Sunteți pe pagina 1din 3

Cremenaru Mirela Alina

Anul III J

Urgente medico chirurgicale


Obnubilarea este o tulburare a starii de constiinta in care functiile psihice sunt
incetinite, pragul perceptiei este crescut, ducand la ingreunarea perceptiilor si in general a
contactului si posibilitatilor de orientare in mediul ambiant, neurmata de amnezie.
Stupoarea reprezinta suspendarea activitatii psihice si fizice caracterizata prin
imobilism facial, privire trista, imobilitate completa, tacere obstinanta, refuzul
alimentatiei. Stupoarea constituie una din manifestarile schizofreniei.
Confuzia mentala este o tulburare psihica, caracterizata prin incoerenta si lentoare in
intelegere, obnubilare a constiintei, tulburari ale perceptiei si memoriei, precum si o
dezorientare in timp si spatiu. Adesea legata de o infectie sau intoxicatie, poate surveni de
asemenea in cursul unei psihoze si se insoteste foarte frecvent de anxietate si halucinatii
vizuale.
Sincopa reprezinta pierderea tranzitorie a starii de constienta cu imposibilitatea
mentinerii tonusului postural (datorita hipoperfuziei globale cerebrale), urmata de revenire
rapida si spontana. Orice hipoperfuzie cerebrala cu durata peste 5 secunde determina sincopa.
Coma este un sindrom clinic caracterizat printr-o grava perturbare cantitativa a starii de
constienta, cu alterarea profunda a functiilor de relatie si pastrarea pana la un anumit prag a
functiilor vegetative.

Hemoragiile cutanate: Apar sub form de pete rosii, care nu dispar la vitropresiune
(ceea ce le deosebeste de eritem). Dup dimensiunile lor se deosebesc:
a) petesii (purpur) - hemoragii mici, punctiforme, rotunde sau ovalare;
b) echimoze - plci hemoragice mari, de forme diferite.
n evolutie, culoarea purpurei si echimozelor se schimb (prin transformarea
intratisular a Hemoglobinei) : la nceput rosie, apoi violaceu-verzuie si, n cele din urm,
galben, dup care dispar.
Cauze: traumatismele, trombocitopenia si vasopatiile, hemofilia, bolile
infectocontagioase (febra tifoid, scarlatina etc. ), factorii toxici (medicamentosi etc. ),
leucemiile, unele cancere si avitaminoze etc. Hemoragiile se pot produce si la nivelul
mucoaselor (bucal - stomatoragie; gingival - gingivoragie; uterin - menometroragie), n
tesuturi (hematoame), articulatii (hemartroze) etc.

Urticaria reprezinta o eruptie cutanata, pruriginoasa, o afectiune plurifactoriala, o


reactie de aparare a organismului determinand aparitia unor papule eritematoase (proeminente
mici pe piele care au aspectul unor leziuni mici de culoare roz, cu margini bine delimitate, si
contur rotunjit), localizate la nivel dermic, sau hipodermic. Urticaria este manifestarea
exterioara a unei reactii de hipersensibilizare anafilactica, sau imediata la contactul cu o serie
de factori alergeni (medicamente - la unii copii aproape toate medicamentele pot provoca
urticarie, consumul de oua, fructe, nuci, alune si moluste, alte alimente pot provoca uneori
urticarie la copii, dar nu si la adulti, infectii virale, cancer, leucemie, intepaturi de insecte, boli
autoimune, disproteinemii, expunere la frig, caldura, solutii apoase sau lumina soarelui,
coloranti si conservanti alimentari, contactul cu animale, in special pisici. Fenomenele
cutanate datorandu-se eliberarii de histamina.
Turgescenta venoasa
Edemul reprezint o acumulare de lichid n esutul celular subcutanat (sub piele). n
zonele afectate de edem pielea este ntins, lucioas i fr elasticitate, iar prin apsarea pe un
plan osos se formeaz o depresiune denumit godeu. Generalizarea edemului se numete
anasarc lichidul se acumuleaz i n alte caviti: pericard, peritoneu, pleur.
Ascita reprezint acumularea de lichid n interiorul cavitii peritoneale (n
abdomen), n jurul organelor intraabdominale. Aceast acumulare de lichid se manifest prin
distensia abdominal (senzaie de balonare resimit de pacient) i creterea rapid n greutate
i poate fi nsoit de icter (colorarea n galben a tegumentelor i
mucoaselor),dispnee (dificultate la respiraie), edeme la nivelul gleznelor, dureri abdominale,
inapeten, greuri, vrsturi.
Pliul cutanat
Halena, numita respiratia urat mirositoare sau halitoza, poate fi o problema jenanta.
Aceasta poate fi cauzata de alimentele pe care le consumati, produsele din tutun utilizate sau o
afectiune medicala. Mentinerea sanatatii orale poate ajuta la reducerea sau eliminarea
respiratiei urat mirositoare.

Modificarile neurologice cu descrierea:


1. Tulturarilor de constienta:

Torpoarea: se caracterizeaz prin scderea tonusului volitiv-emoional, lips de


iniiativ, indiferen, apatie. Bolnavii se comport ca i oamenii somnoroi; exist o
ntrziere a rspunsului la diveri stimuli, dar rspunsurile se desfoar corect. Apare n
surmenaj, boli febrile
Obnubilarea:
funciile psihice sunt ncetinite, pragul percepiei este crescut, ntrebarea nu este
neleas, rspunsul este absent sau neadecvat; bolnavul d impresia unui om rtcit
survine n perioada febril a unei boli infecioase (febr tifoid, tifos exantematic),
intoxicaii acute cu alcool, cu oxid de carbon, cu unele medicamente etc.

Stupoarea: este caracterizat printr-o complet indiferen la tot ce este n jur,


dezorientare temporo-spaial; bolnavii stau nemicai cu privirea fix i nu percep dect
n mod foarte restrns ceea ce se ntmpl n jurul lor. Se ntlnete n boli infecioase
grave, stri toxice grave, schizofrenie, melancolie
Lipotimia sau leinul este o pierdere brusc, parial i de scurt durat a contienei, cu
relaxare muscular parial sau complet, funciile vegetative nefiind abolite ci doar
ncetinite
este generat de scderea exprimat a tensiunii arteriale, cu reducerea debitului
sanguin cerebral. Survine de regul la persoanele cu labilitate neurovegetativ fiind
favorizat de ortostatismul prelungit, de atmosfera viciat, cald i umed sau de stri
tensionale
simptomatologia premergtoare lipotimiei este reprezentat de: senzaia de ru,
ameeal, epigastralgii, grea, iuituri n urechi, senzaia de vedere ca prin cea,
paloarea accentuat, pulsul de amplitudine redus, hipotensiunea arterial. Urmeaz
pierderea contienei care nu este total i nici profund. Bolnavul i revine n cteva
secunde dac este asezat n decubit dorsal
Sincopa: este o pierdere brusc i de scurt durat (secunde, minute) a contienei i
locomoiei, cu abolirea funciilor vitale nsoit de cdere brusc (dar nu brutal) i
netraumatizant (ca n epilepsie). Ea se sfrete fie prin revenirea la normal, fie prin
deces. Este consecina unei ischemii tranzitorii cerebrale sau a unei schimbri n
compoziia sngelui care irig creierul.
Coma:
Este o tulburare caracterizat prin pierderea complet sau parial i de lung durat a
contienei, motilitatii voluntare i a sensibilitii, cu pstrarea funciilor vegetative (circulaia
i respiraia) care sunt modificate. Comatosul da impresia unui om care doarme profund, stare
din care nu poate fi scos dect uneori i cu excitani foarte puternici (nepare, ciupire), la care
reacioneaz prin micri reflexe sau gemete.
Tulburarilor de convulsii:
2. Echilibrului static si dinamic:

Modificarile renale prin descrierea:


1. Anuriei:
2. Globului vezical:

S-ar putea să vă placă și