Sunteți pe pagina 1din 26

1.

Structura i proprietile moleculei de ap


O molecul de ap - H2O - conine 2 atomi de hidrogen i un atom de oxigen.
Oxigenul este legat covalent de cei doi atomi de hidrogen, unghiul dintre legturi fiind 105 0, iar lungimea legturii
de 0,99 .
Electronii moleculei de ap, n total 10, sunt repartizai n modul urmtor :
- 2 electroni n apropierea oxigenului;
- 2 perechi care se rotesc pe dou orbite aflate n plan perpendicular pe planul moleculei de ap, avnd
nucleul de oxigen n focare. Acetia se numesc electroni neparticipani deoarece nu particip la legtura covalent;
- 2 perechi de electroni care se rotesc pe dou orbite ce nconjoar legtura dintre oxigen i hidrogen, n
planul moleculei de ap (planul format de cele trei nuclee). Prin aceti electroni se realizeaz legtura covalent.
Aceast dispunere a orbitelor determin structura tetraedric a moleculei de ap, cu nucleul oxigenului n centru i
cei doi protoni, respectiv cele dou perechi de electroni neparticipani n vrfuri
4. Proprietile fizice ale apei.
Apa are proprieti fizice speciale, care se explic prin caracterul ei dipolar i prin capacitatea de a forma legturi
de H. Dintre cele mai importante pentru sistemele biologice se pot meniona:
- cldur specific mult mai mare dect cea a oricrei substane solide sau lichide; este foarte important n
procesele de termoreglare la nivelul organismului viu. De exemplu, eforturi musculare intense ar putea duce la o
supranclzire.
-conductibilitate termic de cteva ori mai mare dect cea a majoritii lichidelor : amortizor termic al
apei n organism;
- cldur latent de vaporizare mult mai mare dect a altor lichide: factor determinant al homeotermiei
(rcirea corpului prin evaporare pulmonar i transpiraie);
- densitate maxim la 40C - important pentru viaa acvatic;
- constant dielectric foarte mare - favorizeaz disociaia electrolitic;
5. Structura i rolul apei n sistemele biologice
Organismul uman are un mare coninut n ap (65-70%). O mare parte a apei din organism manifest proprieti
fizice deosebite: se evapor foarte greu, nghea la temperaturi mult sub 0 0C, nu dizolv cristaloizii, nu particip la
osmoz - aceasta este apa legat. Problema apei n structurile vii nu este complet elucidat. Existena apei legate se
explic prin prezena unui mare numr de specii moleculare, macromoleculare i ionice, care structureaz apa din
jur. O mare parte a apei intracelulare prezint un grad superior de ordonare. Aceast ordonare are un rol important
n desfurarea proceselor celulare (excitaie, contracie, diviziune, secreie etc). O serie de studii au artat ca apa
este compartimentalizat: exist ap liber, ap parial legat i ap legat, fiecare din aceste compartimente
avnd proprieti specifice. Dat fiind importana apei n desfurarea proceselor biologice, exist un mare numr
de tehnici care permit studiul proprietilor acesteia n organismul viu.

10p. Tensiunea superficial. Rolul de agent tensioactiv n medicin


Fenomene la nivelul interfeelor
Interfa - suprafaa care separ dou faze aflate n contact. O interfa are tendina de a avea o suprafa minim
(n baza principiului de minim, orice sistem tinde s-i minimizeze energia potenial) astfel nct, tangenial la
suprafaa ei, se exercit o tensiune interfacial. n cazul lichid-gaz, aceasta se numete tensiune superficial. O
mrime caracteristic pentru aceasta este coeficientul de tensiune superficial :
= dF/dl
(fora pe unitatea de contur) sau:
= -dL/dS
(lucrul mecanic necesar pentru a mri stratul superficial cu o unitate; semnul minus apare datorit conveniei de
semne: lucrul mecanic efectuat asupra sistemului este negativ, iar mrirea suprafeei cu o unitate presupune
efectuarea de lucru mecanic asupra sistemului).

La dizolvarea n ap a unor substane poate s apar una dintre urmtoarele trei situaii, datorit structurii
substanei respective i a caracterului hidrobob sau hidrofil, implicit a modului n care aceast substan
interacioneaz cu moleculele de ap:
- tensiunea superficial s rmn constant atunci cnd solvitul nu modific forele intermoleculare datorit
faptului c se ncadreaz n reeaua de legturi de hidrogen a apei (zahrul n ap)
- tensiunea superficial crete uor ca n cazul soluiilor de electrolit la care exist o interaciune puternic ntre
ionii dizolvai i dipolii apei, ceea ce duce la creterea forelor intermoleculare din lichid, crescnd astfel
tensiunea superficial. n acelai timp ionii sunt atrai n interiorul lichidului, concentraia lor n stratul
superficial fiind mic, aadar putem concluziona c creterea tensiunii superifciale este nesemnificativ.
- tensiunea superficial scade. Este cazul substanelor care conin grupri hidrofobe acestea ptrunznd ntre
moleculele de ap i micornd astfel forele intermoleculare. Se numesc substane tensioactive. Simultan
cu aceste procese de ptrundere ntre moleculele stratului superficial, tot datorit caracterului lor hidrofob,
sunt expulzate ctre suprafaa liber, concentraia lor aici crescnd semnificativ, determinnd astfel o
scdere important a tensiunii superficiale. Substanele tensioactive pot fi ordonate conform legii lui
Traube, care arat c tensioactivitatea unei substane este cu att mai pronunat cu ct aceast substan
conine mai multe grupri hidrofobe, iar n cadrul aceleiai serii organice, tensioactivitatea crete cu
lungimea catenei, n cazul acizilor grai, cu gradul de nesaturare.
Unul dintre efectele tensiunii superficiale este ascensiunea (depresiunea capilar). Fenomenele capilare sunt foarte
importante ntr-o serie de procese biologice (ascensiunea sevei, accidente vasculare de tipul emboliilor gazoase ptrunderea de gaze n snge poate bloca capilarele).
Rolul fenomenelor superficiale la nivelul alveolelor pulmonare. Surfactantul pulmonar
Alveolele pulmonare din jurul unei bronhiole au n medie o raz (dac le considerm sferice) de 0.05 - 0.1
mm. Alveolele pulmonare sunt n numr de circa 100 de milioane, iar suprafaa total pe care o ocup este de 100
m2 (prin comparaie, pielea are 2 m2). Deci, prin acestea se realizeaz cel mai important contact cu aerul atmosferic.
Suprafaa alveolelor variaz n cursul ciclului respirator cu cca. 7 m 2. Peretele intern al unei alveole este acoperit de
un film lichid foarte subire (0,5 m). ntre aer i acesta exist o tensiune superficial.
Apare deci o diferen de presiune n interior, conform legii Laplace:
p = 2/r
Pentru ap, la o raz cum este cea a alveolelor, p 12 - 24 Torr. n realitate p sunt doar de civa Torr. Aceast
discrepan se datoreaz existenei unui agent tensioactiv - surfactant pulmonar - avnd drept cel mai important
constituent o fosfolipid, care reduce tensiunea superficial. Rolul acestui agent tensioactiv este acela de a face ca
p s nu varieze prea mult n cursul ciclului respirator, mpiedicnd golirea complet a alveolelor mici n cele mari
(din cauza p 1/r, la contracie presiunea ar tinde s creasc n cazul n care coeficientul de tensiune superficial
ar fi constant). Prin aciunea agentului tensioactiv este posibil egalizarea presiunii la o valoare medie pentru
alveolele de dimensiuni diferite, care trebuie s funcioneze simultan. Absena sau insuficiena acestui agent
tensioactiv poate duce la grave accidente respiratorii.

16,17. Etapele contraciei musculare sunt urmtoarele: excitaia fibrei, cuplajul excitaie contracie i contracia
propriu-zis a fibrei.
1. Excitaia fibrei musculare ncepe la nivelul sinapsei neuro-musculare unde moleculele de mediator
chimic (acetilcolina) eliberate din terminaia nervoas se fixeaz pe moleculele receptoare din membrana postsinaptic determinnd deschiderea porilor unor canale cationice. Cationii intr n fibr, interiorul acesteia devine
local pozitiv i n felul acesta se produce potenialul de aciune. Acesta se deplaseaz prin sarcolem n lungul
fibrei, iar prin membrana tubilor transversali n profunzime.

2. Cuplajul excitaie contracie ncepe cu deschiderea canalelor de calciu din membrana cisternelor
terminale, n momentul n care potenialul de aciune trece prin dreptul acestor cisterne. Ionii de Ca ++ sunt eliberai
din cisterne, iar concentraia lor n sarcoplasm crete de la cca 0,1 mM la 10 mM (100 ori). Troponina fixeaz
ionii de Ca i n urma unei modificri conformaionale deplaseaz moleculele de tropomiozin din anurile
filamentului subire astfel nct locurile de legare ale actinei cu miozina nu mai sunt mascate, iar contracia
propriu-zis putnd astfel ncepe.
3. Contracia include eliberarea energiei chimice necesare i fenomenele mecanice care stau la baza
producerii forei, respectiv scurtrii fibrei. Extremitatea globular miozinic a punii transversale dispune de dou
locuri de legare, unul pentru actin i unul pentru ATP. De ndat ce este fixat, molecula de ATP este imdiat
scindat n ADP i Pi, acetia fiind produi ai scindrii ce urmeaz s fie eliberai la un moment dat n sarcoplasm.
Contracia apare numai dac locul pentru ATP al punii transversale este ocupat de ADP i Pi (deci, neaprat dup
scindarea ATP) i dac tropomiozina nu mpiedic interaciunea actomiozinic. Astfel, prin legarea punii
transversale de filamentul subire, produii de scindare sunt rapid eliberai, iar puntea care pn n acest moment
fcea un unghi drept cu axa filamentului subire, se nclin la 450 fa de acesta.
17,16. Lucrul mecanic efectuat de muchi
Depinde de fora dezvoltat de muchiul considerat i de deplasarea punctului de inserie pe osul pe care l
pune n micare, cu alte cuvinte lucrul mecanic depinde de fora muchiului i de contracia lui.
Lucrul mecanic maxim Lmax al muchiului este produsul dintre fora maxim Fmax desfurat i contracia
maxim a muchiului Cmax. Dar Fmax este proporional cu seciunea muchiului
Fmax = kS
iar contracia maxim este proporional cu lungimea l a muchiului
C max = k1l
Obinem: L max = kS k1l
i considernd pentru simplitate, muchiul ca avnd form cilindric, produsul dintre aria seciunii transversale i
lungime este chiar volumul muchiului, aadar
L max = k2 V
adic lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su

13. Structura membranei biologice


Structura i funciile membranei celulare
Organismele vii sunt alctuite dintr-un numr foarte mare de compartimente fluide interdependente, mrginite de
membrane plasmatice. Membranele celulare sunt structuri planare cu grosimi moleculare cuprinse ntre 6 i 10 nm
(1 nm = 10-9 m) care ndeplinesc cel puin dou funcii dinamice eseniale, ele neputnd fi privite ca nite pelicule
pasive care delimiteaz dou medii care au caracteristici fizico-chimice diferite (lichidul interstiial i citoplasma).
Prima funcie a membranei celulare este de a mpiedica micarea liber a particulelor ntre dou compartimente
adiacente (lichidul interstiial i citoplasma), prin urmare membrana are rolul unei bariere fizice active. Lichidul
interstiial i citoplasma sunt sisteme disperse avnd ca solvent apa, iar ca faze dispersate electrolii (ioni de Na,
K, Cl, Ca, Mg), macromolecule (de ex. proteinele), organite intracelulare (de ex. mitocondriile) i molecule polare
mici, n concentraii diferite. Lichidul interstiial i citoplasma au aceeai osmolaritate de aproximativ 300 mOsM/l,
fiind deci, lichide izotonice.
Fiind semipermeabile i selective, membranele celulare ndeplinesc i o a doua funcie foarte important i anume
reglarea volumului i a compoziiei mediului intracelular. Aceast reglare asigur meninerea la valori constante a
compoziiei i volumului intra- i extracelular, n ciuda fluctuaiilor din mediul extern.

Principalii constitueni ai membranelor biologice sunt lipidele i proteinele, conform modelului mozaicului fluid
proteolipidic (Fig. 1) al lui Nicholson i Singer elaborat n 1972: membrana este format dintr-un bistrat lipidic, n
care sunt inserate proteine i glicoproteine. Acest model presupune distribuia uniform a diferitelor tipuri de lipide
n bistrat, lucru care a fost infirmat n ultimii ani. Simon si Ikonen au demonstrat n 1987 existena asa numitelor
microdomenii lipidice (lipid rafts) de colesterol i sfingomielina care nu sunt solubile n detergeni nonionici,
adic prezena unor insule membranare, lipidele nedistribuindu-se uniform pentru a forma bistratul lipidic.

14. Transportul pasiv


Prin transport pasiv moleculele i ionii se deplaseaz n sensul gradientului electrochimic sau de presiune
fr consum de energie metabolic, sistemul avnd tendina de a ajunge la echilibru termodinamic. Gradientul
electrochimic este o for termodinamic productoare de flux i reprezint rezultatul unor procese desfurate cu
consum energetic. n timpul transportului, moleculele i ionii utilizeaz energia micrilor de agitaie termic i cea
derivat din atracia sau respingerea electrostatic.
Exist trei tipuri de transport pasiv: difuzia simpl, difuzia facilitat i difuzia prin canale i pori.
Difuzia simpl se produce prin dizolvarea speciei moleculare transportate n membran. Datorit structurii
membranei de bistrat lipidic, zona intern fiind hidrofob, o particul, pentru a trece de pe o fa a membranei pe
cealalt, trebuie s strbat o zon hidrofil i s ptrund n zona hidrofob. De aici rezult ca mecanismele de
difuzie sunt diferite pentru particulele hidrofile (ioni i molecule polare) i particulele hidrofobe (nepolare),
respective particulele hidrosolubile i liposolubile.
Difuzia facilitat
Moleculele hidrofile mari, cum sunt muli factori nutritivi necesari celulei, precum i unii ioni traverseaz
membrana prin difuzie facilitat, utiliznd molecule transportoare existente n membran sau introduse artificial n
aceasta. Asemenea molecule transportoare au o anumit specificitate, recunoscnd specia molecular sau ionic pe
care o transport. Exist transportori pentru glucoz, colin, pentru diferii ioni (ionofori).
15. Transportul activ
Este o form de transport care necesit consum de energie metabolic (a unei reacii chimice, de exemplu).
Se realizeaz n sensul invers gradientului de potenial electrochimic. Se disting dou forme de transport activ:
transportul activ primar i transportul activ secundar.
Transportul activ primar se realizeaz folosind proteine integrale numite pompe ionice membranare. In
urma transportului activ se stabilete gradientul de concentraie n sensul cruia se desfoar transportul pasiv.
Pompa leag ionul pe o parte a membranei ntr-o anumit zon activ numit situs de legare i, datorit unor
modificri conformaionale care intervin n urma legrii ionului, l transfer pe cealalt parte unde l elibereaz.
Pompa folosete, de obicei, hidroliza ATP n ADP i P.
Exemplul cel mai cunoscut este ATP-aza Na+/K+ care transloc 3 ioni de Na + din interiorul celulei, unde
concentraia acestuia este mic, spre mediul extracelular i 2 ioni de K+ din exteriorul celulei n interiorul acesteia.
Deoarece rezultatul unui ciclu este un transfer net de sarcin pozitiv n exteriorul celulei, spunem c
pompa este electrogenic. De asemenea, pompa de Na+/K+ asigur prin funcionarea ei osmolaritatea egal pe
ambele fee ale membranei.
Transportul activ secundar
Prin transport activ secundar speciile transportate ptrund ntr-un compartiment (extracelular sau
intracelular) mpotriva gradientului lor electrochimic, asociindu-se cu molecule care se deplaseaz n sensul
gradientului de concentraie. Specia transportat ct i molecula care efectueaz transport pasiv se leag de aceeai
molecul transportoare.

Transportul activ secundar utilizeaz transportorii ntlnii la difuzia facilitat, acetia putnd lega
substratele transportate n aceeai stare conformaional sau n stri conformaionale diferite (Fig. 19). Dac
ambele specii moleculare transportate se leag de aceeai parte a proteinei, transportul poart denumirea de
simport sau co-transport, iar transportorul i poate modifica starea conformaional doar dup ce ambele substrate
au ajuns n situsurile de legare. Cazul n care speciile transportate se leag pe cele dou pri ale transportorului,
care se va afla astfel n stri conformaionale diferite, se numete antiport sau contra-transport.
ntlnim simport la ptrunderea glucozei n celulele mucoasei intestinale; ea se asociaz cu Na + care intr
pasiv. Ionii de Na+ sunt eliminai activ prin transport primar, prin ATP-aza de Na+/K+, iar glucoza rmne.
i n acest caz, avem de-a face cu un transport electrogenic deoarece rezultatul net const n transportul unei sarcini
pozitive dintr-o parte a membranei n cealalt.
25. Canale ionice
Difuzia prin canale ionice
Substanele ionizate nefiind liposolubile, difuzia lor prin membran se poate face prin structuri proteice
specializate care strabat membrana pe toat grosimea ei i creeaz ci de trecere pentru ioni, formnd canale sau
pori. Noiunea de por este folosit pentru structurile neselective, fcnd o discriminare doar pe baza diametrului
particulei. Cu precdere, prin pori trece apa, caz n care acetia se numesc porine. Ionii au n jurul lor o zona de
hidratare, din care cauz au diametrul prea mare pentru pori.
21. Ochiul ca sistem optic centrat. Ochiul redus.(Gullstrand)
Modele ale ochiului redus
Prin ochi redus se nelege o schem simplificat a ochiului. Ochiul va fi reprezentat printr-un dioptru prin
care razele se propag la fel ca n ochiul real. n modelul Listing, ochiul este un dioptru sferic cu raza de 6 mm care
separ aerul de un mediu transparent cu indice de refracie n = 1.337.
Modelul Gullstrand const dintr-un un sistem optic centrat n care un dioptru sferic unic cu raza 5,7 mm
(care reprezint practic corneea: C = 60 D) separ aerul de un mediu transparent de indice de refracie 1,336.
Centrul optic este centrul de curbur al dioptrului. Distana dintre centrul optic i retin este de cca. 15 mm. Retina
se afl n planul focal.
Ochiul este considerat un sistem optic centrat alctuit din urmtoarele elemente:
- corneea, avnd indicele de refracie n = 1,372, separat de aer printr-un dioptru anterior convex i de
- umoarea apoas, n = 1,336, printr-un dioptru posterior concav
- cristalinul, n = 1,413 (1,375-1,473) este separat de umoarea apoas printr-un dioptru anterior convex i de
- umoarea vitroas (n = 1,336), printr-un dioptru posterior tot convex.
Corneea este mediul cel mai refringent, cca 40 D. Are cea mai mare contribuie la convergena total de cca
60 D. Cristalinul contribuie cu restul de 20 D. Convergena cristalinului este mai mic deoarece acesta este
mrginit de medii cu indici de refracie apropiai, n timp ce corneea se afl n contact cu aerul care are indicele de
refracie mult mai mic dect cel al corneei.
Cristalinul este o lentil biconvex cu R1 = 10 mm i R2 = 6 mm (n stare neacomodat). Este alctuit din
straturi celulare concentrice al cror indice de refracie crete dinspre periferie spre centru.
Convergena cristalinului este variabil datorit modificrii curburii. Umoarea vitroas confer tensiune
globului ocular.
22. Acuitatea viziala. Reflexul pupilar.
Acuitatea vizual
n ochiul redus, imaginea unui punct se formeaz la intersecia cu retina a dreptei care trece prin punctul
respectiv i centrul optic, dimensiunea imaginii unui obiect fiind dat de unghiul format de dreptele care trec prin
centrul optic i extremitile obiectului, unghi care definete diametrul aparent (msurat n minute de arc).
Obiectele de dimensiuni diferite pot avea acelai diametru aparent, n funcie de distana la care se afl. Sub o

anumit valoare a diametrului aparent, imaginile celor dou puncte se suprapun parial. Numim distan
separatoare minim sau minumum separabil diametrul aparent limit sub care imaginile celor dou puncte se
suprapun. Acuitatea vizual sau puterea de rezoluie este definit ca fiind inversul distanei separatoare minime.
Acuitatea vizual depinde de:
- factori dioptrici: aberaia de sfericitate i cromatic (dat de fenomenul de dispersie variaia indicelui de
refracie cu lungimea de und), difracia datorit imperfeciunilor mediilor oculare, dispersia luminii
datorit reflectrii pe retin, erori de refracie
- factori retinieni: legai de structura granular i discontinu a retinei, centrul petei ce reprezint imaginea
trebuind s se gseasc pe celule receptoare distincte;
- factori legai de stimul: forma i mrimea detaliului, contrastul de luminozitate, iluminarea fondului,
timpul de expunere, compoziia cromatic (prin eliminarea aberaiilor cromatice, lumina
monocromatic mrete acuitatea vizual).
Diminuarea acuitii vizuale se numete ambliopie.
Adaptarea la lumin (reflexul pupilar)
Irisul reprezint o diafragm care limiteaz fluxul luminos ce cade pe retin i contribuie la micorarea aberaiilor
cromatice i de sfericitate produse de lentilele ochiului. Dimensiunea pupilei este controlat de doi muchi netezi,
unsfincter inelar i un dilatator radial, plasai n iris. Cnd luminozitatea este slab, fibrele radiale ale irisului se
contract (midriaz), diametrul pupilei crete. La iluminare excesiv, fibrele circulare ale irisului micoreaz pupila
(mioz). Acest fenomen se numete adaptare la lumin. Adaptarea de la lumin la ntuneric cere mai mult timp
dect adaptarea invers de la ntuneric la lumin.
Acomodarea la distan
ntr-un ochi normal, imaginea unor obiecte foarte ndeprtate se formeaz pe retin (Fig. 12 a)). Dac
obiectele sunt situate la o distan mai mic de 6 m de ochi, imaginea lor s-ar forma n spatele retinei dac
cristalinul nu s-ar bomba mrindu-i convergena (Fig.14). Pentru ca imaginea s fie clar, ea trebuie s se formeze
pe retin. Aceasta se realizeaz astfel: cristalinul este nconjurat de un ligament circular, zonula lui Zinn, pe care se
afl nserai muchii ciliari circulari i radiali. La contracia fibrelor circulare, zonula se relaxeaz i cristalinul iese
de sub tensiune, bombndu-se sub efectul propriei elasticiti. Convergena sa va crete i imaginea se formeaz
mai aproape de centrul optic (mai n fa, deci pe retin). Invers, la contracia fibrelor radiale, zonula este din nou
pus sub tensiune, cristalinul se subiaz i i micoreaz convergena. n acest fel se realizeaz acomodarea.
Vederea clar se realizeaz ntre dou puncte: punctum proximum pp- i punctum remotum pr-. Pp cel mai
apropiat, vzut clar cu acomodare maxim. Pr cel mai deprtat, vzut clar fr acomodare. La ochiul normal
(emetrop) pp = 25 cm, pr
22. Miopia.
Miopia
Acest defect de vedere se manifest prin creterea convergenei ochiului. n funcie de cauza acestei creteri
avem de a face cu mai multe tipuri de miopii i anume:
- Miopia axial, cel mai fecvent ntlnit, este caracterizat de axul anteroposterior mai lung dect cel al ochiului
emetrop, din aceast cauz imaginea se formeaz naintea retinei. Pp i pr se afl mai aproape de ochi.
- Miopia de curbur: curbura cristalinului este mai mare, convergena va fi mrit (de obicei este legat de
oboseal).
- Miopia de indice caracterizat de creterea indicelui de refracie datorit creterii concentraiei saline n anumite
stri patologice (vrsturi incoercibile, diarei rebele, mari hemoragii i plasmoragii, expuneri excesive la soare,
ocuri traumatice, lipotimie n aceste din urm dou cazuri, deshidratarea i hiperconcentrarea salin consecutiv
apar ca o consecin a fugii apei din esuturi spre patul vascular lrgit ca urmare a epuizrii mecanismelor neurohormonale de meninere a tonusului vascular).
n toate cazurile se corecteaz cu lentile divergente (Fig. 15) care au convergena negativ (C < 0, focare virtuale)
care, adugat convergenei crescute a ochiului, o aduc n limitele normale.

22. Prezbitismul.
Presbiopia sau prezbitismul este o ametropie de elasticitate care apare, n general, dup vrsta de 40 de ani.
Bombarea cristalinului se face mai dificil, deoarece elasticitatea acestuia se diminueaz o dat cu naintarea n
vrst. Se folosesc lentile convergente pentru a vedea obiectele apropiate.
33. Biofizic recepiei vizuale. Retina.
Biofizica recepiei vizuale
Structura retinei
Dup ce strbat mediile transparente ale ochiului, razele luminoase care provin de la diferitele obiecte ale
mediului nconjurtor cad pe retin (Fig. 17) care reprezint o structur complex cu o suprafa de cca 2 cm 2 i
grosimea de 350 m. Exist 5 tipuri de celule prezente n retin dispuse n straturi succesive (Fig. 17, sgeata din
stnga figurii indic sensul luminii):
- celulele epiteliului pigmentar - alctuiesc stratul distal format dintr-un singur ir de celule epiteliale; pigmentul
coninut de acestea melanina absoarbe lumina (pentru a evita difuzia).
- celulele fotoreceptoare, celulele cu conuri i bastonae, care conin pigmenii fotosensibili. Celulele
fotoreceptoare sunt orientate cu extremitatea fotosensibil nspre coroid, fiind parial ngropate n epiteliul
pigmentar. Repartiia lor n retin nu este uniform. n pata oarb, pe unde ies fibrele nervului optic, celulele
fotoreceptoare lipsesc complet.
- celule orizontale fac sinaps cu celulele fotoreceptoare (6-50 celule fotoreceptoare).
- celulele bipolare, alctuind primul strat al neuronilor vizuali (de aceea retina poate fi considerat o poriune de
creier periferic), realizeaz legturi ntre celulele receptoare i cele ganglionare. In zona foveal corespondena este
biunivoc: fiecare con realizeaz legturi sinaptice cu o bipolar i fiecare bipolar cu o ganglionar. Fiecare
ganglionar primete astfel informaii de la un singur con. Spre periferia foveei i n afara acesteia, mai multe
celule receptoare realizeaz conexiuni sinaptice cu o bipolar i mai multe bipolare trimit informaii unei singure
ganglionare.
- celulele amacrine realizeaz conexiuni ntre neuronii bipolari, la fel cum celulele orizontale interconecteaz
celulele fotoreceptoare. Sunt lipsite de axon i trimit informaii dinspre centru spre periferie.
celulele ganglionare fac sinaps cu cele bipolare, iar axonii lor alctuiesc nervul optic. Pata oarb, lipsit de
celule fotoreceptoare, este locul n care nervul optic se ndreapt spre corpii geniculai laterali, dup ce strabate
nveliul globului ocular.
34. Structura i funciile celulelor fotoreceptoare.
Structura i funcia celulelor fotoreceptoare
Celulele fotoreceptoare realizeaz funcia de traducere a semnalului vizual radiaia electromagnetic din
domeniul vizibil- n semnal electric.
Celula cu bastona (Fig. 18 a)) este alctuit din dou pri: segmentul extern (SEB), sub form alungit,
cilindric, de bastona, i segmentul intern (SIB). Segmentul extern este fotoreceptorul propriu-zis, cel intern are
rol metabolic. Bastonaele asigur vederea scotopic (la lumin crepuscular), avnd o mare sensibilitate. SEB are
o structur special, coninnd un mare numr de discuri membranare (pn la 2000) suprapuse. Membrana
discurilor este format din subuniti membranare (cca 5 nm diametru) n centrul crora se gsete pigmentul
fotosensibil rodopsina (107-108 molecule/bastona).
Rodopsina este format din opsin (fosfolipoprotein format din 348 de aminoacizi, formnd 7 -helixuri
aezate transversal pe membrana discului, legate ntre ele prin segmente neelicoidale) i din retinal (aldehida
vitaminei A) care este cromoforul, cu axa longitudinal paralel cu suprafaa membranei. Maximul de absorbie al
rodopsinei este la 500 nm (verde).
Membrana bastonaului conine numeroase canale de Na+ i Ca++, astfel nct, la ntuneric, exist un influx
pasiv de Na+ i Ca++ (curent de ntuneric) (Fig. 19) (10-15% Ca++). n ntuneric membrana este polarizat negativ (20 - 40 mV). Ionii de Na+ intr n celulele fotoreceptoare prin canale, dar nu se acumuleaz deoarece sunt
evacuai pe msur ce intr de ctre pompele ionice din SIB. Calciul este evacuat printr-un mecanism antiport
3Na+/1Ca++ n SEB. Curentul de Na+ (Ca++) reprezint curentul de ntuneric.

n urma fotoexcitrii i activrii rodopsinei (Fig. 20), se nchid canalele de Na + (Ca++), curentul de ntuneric
dispare i membrana se hiperpolarizeaz. Potenialul celular poate ajunge la 80 mV, depinznd de intensitatea
luminii. Variaia de potenial declaneaz excitaia neuronilor bipolari, astfel nct potenialele de aciune aprute n
acetia ajung n final la sinapsa cu neuronul ganglionar, pe care-l excit. De la neuronul ganglionar vor porni
trenuri de poteniale de aciune tot sau nimic care, pe calea nervului optic, ajung n corpii geniculai i apoi n
scoara cerebral (scizura calcarin) unde produc senzaia vizual. Bastonaele au o sensibilitate foarte mare: un
singur foton poate duce la blocarea intrrii n celul a 106 sarcini pozitive amplificare de putere. Fotonul este doar
declanator, restul se datoreaz energiei proceselor metabolice.
Celulele receptoare cu bastona sunt responsabile de vederea scotopic, la luminozitate sczut, fr vederea
culorilor (alb-negru).
24. Teoria a vederii tricromate.
Discromatopsiile
Discromatopsia este o anomalie a vederii, cauzat de absena sau de dereglarea funcional a celulelor
fotoreceptoare. Persoanele cu discromatopsie prezint tulburri ale vederii colorate. Lipsa percepiei culorilor,
acromatopsia, este rezultatul lipsei conurilor. Majoritatea persoanelor cu probleme de percepie a culorilor pot
identifica anumite culori, n foarte puine cazuri pacienii nefiind capabili s recunoasc nici o culoare, ci vd doar
nuane de gri, alb i negru. Dicromazia const n perceperea a dou culori: dac pacientul nu percepe culoarea roie
avem de-a face cu protanopie, dac nu este perceput verdele ne referim la acel tip de dicromazie ca fiind
deuteranopie, iar n cazul absenei culorii albastre avem tritanopie. Conform teoriei tricromatice a vederii colorate
(Young, Maxwell, Helmholtz) orice culoare se poate obine prin combinarea a trei culori. Discromatopsiile sunt, n
general, transmise genetic caz n care ambii ochi sunt afectai, aceste tulburari fiind ireversibile i netratabile,
neputndu-se ns agrava.
Discromatopsiile pot fi dobndite ca urmare a unor boli (de exemplu, cataracta care const n opacifierea
parial sau total a cristalinului) i traumatisme ale ochiului sau pot s apar cu naintarea n vrst.
Discromatopsiile dobndite pot fi unilaterale sau asimetrice (unul dintre ochi este afectat mai puternic). Acestea pot
fi tratate, n funcie de cauz, prin intervenie chirurgical (n cazul n care cataracta a produs discromatopsia
respectiv), prin oprirea medicamentelor care au cauzat tulburarea de vedere, prin recomandarea folosirii lentilelor
de contact colorate sau a lentilelor antireflex (celulele cu bastona funcionnd mai bine la lumin mai slab).
Testarea pacienilor const n recunoaterea culorilor i a denumirii acestora: subiectului i se cere s priveasc un
aa-numit pattern care este un ptrat cu puncte colorate care realizeaz o liter sau un numr i s recunoasc
imaginea alctuit din punctele colorate (testul Ishihara). Cei cu vedere cromatic intact pot recunoate aceste
pattern-uri, persoanele suferind de discromatopsie nu vor recunoate sau vor identifica doar anumite litere sau
cifre.
Discromatopsiile pot afecta dezvoltarea cognitiv (un copil cu rezultate slabe va trebui consultat i de un
oftalmolog) dar pot limita i opiunile profesionale.

2. Densitatea
Densitatea unui material omogen se definete ca fiind masa coninut n unitatea de volum. Unitatea de
msur pentru densitate este kg/m3 sau g/cm3 (1000 kg/m3 = 1g/cm3). Densitatea se noteaz cu litera greceasc
(ro). Conform definiiei :

m
V

Densitatea relativ a unui material este raportul dintre densitatea lui i densitatea unui material considerat
referin, prin urmare, un numr adimensional (fr unitate de msur). Se poate demonstra c densitatea relativ a
unui material este egal cu raportul dintre masa unui corp din acel material i masa aceluiai volum din materialul
de referin. Pentru corpurile solide i lichide se ia drept referin apa.
Pentru determinarea densitii relative, n locul raportului maselor unor volume egale ale substanelor se
folosesc greutile acestor volume, care, pe aceeai vertical sunt direct proporionale cu masele (conform
principiului fundamental al dinamicii, vezi cursul Noiuni generale de mecanic).
Astfel : G = mg i pentru referin G = mg. mprind cele dou egaliti una la cealalt, obinem:
G
m
G

relativ
G ' m'
G'

Densitatea absolut a apei la 4,2oC este egal cu 1 g/cm3, prin urmare masa de ap la aceast temperatur
este exprimat prin acelai numr ca i volumul ei.
Expresia densitii absolute a unui corp se poate scrie

G
apa
G'

unde ap reprezint densitatea apei la temperatura de lucru t.

37 Presiunea hidrostatic
Prin definiie, presiunea este fora exercitat pe unitatea de suprafa:
p

F
S

Este o mrime fizic scalar derivat a crei unitate de msur este N/m 2. Presiunea are i alte uniti de
msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 105N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105 N/m2. Unitatea de
msur din hemodinamic este mmHg (milimetru coloan de mercur).
Presiunea hidrostatic este presiunea exercitat de o coloan de fluid1 la baza sa.
n orice punct din interiorul fluidului exist o presiune datorat greutii straturilor de deasupra acelui
punct. Se poate calcula presiunea pe care o exercit o coloan de lichid de densitate i grosime h la baza vasului
avnd aria seciunii transversale S ,Astfel :
p

G mg Vg hSg

gh
S
S
S
S

Se observ c presiunea hidrostatic nu depinde de suprafaa fundului vasului, ci numai de densitatea


lichidului i de grosimea acestuia. Dac punem n cteva vase comunicante care au seciunile bazelor diferite , un
lichid, observm c nlimea lichidului n vase este aceeai.
Acest lucru este datorat presiunii hidrostatice care are aceeai valoare la baza tuturor vaselor, iar lichidul
este n echilibru.
38. Principiul lui Pascal
1

Presiunea atmosferic este presiunea hidrostatic exercitat de atmosfer la suprafaa pmntului

Se enun astfel: Presiunea aplicat unui lichid aflat ntr-un vas este transmis integral oricrei poriuni a
fluidului, precum i pereilor vasului.
Aplicaiile legii lui Pascal sunt numeroase. Dintre ele, amintim presa hidraulic al crei principiu de
funcionare presupune utilizarea unui piston de suprafa mic A1, prin intermediul cruia se exercit o for mic
F1 direct asupra unui lichid (Fig. 3).
Conform legii lui Pascal, presiunea p = F1 / A1 este transmis prin tubul de legtur unui cilindru mai larg,
prevzut cu un piston mai mare de suprafa A2. Rezult c
p

F1 F2
A

F2 2 F1
A1 A2
A1

Aadar, presa hidraulic este un dispozitiv de amplificare a forei, cu un factor de multiplicare egal cu
raportul suprafeelor pistoanelor. ntlnim presa hidraulic la scaunele folosite n cabinetele dentare, precum i la
frnele hidraulice pistoanele pe care se apas corespunznd ramurii de seciune mic.
39. Principiul lui Arhimede
Un corp scufundat n ap pare s aib o greutate mai mic dect n aer, iar un corp a crei densitate este mai
mic dect a apei poate pluti la suprafaa acesteia. Asta nseamn c n ap, asupra corpului scufundat mai
acioneaz o for al crei sens este invers sensului greutii. Aceasta este fora arhimedic.
Enunul principiului lui Arhimede: Un corp scufundat ntr-un lichid este mpins de jos n sus cu o for
egal cu greutatea volumului de lichid dizlocuit de corp :
FA = lichidVdizlocuitg
unde g este acceleraia gravitaional, iar lichid reprezint densitatea lichidului n care este scufundat corpul.
Fora arhimedic se aplic ntr-un punct al corpului, numit centru de presiune, acesta coinciznd cu centrul de
greutate al masei de lichid dizlocuit de corp.
8. Ecuaia lui Bernoulli
Cnd un lichid curge de-a lungul unui tub de curent orizontal cu seciune variabil, viteza lui variaz, el
fiind accelerat sau ncetinit. Prin urmare, asupra acestui lichid trebuie s acioneze o for rezultant deci de-a
lungul tubului presiunea trebuie s varieze, dei nlimea nu se modific.
Pentru dou puncte aflate la nlimi diferite, diferena de presiune depinde nu numai de diferena de nivel,
ci i de diferena dintre vitezele din punctele respective.
Pentru tubul din Fig. 14 putem scrie un bilan al presiunilor n felul urmtor :
p1 gh1

1 2
1
v1 p2 gh2 v22
2
2

sau
p gh

1 2
v constant
2

Aceasta este expresia matematic a legii lui Bernoulli referitor la curgerea lichidelor. Termenul 1/2v2 se numete
presiune dinamic, iar suma primilor doi termeni ai egalitii este chiar presiunea static. Presiunea dinamic
reprezint presiunea pe care o exercit lichidul datorit vitezei sale de curgere.

Aadar, conform legii lui Bernoulli, de-a lungul unui tub prin care curge un fluid, suma dintre presiunea static a
fluidului i presiunea dinamic este constant, presiunea static scade pe msur ce viteza crete
3. Legea lui Stokes
Cnd o particul se deplaseaz ntr-un lichid vscos, ntre masa de lichid n repaus i pelicula de lichid antrenat n
micare de ctre particul se exercit fore de frecare interne a cror valoare depinde de vitez . Rezistena opus de
lichid la naintare reprezint rezultanta forelor de frecare. Aceast for de frecare are o valoare variabil, ea fiind
direct proporional cu viteza. La un moment dat, fora ajunge s egaleze fora motrice (n cdere, greutatea) i din
acest moment, corpul se mic avnd vitez constant.
n cazul unei particule sferice de raz r, la viteze mici v, legea lui Stokes d expresia forei rezistente:
R=6rv
La echilibru, cunoscnd viteza limit se poate determina, de exemplu, valoarea coeficientului de
vscozitate.
Fora motrice poate fi: greutatea, explicand astfel sedimentarea; fora centrifug, aplicat la centrifugare sau
ultracentrifugare; fora electric, aplicat la electroforez.
Particulele de diferite tipuri pot difuza ntr-un anumit lichid funcie de vscozitatea acestuia, iar acest lucru
este folosit in practica prin introducerea medicamentelor n solveni sau dispersani vscoi, ncetinind astfel viteza
lor de difuzie.
2. Legea Poiseuille-Hagen
Curgerea laminar poate fi privit ca deplasarea unor tuburi coaxiale care alunec unele fa de altele, cu
viteze diferite, mai mari spre centru i scznd spre perei. n afara stratului periferic micarea este foarte
neregulat - turbulent, datorit curenilor circulari locali formai, distribuii haotic, numii vrtejuri. Acestea
produc o cretere considerabil a rezistenei la curgere, urmat de o scdere a presiunii totale a lichidului real de-a
lungul tubului .
Conform legii lui Poiseuille-Hagen scderea de presiune de-a lungul distanei l strbtut de fluid ntr-un
tub cilindric de raz r este:
p1 p2

8lv 8lQ

r2
r 4

deoarece viteza v = Q/S = Q/r2, unde Q este debitul lichidului prin conduct, S aria seciunii transversale a
acesteia, iar vscozitatea lichidului.
Prin urmare, n cazul fluidelor reale, vscoase, energia potenial a fluidului scade pe msur ce fluidul
avanseaz n tub, datorit frecrilor interne.
Se poate face o analogie ntre mrimile hidrodinamice i cele electrocinetice, diferena de presiune
corespunznd diferenei de potenial electric, debitul Q al curgerii corespunznd intensitii curentului electric, iar
factorul (8l/R4) fiind echivalentul rezistenei electrice (el chiar reprezentnd rezistena ntmpinat de fluid n
timpul curgerii sale prin tub).
Legea lui Poiseuille este similar legii lui Ohm, ambele fiind expresii ale disiprii energiei.
7. Numrul lui Reynolds

Caracterul curgerii unui fluid printr-un tub cu perei netezi poate fi anticipat dac se cunosc viteza de
curgere a fluidului (v), densitatea lui (), coeficientul de vscozitate () i diametrul tubului (D). Cu ajutorul
acestor mrimi, care caracterizeaz att fluidul ct i tubul prin care acesta curge, se poate calcula numrul lui
Reynolds NR, definit ca urmtorul raport:
NR

vD

NR este o mrime adimensional i are aceeai valoare numeric n orice sistem de uniti.
Experienele arat c:
- dac NR < 2000 curgerea este laminar
- dac NR > 3000 curgerea este turbulent
- pentru 2000 < NR < 3000 exist un regim de tranziie sau nestaionar, curgerea este instabil i poate trece de
la un regim la altul.
n ceea ce privete curgerea pulsatorie a sngelui aceasta este o curgere n regim nestaionar.

11. Legea lui Laplace stabilete ce calibru va avea vasul de snge, care se comport ca o membran
elastic de form cilindric, atunci cnd sngele are o anumit presiune. Tensiunea T depinde de structura peretelui
vasului sanguin.
Legea lui Laplace se scrie matematic astfel :
p

T
R

unde p este presiunea arterial, T este tensiunea exercitat de snge asupra pereilor arteriali iar R este raza arterei.
Se observ c pentru o diferen de presiune dat p, tensiunea n vas T depinde de raz. Pentru aceeai presiune
de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza vasului de snge.
Legea lui Laplace are o importan deosebit n biofizica aparatului circulator. Cu ajutorul ei se pot explica
unele particulariti anatomo-funcionale fiziologice i patologice ale inimii i ale vaselor de snge i anume:
-

dac scade raza de curbur R a stratului median al muchiului inimii, avnd constant tensiunea parietal T,
conform legii Laplace, se constat c presiunea la care are loc expulzarea sngelui crete ;
n regiunea apical peretele ventricular se subiaz, raza de curbur a cordului fiind mai mic, la aceeai
presiune a sngelui, tensiunea din perete este mai mic;
n cazul hipertrofiei cardiace, creterea razei de curbur duce la diminuarea presiunii sistolice, aadar la o
expulzare deficitar, pentru aceeai tensiune n fibrele musculare ;
n cazul cardiomiopatiei dilatative, muchiul cardiac este slbit, raza ventriculului crete (inima slbit nu mai
poate s pompeze mult snge, dup fiecare btaie de inim rmn cantiti mai mari n ventriculi, iar acetia se
dilat) i pentru a crea aceeai presiune de expulzie este necesar o tensiune parietal mrit;
n cazul anevrismelor, deoarece crete raza vasului (Fig. 29), la aceeai presiune distal, vom avea o cretere a
tensiunii parietale i, n consecin, o cretere a riscului de rupere a peretelui vascular.

1. Vscozitatea sngelui

Sngele reprezint o suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie apoas (plasma)
de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare (dispersie coloidal), fiind aadar un sistem dispers
complex. Din punct de vedere al vscozitii, sngele este un lichid nenewtonian, pseudoplastic. n cazul unei
suspensii vscozitatea sistemului depinde att de mediul de dispersie (plasma n cazul sngelui), ct i de
particulele aflate n suspensie, fiind funcie de volumul total al acestor particule.
Valoarea
vscozitii
sngelui
la
temperatura
de
370C
este
3 cP. Vscozitatea relativ a sngelui n raport cu apa (apa = 0,70 cP), va fi, n medie:
relativ

de

aproximativ

sange
4
apa

Vscozitatea sanguin relativ la subiecii sntoi are valori cuprinse ntre 3,9 i 4,9, fiind puternic
dependent de vrst (atinge maximul de 4,9 la vrste cuprinse ntre 35 40 de ani).
Datorit compoziiei neomogene a sngelui, vscozitatea acestuia variaz cu valoarea hematocritului, cu
viteza de curgere i cu raza vasului de snge.
Hematocritul reprezint procentul de elemente figurate, n special hematii, dintr-un anumit volum de
snge. Deoarece plasma este un lichid newtonian, elementele figurate sunt cele care confer sngelui caracterul
nenewtonian. Prin urmare, vscozitatea sngelui va fi mai mare acolo unde densitatea de elemente figurate este mai
mare: venos > arterial.
La omul sntos, valoarea hematocritului este de 40 - 50%, variind n funcie de vrst i sex. Dependena
vscozitii relative a sngelui, r, de hematocrit este exponenial, putnd atinge valoarea de 12 pentru un
hematocrit de 80%. Hematocritul, alturi de numrtoarea globulelor roii i de dozarea hemoglobinei, ajut la
punerea unui diagnostic mai precis de anemie (hematocrit sczut).
Vscozitatea sngelui variaz cu viteza de curgere, scznd cu creterea acesteia, datorit deformrii
elastice a eritrocitelor. Scade, de asemenea, cnd diametrul vasului devine mai mic dect 1 mm (n capilare).
Vscozitatea serului d indicaii referitoare la proporia i calitatea proteinelor cuprinse n el. n stare
normal, la o temperatur de 37oC, vscozitatea specific a serului uman este constant, cu fluctuaii mici n
intervalul 1,64 1,69. n stri patologice, vscozitatea serului variaz mult, putnd lua valori cuprinse n intervalul
1,5 3. n timp ce prezena substanelor cristaloide n ser (uree, NaCl) nu modific sensibil vscozitatea serului,
creterea procentului de proteine duce la mrirea vscozitii acestuia.
51. Msurarea tensiunii arteriale.
Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n 1773,
cercettorul englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin inserarea unui tub cu un
capt deschis direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub pn la nlimea de 2,5 m adic pn la
nlimea la care presiunea coloanei de snge (greutatea coloanei raportat la suprafa) a devenit egal cu
presiunea din sistemul circulator. Acest experiment st la baza utilizrii cateterului pentru msurarea direct a
presiunii arteriale. Cateterul este o sond care se introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat
care permite monitorizarea continu a presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen).
n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul comprimrii unei
artere mari cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune msurabil, valorile presiunii
intraarteriale apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din manet. Dintre metodele
indirecte menionm: metoda palpatorie, metoda auscultatorie, metoda oscilometric.

Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei pulsaii a
arterei radiale (palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul braului.
n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui stetoscop plasat
n plica cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale la decomprimarea lent a manonului, datorit
circulaiei turbulente, urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i cea diastolic. Se pompeaz aer n
manon pn ce prin stetoscop nu se mai aude nici un zgomot (presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm
Hg peste cea la care dispare pulsul radial), dup care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine
egal cu presiunea sistolic, sngele reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de
manon, iar n stetoscop se aud primele zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea
reprezentnd valoarea presiunii sistolice. Zgomotele provin de la vrtejurile ce apar n coloana de snge care curge
cu vitez mare. Curgerea se face n regim turbulent deoarece se ngusteaz lumenul arterial. Pe msur ce aerul din
manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare deoarece amplitudinea micrilor pereilor arteriali crete
i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n momentul n care presiunea aerului din manon i presiunea
diastolic sunt egale, artera nu se mai nchide n diastol, zgomotele scad brusc n intensitate i dispar. Presiunea
citit n acest moment pe manometru este presiunea diastolic. Aadar, momentul n care se aude n stetoscop
primul zgomot marcheaz presiunea sistolic; momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea
diastolic.
Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii. Aceast
metod urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul decomprimrii treptate a aerului din
manonul gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la apariia oscilaiilor, presiunea diastolic la dispariia
acestora, iar presiunea medie n momentul n care amplitudinea oscilaiilor este maxim.

19. Urechea si auzul.


Structura urechii
Structura general este prezentat n figura 5. Urechea extern este format din pavilion i conductul
auditiv extern i are rolul de a capta undele sonore i de a le direciona spre membrana timpanic. Aceasta este o
membran de form elipsoidal iar n seciune are form conic cu vrful spre interior i vibreaz sub aciunea
sunetelor. Membrana timpanic are o inerie mic astfel nct vibraiile ei nceteaz aproape imediat
8 Biofizic. Noiuni de biacustic MG 2008-2009
(410-3s) ce nceteaz sunetul permind distingerea separat a sunetelor succesive. Pavilionul, prin forma sa,
permite determinarea cu mare precizie a direciei din care vin sunetele (eroarea este de 3-4").
Urechea medie este o cavitate n osul temporal aflat ntre membrana timpanic i peretele intern. n
peretele intern, ce asigur comunicarea cu urechea intern, se gsesc dou orificii fereastra oval n partea
superioar i fereastra rotund n partea inferioar. n partea inferioar a urechii medii se gsete un canal, trompa
lui Eustache ce asigur comunicarea cu cavitatea nazofaringean permind egalizarea presiunilor intern i extern
ce se exercit asupra timpanului. Trompa lui Eustache este, n mod obinuit, nchis nedeschizndu-se dect cnd
nghiim sau cscm. De aceea n cazul variaiilor rapide de presiune (urcarea cu telefericul, zborul cu avionul)
trebuie s nghiim n sec. n interiorul urechii medii se gsete un sistem de oscioare: ciocanul, sprijinit pe timpan,
nicovala i scria sprijinit de fereastra oval. Oscioarele sunt articulate ntre ele i acionate de muchi proprii.
Ele au att rolul de a transmite undele sonore dinspre urechea extern spre cea intern ct i acela de a atenua sau

amplifica vibraiile. Prin contracia muchiului ciocanului diminueaz amplitudinea vibraiilor n timp ce contracia
muchiului scriei duce la amplificarea oscilaiilor. Acest mecanism intervine n adaptarea urechii la intensiti
diferite ale sunetelor.
Urechea intern conine labirintul osos i labirintul membranos. n labirintul osos se gsete perilimfa iar n cel
membranos endolimfa. Ambele lichide au rolul de a transmite undele sonore.
Labirintul osos conine: vestibulul osos, 3 canale semicirculare orientate n trei planuri perpendiculare ntre
ele unul fiind orizontal i melcul osos (cohleea). Vestibulul osos este situat central i comunic prin intermediul
ferestrelor oval i rotund cu urechea medie. El comunic de asemenea cu melcul osos i cu cele 3 canale
semicirculare. Canalele semicirculare prezint o extremitate mai dilatat (ampula). Melcul osos este situat anterior
fa de vestibul i este format dintr-un canal osos de aproximativ 3 cm spiralat avnd 2,75- 3,5 spire n jurul unei
coloane cilindrice conice. Grosimea lumenului se micoreaz pe msura spiralrii. Canalul este mprit de ctre
lama osoas i membrana bazilar n dou rampe: vestibular spre fereastra oval i timpanic spre fereastra
rotund. Cele dou comunic ntre ele la vrful melcului osos printr-un orificiu helicotrema. Labirintul
membranos este alctuit din: utricula i sacula, 3 canale membranoase i melcul membranos. Utricula i sacula sunt
vezicule situate n vestibulul osos i care comunic ntre ele. La rndul ei sacula este n legtur cu melcul
membranos iar utricula cu cele 3 canale semicirculare membranoase. Melcul membranos este de fapt canalul
cohlear i conine endolimf. El conine organul Corti fixat pe toat lungimea membranei bazilare. Organul Corti
conine celule ciliate i celule de susinere.
Celulele ciliate sunt de dou tipuri: interne i externe. Exist circa 3.500 celule ciliate interne aezate ntrun singur ir i circa 12.000 celule ciliate externe dispuse n trei iruri. Cilii celulelor interne sunt liberi n
endolimf n timp ce cei ai celor externe vin n contact cu membrana tectoria. Principalul rol n transformarea
vibraiilor mecanice n poteniale de aciune revine celulelor ciliate externe. Fiecare celul ciliat este conectat
prin intermediul sinapselor chimice cu mai multe fibre nervoase ale nervului auditiv. Membrana bazilar se ntinde
pe toat lungimea cohleei i are limea cresctoare de la baz spre vrf avnd 0,01 mm la nivelul ferestrei ovale i
0,065 mm la nivelul helicotremei. Aceasta face ca frecvena proprie de vibraie s fie mare la baz i mic la vrf.
Astfel undele sonore de frecvene mari (20 kHz) vor produce vibraii de amplitudine mare la baza membranei
bazilare i pe msura scderii frecvenei maximul amplitudinii de oscilaie se va apropia de vrf. Urechea intern
are dou roluri funcionale majore:
1. orientarea spaial i meninerea echilibrului
2. transformarea vibraiilor mecanice n poteniale de aciune n nervul auditiv i codificarea caracteristicilor
undelor sonore.
Primul rol este ndeplinit cu ajutorul labirintului membranos un rol esenial jucndu-l canalele
semicirculare. Modificrile de gravitaie i de acceleraie ale capului determin modificri n dinamica lichidelor
din cele 3 canale semicirculare care, la rndul lor, acioneaz asupra cililor celulelor senzitive prezente att n
canalele semicirculare ct i n utricul i sacul. Informaiile sunt apoi transmise prin intermediul nervului
vestibular cerebelului care le transform n cunotine privind poziia capului fa de direcia acceleraiei
gravitaionale i apoi n decizii de aciune pentru pstrarea echilibrului.
A doua funcie va fi tratat n capitolul urmtor.

18,20. Intensitatea Sunetului, Pragul de audibilitate si pragul de durere


Intensitatea (tria) sonor indic percepia mai puternic sau mai slab a sunetului. Ea este legat de
energia ce trece n unitatea de timp prin unitatea de suprafa (intensitatea undei sonore) dar i de sensibilitatea

analizorului auditiv pentru diferite frecvene. Pentru fiecare frecven analizorul auditiv prezint dou praguri:
pragul de audibilitate i pragul de durere (Fig. 4).
Pragul de audibilitate reprezint intensitatea minim a undei sonore care mai permite percepia acesteia.
Acesta variaz cu frecvena avnd un minim n regiunea 1.000- 2.000 Hz i crescnd mult spre limitele spectrului
audibil.
Pragul de durere reprezint intensitatea undei sonore minime la care apare senzaia de durere i de
presiune n ureche. El prezint un maxim n aceeai regiune de 1.000- 2.000 Hz scznd spre limitele spectrului
audibil unde devine aproape egal cu pragul de audibilitate (deci atunci cnd apare senzaia sonor aproape apare i
senzaia de durere).
Cele dou praguri pot fi determinate n clinic folosind audiometrul. Subiectului i se pun pe urechi cti care l
izoleaz fonic de mediul exterior. Pe rnd, n fiecare casc se trimit unde sonore pure (ce conin o singur
frecven) crescnd intensitatea pn cnd se obine senzaia de audibilitate. Rezultatul este marcat pe grafic
obinndu-se audiograma. Se traseaz separat audiograme pentru fiecare ureche n parte. n practic se traseaz
doar pragul de audibilitate.
Pe lng intensitate unda sonor trebuie s aib i o durat minim de circa 0,06 s (60 ms) pentru a putea fi
perceput. De asemenea dou sunete pentru a fi percepute independent trebuie s fie separate de minim 10 ms.
20. Sensibilitatea urechii umane.
Prelucrarea informaiilor din undele sonore n analizorul auditiv
n ureche natura i caracteristicile undei sonore nu se modific pn cnd aceasta nu ajunge la membrana
bazilar. Aici are loc o separare a componentelor undei sonore n funcie de frecven (analiz Fourier) iar la
nivelul celulelor ciliate are loc i transformarea naturii informaiilor din informaii de tip mecanic n informaii de
tip electric apoi chimic i n final din nou electric (poteniale de aciune) la nivelul nervului auditiv.
n pavilionul urechii are loc dirijarea undei sonore spre conductul auditiv, dar pavilionul joac un rol esenial i n
determinarea direciei din care vin sunetele. Unda sonor care este sferic n aer devine plan n conductul auditiv
pstrndu-i astfel densitatea de energie. Presiunea creat de unda sonor determin vibraii ale membranei
timpanice. Deoarece membrana timpanic are inerie mic vibraiile ei vor reproduce vibraiile aerului produse de
unda sonor. Prin intermediul timpanului vibraiile sunt transmise celor 3 oscioare din urechea medie i apoi
ferestrei ovale. Aici are loc o amplificare a presiunii exercitate de unda sonor. Dat fiind faptul c aria membranei
timpanice este de circa 65 mm2 iar cea a ferestrei ovale de circa 2,5 mm2 presiunea poate fi amplificat de
aproximativ 29 de ori, la fore aproximativ egale
Nivelul amplificrii poate fi controlat prin intermediul muchilor ce acioneaz ciocanul i scria care pot
modifica fora ce acioneaz asupra ferestrei ovale. Vibraiile ferestrei ovale sunt transmise perilimfei din rampa
vestibular apoi prin helicotrem ajung n perilimfa din rampa timpanic i n cele din urm ajung la fereastra
oval. Vibraiile ferestrei ovale sunt n antifaz cu cele ale aerului din urechea medie i cu cele ale ferestrei rotunde
(cnd fereastra oval este deformat maxim spre interior fereastra rotund este deformat maxim spre exterior).
Aceasta duce la o deformare mai mare a membranei bazilare echivalent cu o amplificare suplimentar (de circa 6
dB). Vibraiile perilimfei se transmit i endolimfei dar determin i vibraii ale membranei bazilare. Localizarea
amplitudinii maxime de vibraie pe membrana bazilar are loc, prin rezonan acolo unde frecvena undei sonore
coincide cu frecvena proprie de vibraie a membranei (vezi figura). Vibraiile din endolimf i deformarea
membranei bazilare determin ndoirea cililor celulelor ciliate interne cu precdere a celor situate n regiunea de
deformare maxim a membranei bazilare. Deformarea cililor determin deschiderea unor canale de potasiu i
ptrunderea ionilor K+ (din endolimfa bogat n potasiu) n celula ciliat al crei interior este la potenial negativ.
Ca urmare are loc depolarizarea membranei celulare i eliberarea neurotransmitorului (glutamat) n captul
celulei dinspre membrana bazilar unde se gsesc sinapsele cu fibrele nervoase asociate celulei respective.
Mediatorul chimic produce stimularea neuronilor i apariia potenialelor de aciune. Se observ c nlimea

undelor sonore (frecvena) este codificat spaial n membrana bazilar i tot spaial n nervul auditiv i apoi n
cortex. Se pare c intensitatea sunetelor este codificat prin frecvena potenialelor de aciune prin fibrele nervoase
iar tonalitatea este obinut din ambele codificri pentru fiecare armonic.
Localizarea poziiei sursei de sunete este apanajul audiiei binauriculare. Am vzut c, prin intermediul
pavilionului urechii putem determina cu precizie direcia din care provin sunetele. n audiia binauricular se pot
determina dou direcii, uor diferite, din care vin sunetele la cele dou urechi. Aceasta se face determinnd micile
decalri temporale cu care ajung sunetele la cele dou urechi. Evident sursa sunetului se va afla la intersecia celor
dou direcii astfel determinate. n practic se simuleaz spaialitatea sunetelor prin decalarea lor n cti (audiie
stereofonic) sau n 2, 4, 5 +1 difuzoare (sunet spaial).
9. Efectul Doppler apare atunci cnd sursa de unde se deplaseaz fa de observator sau observatorul fa de
surs. Efectul apare i n cazul reflexiei undelor pe un obiect n micare. Efectul Doppler se manifest prin
modificarea frecvenei undei conform relaiei:
v=v0 (1 v/c)
unde reprezint frecvena undei percepute (respectiv reflectate) 0 este frecvena undei emise de surs, v este
viteza de deplasare a sursei, observatorului sau obiectului pe care are loc reflexia, iar c reprezint viteza undei.
Semnul + reflect situaia n care sursa se deplaseaz spre observator iar semnul - cea n care sursa se
ndeprteaz (respectiv apropierea sau ndeprtarea obiectului pe care are loc reflexia).
Fenomenul este folosit n determinarea vitezei de deplasare a autovehiculelor (radar) iar n medicin n ecografia
Doppler.
30,31. Radioactivitate. Radioactivitatea Alfa, Beta, gamma.
Radioactivitate natural
S-a descoperit c unele nuclee, existente n natur, emit spontan particule (unde) numite radiaii.
Fenomenul se numete radioactivitate natural. Rezultatul radioactivitii const n transformarea nucleului ntrunul cu un numr diferit de nucleoni sau n apariia a dou nuclee mai uoare (fisiune nuclear). Studiul emisiei
radiaiilor duce la concluzia c nucleele care emit radiaii (numite nuclee radioactive) sunt instabile. Instabilitatea
unui nucleu poate fi determinat de trei cauze:
1. nucleele au energie intern prea mare
2. nucleele sunt prea mari
3. nu exist un raport optim ntre numrul de protoni i neutroni
radiaiile reprezint nuclee de heliu, alctuite din 2 protoni i 2 neutroni, au sarcina +2 i masa 4 u.a.m.
Sunt particule avnd att masa ct i sarcina mare.
- radiaiile sunt electroni (-) sau pozitroni (+) care provin din nucleu n urma dezintregrrii acestuia. Radiaiile
- sunt identice cu electronii avnd mas de repaus mic (neglijabil dar nu zero) i sarcina -1. Radiaiile + , numite
pozitroni, au aceeai mas cu a electronilor i sarcina egal cu a acestuia dar pozitiv. Este ceea ce n fizic se
numete o antiparticul (n cazul nostru antiparticula electronului). La modul general, o antiparticul este o
particul care are cel puin o proprietate cu semn schimbat fa de particul, iar antimateria este format din
antiparticule. Antimateria nu exist natural n universul cunoscut, dar antiparticule se produc n laboratoare de
cercetri nucleare, iar particulele + apar i n mod natural n procesele de dezintegrare radioactive. La ntlnirea
unei particule cu antiparticula sa are loc reacia de anihilare n urma creia masa particulelor este transformat
integral n energie.
radiaiile apar n urma interaciunilor dintre particulele subatomice cum ar fi anihilarea electron-pozitron,
dezintegrare radioactiv, fuziune, fisiune sau mprtiere Compton invers. Radiaiile sunt fotoni de mare energie
deci nu au nici mas de repaus nici sarcin electric.

60. Radiaii ionizante.


Radiatiile ionizante sunt radiatii emise de substantele radioactive.
Radiaiile ionizante sunt de dou tipuri:
a) radiaii corpusculare: , , neutroni, protoni, deuteroni
b) radiaii electromagnetice: x,
a) Radiaiile reprezint nuclee de heliu, alctuite din 2 protoni i 2 neutroni, au sarcina +2 i masa 4 u.a.m.
Radiaiile sunt electroni (-) sau pozitroni (+) care provin din nucleu n urma dezintregrrii acestuia. Protonii,
neutronii i deuteronii sunt particule care apar prin dezintegrarea nucleului sau n urma unor reacii nucleare.
b) Radiaiile x (Roentgen) se pot produce n tuburile Coolidge prin frnarea unor electroni accelerai (dar ele exist
i n radiaiile cosmice). Radiaiile apar n urma unor dezintegrri radioactive sau se pot produce prin frnarea
unor electroni accelerai n sincrotroane.
Deci, radiaiile ionizante apar, n general, atunci cnd este prezent o surs de radiaii
oarecare, fie dispozitiv tehnic, fie substan radioactiv.
31,32. X-raze.
Razele X sunt radiaii electromagnetice ionizante, cu lungimi de und mici, cuprinse ntre 0,1 i 100 (ngstrm).
n timpul unor experimente, fizicianul german Wilhelm Conrad Rntgen, bombardnd un corp metalic cu electroni
rapizi, a descoperit c acesta emite radiaii foarte penetrante, radiaii pe care le-a denumit raze X (descoperire
realizat n anul 1895). Radiaiile X au fost numite mai trziu radiaii Roentgen sau Rntgen.
n laborator
Razele X se pot obine n tuburi electronice vidate, n care electronii emii de un catod incandescent sunt accelerai
de cmpul electric dintre catod si anod (anticatod). Electronii cu vitez mare ciocnesc anticatodul care emite
radiaii X. Electronii rapizi care ciocnesc anticatodul interacioneaz cu atomii acestuia n dou moduri:
Electronii, avnd vitez mare, trec prin nveliul de electroni al atomilor anticatodului i se apropie de
nucleu. Nucleul, fiind pozitiv, i deviaz de la direcia lor iniial. Cnd electronii se ndeparteaz de nucleu,
ei sunt frnai de cmpul electric al nucleului; n acest proces se emit radiaii X.
La trecerea prin nveliul de electroni al atomilor anticatodului, electronii rapizi pot ciocni electronii
atomilor acestuia. n urma ciocnirii, un electron de pe un strat interior (de exemplu de pe stratul K) poate fi
dislocat. Locul rmas vacant este ocupat de un electron aflat pe straturile urmtoare (de exemplu de pe
straturile L, M sau N). Rearanjarea electronilor atomilor anticatodului este nsoit de emisia radiaiilor X.
Proprietile radiaiilor X
Ele prezint urmtoarele proprieti:
n vid ele se propag cu viteza luminii;
impresioneaz plcile fotografice;

nu sunt deviate de cmpuri electrice i magnetice;

produc fluorescena unor substane (emisie de lumin); Exemple de substane fluorescente: silicat de zinc,
sulfur de cadmiu, sulfur de zinc, care emit lumina galben-verzuie.

sunt invizibile, adic spre deosebire de lumin, nu impresioneaz ochiul omului;

ptrund cu uurin prin unele substane opace pentru lumin, de exemplu prin corpul omenesc, lamele
metalice cu densitate mic, hrtie, lemn, sticl .a., dar sunt absorbite de metale cu densitatea mare (de
exemplu: plumb). Puterea lor de ptrundere depinde de masa atomic i grosimea substanei prin care trec.

ionizeaz gazele prin care trec. Numrul de ioni produi indica intensitatea radiaiilor. Pe aceast proprietate
se bazeaz funcionarea detectoarelor de radiaii.

au aciune fiziologic, distrugnd celulele organice, fiind, n general, nocive pentru om. Pe aceast
proprietate se bazeaz folosirea lor n tratamentul tumorilor canceroase, pentru distrugerea esuturilor
bolnave.

62. Radiatii non-ionizante.


Radiatiile pe care le numim neionizante sunt radiatii de natura electromagnetica cu lungimea de unda

cuprinsa

n domeniul 150 nm si undele centimetrice.


Radiatiile electromagnetice reprezinta o forma de propagare n spatiu a energiei unui cmp electric E si a unui
cmp magnetic B, ai caror vectori oscileaza cu aceeasi perioada T, sau frecventa n, n plan perpendicular unul pe
celalalt si care sunt perpendiculare pe directia de propagare a undei cu viteza v.
Orice radiatie electromagnetica poate fi considerata simultan att unda ct si corpuscul (foton). In functie de
frecventa undelor, se manifesta cu precadere fie unul, fie celalalt aspect. La frecvente joase (unde radio, TV,
microunde) predomina caracterul ondulatoriu, iar pentru radiatiile cu frecventa mare (infrarosii, vizibile,
ultraviolete) ncepe sa se manifeste si caracterul corpuscular.
Pentru explicarea interactiei radiatiilor electromagnetice cu substanta (efect fotoelectric, reactii fotochimice,
mprastiere), se impune considerarea caracterului corpuscular (flux de fotoni), principalul fenomen fizic rezultat n
urma acestei interactiei fiind absorbtia de energie.
Din categoria radiatiilor neionizante ne vom ocupa de: radiatiile ultraviolete cu l ntre 150-400 nm, radiatiile
vizibile cu l ntre 400-800 nm, radiatiile infrarosii cu l ntre 800-106 nm, microundele cu l ntre 106-109 nm.

64. Radiaii infraroii.


Razele infrarosii sunt radiatii electromagnetice a caror lungime de unda este superioara luminii vizibile, aflandu-se
la polul opus al spectrului fata de lumina ultravioleta. Razele infrarosii isi dovedesc eficienta doar in cazul in care
lungimea de unda intensitatea se afla la parametri adecvati pentru a actiona asupra tesutului. Fizioterapeutii
folosesc radiatiile infrarosii de cateva decenii deja, fiind perfect constienti de proprietatile vindecatoare ale caldurii
emise, ce actioneaza ca un analgezic si sprijina decongestionarea si relaxarea musculara si arteriala. Rezultatul este
o eficienta vaso-dilatatie.
Radiaia (lumina) infraroie este foarte util n analize fizico-chimice prin spectroscopie. De asemenea ea se mai
utilizeaz pentru transmiterea de date fr fir dar la distane mici, aa cum este cazul la aproape toate telecomenzile
pentru televizoare i alte aparate casnice.

37. Timpul de injumatatire.

O alt constant, mai intuitiv dar legat de constanta de dezintegrare, este timpul de njumtire (T )
definit ca timpul dup care jumtate din nucleele radioactive prezente n prob se dezintegreaz. Relaia dintre cele
dou constante poate fi dedus i este
T=2ln
Timpul de njumtire are valori foarte diverse plecnd de la fraciuni de secund pn la milioane de ani.
Acum, n mod natural, pe suprafaa pmntului se mai gsesc doar izotopi cu timp de njumtire mare (C 14, U, Ra
etc.) cei cu timpi de njumtire mici disprnd prin dezintegrri. De remarcat c radiaiile nucleare sunt prezente
oriunde pe suprafaa pmntului ele provenind att din spaiul cosmic (majoritatea din reaciile termonucleare ce au
loc n soare) ct i din dezintegrarea izotopilor radioactivi prezeni natural pe pmnt.
Plecnd de la legea dezintegrrii radioactive se poate determina activitatea unei surse (a unui corp ce
conine izotopi radioactivi) definit ca fiind numrul de radiaii emise de surs n unitatea de timp:
=dN/dt=0 e-t=N
Din aceast relaie rezult c activitatea unei surse este cu att mai mare (deci sursa este cu att mai periculoas) cu
ct sursa conine mai multe nuclee nedezintegrate i cu ct timpul de njumtire al izotopului este mai mic.
66. Riscului de radiaii.
67. Radonul in atmosfera.
55. Doza absorbita de radiatii.
Doza de radiaii reprezint energia radiaiei care strbate unitatea de arie n unitatea de timp. Efectele fizice
ale radiaiilor sunt legate de energia absorbit de substan.
La trecerea radiaiilor ionizante prin substane se produc ionizri aprnd, n mod egal, sarcini electrice
pozitive i negative. Efectele fizice ale radiaiilor sunt legate i de numrul de perechi de ioni (deci de sarcina
electric de un anume semn) produs. Mrimea care msoar producere de sarcini electrice (ioni) se numete doz
incident i reprezint sarcina pozitiv sau negativ produs n unitatea de mas:
mQD=
avnd unitatea de msur n S.I.: []kgCD1=
O unitate tolerat este Rntgen -ul (r) relaia dintre cele dou uniti fiind:
1r = 2,5810-4 kgC.
Se definete doza de radiaie absorbit ca energia absorbit de unitatea de mas a corpului iradiat
mWDabs=
n S.I. unitatea de msur va fi: []GykgJDabs11== (Gray)
O unitate tolerat este rad ul. Relaia dintre cele dou uniti este:
1 Gy= 100 rad
Doza (de energie sau de sarcin) n unitatea de timp se numete debitul dozei: tDd=
i se msoar n skgC si respectiv nskgJ.
Doza integral reprezint energia absorbit (sau sarcina electric produs) de ntreg corpul fiind dat de
relaia:
Dint= mDabs sau Dint = mD

57. Doza biologica efectiv.


Dat fiind c efectele biologice ale radiaiilor ionizante nu depind numai de energia acestora, ci i de natura
lor, se impune alegerea unei radiaii standard la care s se raporteze efectele tuturor tipurilor de radiaii ionizante.
Radiaia de referin aleas este radiaia X cu energia de 200 keV (1 eV = 1,6.10 -19 J). Mrimea care ne permite s
comparm efectele unei radiaii ionizante oarecare cu cea a radiaiei de referin este efectivitatea biologic
relativ EBR () a unei radiaii. Ea arat de cte ori este mai mare efectul biologic al radiaiei respective asupra

esutului fa de efectul radiaiei de referin n condiiile aceleiai doze incidente. Pentru radiaiile X, i - EBR
este 1, pentru neutronii termici (leni) 5, pentru protoni i neutroni rapizi 10, iar pentru radiaiile
20. Doza biologic (B) msoar efectul real al radiaiilor asupra sistemelor biologice i este dat de relaia:
B=D
n S.I. unitatea de msur pentru doza biologic este Sievertul (Sv).
Doza biologic de 1 Sv indic efectul produs de o radiaie ionizant oarecare echivalent cu efectul produs
de 1 Gy de radiaie X cu energia fiecrui foton de 200keV. O unitate tolerat este rem ul (prescurtare de la
rntgen equivalent man) relaia dintre cele dou uniti fiind:
1 Sv = 100 rem
Similar cu doza biologic putem obine debitul dozei biologice:
b= d
i debitul biologic integral:
Bint= Dint

73. Ultrasonoterapia. Efectele ultrasunetelor


Ultrasunete sunt unde acustice cu frecvene mai mari de 20.000 Hz, produse prin vibraiile mecanice ale
unui mediu elastic. O mare parte a insectelor i unele vertebrate (delfini, lilieci) se orienteaz spaial cu ajutorul
ultrasunetelor (frecvene de pn la 200 kHz) pe care le pot produce i recepiona. n tehnic, ultrasunetele se obin
cu ajutorul unor traductoare aero-, hidro-, electro- sau magnetomecanice. Cel mai frecvent utilizate sunt
traductoarele electro- sau magnetomecanice. Dintre acestea, traductoarele piezoelectrice se bazeaz pe
proprietatea unor cristale (cuar, tartrat dublu de sodiu i potasiu, fosfat de amoniu etc.), tiate dup anumite plane
geometrice, de a se comprima i dilata succesiv atunci cnd sunt supuse unei tensiuni alternative de mare frecven.
Amplitudinea vibraiilor produse n cristal este maxim pentru o frecven egal cu frecvena proprie de rezonan
a cristalului.
Traductoarele electrostrictive folosesc dielectrici (ex. titanat de Ba) n loc de cristale. Traductoarele
magnetostrictive sunt reprezentate de materiale feromagnetice plasate n interiorul unui solenoid alimentat cu
curent alternativ de nalt frecven. Miezul solenoidului se comprim atunci cnd curentul alternativ instantaneu
trece prin valorile maxime i revine la starea iniial atunci cnd acesta trece prin valoarea de zero.
Efectele ultrasunetelor
1. Efecte fizice
2. Efecte chimice i electrochimice
3. Efecte biologice
1. Efectele fizice pot fi: mecanice (cavitaie, omogenizare, precipitare, coagulare, dispersie), electrice (formarea
dublului strat ionic la suprafaa de separare dintre dou medii cu apariia unor diferene de potenial, ionizri),
optice (modificarea indicelui de refracie al substanei).
Cavitaia. n anumite condiii, ultrasunetele produc ntr-un lichid ruperi locale ale acestuia, cu apariia unor
bule care conin vapori de lichid sau gaze rarefiate. Acest fenomen se produce datorit faptului c lichidul este
supus unor dilatri i comprimri succesive cu o frecven identic cu aceea a ultrasunetelor. De exemplu, la 2
MHz ( = 0,75 mm) dou puncte situate la d = /2 sunt unul comprimat, altul decomprimat, atingnd o diferen de
presiune de zeci de atmosfere. Pentru o und cu I = 30 W/cm2:
pmax2 = 2ZI = 2 cI = 2 103 1,5 103 3 105 = 1012
pmax = 106 N/m2 = 10 atm.
Cavitile formate au durat de via foarte mic (10-6 s), dar n interiorul lor se pot produce o serie de fenomene
cum ar fi: excitarea i ionizarea unor molecule, apariia unor diferene de potenial electric ntre pereii cavitii,
care pot duce la descrcri electrice n gazele rarefiate din cavitate, emisii de radiaii luminoase

(ultrasonoluminescen), formare de radicali liberi foarte activi i nocivi. Dispariia cavitii se face printr-o
decompresie violent (implozie) n cazul n care frecvena ultrasunetelor este egal cu frecvena proprie de
rezonan a cavitii. Presiunea n cavitate poate ajunge la mii de atmosfere, iar temperatura la mii de grade.
Acestea pot avea ca efect ruperea unor structuri sau a unor macromolecule aflate n apropiere.
2. Efectele chimice i electrochimice pot fi de oxidare, reducere, polimerizare, depolimerizare, sintez, modificare
a conductibilitii electrice a lichidelor.
3. Efectele biologice ale ultrasunetelor sunt consecina efectelor fizico-chimice asupra structurilor vii. n funcie de
intensitatea ultrasunetelor, exist trei categorii de efecte:
a. US de intensitate mic, < 0,5 W/cm2, produc modificri funcionale.
b. US de intensitate medie, 0,5 < I < 5 W/cm2, produc modificri structurale reversibile.
c. US de intensitate mare, > 5 W/cm2, produc modificri structurale ireversibile. Pot fi utilizate la distrugerea
bacteriilor, prepararea vaccinurilor i distrugerea tumorilor.
74. Utilizarea de Ultrasunetelor n medicin.
Utilizarea ultrasunetelor n medicin
Ultrasunetele se pot utiliza att n terapie ct i n diagnostic. Frecvenele optime de utilizare sunt cuprinse ntre
800-1200 kHz, iar adncimea de ptrundere n esuturi este de 5-7 cm. Ultrasunetele de nalt frecven sunt
puternic absorbite i produc efecte locale. Ultrasunetele de joas frecven produc efecte generale. La doze
moderate pielea are o permeabilitate mrit pentru substanele medicamentoase. Dozele mijlocii produc
vasodilataie, cele mari vasoconstricie. Ultrasunetele din categoriile a i b pot fi folosite n tratamentul strilor
reumatismale, afeciunilor sistemului nervos periferic, nevralgiilor, nevritelor (diatermie cu ultrasunete). Sunt
spasmolitice, antialgice, antiinflamatorii. Se pot folosi, de asemenea, n afeciuni ale aparatului locomotor, nervilor
periferici, aparatului circulator, n tratamentul bolii ulceroase, spasme pilorice, intestinale etc.
Personalul care lucreaz cu ultrasunete (16-25 kHz, 100 dB) pot s prezinte anumite manifestri neurovegetative
cum ar fi perturbarea funciilor de termoreglare i a funciei suprarenalei, tulburri psihice (halucinaii), tulburri
de echilibru, bulimie.
75.
77. Terapia cu radiaie LASER.
Terapia LASER
LASER-ul a permis dezvoltarea rapid a terapiei bazat pe iradierea cu raze laser a organismului.
Utilizarea terapeutic a laserului const n chirurgia cu radiaii laser i n biostimularea cu radiaii laser.
Un laser cu CO2 cu o putere de civa wai i care emite n regim continuu poate fi folosit pentru realizarea unui
bisturiu cu laser; radiaia emis, condus printr-un ghid optic (un fascicul de fibre optice) fiind focalizat pe
esutul ce urmeaz a fi tiat, esut pe care l nclzete rapid i extrem de localizat pn la vaporizare. Chirurgia cu
laser este foarte precis, nu solicit efort mecanic i nu este nsoit de sngerri importante, deoarece pereii plgii
se coaguleaz termic iar vasele mai mici se nchid.
Laserele medicale sunt folosite n oftalmologie de peste 20 de ani pentru corectarea defectelor de vedere (de
exemplu, n cataracta secundar, n unele forme de glaucom, n retinopatia diabetic i unele afeciuni ale fundului
de ochi). Prima intervenie pe ochi uman s-a realizat n 1988 n Germania (PRK - keratectomie fotoreactiv). De
atunci, este perfecionat ncontinuu, pentru corecia miopiei, hipermetropiei i astigmatismului. Tehnica LASIK
(laser assisted in situ keratomileusis) este mai eficace n viciile de refracie severe. Aceast tehnic este complet
nedureroas i are un efect spectaculos, dup cteva ore de la operaie, pacientul fiind complet refcut.

n esen, n timpul unei intervenii, raza laser, ghidat de computer, lefuiete corneea, modelnd curbura
acesteia, n funcie de tipul i gradul viciului de refracie. Cu o precizie extraordinar, laser-ul nltur straturi
ultrasubiri de esut. n cazul miopiei, de exemplu, laser-ul scurteaz axul ochiului, aplatiznd corneea. Pentru
astigmatism, se ndeprteaz o suprafa eliptic dintr-un anumit meridian.
Terapia laser se folosete n dezlipirile de retin, deoarece fasciculul laser poate strbate mediile
transparente ale ochiului fr a fi absorbit de acestea, ntreaga lui energie fiind cedat retinei, care se lipete de
sclerotic prin fotocoagulare. Laserul este utilizat i n tratamentul glaucomului, permind refacerea sistemului de
drenaj al lichidului intraocular i scznd, astfel, presiunea intraocular.
n multe cazuri, laserul este utilizat n endoscopie, att pentru iluminare ct i pentru eventuale microintervenii
chirurgicale. Un exemplu este utilizarea laserului n chirurgia cardiac: prin perforri punctiforme ale peretelui
ventricular este stimulat geneza unor noi vase i, n final, o mai bun vascularizare a miocardului.
Radiaia laser are capacitatea de a stimula unele procese biologice, de a grbi vindecarea rnilor i a fracturilor, de
a produce efecte terapeutice prin lasero-punctur (echivalent al acupuncturii) etc.
78. Radioterapie.
Const n utilizarea medical a radiaiei ionizante ca parte a tratamentului cancerului pentru a controla
proliferarea celulelor maligne. Poate fi folosit n scop curativ sau adjuvant n tratarea cancerelor, n funcie de
tipul, localizarea i stadiul tumorii, precum i de starea general a pacientului. Radioterapia este combinat cu alte
tipuri de tratament cum ar fi chemioterapie i intervenia chirurgical. Folosirea radiaiilor ionizante n distrugerea
tumorilor cancerigene se bazeaz pe legea lui Bergoni i Tribondeau, conform creia radiosensibilitatea unui esut
este cu att mai pronunat cu ct n el au loc mai multe mitoze i este mai puin difereniat, acestea fiind chiar
caracteristicile tumorilor maligne.
n esen, n radioterapie iradierea trebuie concentrat n zona tumorii, protejnd zonele adiacente
snatoase. De aceea, primul pas const n folosirea tehnicilor imagistice (de preferat a celor care nu utilizeaz
radiaie ionizant) pentru localizarea precis a tumorii, urmat de iradierea local a tumorii prin transmitere de
fascicule de radiaii ionizante din mai multe direcii, evident cu un control foarte exact al dozelor de radiaie
absorbite de tumor i de zonele sntoase. absorbite de tumor i de zonele sntoase.
Radioterapia cuprinde proceduri teleradioterapice i brahiradioterapice. Teleradioterapia utilizeaz surse
exterioare de radiaii, productoare de fascicule ce pot fi proiectate din multiple direcii asupra tumorii, n funcie
de localizarea acesteia.
Brahiradioterapia (numit i radioterapie de mic distan sau radioterapie de contact) presupune
introducerea de izotopi radioactivi n tumor sau n imediata ei vecintate, sub form de ace (de 226Ra sau 137Cs)
care se las 3 - 7 zile n tumor, sau sub form de capsule (acestea conin radioizotopi cu via scurt, spre exemplu
222
Rn cu timpul de njumtire de 3,8 zile, 198Au cu timpul de njumtire de 2,7 zile) implantate permanent n
tumor. O alt metod brahiradioterapic este injectarea unei soluii coloidale de 198Au.
79. Sisteme disperse.
Definiia i clasificarea sistemelor disperse
Prin sistem dispers nelegem un amestec de dou sau mai multe substane, avnd o component dispersant
(solventul) i una dispersat (solvitul). Solventul reprezint elementul activ, iar solvitul elementul relativ pasiv,
deoarece i acesta influeneaz caracteristicile sistemului.

Pentru caracterizarea sistemelor disperse din punct de vedere cantitativ se folosete un parametru intensiv de stare
numit concentraie.
Clasificarea sistemelor disperse
Sistemele disperse se clasific n funcie de dimensiunile particulelor, starea de agregare a dispersantului, afinitatea
dintre componeni sau tipul fazelor componente (faza reprezint o parte omogen a unui sistem, la suprafeele de
separare de celelalte pri aprnd variaii brute ale proprietilor fizico - chimice).
1. Pornind de la dimensiunile particulelor solvitului, se definete gradul de dispersie ca fiind inversul
diametrului particulelor solvitului d:
d1=
n funcie de care se disting:
- soluii adevrate (moleculare) > 109 m-1, d < 1 nm, aceasta este invizibil la microscopul optic sau la
ultramicroscop
- soluii coloidale 107 m-1 < < 109 m-1, 1 nm < d < 100 nm, vizibil la ultramicroscop
- suspensii < 107 m-1, d > 100 nm, vizibil la microscopul optic sau chiar cu ochiul liber.
Deoarece n aplicarea acestui criteriu de clasificare se pornete de la premisa ca particulele solvitului sunt
sferice, nu putem aplica aceast clasificare hidrocarburilor care sunt molecule lungi.
2. n funcie de starea de agregare a solventului (solvitul putnd fi gaz, lichid sau solid) sistemele disperse
pot fi:
- gazoase substana dispersant este un gaz (amestecurile gazoase, vaporii n aer, ceaa)
- lichide substana dispersant este un lichid (lichide nemiscibile, lichid n gaz, soluii de electrolit)
- solide substana dispersant este un solid (unele aliaje)
3. n funcie de afinitatea dintre componeni sistemele disperse sunt:
- liofile (exist afinitate ntre solvit i solvent)
- liofobe (nu exist afinitate ntre solvit i solvent)
4. Din punct de vedere al tipului fazelor componente sistemele disperse pot fi:
- monofazice, care pot fi omogene (proprieti identice n toate punctele sistemului) i neomogene (proprietile
difer de la un punct la altul)
- polifazice - heterogene: ntre prile componente exist suprafee de separare. (ceaa, aerosoli, spuma : lichid i
gaz, gel : solid cu lichid)
16. Poteniale ionice. Legea Nernst.
Poteniale ionice. Legea lui Nernst.
Se consider un metal (electrod) imersat ntr-o soluie care conine una din srurile sale Apare un potenial
V, metalul tinde s se ionizeze i s se dizolve n soluie. Ionii soluiei tind s se recombine cu electrodul. La
echilibru debitul de ioni n cele dou procese este acelai. Travaliul de dizolvare este egal cu travaliul electric al
recombinrii ionilor cu electrodul:
RT ln c = zFV
Experimental diferena de potenial se msoar ntre dou soluii de concentraii c1, c2:
RT (ln c2 - ln c1) = zF (V2 - V1) = zFE
sau
E = (RT/zF) ln(c2/c1)
Aceasta este o ecuaie de tip Nernst i are o larg aplicabilitate n fenomenele de transport prin membranele
celulare.

44. Proprietile optice ale soluiilor.


Proprieti optice ale soluiilor
Sunt folosite pentru analiza calitativ i cantitativ a substanelor n soluie, prin diferite tehnici, cum ar fi:
- Refractometria este o metod prin care, n urma msurrii indicelui de refracie al unei soluii se poate
determina concentraia acesteia datorit interdependenei dintre aceste dou mrimi, n = f(c). n laboratoarele de
analize medicale poate fi folosit la determinarea glicozuriei, adic a concentraie de glucoz n urin n caz de
diabet (altfel, glucoza nu este decelabil n urin).
- Polarimetria este o metod pe baza creia se poate calcula concentraia unei soluii optic active (substan care
rotete planul luminii polarizate (Fig. 3) n urma msurrii unghiului de rotire a planului de polarizare a luminii
(Fig. 4), unghi direct proporional cu concentraia substanei optic active i cu grosimea stratului de substan
strbtut. Aceast metod se bazeaz pe faptul c substanele organice care au cel puin un carbon asimetric sunt
optic active, adic exist dou structuri spaiale diferite simetrice n oglind corespunztoare aceleiai formule
moleculare. n mod normal, n organism se sintetizeaz i se reine numai una dintre cele dou structuri, n funcie
de tipul acesteia. De exemplu, aminoacizii sunt levogiri (L), iar glucidele sunt dextrogire (D).
30. Spectrofotometrie.
Spectrofotometria de absorbie este o metod care permite analiza calitativ i cantitativ a unor soluii.
Fiecare tip de molecul are un spectru de absorbie specific. Absorbia luminii se face conform legii Beer
Lambert:
I1 = I0 e- l c
unde I1 reprezint intensitatea fasciculului emergent (Fig. 5), I 0 reprezint intensitatea luminoas a
fasciculului incident, c este concentraia solvitului, iar este o constant de material. Spectrele de absorbie n
vizibil i ultraviolet corespund excitrii electronice, iar cele din IR rotaiei i vibraiei moleculare.
Analiza calitativ care poate fi efectuat se refer la identificarea substanelor dintr-un amestec,
determinarea entropiei i a capacitii calorice, determinarea tipului legturilor chimice.
Analiza cantitativ permite evaluarea cantitativ a concentraiei substanelor, determinarea puritii unei
substane.
Spectrele de absorbie ale soluiilor pot fi influenate de natura solventului, valoarea pH-ului (dac n soluie se afl
dou substane ce se pot transforma una n alta, curbele de extincie pentru diferite pH-uri se intersecteaz n
punctul izobestic ; modificarea pH-ului se observ prin virarea culorii), concentraia soluiei (apariia a dou puncte
izobestice, datorit concentraiilor mari la care pot s apar asociaii moleculare, cele dou puncte izobestice
corespunznd monomerului i dimerului, respectiv), temperatur (agitaia termic inhib formarea dimerilor, aadar
creterea temperaturii are efect invers dect cel al creterii concentraiei), iradierea substanei.
11,12,13. Difuzia.
Fenomene de transport n soluii
n cazul n care ntr-un sistem exist gradieni de concentraie, potenial sau presiune are loc un transport de
substan orientat spre atingerea unei stri de echilibru termodinamic. Transportul de substan n cazul soluiilor se
poate face prin dou moduri : prin difuzie care reprezint transportul de solvit sub aciunea gradientului
electrochimic i prin osmoz care reprezint transportul de solvent sub aciunea gradientului de presiune. Cele
dou fenomene pot fi simultane.
Difuzia simpl (Fig. 6)
Difuzia const n transportul de substan din regiunile cu concentraie mai mare spre cele cu concentraie mai
mic, realizat exclusiv prin micrile de agitaie termic.

Legea I a lui Fick: Cantitatea de substan d care difuzeaza n timpul dt printr-o seciune de arie A este
proporional cu gradientul de concentraie dxdc, cu dt i cu aria A
n cazul n care difuzia este non-staionar concentraia variaz i n timp i este guvernat de legea a doua a lui
Fick: Variaia n timp a concentraiei ntr-o regiune dat a soluiei este proporional cu variaia n spaiu a
gradientului de concentraie.
84. Osmoza
Osmoza
Este fenomenul de difuzie a solventului dinspre soluia mai diluat nspre cea mai concentrat printr-o
membran semipermeabil.
Presiunea osmotic reprezint presiunea mecanic necesar pentru mpiedicarea osmozei i se datoreaz micrii
de agitaie termic a moleculelor de solvit care ciocnesc membrana pe o singur parte neputnd s o strbat
Osmolul reprezint cantitatea de substan care, dizolvat n solvent, se disperseaz ntr-un numr de particule
osmotic active (capabile s se agite termic, dar nu s traverseze membrana) egal cu numrul lui Avogadro NA.
mare (Fig. 8) se gsete solventul pur, iar n tubul nchis n partea inferioar cu o membran
semipermeabil se afl o soluie cu acelai solvent.
Moleculele de solvit neputnd strbate membrane semipermeabil o s apar un flux de solvent dinspre vasul mare
spre tub i nivelul lichidului n tub va crete, ducnd la diluarea soluiei din tub. Sistemul ajunge n starea de
echilibru atunci cnd presiunea hidrostatic gh exercitat de lichidul care a urcat n tub este egal cu presiunea
exercitat de soluie .
85. Presiunea coloid-osmotica.
Presiunea exercitata de catre proteinele din plasma, datorita sarcinilor electrice de la suprafata lor. Are important
rol in realizarea schimburilor hidrice la nivel capilar. Sinonim: presiunea oncotica.