Sunteți pe pagina 1din 4

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN

ASISTENT MEDICAL FARMACIST


ANUL IIB
CIORICA LUCIA-ANDREEA

AEROSOLI
Aerosolii reprezinta starea de dispersie foarte fina a unei substante lichide sau solide intr-un mediu
gazos. Mediul gazos este obligatoriu; se mai numeste si mediul dispersant, in care particulele solide sau lichide
alcatuiesc faza dispersa". Acesti aerosoli au avantajul ca sedimenteaza lent, se resorb rapid prin epiteliul
bronholaveolar si pot strabate un strat subtire de lichid fara a se dizolva. Astfel in functie de substanta
medicamentoasa introdusa, efectul terapeutic al aerosolilor poate fi: antibacterian, bronhodilatator,
antiinflamator, vasoconstrictor etc. si la fel, efectele adverse ale aerosolilor sunt comune cu ale substantei
medicamentoase introduce. Aerosolii pot fi naturali - cei atmosferici si artificiali sau terapeutici. Aerosolii
naturali sunt mai frecvent intalniti la mare sau la munte.
Aerosolii artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune
mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica,
care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam. Din punct de vedere al accesibilitatii, obtinerea si
folosirea aerosolilor artificiali este mult mai facila, singurul impediment ar fi achizitionarea unui aparat de
aerosolizare. Aerosolii marini sunt alcatuiti din microparticule provenite din spuma valurilor ce se sparg in larg
sau pe coasta, particule care sunt antrenate de curentii de aer. Zona cea mai bogata in aerosoli o constituie o
fasie de plaja de 50 - 100 m. Acesti aerosoli contin cloruri de Na, I, bromuri, alcaline, magneziu etc, fiind
puternic
ionizati
de
ultraviolete.
Aerosolii de padure sau munte sunt formati dintr-un centru invelit de o pelicula de apa sau dintr-o particula de
polen, pe care s-a depus substanta volatila (terebentina), care elibereaza ozon in contact cu oxigenul. Aceeasi
actiune
au
aici
si
radiatiile
ultraviolete.
Producerea aerosolilor artificiali se bazeaza tot pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare
de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid. Aceasta pulverizare fina are loc in
niste
tuburi
de
sticla
pipe.
Proprietati: aerosolii sunt microparticule sub 1 micron, cu sedimentare lenta (viteza de cadere = 1 cm/10 min.).
Au miscare browniana, nu condenseaza pe suprafete reci si strabat in mediul lichid cativa centimetrii, fara sa se
dizolve;
au
sarcina
electrica.
Actiunea este in functie de substanta medicamentoasa folosita: vasoconstric-toare (adrenalina, efedrina);
vasodilatatoare (miofilin, nitrit de sodiu); bronhodila-tatoare (miofilin, MgSO4 etc); antiinflamatorie si
antiinfectioasa (antibiotice); antialergica (ACTH); sedative (bromuri de calciu, Luminai).
Aparatele de aerosolizare sunt produse de multe firme, care produc tot soiul de aparate medicale, printre
acestea amintim firma Laica. Aceasta firma pune la dispozitia persoanele cu afectiuni respiratorii, mai multe
tipuri de aparate care produc aerosoli, aparate care folosesc aerul comprimat,cu piston sau ultrasunetele pentru a
produce aeros.Nebulizatoarele cu ultrasunete transforma medicamentele lichide introduse in aparat in particule
foarte fine, usor de inhalat. Ideal pentru copiii si oamenii care au dificultati in a folosi aparatele de aerosol cu

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN


ASISTENT MEDICAL FARMACIST
ANUL IIB
CIORICA LUCIA-ANDREEA
doza fixa la fel si pentru cei cu astm.De asemenea, ideal pentru tratamentul: dereglarilor pulmonare, traheita,
bronsita, sinuzita, astm bronsic. Dispozitivul produce sunete de inalta frecventa care activeaza asupra lichidului
transformadu-l in particule extrem de fine Medicamentul transformat este proiectat direct in gat/nas de un
ventilator electric, astfel particulele ating toate caile respiratorii, actionand la nivelul lor. Aerosolii sunt indicati
in boli pulmonare (traheite, bronsita cronica, bronsita asmatiforma, bronsiolite, bronsiectazii, astm bronsic,
emfizem pulmonar) si afectiuni ORL (sinuzite, rinofaringite, laringite, amigdalite). Actiunea este in functie de
substanta medicamentoasa folosita: vasoconstrictoare (adrenalina, efedrina); vasodilatatoare (miofilin, nitrit de
sodiu); bronhodilatatoare (aminofilina); antiinflamatorie si antiinfectioasa (antibiotice); antialergica; sedativa .

Utilizarea aerosolilor in afectiunile respiratorii


Aparatele de aerosoli sunt instrumente medicale care permit administrarea medicamentelor
lichide, care prin intermediul ultrasunetelor vor fi transformate in particule foarte fine, usor de inhalat. Terapia
prin aerosoli este foarte indicata in cazul celor suferind de astm, sau in tratarea bronsitelor, sinuzitelor, racelilor
si a diverselor alergii. Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt cele mai frecvente boli ale copilului
cuprinzand peste 50% dintre toate afectiunile pentru care este consultat un pediatru, prin urmare aceste afectiuni
presupun un mare consum de medicamente si cheltuieli de spitalizare.
Bolile inflamatorii ale aparatului respirator sunt clasificate conventional in boli ale cailor respiratorii
superioare si boli ale cailor respiratorii inferioare. In ciuda acestei clasificari se stie ca, niciodata o infectie
respiratorie nu e limitata strict la nivelul unei anumite structuri anatomice, astfel manifestarile clinice ale unei
infectii respiratorii depind de regiunea anatomica a aparatului respirator afectata de boala.
In tratamentul diverselor afectiunilor respiratorii, atat la copii cat si la adulti, pe langa tratamentele
medicamentoase conventionale sunt indicate din ce in ce mai mult tratamentul cu aerosoli.

Exemple de aerosoli

ALDECIN, aerosol
Compozitie: Aldecin este un flacon presurizat dozat care contine o suspensie de microcristale de
dipropionat de beclometazona intr-un gaz inert propulsator ce contine acid oleic ca agent dispersant. Fiecare
pulverizare elibereaza o cantitate fixa de 50 mcg de dipropionat de beclometazona pentru fiecare inhalatie.
Indicatii: Administrarea orala: Aldecin este indicat in tratamentul astmului bronsic, in mod special
in tratamentul pacientilor care devin dependenti in urma administrarii de corticosteroizi sistemici sau de
ACTH, dar si in cazul pacientilor a caror afectiune nu mai poate fi controlata de catre alte medicamente.
Administrarea orala de Aldecin este indicata in special in urmatoarele situatii: La pacientii astmatici care
necesita un tratament de intretinere de lunga durata. La pacientii astmatici dependenti de administrarea

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN


ASISTENT MEDICAL FARMACIST
ANUL IIB
CIORICA LUCIA-ANDREEA
sistemica de corticosteroizi sau ACTH. La pacientii astmatici care urmeaza un tratament intermitent cu
corticosteroizi sistemici. La pacientii astmatici ale caror simptome cedeaza din ce in ce mai greu la
administrarea de bronhodilatatoare si care necesita deci cresterea progresiva a dozelor in vederea ameliorarii
simptomatologiei. La pacientii astmatici carora le este contraindicat tratamentul bronhodilatator (cum ar fi
de exemplu cei suferinzi de afectiuni cardiace). La pacientii astmatici ale caror simptome sunt insuficient
controlate de tratamentul combinat cu bronhodilatatoare sI cromoglicat de sodiu. La copiii care sufera de
astm bronsic sever. S-a obtinut astfel un control eficient al simptomelor fara aparitia intarzierii de crestere
care este asociata administrarii sistemice de corticosteroizi. Administrarea nazala: Aldecin este indicat in
tratamentul rinitei alergice sezoniere sau perene sau al rinitei vasomotorii precum si ca terapie adjuvanta in
cadrul tratamentului medical al polipilor nazali.
Dozare si mod de administrare: A nu se depasi doza recomandata, agitati bine flaconul inainte de
fiecare utilizare Administrarea orala: Posologia orala este urmatoarea: Adulti: 2 inhalatii (100 mcg) de 3-4
ori pe zi; in cazurile severe doza poate fi dublata (600-800 mcg/zi), pentru ca ulterior, pe masura ameliorarii
simptomatologiei sa fie ajustata in functie de raspunsul terapeutic. Copii intre 6 si 12 ani: 1-2 inhalatii (50100 mcg) de 2,3 sau 4 ori pe zi, in functie de varsta si de raspunsul terapeutic. Administrarea nazala: Doza
uzuala pentru adulti si copii de peste 6 ani este de un puf in fiecare nara de 2 pana la 4 ori pe zi. Spre
deosebire de decongestionantele nazale, efectele terapeutice ale administrarii intranazale de Aldecin nu sunt
imediate: ameliorarea simptomelor apare la cateva zile de la inceperea tratamentului. Doza zilnica totala nu
va depasi 20 de inhalatii (1mg) la adulti, respectiv 10 inhalatii (0,5 mg) la copiii intre 6 si 12 ani.
Utilizarea regulata si manipularea corecta a flaconului presurizat au o importanta deosebita.
Reactii adverse: Administrare orala: Au fost mentionate cazuri de deces prin insuficienta
corticosuprarenaliana la pacientii astmatici in cursul si dupa trecerea de la tratamentul corticosteroid
sistemic la cel cu aerosoli cu dipropionat de beclometazona. De asemenea, au fost mentionate scaderi ale
nivelului plasmatic matinal de cortizol la pacientii adulti care au primit doze de 1600 mcg de Aldecin pe zi,
timp de o luna. In schimb au fost destul de rare cazurile la care s-au observat efecte sistemice de tip
corticosteroid in cazul administrarii de Aldecin. Daca dozele recomandate sunt depasite sau daca pacientii
prezinta o sensibilitate deosebita sau o predispozitie in urma unui tratament sistemic cu corticosteroizi pot
aparea semne de hipercorticism. In astfel de situatii, trebuie intrerupt progresiv tratamentul cu Aldecin, in
conformitate cu schemele cunoscute de intrerupere a tratamentului oral cu corticosteroizi. In cazul unui
numar redus de pacienti au fost mentionate aparitia raguselii si a senzatiei de uscaciune la nivelul gurii.
Reactiile de hipersensibilitate imediata si intarziata includ bronhospasmul, rash-ul cutanat, urticaria, edemul
angioneurotic Quinke, cu Candida albicans si Aspergillus niger localizate la nivelul cavitatii bucale, a
faringelui, laringelui, bronhiilor si esofagului. Administrarea nazala: Efectele secundare mentionate au fost
senzatia de iritatie si de arsura de la nivelul mucoasei nazale, tusea, episoadele pasagere de stranuturi,
epistaxisul tranzitor sau aparitia de scurta durata a unor secretii nazale cu striatii sanguinolente. Foarte rar au
fost mentionate si infectiile locale ale foselor nazale si ale faringelui cu Candida albicans, ulceratii ale
mucoasei nazale, perforatii ale septului nazal, cresterea presiunii intraoculare, precum si reactii de
hipersensibilitate cum ar fi urticaria, rash-ul cutanat, edemul angioneurotic Quincke si bronhospasmul.

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN


ASISTENT MEDICAL FARMACIST
ANUL IIB
CIORICA LUCIA-ANDREEA
Contraindicatii: Aldecin este contraindicat in tratamentul primar al starilor de rau astmatic sau in
cursul altor episoade acute de astm, cand se impun alte mijloace de tratament. Hipersensibilitatea la unul
dintre componentele sale contraindica de asemenea utilizarea sa.
Precautii: Cu toate ca frecventa de aparitie a infectiilor clinice aparente localizate cu Candida
albicans sau Aspergillus niger este rara, aceste infectii necesita totusi un tratament corespunzator antifungic
sau intreruperea tratamentului oral cu Aldecin. Aldecin nu trebuie privit ca un bronhodilatator puternic si nu
este indicat in vederea ameliorarii rapide a bronhospasmului. Pacientii trebuie instruiti sa contacteze
medicul imediat daca pe parcursul tratamentului cu Aldecin crizele astmatice nu raspund la administrarea de
bronhodilatatoare. Utilizarea de Aldecin, fie ea orala sau nazala, trebuie facuta cu multa precautie in cazul
pacientilor care sufera de tuberculoza activa sau nemanifesta a tractului respirator, precum si de alte infectii
sistemice netratate bacteriene, fungice sau virale sau in cazul existentei unei infectii oculare cu virusul
herpes simplex. Avand in vedere faptul ca unul dintre efectele secundare ale corticosteroizilor este
intarzierea in vindecarea ranilor, nu se vor administra corticosteroizi topici pana nu are loc vindecarea
completa la pacientii care au avut un ulcer septal nazal recent, au suferit o interventie chirurgicala la nivelul
nasului sau un traumatism nazal. Nu au fost inca stabilite siguranta si eficacitatea utilizarii medicamentului
la copii mai mici de 6 ani.
Sarcina si alaptare: Dipropionatul de beclometazona va fi utilizat in sarcina, pe parcursul alaptarii
sau la femei in perioada de fertilitate numai daca beneficiile potentiale justifica posibile riscuri materne,
fetale sau care ar putea interesa copilul alaptat. Copiii nascuti din mame care au urmat un tratament
corticosteroid in timpul sarcinii trebuie urmariti, tinandu-se cont de insuficienta adrenergica care poate
aparea. Daca se ia hotararea utilizarii de Aldecin la femeile care alapteaza, trebuie luate obligatoriu masuri
deosebite de precautie.
Conditii de pastrare: Flacoanele sunt sub presiune. Evitati expunerea lor directa la soare, caldura sau
foc. Expunerea la temperaturi de peste 49 grade Celsius poate determina explozia recipientului. Flaconul nu
va fi gaurit, spart sau ars, chiar daca pare gol. A nu fi lasat la indemana copiilor. A se pastra la temperaturi
cuprinse intre 2 si 30 grade Celsius.
Forma de prezentare: Aldecin este un flacon presurizat care a fost special conceput cu doua piese
adaptabile - una bucala si una nazala. Fiecare flacon (recipient) permite eliberarea a 200 doze aerosoli