n numr de 12, se
noteaz de la T1 la T12 formnd mpreun coloana toracal(dorsal);
vertebrele lombare corespund regiunii lombare sunt n numar de 5, se
noteaz de la L1 la L5 i formeaz mpreun coloana lombar;
vertebrele sacrate sunt n numar de 5;
vertebrele coccigiene n numar de 4-5, care corespund mpreun cu
cele sacrate pelvisului.
Vertebrele cervicale, toracale si lombare sunt libere, mobile, independente i
articulate ntre ele numindu-se vertebre adevarate, constituind coloana vertebral
propriu-zis.
Vetebrele sacrate si coccigiene, primitive independente, sunt sudate la adult
i formeaz dou oase dinstincte, sacrumul i coccisul. Fiind oase sudate ntre ele
se mai numesc i vertebre false.
Coloana lombar suport toat greutatea pii superioare a corpului (plus
greutatea obiectelor pe care le transportm) i este supus unei tensiuni permanente
mai ales cnd ne aplecm sau ne rsucim. Durerea lombar joas (low back pain)
sau lombalgia este cea mai ntlnit durere de spate.
I.2 ANATOMIA I FIZIOLOGIA MDUVEI SPINRII
Mduva spinrii (Medulla spinalis) face parte din sistemul nervos central al
vertebratelor i este de aproximativ 18 centimetri lungime, fiind protejat de
canalul vertebral, legat de gt, trunchi i extremitile corpului prin intermediul
nervilor spinali, fiind nvelit la fel ca i creierul ntr-o membran.
Fascicul de fibre nervoase care formeaz mduva spinrii n sine sunt
superioare cu motor neuroni. Nervilor spinali ramura mduva spinrii n sus i n
jos pe gt i spate. Aceti nervi, neuroni mai mici cu motor, cu plecare ntre fiecare
vertebr ajung la toate prile corpului. Mduva spinrii se termin aproape de

talie. Din acest punct, fibrele nervoase spinale inferioare continu n jos, prin
canalul spinal la sacru sau coccis.

Fig.2 Mduva spinrii


Funciile mduvei spinrii:
Mduva spinrii ndeplinete doua funcii principale.
n primul rnd,ea acioneaz ca un sistem de conducere n ambele sensuri ntre
creier i sistemul nervos periferic. Aceasta funcie este ndeplinit prin
intermediul neuronilor senzitivi i motori; fibrele acestora din urm formeaz
fascicule lungi, ce pleac din diferite pari ale creierului.
A doua funcie a mduvei spinrii este de a controla activitile reflexe simple.
Aceasta se obine prin neuroni, ale cror prelungiri se extind pe distane mici n
sus i n jos prin mduva spinrii i prin interneuroni care transmit mesajele
direct ntre neuronii senzitivi i cei motori.
Mduva spinarii are mai multe fibre nervoase spinale. Fibrele nervoase
transmit mesaje ntre creier i diferite pri ale corpului. Mesajele pot fi legate de
micarea, spunndu-o parte a corpului care se mic. Alte fibre nervoase transmit
mesaje de sentiment sau de senzaie de la organism la creier, cum ar fi cldur, frig
sau durere. Organismul are, de asemenea, un sistem nervos autonom. Controleaz
activitile involuntare ale corpului, cum ar fi tensiunea arterial, temperatura
corpului i sudoare. Aceste fibre nervoase sunt sistemul organismului de

comunicare. Mduva spinrii poate fi comparat cu un cablu de telefon. Conectai


sediul principal (creier), alte birouri private (pri ale corpului), prin linii
telefonice (fibre nervoase). Mduva cablul este modul n care mesajele sunt
utilizate pentru a cltori ntre creier i diferite pri ale corpului. Deoarece maduva
spinarii este o parte vital a sistemului nostru nervos este nconjurat i protejat de
oase numite vertebre. Maduva spinrii, de fapt trece prin mijlocul vertebrelor.
Segmentele nervilor spinali
Mduva spinrii este mprit n 5 zone, dup originea nervilor spinali,
primul orificiu intravertebral fiind ntre vertebrele atlas i axis:
mduva cervical (sau a gtului) (8 segmente, vertebre la mamifere);
mduva toracic (12 vertebre); *mduva lombar (5 vertebre);
mduva sacral (5 vertebre);
*mduva codal (coccigian, la om
rudimentar).
Structura mduvei
Mduva spinrii const din substan cenuie unde predomin celulele
nervoase i substan alb aici predomin prelungirile nervoase (axonii) celulelor
nervoase.

Fig.3 Structura mduvei


ntr-o seciune transversal mduva apare ca un fluture cu aripile anterioare
i aripile posterioare. n regiunea toracal sau lombar apare i un corn lateral.

Ambele aripi sunt unite prin comisura cenusieCommissura grisea.


n centrul comisurii se afl canalul ependimar sau central, care este plin cu
lichidul cefalorahidian.
Nervii rahidieni:
Din fiecare segment al mduvei spinrii pornete o pereche de nervi
rahidieni sau spinali. Sunt deci 31 de perechi de nervi rahidieni.
Un nerv rahidian pornete din mduv prin dou rdcini: rdcina
ventral i rdcina dorsal. Ambele rdcini formeaz nervul rahidian sau spinal.
Unitatea funcional a mduvei spinrii o formeaz arcul reflex medular.
Arcul reflex medular este elementul funcional al mduvei spinrii i este format
din neuroni i prelungirile acestora.
Boli ale mduvei: Prin compresiuni (tumori) (inflamaii: mielitis),
secionare prin accident, multipl scleroz, ischemie, procese degenerative.