FICATUL

FICATUL

cea mai voluminoas gland anex a tubului digestiv,

are o form neregulat, ndeplinete funcii multiple i

complexe cu rol important n procesele metabolice ale
organismului

o culoare brun-roiatic, consisten moale, neted, a

crui form este determinat n organism de organele
vecine i se poate modifica n funcie de poziia corpului
i de respiraie

este friabil i puin elastic, din care cauz se rupe i se

zdrobete uor

prezint dou fee: diafragmatic i visceral, desprite

n poriunea lor anterioar prin marginea inferioar

FICATUL

Faa diafragmatic
convex

i adiacent la faa inferioar a diafragmului.

la trecerea peritoneului de la diafragm i peretele abdominal
anterior la faa diafragmatic se formeaz ligamentul
falciform,
acest ligament mparte faa diafragmatic n doi lobi: lobul
drept, mai voluminos, i lobul stng.
marginea liber a ligamentului falciform conine un cordon
fibros dens, care trece de la ombilic i constituie rudimentul
venei ombilicale obliterate, numit ligamentul rotund al
ficatului
aria nuda, o poriune a ficatului care nu este acoperit de
peritoneu

FICATUL

Faa visceral

traversat de dou anuri orientate sagital unul drept i altul stng,

reunite la jumtatea lor printr-un an transversal

anul sagital drept este mprit de anul transversal n dou segmente:

unul anterior fosa vezicii biliare, n care se gsete vezica biliar, i altul
posterior anul venei cave, prin care trece vena cav inferioar

anul sagital stng prezint i el dou segmente formate de dou vase ale
circulaiei fetale, obliterate: unul anterior, care corespunde ligamentului
rotund fisura ligamentului rotund, n care se afl poriunea obliterat a
venei ombilicale, i altul posterior fisura ligamentului venos, care conine
ligamentul venos, ductul venos fetal obliterat al lui Arantius, ce prezint o
cale dintre ramura stng a venei porte i vena cav inferioar

prezint mai multe impresiuni date de structurile cu care vine in raport

(renala, esofagiana, splenica, etc)

hilul hepatic, dispus transversal, ptrund vena port, artera hepatic

proprie, nervi i prin el ies din ficat ductul hepatic comun i vasele
limfatice

FICATUL

Cele trei anuri de pe faa visceral delimiteaz

patru lobi:
1)
2)
3)

4)

lobul hepatic drept, situat n afara anului sagital

drept,
lobul hepatic stng, situat n afara anului sagital
stng,
lobul anterior lobul ptrat, cuprins ntre
segmentele
sagitale
anterioare,
i
anul
transversal
lobul posterior lobul caudat, Spiegel, situat
posterior de anul transversal i ntre segmentele
sagitale posterioare

FICATUL
Structura ficatului
parenchim bogat vascularizat, ci de excreie a bilei i dintr-o
strom conjunctiv
nvelit de dou membrane:
tunica

seroas (peritoneu)
tunica fibroas (capsula Glisson)
aceasta este mai dezvoltat n zonele unde ficatul nu este acoperit
de peritoneu.
la nivelul hilului hepatic, capsula ptrunde n ficat mpreun cu vena
port i artera hepatic

conform repartiiei ramificrilor venei porte i arterei

hepatice, n structura ficatului distingem doi lobi, cinci
sectoare i opt segmente.

FICATUL

Lob
~
~
~

o ramur a arterei hepatice dreapt sau stng,

o ramur a venei porte dreapt sau stng
canalul hepatic corespunztor

Sectorul
teritoriu

al ficatului vascularizat de ramificaiile de ordinul

doi ale arterei hepatice i ale venei porte de la care
pornete ductul hepatic sectorial

Segmentul
o

poriune a unui sector al ficatului vascularizat de

ramificaiile arterei hepatice i venei porte de ordinul trei, de
unde pornete ductul hepatic segmentar

FICATUL

numeraia segmentelor are loc pe faa visceral a ficatului

de la anul venei cave spre stnga, toate segmentele
sunt grupate n jurul hilului hepatic

deosebim 8 segmente ale ficatului:

primul

segment corespunde lobului caudat

al 2-lea, al 3-lea i al 4-lea lobului stng
segmentele 5, 6, 7 i 8 corespund lobului drept al
ficatului

aceast mprire este important ntruct, n caz de

tumori sau chisturi hepatice, se pot efectua extirpri ale
acestor segmente.

FICATUL

schema

Lobul

lui C. Couinand

Sectorul
dorsal stng

Lobul stng

lateral stng
paramedial stng

Segmentul
1-ul (S1)
al 2-lea (S2)
al 3-lea (S3)
al 4-lea (S4)

paramedial drept

al 5-lea (S5)
al 8-lea (S8)

lateral drept

al 6-lea (S6)
al 7-lea (S7)

Lobul drept

FICATUL

FICATUL

FICATUL

lobulii hepatici, reprezint unitatea morfofuncional a ficatului

au forma unei prisme sau piramide poliedrice cu 5 6 fee

lobulul hepatic este constituit din celule hepatice aranjate n

cordoane radiale, formaiuni vasculare i canaliculare

n centrul lobulului hepatic trece o ven central

n lobulul hepatic ptrund capilarele sangvine (din sistema venei

porte) i ale arterelor interlobulare ce trec prin septele
interlobulare

aceste reele vasculare formeaz capilarele sinusoide dispuse

radiar, sngele circul de la periferia lobulului spre centrul lui i se
vars n vena central, de la care sngele circul prin venele
interlobulare ce conflueaz iformeaz venele hepatice care se
vars n V.C.I

FICATUL

celulele hepatice vin n contact cu unul sau mai multe

capilare sinusoide, pereii crora sunt formai din celule
endoteliale i celule Kupffer, cu specializare n fagocitoz i
pinocitoz
ntre membrana hepatocitelor nvecinate apare calea biliar
sub forma unei fine reele de canalicule biliare cu dispoziie
radiar
ductele biliare se contopesc, formeaz canalul hepatic
drept, i canalul hepatic stng, apoi n hil aceste dou
canale se unesc formnd ductul hepatic comun
confluena ductului hepatic comun cu canalul cistic
formeaz ductul biliar comun sau canalul coledoc
hepatocitele produc bila n continuu ~ 500 pn la 1000 ml
de bil 24 ore

FICATUL

unitatea morfofuncional a ficatului, pe lng lobulul hepatic

clasic, se descriu lobulul portal i acinul hepatic.
lobulul portal
este format din trei lobuli hepatici clasici
adiaceni, are o form triunghiular n centrul cruia se afl
triada hepatic (artera, vena i canalele bilifere interlobulare)
histologic se consider c acinul hepatic este unitatea
morfofuncional a ficatului, are forma unui romb format din
parenchimul a doi lobuli clasici
ficatul intervine n metabolismul glucidelor, proteinelor, lipidelor
i la transformarea substanelor absorbite n stomac i intestinul
subire
el este organul principal de nmagazinare a glicogenului

FICATUL

sintetizeaz proteinele plasmatice i unii factori ce iau

parte la coagularea sngelui; nmagazinarea
vitaminelor liposolubile A, D, K, E
ca gland exocrin, el produce bila, eliminat apoi n
intestin
n ficat se acumuleaz o mare parte a sngelui (800
1000 gr)
endoteliul capilarelor hepatice i celulele Kupffer posed
proprieti de fagocitoz
n ficat are loc neutralizarea substanelor i produselor
toxice ale metabolismului azoto-proteic, care sunt
absorbite n intestin, inactivarea hormonilor i a
substanelor biologic active