Sunteți pe pagina 1din 46

Remediile de igiena orala.

Sanatatea orala
Sntatea oral nseamn mult mai mult
dect un zmbet plcut. Problemele dentare
netratate pot avea urmri grave nu doar
pentru sntatea bucal, ci i pentru ntregul
organism. Astfel, n multe situaii, starea de
sntate oral indic starea general a
organismului. 90% din bolile organismului se
manifest i la nivelul cavitii bucale ceea
ce nseamn c medicul dentist poate s
atrag atenia asupra unei probleme de
sntate.

Igiena orala proces amplu


si complex

Sntatea cavitii orale nu se datoreaz numai alimentaiei


echilibrate ci, mai ales, unei igiene corect efectuate. Curarea
danturii se ncepe nainte de apariia primilor dini de lapte, fiecare
vrst impunnd anumite particulariti de ngrijire a danturii, n
vederea susinerii structurale i funcionale a evoluiei dinilor i
cavitaii bucale, n general, pe tot parcursul vieii. Factorul principal
al meninerii igienei bucale l constituie n primul rnd periajul
dentar corect. Totui, folosirea regulat a tehnicilor de curare
doar cu ajutorul periuei de dini nu este suficient. Aceasta asigur
o curare numai la nivelul marginilor gingiilor, neajungnd i n
locurile greu accesibile de la nivelul coletului sau dintre dini. Astfel,
apariia neateptat a gingivitei i a cariei proximale se explica prin
curarea defectuoas a spaiilor interdentare i a anului gingival.
n aceste condiii se impune utilizarea unor mijloace auxiliare
periajului dentar care sunt reprezentate de aa dentar, apa de
gur i dispozitivele de curare a limbii. De asemenea, la pacienii
care prezint n cavitatea bucal aparate ortodontice, implanturi,
coroane i puni dentare, proteze fixe sau mobile se indic
utilizarea n plus a periuelor interdentare i a duurilor bucale.

Sntatea oral la copii

La copii cariile i gingivita pot fi evitate doar dac


se impune de timpuriu o igien oral corect.
Rutina igienei bucale trebuie format din primii
ani pentru a dura de-a lungul ntregii viei. Chiar
nainte de erupia dentar gingiile copilului trebuie
curate dup fiecare mas cu ajutorul unui tifon
nmuiat n ap. Odat cu apariia dinilor se poate
folosi o periu de dini cu pr moale i past de
dini fluorurat de dimensiunea unui bob de
mazre. Periu cu fire extrafine pentru copii care
este totodat i dispozitiv ortodontic. Pasta de
dini poate lipsi la vrste foarte fragede, ntruct
la copii riscul de supradozaj cu fluor este foarte
mare; se pot folosi paste speciale fr fluor.

Periua pentru
copii pentru
curarea
simultan a
dinilor superiori
si inferiori.

Periu cu fire extrafine


pentru copii care
este totodat i
dispozitiv ortodontic.

Sntatea oral la
adolesceni

Dieta corect (care favorizeaz autocurirea) i atenia care se


acord igienei orale sunt foarte importante pentru pstrarea dinilor
sntoi n aceasta perioad a vieii. Cariile i afeciunile
parodontale reprezint o ameninare chiar mai mare pentru
adolesceni dect pentru aduli. Studii recente referitoare la
indicele de sngerare a gingiilor la adolesceni arat c trei sferturi
din adolescenii cu vrste cuprinse ntre 13 i 17 ani sufer de
hipersensibilitate i gingivit. Se recomand perierea corect a
dinilor de cel puin 2 ori pe zi, obligatoriu seara. n cazul purtrii
aparatelor ortodontice trebuie acordat o mare atenie igienei
spaiilor interdentare i a zonelor retentive din jurul bracket-urilor.
Este absolut necesar utilizarea mijloacelor auxiliare de ngrijire a
dinilor precum aa dentar i periuele concepute special pentru
curarea eficient a spaiilor i a aparatelor fixate pe dini, dar i
duul bucal (mijloace auxiliare periajului dentar). Practicarea
sporturilor corp la corp impune folosirea mtilor de protecie a
dinilor care pot fi confecionate de ctre medicul dentist. n plus,
acesta poate recomanda fluorizarea local ce const n aplicarea pe
dini a lacurilor i gelurilor fluorurate direct sau n gutiere pentru
fluorizare.

Masca dubla de protectie


a dintilor superiori si
inferiori

Sntatea oral la aduli

Din cauza ritmului de via alert, unui adult i rmne


foarte puin timp pentru vizitele periodice la dentist.
Neglijarea igienei orale duce la apariia afeciunilor
parodontale i la complicarea cariilor, cauzele
principale ale pierderii dinilor la aduli. Descoperirea
la timp a unei astfel de afeciuni reduce riscul
mbolnvirii permanente a gingiilor i dinilor i
uureaz posibilele tratamente costisitoare i de lung
durat. n cazul adulilor, problema major cu care
medicii stomatologi se confrunt este reprezentat de
mentalitate, concretizat prin obiceiuri de igienizare
defectuoase care conduc la o igien oral precar sau,
uneori, inexistent. Acestea sunt de cele mai multe ori
extrem de greu de modificat, medicul trebuind s aib
o colaborare foarte strns i serioas cu pacientul.

Mijloace de igienizare a
cavitii bucale

Igiena cavitii bucale nseamn curarea dinilor,


a gingiilor i chiar a limbii. Cea mai buna metod
de evaluare a strii igienei bucale i a metodelor
folosite este vizita la medicul dentist. Doar n
cabinet se poate face o igienizare profesional
periodic. Pe de alta parte, indiferent ct de
eficiente sunt mijloacele i metodele de igienizare,
sunt necesare n primul rnd perseverena i
colaborarea cu igienistul sau medicul dentist. O
buna igienizare a cavitii orale presupune:
A. Periajul dentar corect i eficient;
B. Mijloace auxiliare periajului dentar.

Periajul dentar

Primul i cel mai uzual mijloc de igienizare


dentar i gingival este periajul cu periua de
dini clasic, electric sau cu ultrasunete (mai
nou i, dup cum arat studii statistice, mai
eficient). Modul de periere difer de la un individ
la altul, fiecare urmnd n general o schem
reflex de periaj. n aceste condiii, sub
ndrumarea medicului dentist, pacientul are
obligaia s nvee tehnica periajului dentar
corect, trebuind s renune la vechile obiceiuri
reflexe astfel nct n final s se poat realiza
igienizarea eficienta a tuturor suprafeelor
dentare.

Tehnica de periaj dentar


Etapa

1: Pentru un
periaj corect,
periua se aeaz la
45 o de suprafaa
vertical a dinilor i
se efectueaz
micri verticale
dinspre gingie spre
dinte.

Etapa

2: Periua
nu se apas n
mod excesiv,
placa bacterian
este ndeprtat
n special de
ctre vrfurile
perilor periuei
de dini.

Etapa 3: Prin micri


repetate (minim 5
pentru fiecare
suprafa) se periaz
feele externe (situate
spre obraz) i cele
interne (spre limb).
Cu micri de du-tevino se periaz numai
suprafeele ocluzale.

Etapa

4: Periajul
trebuie s dureze
minim 3-4
minute. Este
indicat s periai
i limba pentru a
avea o respiraie
proaspt.

Periua dentar
scurt istoric

Istoricul i evoluia periuelor de dini este legat de cea a


scobitorilor, folosite de babilonieni nainte de 3500
.e.n.Italianul GIOVANI dARLOCANI (1423-1484) este primul
care stabilete zece reguli de curare a dinilor i anume:
dinii trebuie curai dup fiecare mas de resturile
alimentare; pentru acest scop se vor folosi achii subiri de
lemn, rotunjite i lite la vrf, din lemn de chiparos, de
aloe, pin i alte esene moi de lemn; acestea nu vor fi
inute printre dini mult timp; avei grij s le folosii astfel
nct s nu lezai gingia i s nu mobilizai dinii.Apariia
adevratelor periue de dini este semnalat n China anilor
1600 e.n, dei multe surse bibliografice susin faptul c
periua de dini a fost nregistrat ca invenie pe 25 iunie
1498, tot n China. n Europa, prima periu a fost folosit
din 1640, fiind descris de C. Solingen n Germania anului
1676. Producerea n serie a periuelor de dini ncepe n
Anglia, n anul 1845 de ctre W. Addis & Son.

Alegerea periuei de dini

Reuita i eficiena profilaxiei odonto-parodontale depind n mare msur de


alegerea corect a periuei de dini. Eficiena periajului dentar depinde de
caracteristicile periuei i de felul cum este confecionat, astfel nct s fie
uor de utilizat i potrivit fiecruia.
Alegerea periuei dentare depinde de:
existena i gradul inflamaiei gingivale;
tipul gingiei: fin, fragil, fibroas, rezistent;
prezena i gradul retraciilor parodontale;
sensibilitatea dentar;
nivelul jonciunii smal-cement;
spaiile interdentare;
malpoziiile dentare, existena restaurrilor conjuncte sau a obturaiilor
coronare; incidena cariei i a parodontopatiilor;
forma arcadelor;
metoda de periaj dentar practicat;
dexteritatea i preferinele pacientului.

Tipuri de periue dentare


Astzi sunt disponibile multe tipuri de periue de dini;
Periua
clasic
manual
altele
noi se introduc
tot timpul. n
general, periuele
de dini sunt de bun calitate, att n ceea ce privete
caracteristicile perilor de nylon dar i ale mnerului.
Perii din nylon nu se impregneaz i se usuc relativ
repede. Se recomand curarea temeinic a
periuelor dentare sau folosirea alternativ a dou
periue de dini, seara i dimineaa, eventual una cu
peri moi soft i alta medium. Exist o varietate de
periue de dini, cu diferite tipuri de peri, aezai n
poziii variabile, uneori cu indicatori de uzur, cu
diferite tipuri de mnere i capete. Alegerea periuei
de dini se face n funcie de recomandarea medicului
dentist, dar n general periua de dini trebuie s fie
ct mai uor utilizabil. n plus, orice design care
sporete motivaia utilizatorului este binevenit.

Periue

de dini, cu o varietate de
forme i dimensiuni.

Periua de dini electric

Utilizarea periuelor electrice este indicat i foarte


eficient n cazul urmtoarelor categorii de persoane:
persoane handicapate motor sau psihic;
persoane cu dexteritate redus;
persoane lipsite de motivaia necesar pentru a se
peria timp de2 minute;
orice individ care prefer o astfel de periu, fiind
astfel stimulat s se perieze.
Periuele electrice sunt de diferite tipuri i forme, i
bineneles cu caracteristici funcionale foarte variate.
Unele sunt concepute s acopere un singur dinte, altele
realizeaz curarea simultan a mai multor dini i
sunt mai apropiate de design-ul normal al unei periue
de dini. Unii productori au adugat vibraii sonice i
n prezent exist periue de dini cu ultrasunete.

Tipuri

de periuti electrice

Periuele interdentare
Sunt

destinate pentru ndeprtarea


plcii bacteriene de la nivelul
spaiilor proximale i sunt n special
recomandate purttorilor de aparate
ortodontice i pacienilor cu proteze
dentare fixe uni- sau pluridentare

Mijloace ajuttoare
periajului dentar

O igienizare dentar complexa nseamn mai mult dect


periajul. Nendeprtata, placa bacteriana interdentar
creeaz condiiile mbolnvirii gingiei. Astfel, gingivita de
gravitate medie este o boala larg rspndita, afectnd
91-100% din populaie. Aadar, meninerea igienei
interdentare este foarte importanta pentru pstrarea
sntii parodontale. De asemenea, o igien
interproximal (a suprafeelor dentare n contact) slaba
creeaz condiiile carierii dinilor (att a suprafeelor n
contact, cat i a celorlalte suprafee dentare, n primul
rnd prin aciditatea crescuta pe care o menine). Periajul
singur nu poate ndeprta eficient placa bacteriana de pe
suprafeele interproximale (n contact), aa c sunt
necesare metode suplimentare de curare.

Aa sau banda dentar (dentalfloss sau dental-tape)

Folosirea atei dentare este o parte foarte


importanta a curarii dinilor, deoarece ajuta la
ndeprtarea plcii bacteriene care se instaleaz
n anurile interdentare. Ea trebuie utilizata
dup recomandrile medicului i astfel se
previne sau se ntrzie apariia parodontopatiei.
A te spla pe dini fara s foloseti i aa dentar
este c i cum ti-ai spla doar 65% din corp.
Restul de 35% rmne necurat. Asociaia
Dentitilor din Statele Unite (ADA) recomanda
utilizarea atei dentare cel puin o data pe zi.

Tipuri de aa dentar

Aa dentar obinuit face parte din cele mai


puternice arme mpotriva plcii bacteriene, la
fel de important ca periua de dini. Diferitele
tipuri de a dentar include:
cerat i necerat
aromat sau nearomat
lat sau normal
aa dentar special pentru aparate
ortodontice, puni dentare i spaii largi
interdentare.

Metoda de utilizare

Aa dentar ajut la ndeprtarea plcii bacteriene dintre dini, n


zonele unde periua de dini nu reuete s ajung. Nu doar punctul
de contact trebuie curat cu aa dentar, ci i suprafeele dinilor
care se ntlnesc n acea zona.
Se rsucesc aproximativ 15 cm de aa n jurul degetelor mijlocii ale
ambelor mini.
Se tine aa strns (folosindu-se de degetele arttor i degetul
mare) i se ghideaz ncet i cu grija aa ntre dini. Nu se introduce
energic i dintr-o data pentru c va tia gingiile.
Cnd aa ajunge n apropierea gingiilor, i se curbeaz n forma de
C peste unul din dini i se insinueaz ncet n spaiul dintre gingii i
dinte pana cnd se simte o presiune data de dinte.
Se curata uor partea laterala a dintelui cu aa.
Se repeta manopera pe toi dinii.
Dup unul-doi dini, se schimba partea de aa folosita cu una
curata.

APA, GELURILE I SPRAY-URILE


DE GUR

Aciunea lor este chimica i vine s completeze curarea


mecanica pentru zonele pe care totui nu am reuit s le
curm complet, incluznd suprafeele cervicale (din
vecintatea gingiei) i proximale (laterale). Exista oameni cu
diferite handicapuri care folosesc cu mare dificultate peria
dentar. Modalitile de aciune a acestor ape, geluri, spray-uri
sunt fie atacarea directa a microorganismelor (prin afectarea
metabolismului lor), fie mpiedicarea aderrii microorganismelor
la placa dentar, fie creterea rezistentei suprafeei smaltului
dentar la atacul microbian (geruri pentru fluorizare, etc.).De
aceea, ele inhiba formarea plcii bacteriene. Apa de gur se
recomanda ca adjuvant n profilaxia i tratamentul gingivitei, mai
ales n cazurile particulare n care periajul dentar nu poate fi
efectuat n mod adecvat (de exemplu, dup chirurgie oral sau la
pacienii cu handicap fizic sau mental). Testele clinice au dovedit
c folosirea apei de gur dup fiecare periaj contribuie la
ndeprtarea plcii bacteriene, formula lichida uurnd curarea
spatiilor interdentare i reducnd n acest mod riscul apariiei
cariilor, tartrului i respiraiei urat mirositoare.

SCOBITORILE MEDICINALE

Stomatologii au neles c este extrem de greu s


schimbe obiceiurile i mentalitatea oamenilor, aa c
au decis s le adapteze. Scobitorile de lemn erau
folosite nc din 3500 .Hr. de ctre babilonieni.
Astzi, firmele specializate n producerea produselor
de ngrijire oral produc scobitori n scop medicinal,
din plastic, sau din lemn moale, cu diferite forme,
mrimi i nveliuri, simplu de folosit i foarte
eficiente n curarea spatiilor interdentare.
Scobitorile medicinale ndeprteaz resturile i placa
bacteriana din zonele mai greu accesibile, fara s
lezeze insa gingia sau smaltul dentar. Unele dintre
ele sunt impregnate cu anumite substane chimice
care sunt absorbite de smalt, ntrindu-l.

DISPOZITIVELE DE CURARE
A LIMBII
Folositoare n completarea periajului

dentar, periuele de limba ndeprteaz


stratul bacterian de la suprafaa limbii,
reducnd placa i lsnd un gust plcut i
respiraie proaspta. ncrctura de pe
limb se recomanda a fi ndeprtat n
fiecare diminea i sear. Se indica
rzuirea cu blndee a limbii din spate
ctre fata, de 6-8 ori.

PERIUTELE INTERDENTARE

Sunt din ce n ce mai des recomandate pentru


ndeprtarea plcii bacteriene de la nivelul anturilor
proximale. Au forma periilor pentru splarea sticlelor i
sunt disponibile n diverse mrimi, adaptabile
dimensiunilor variate ale spatiilor interdentare. Sunt
indicate i pentru igienizarea zonelor dezgolite de la
nivelul furcaiilor i ca aplicatoare pentru agenii
antimicrobieni (ex: clorhexidin gel). Ele completeaz
aciunea periuelor obinuite asigurnd accesul eficient i
curnd cu uurina spatiile interdentare mai dificile.
Sunt n special indicate pacienilor cu aparate
ortodontice i cu lucrri dentare (coroane, puni, etc.).

DUSUL BUCAL

Dusul sau irigatorul bucal este un aparat special; se mai


numeste hidropulsor. Este prevzut cu un rezervor n
care se pune o substana dezinfectanta. La acesta se
conecteaz un tub flexibil pe al crui capt se fixeaz o
canul personala. Duurile dentare sunt utile pentru
persoanele care prezint puni dentare deoarece
ndeprteaz eficient resturile alimentare de sub corpul
de punte. Duurile bucale nu previn formarea plcii
bacteriene. n schimb, ele realizeaz masaj gingival i
cresc troficitatea esuturilor care susin dintele, ceea ce
nseamn profilaxie mpotriva bolii parodontale.

Igiena oral la pacienii


purttori de aparate
ortodontice,
Purttorii de aparate
ortodontice
i
puni,
sau proteze
puni dentare:
ntruct la acetimobile
pacieni se impune o
igienizare suplimentara, periajul dentar
corect i eficient realizat trebuie completat
cu anumite mijloace auxiliare de igienizare
precum:
Aa dentar speciala mai lata, cu
structura i forma speciala
Periuele interdentare (fig. 2)
Duurile bucale (fig. 1)

Purttorii de proteze mobile totale sau pariale

Instruciunile pentru pacientul purttor de proteza sunt necesare mai


ales pentru cei care pentru prima data poarta astfel de proteze, dar e
bine s fie reamintite oricrui pacient. De asemenea este deosebit
de utila examinarea protezelor vechi ale pacientului. Purttorul de
proteza trebuie s fie convins de necesitatea pstrrii unei igiene
riguroase a protezei i eventual a dinilor restani. n cele mai multe
cazuri, de igiena depinde longevitatea tratamentului protetic, iar lipsa
de igiena poate dauna cmpul protetic i dinilor restani. Medicul
trebuie s-i explice n mod diplomatic pacientului c numai pstrnd
o igiena perfecta prognosticul protezei va fi cel ateptat.
Longevitatea tratamentului protetic depinde foarte mult de igiena
personala. Multe proteze se deterioreaz pentru c pacienii nu au
fost instruii sau nu au acordat atenia cuvenita igienei i din aceasta
cauza se pierd multe aspecte alte tratamentului pentru obtinerea
carora medicul a fcut mari eforturi. Se recomanda curarea
protezei i a dinilor restani precum i a gingiilor dup fiecare masa
i seara nainte de culcare. Trebuie avuta mare grija att de proteza
cat i de esuturile de sub aceasta.

Purttorii de proteze mobile totale sau pariale

Dinii naturali trebuie curati foarte bine. Pentru periaj


se folosete peria, n aceasta situaie interesnd mai
mult efectul mecanic al periajului. Pacienilor n vrsta,
cu o lipsa a coordonrii micrilor, sau pacienilor cu
handicap fizic li se poate recomanda periua electrica.
Gingiile trebuie curate zilnic cu o periua moale i cu
tifon, pentru ndeprtarea resturilor de mncare. De
asemenea se face i un masaj al gingiilor pentru
stimularea circulaiei sngelui.
Proteza pentru curare se tine sub jetul de apa de la
robinet pentru a se ndeprta resturile de mncare. Se
recomanda pacientului s umple pe jumtate chiuveta
cu apa pentru a evita spargerea protezei. Proteza se
freac cu peria dup fiecare masa pentru ndeprtarea
microbilor i a coloraiilor. Se poate folosi o perie pentru
proteze sau o periua de unghii.

Pastrarea protezelor

Se indica:
Introducerea protezei intr-o soluie obinuta prin
dizolvarea unei tablete efervescente intr-un pahar
de apa ce poseda aciune chimica i mecanica ce
poate ndeprta de pe proteza uoarele coloraii i
resturile de mncare. Aceasta manevra poate fi
fcuta zi de zi sau de cteva ori pe sptmn.
Curarea cu ultrasunete intr-un aparat special
poate fi fcuta n cabinetul stomatologic sau chiar
la domiciliu, putndu-se ndeprta astfel tartrul i
petele rezistente.
Obs: cea mai eficienta metoda de curare a
protezelor este perierea zilnica n combinaie cu
folosirea substanelor chimice de curare.

Concluzii

innd cont de complexitatea procesului i de


mentalitatea foarte greu de schimbat a societatii,
igiena oral corecta se dovedete fi o adevrata
provocare, pe care fiecare dintre noi trebuie s
i-o asume n vederea meninerii sntii
cavitaii bucale. Neglijenta oamenilor i
nepsarea cu care trec n fiecare zi peste acest
aspect extrem de important al ngrijirii zilnice a
condus de-a lungul timpului la agravarea
constanta a problemelor cavitaii orale, care se
finalizeaz de cele mai multe ori cu pierderea
dinilor.

Bibliografie:

http://www.dentaltarget.ro/upload/pdf/sectiunea%20pacien
tului.pdf
http://ru.scribd.com/doc/241148046/210766858-Mijlo
ace-Secundare-de-Igien%C4%83-Oral%C4%83
http://www.dentalclinica.ro/2011/10/31/mijloace-supliment
are-de-igiena-orala/
http://www.profamilia.ro/familia.asp?medicina=29
http://www.teddycare.ro/mijloace-suplimentare-de-igiena-o
rala-la-copii/
http://www.dent-a-america2000.ro/curaprox-igiena-orala
http://www.chirurgie-dentara.ro/igiena-orala/

Va multumesc pentru
atentie