Introducere: ce este ADHD?

Prini i copii cu ADHD

Metode de ajutorare

Antrenarea prinilor i interveniile comportamentale n familie

Sistem codificat pentru enunuri, discursuri printeti

Concluzie

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) este o tulburare neurologic,

manifestat prin hiperactivitate, distractibilitate i / sau impulsivitate. Copiii sau adolescenii
cu aceast tulburare pot avea una, dou sau trei din aceste comportamente. Aceast tulburare
poate afecta starea de bine pe plan fizic, social i emoional.1
S-a constatat c tulburarea hiperactivitate/deficit de atenie este mai frecvent la
rudele biologice de gradul I ale copiilor cu aceast tulburare dect n populaia
general. Probe considerabile atest influena puternic a factorilor genetici asupra nivelelor
de hiperactivitate, impulsivitate i inatenie msurate dimensional.
Influenele familiare, colare i din partea egalilor sunt ns cruciale n determinarea
ntinderii deteriorrii i comorbiditii. De asemenea, studiile sugereaz c la membrii de
familie ai indivizilor cu tulburarea hiperactivitate/deficit de atenie, exist o prevalen mai
mare a tulburrilor afective i anxioase, a tulburrilor de nvare, a tulburrilor n legtur cu
o substan i a tulburrii de personalitate antisocial.2
Prinii i copiii cu ADHD
Pentru a putea lua decizii bune n ceea ce privete managementul comportamentului
copilului cu ADHD, prinii trebuie s dispun de energia necesar pentru acest gen de
sarcin. n acest scop, ei trebuie s nceteze s se centreze pe comportamentele care simt c le
scap de sub control i s gseasc strategii mai structurate de intervenie. Pentru aceasta au
nevoie de sprijinul celor din jur, care sunt de multe ori ndeprtai datorit faptului c familia
este prea preocupat de a controla comportamentul copilului.
n mod normal, mama este cea care este considerat responsabil de creterea copiilor, n timp
ce tatl, depit de situaie, renun adesea i se retrage astfel nct nu mai simte presiunea de
a decide ce s fac. El se poate coaliza cu fratele copilului cu ADHD sau se poate izola.
Aceast reacie de retragere poate afecta i celelalte relaii, ceea ce duce la sentimentul de
neajutorare, care ns poate fi preferat senzaiei de epuizare pe care o are n momentul n care
se implic activ n relaia cu copilul. 3

1
2

Bieelul meu este hiperactiv! aceast expresie este tot mai des folosit i auzit n
parcuri, grdinie, coli. Dei este un termen cunoscut, foarte des este greit folosit.
Cercetrile arat c aproximativ 30% din prini declar copii lor a fi hiperactivi. Un studiu
britanic arat ns c fiecare al 100-lea copil, mai exact fiecare al 200-lea sufer concret de
acest diagnostic.4
Pe lng tratamentele cu medicamente i diferite technici de psihoterapie, persoanele
cu ADHD pot fi ajutate prin mii de mijloace, care chiar dac nu rezolv definitiv problema,
ajut la ameliorarea ei, la scderea nivelului maxim de tensiune n familie sau coal sau
cercul de prieteni.
Cum i putem ajuta pe aceti copii?
Creterea unui copil cu ADHD este o sarcin foarte grea pentru un printe, dac ne
gndim i la faptul c a fi printe implic foarte multe lucruri. De foarte multe ori prinii
sunt etichetai dup comportamentul copiilor lor.
Prinii copiilor hiperactivi sunt ntr-o situaie aparte. Ei sunt de obicei obosii,
frustrai, incapabili de a stabili o ordine zilnic normal n programul copiilor lor.
Situaia se complic i mai tare dac mai sunt ali copii n familie. Sarcinile se mpart
n jurul copiilor. Norocoi sunt cei care au copii mai mari, cumini, astfel nu se nvinovesc
de creterea neadecvat a copiilor.
Deseori prinii copiilor cu ADHD sunt retrai. Ei se simt marginalizai de prieteni,
familie, colegi din cauz c toat lumea vrea s scape de ei. Problem mare constituie i
gsirea unui baby sitter.
Susie spunea despre fiul ei Ben: nc din perioada postnatal, cnd umbla cu el la
consilierea mmicilor, toi bebeluii sugeau, dormeau linitii, numai Ben al ei urla, se mica
continu. n parc, mai trziu, se btea cu ceilali copii, rupea toate florile pe care le gsea, se
mpingea. La biseric nici nu intrau, c deja trebuia s ias. Ieirile afar ntotdeauna se
terminau cu fuga acas, cu nervi i ruine. Cnd Ben a intrat la grdini, mama credea c
lucrurile se vor schimba, ns educatoarele, n ciuda eforturilor depuse, au sftuit-o pe mama
s-l duc la doctor, suspectndu-l de hiperactivitate.

Este extrem de important ca prinii s reueasc s-i integreze pe aceti copii n

societate. Cel mai indicat ar fi gsirea unor prini care se confrunt cu aceeai probleme, sau
a unor activiti fizice unde nu se observ problema copilului. Mai exist i multe alte
metode cu care i putem ajuta, cum ar fi: stabilirea unui program strict acas, un regim
alimentar corespunztor i stilul de via. 5
Regimul alimentar
Dei studiile nu confirm o legtur strns ntre mncare i comportament, muli
prini chestionai au experimentat o ameliorare n comportamentul copiilor lor cu un regim
adecvat i au afirmat c i-au ajutat n creterea lor.
n tratamentul copiilor hiperactivi, cel mai cunoscut regim alimentar este dieta
Feingold, denumit dup doctorul Feingold, care a studiat-o mult nc din 1970. Dieta const
n eliminarea alimentelor care conin culori artificiale, conservani i salicilat. Acesta din
urm este o substan chimic natural, care se gsete n numeroase fructe, ca de exemplu: n
mr, banan, n struguri, prune i cpuni.
Feingold susinea c hiperactivitatea este o anormalitate biologic n care toate aceste
substane constituie otrav. Explicaia lui era: salicilatul mpiedic producerea
prostaglandinei, care controleaz multe procese fizice a corpului uman. Funcioneaz ca un
hormon i particip n diferite activiti. Controleaz dilatarea venelor, stimuleaz nervii care
controleaz durerea i are rol important n apariia sau nimicirea cheagurilor de snge.
Cercettorii sunt de prere c este bine ca la nceput nici doctorul psihiatru, nici
printele s nu tie de compoziia alimentelor din diet. Astfel s-a constatat c foarte puini au
fost copiii diagnostigai cu ADHD, la care au i observat schimbri de comportament. Aadar
dieta Feingold nu este eficace, dei muli in s o foloseasc. 6
n 1983 au efectuat nite studii n spitalul pediatric Great Ormond Street, n urma
crora s-a constatat c pe baza dietei prin rotaie, adic prin schimbarea zilnic a diferitelor
produse de carne, fructe i buturi, 93 % din 88 de copii nu s-au mai plns de migrene. Au
disprut i simptomele adverse cum ar fi: durerile de stomac, eczema, astma i tulburrile de
comportament.
Rezultatele obinute au avut un efect att de mare asupra cercettorilor, c au decis s
studieze, pe aceeai baz, i 76 de copii hiperactivi. Regimul alimentar consta n: carne de
5
6

miel, carne de pasre, cartofi, orez, pere, mere, varz, ap, ct i diferite preparate bogate n
vitamine. S-a constatat o ameliorare la 62 de copii, iar la restul au observat un comportament
normal.
Deci este foarte important ca familiile, care au o persoan hiperactiv ntre ei, s
acorde mare atenie regimului alimentar: ct mai multe mncruri proaspete pe mas, de
preferin cele care nu au fost contaminate cu insecticide. Este recomandat ca i restul
membrilor familiei s consume aceste preparate. Astfel copilul este ajutat s nu se simt
marginalizat sau exclus din familia lui. Este important ns s nu exagerm cu includerea
dietelor n regimul copilului. Trebuie s-l lsm s guste i altceva, dect ceea ce este prescris
n ea, pentru ca s se simte normal.
Exemplu: Thomas ori de cte ori mergea la colegii lui la un chef, avea la el pacheelul
special pregtit de mama lui. Odat ea a ajuns mai devreme la casa prietenilor, pentru a-l lua.
Atunci a constatat cu stupoare c Thomas era disprut undeva. Era momentul cnd toi au
gustat din mncrurile pregtite. Dup un timp l-a gsit pe fiul ei la etaj. Era ascuns cu
pacheelul lui. Prinii lui ineau la excluderea ctorva alimente din regimul lui (ciocolata,
roiile, citricele, Cola i alte sucuri). Mama n acel moment a hotrt c l va lsa n pace n
astfel de momente, ajutndu-l astfel s se integreze i el n societate, ntre prieteni, fr a se
simi jenat, ciudat, altfel. 7
Alte probleme asociate cu hiperactivitate
Somnul / Odihna
Copiii hiperactivi dorm foarte puin, se zbat i se vait, noaptea se trezesc de mai
multe ori. n cazul acestor probleme, prinii sunt sftuii s urmeze un training. Aceast
metod nu este indicat nainte de 6-9 luni, pentru c bebeluul este prea mic pentru a nva
orice. Sfaturi de urmat:
1. s nu se lase copilul s doarm mai mult de 1 - 2 ore.
2. s se petreac ct mai mult timp n natur. Copiii hiperactivi sunt nsetai de schimbri,
de lucruri noi. O plimbare n parc i ajut s se liniteasc, descoperind n continuu lucruri noi.
3. n fiecare sear bia copilului s se fac la aceeai or. El trebuie s se zbat n voie, s se
joace ct mai mult nainte de somnic. n cazul copilului mai mare, el trebuie lsat nainte de
culcare s aib timp de joac i de mult micare.

4.dac copilul url, plnge nainte de culcare, s fie lsat singur; muli sunt cei care astfel
scap de energia acumulat n timpul zilei. Dac nu se observ nici o schimbare, din 10 n 10
minute trebuie mers lng el, s simt c este supravegheat, nu este abandonat, ns n nici un
caz s nu fie luat n brae sau pus lng prini n pat. Acest lucru este valabil n general la toi
copiii.
5. s nu fie dus niciodat n patul prinilor i s nu se joace cu el noaptea. Copilul trebuie s
realizeze c noaptea este pentru dormit i nu pentru joac.
Dac se ncepe acest training, el nu trebuie ntrerupt nicicum. n caz contrar copilul i
va da seama c dac url i plnge destul de mult, va obine ceea ce vrea.
n cazul n care copilul are probleme cu adormitul i dup mai multe ncercri se observ c
metodele anterioare nu funcioneaz, nu trebuie ezitat, ba chiar este recomandat cererea
ajutorului specialitilor.
n cazul copiilor mai mari este indicat achiziionarea unor jucrii ca: trambulin,
coard, diferite modele de leagne sau n principiu jucrii care l in n micare continu. Dup
joac se recomand o baie, dup care urmeaz s li se in atenia treaz cu cri de poveti,
poze interesante, etc. Dac este incapabil de a se concentra mai mult timp, acest program
trebuie s fie scurt i foarte precis. Dac doarme suficient de mult, fr ntreruperi i linitit,
nseamn c aceste technici pot fi aplicate i n viitor.
Copilul trebuie s simt c este iubit, ns trebuie s i tie, s cunoasc ateptrile
prinilor.
Exemplu: Claire a ncercat aceste sfaturi cu Dennis i a obinut rezultate pozitive:
Fiul ei aprea foarte des n dormitorul lor, srea pe pat sau pur i simplu se juca. n prima
noapte de aplicare a acestor technici, mama lui fr s-i vorbeasc, l-a luat i l-a pus napoi n
patul lui, mai exact de 149 de ori. Astfel a trecut acea noapte, dar pn la urm Dennis a
neles c trebuie s doarme n ptuul lui i a renunat. n noaptea urmtoare numrul a sczut
la 13. Prinii l ateptau a 14-a oar, dar el n-a venit. Mama s-a dus la ptuul lui s vad ce
se-ntmpl. Dennis dormea cu un ngera. n a 3-a noapte n-a aprut deloc. Claire a observat
c i ziua era mai linitit ca nainte i nu era exagerat de agitat. 8

Oboseala
8

Profesor, doctor psiholog, John Pierce, de la Nothingam University susinea c fiecare

copil are nevoie de un timp anume pentru a dormi, pentru a se odihni. Studiile arat ns c n
zilele noastre copiii dorm mult mai puin dect este indicat. Astfel ei sunt impulsivi,
neasculttori, mofturoi. n zilele noastre tot mai muli copii sunt diagnosticai cu ADHD,
astfel ne putem pune ntrebarea: oare aceste dou fenomene nu sunt legate?
Deci i dac joac un rol important i dac nu n hiperactivitate, lipsa somnului este
foarte important, deloc de neglijat, att pentru copii ct i pentru prini. 9
Enurezis
Enurezis-ul este des ntlnit la cei cu ADHD. Circa 48 % din ei sufer de aceast
boal. Rata este mai mare la biei dect la fete.
Cel mai indicat este cumprarea unui sistem de alarm, care l ajut pe copil s se
trezeasc nainte de a urina n pat. Cercettorii arat c 90 % dintre cazuri au avut rezultate n
urma folosirii acestuia.
O alt technic ar fi contientizarea copilului mai mare de problema lui. Se poate cere
copilului s-i schimbe el lenjeria de pat. Astfel se va simi jenat i va ncerca s se
controleze.
n nici un caz nu este recomandat pedeapsa. Oricum aceti copii sunt frustrai, nu se
duc n excursii sau nu dorm la prieteni. Cu aplicarea oricrei pedepse am agrava situaia. i
foarte important: s nu-i obligm pe cei mai mari s poarte scutece. Acest lucru poate afecta
lumea lor sufleteasc pe ntraga via.
Stabilirea ordinului i a limitei
n viaa copiilor este bine de stabilit un ordin strict, s tie ce are voie s fac i ce nu.
Este bine s introducem n viaa lor de zi cu zi activiti i jocuri care necesit mult micare
dar i atenie. Este foarte greu ns pe termen lung s obinem rezultate bune.
Steve Biddulph, n cartea sa, Creterea bieilor, descrie trei teme principale care se
nvrt n jurul ntrebrilor: Cine este eful?, Care sunt regulile?, Chiar trebuie s le
respectm?
Acestea sunt necesare n creterea copiilor de sex masculin, ns de dou ori mai
importante n creterea copiilor cu ADHD.
9

Mesajul acestei cri este: 1. acordarea ateniei sporite copiilor

2. recompensarea oricrui act
3. respectarea regulilor impuse de la nceput10
Stabilirea ordinii / regulii n cas
Fiecare familie poate s-i stabileasc o ordine, o regul n cas. Prima regul trebuie
s aibe la baz soluionarea celei mai grave probleme, care deranjeaz toi membrii familiei.
ns nu trebuie uitat recompensa, ntotdeauna dup o fapt bun. Trebuie gsit i un loc
potrivit, unde copilul poate merge zilnic: un parc, un teren de joac etc. Cnd este mic trebuie
dus de ctre prini, bunici, cnd crete trebuie nvat s mearg el singur. Va fi un prilej de
relaxare, linite pentru el, unde se poate mica, alerga, juca n voie.
n cas, n camera lui trebuie aranjat un loc , un colior cu lucrurile lui, eventual
jucriile preferate, unde s poate lucra. Este de preferat ca n timp ce nva, s nu-l deranjm,
s nu primim oaspei, s ascundem orice obiect care-i poate distrage atenia.11
Comunicarea
Copiii cu ADHD sunt incapabili de a se concentra la mai multe lucruri simultan. Dac
se dorete atenia lor, este important ca discuia s se desfoare despre o singur tem. Se
poate ncerca i prinderea minilor lor sau a umrului n timpul comunicrii i inerea
contactului vizual permanent. Astfel, discret, fr ca ei s observe, i inem ntr-un loc, i
imobilizm. Orice li se spune, s fie spus clar, i s se asigure c au neles mesajul. Dac
este necesar trebuie repetat mesajul sau chiar trebuie rugat copilul s repete ceea ce a auzit. 12

Protecie n cas

10
11
12

Copiii hiperactivi sunt capabili s distrug casa. Ca i n cazul copiilor mici, trebuie
s ne asigurm de sigurana obiectelor i mai ales a copilului. Ceea ce poate reprezenta pericol
trebuie pus ntr-un loc inaccesibil lor.
Ei acioneaz deseori impulsiv i nu se gndesc la pericole sau la consecine. De aceea
substanele chimice, otrvitoare trebuie inute n locuri ascunse, nchise. Totodat, obiectele
de decor, portretele, oglinzile etc, trebuie s aib un loc special n cas.
Agresivitate
Copiii cu ADHD sunt agresivi, impulsivi. Dac se ntmpl ca n parc sau pe strad
copilul s loveasc un altul, este suficient s se ia copilul de acolo, spunndu-i c Nu-i voie,
iar cnd se linitete s i se explice de ce comportamentul lui a fost neadecvat. Se pot impune
pedepse: pentru c l-ai lovit pe X, nu ai voie s te uii la TV sau nu ai voie s mnnci din
prjitur azi.
Este indicat comunicarea. Trebuie explicat de multe ori de ce nu are voie s fac
ceva i cum ar fi trebuit s fac ceea ce a fcut. Niciodat nu este sftuit agresivitatea,
pedeapsa fizic. Copilul imit printele, de aceea nimeni nu dorete ca un copil s nvee de la
un adult manifestrile agresive. Aceast metod nu ajut n nici un caz.13
Frai sau surori
Se ntmpl ca n familiile cu mai multi copii, cei cu ADHD s fie mai rsfai.
Dac adulii l consider cu probleme copiii i vd ca pe un rsfat. De foarte multe ori
fraii / surorile lor sunt invidioi: de ce prinii acord mai mult atenie, de ce au regim
alimentar special, de ce toat ziua, toat lumea se ocup cu ei, de ce ei ntotdeauna obin ce
vor? Prinii care se confrunt cu aceast problem, sunt sftuii ca, n limita posibilitilor, s
urmeze aceleai reguli cu toi copiii lor. Astfel nu se ivesc certuri ntre frai.
Exemplu: Kim are patru copii: Daniel, 13 ani, Christopher, 11 ani cu ADHD, CallyJane, 9 ani, Bronny, 4 ani
Boala lui Chris a fost descoperit doar la 8 ani. Mama lui susine c dac tia ce
nseamn ADHD, nu se mai gndea s nasc ali copii.
Chris o bate pe Cally-Jane, i fur jucriile, nu o las o secund n pace. Daniel ndur
mult din cauz c mpart aceeai camer. La miezul nopii Chris nc nu doarme, url, ip,
13

alearg, i nu-l las nici pe el s doarme. Dimineaa este foarte greu s se trezeasc i s
porneasc la coal din aceast cauz.
Fraii lui Chris au fost interogai n legtur cu relaia lor. Este foarte important
reacia copiilor: toi sunt suprai pe Chris, l consider nebun, nesimit, ru, dur, mofturos, un
rsfat, ns toi i-au exprimat sentimentele lor fa de el: i ce dac e nebun? Noi l iubim
aa cum este. Dac n-ar fi aa, n-ar mai fi Chris, nu-i adevrat?
Concluzia, morala acestei povestiri este una simpl: prinii trebuie s-i nvee pe
copiii lor s fie nelegtori, calmi, rbdtori. Este greu pentru c i ei la urma urmei sunt
copii, ns cu comportamentul lor le arat un model, care nu va fi greu de urmat. 14
Prieteni
Copiii hiperactivi trebuie socializai. Plimbrile zilnice n parc, vizita la piscin, la ore
de sport sunt anse unice pentru ei n gsirea prietenilor. La nceput este bine ca ei s fie
supravegheai de un adult, dar ncet-ncet pot fi lsai singuri. n cazul n care se ntmpl ca
cei doi s se certe sau s se loveasc pe parcurs, copilului trebuie explicat de ce s-a creat
aceast stare, iar dac prietenia se rupe, trebuie ajutat n continuare s gseasc ali amici.
ncurajarea i explicaiile date, continue pot face miracole.

15

Consolidarea stimei de sine

Copiii cu ADHD se confrunt adesea cu subapreciere de sine. Ei sunt certai tot timpul
acas, la grdini, la coal, creeaz ntotdeauna probleme, oriunde s-ar duce. Cei ntrebai au
spus c deseori i sarcinile de zi cu zi li se par complicate, greu de rezolvate, ba chiar foarte
plictisitoare.
Cu trecerea timpului sarcinile par tot mai grele, au probleme la matematic, la englez,
la literatur, n principiu coala reprezint pentru ei o povar.
Stima de sine pare a fi afectat dac nu aude altceva dect: N-ai fcut bine, n-ai voie
acolo, de ce nu eti atent, de ce umbli acolo etc?. Ar fi foarte bine, dac aceti copii ar primi
i laude din partea celor din jur: astfel ei ar realiza c pot face ceva bun, sunt capabili de ceva,
nu sunt neputincioi. Chiar dac st 2 minute lng o carte sau pe scunelul lui, trebuie
ludat, ambiionat. Altfel, el va simi c nimeni nu observ ce face, nimeni nu e atent la
14
15

aciunile lui. i atunci de ce s mai continue? Cea mai recomandat fapt n aceste cazuri este
recompensa de orice fel. Rezultatul nu va ntrzia s apar.
Timpul petrecut cu aceti copii este de nenlocuit. Prinii trebuie s-i acorde zilnic
timp suficient i s fie cu ei, fcnd ceea ce vor: s joace jocul preferat, s citeasc, s mearg
cu bicicleta, orice. Aceste momente sunt de neuitat pentru copil i face minuni. Se linitesc, se
bucur, rd, se simt bine. Sunt momente pe care nimeni i nimic n lume nu le poate nlocui.
Iar pentru ei nseamn lumea ntreag!16
Intrarea n cre / grdini
Cnd copilul intr la grdini sau cre, deseori se observ, c este altfel. Prinii au
sperana c dei acas sunt nelinitii, mofturoi, neasculttori, acel moment i va schimba
cumva. Dar din pcate, observ cu stupoare c nu-i chiar aa.
Aceti copii nu tolereaz nici o restricie fizic: ies din ptuul lor sau din premergtor,
sau stau n pat, url i scutur tot ce apuc. Dac i punem n scunel, vor s sar afar, dac
se ncearc mpiedicarea lor, ncep s urle, muc, se zbat. n orice activitate, ei nu se pot
stpni: cnd deseneaz, peste 1 minut arunc creioanele, cnd citesc o carte, peste puin timp
se ridic i pleac, cnd mnnc arunc alimentele peste tot, cnd i punem la dormit, se
mic, ip sau dac adorm, somnul lor nu ine mult.
Aceti copii storc energia prinilor, nu se mprietenesc uor, distrug totul din jurul
lor, sunt incapabili s-i atepte rndul.
Este foarte important ca toi din viaa acetor copii s se implice, s-i duc n colectiv,
ntre ali copii. Astfel ei nva s se comporte, s atepte rndul lor, s fie ateni cu ceilali, s
participe n activiti comune. Sfaturi pentru pregtirea copiilor nainte de perioada intrrii n
grdini:

Verificai dac copilul este atent n timp ce vorbii ctre ei

Folosii cuvinte simple n comunicare

Vorbii lent i articulat

Instruciunile s fie simple i uoare

Folosii cri, poze, picturi, desene interesante pentru a-i ajuta la recepionarea
mesajelor

16

Notai fiecare micare important, aciune a copilului, pentru a putea verifica ce se

schimb n comportamentul lui n viitor

Repetai cuvintele cheie i informaiile adresate lor17

Copii colari
Momentul intrrii n coal este unul foarte decisiv. Problema familiei se extinde. Ar
fi bine ca prinii nainte de nscriere, s se informeze amnunit, s viziteze ct mai multe
coli, pentru a putea alege locul cel mai potrivit copilului: colile care au activiti
extracurriculare sunt mult mai indicate sau cele care conin activiti care permit deplasrile
copiilor n sala de clas. Astfel nu se va observa att de uor diferena dintre copii.
Indicat este i discuia cu directorul colii, cu nvtoarea i cu toate persoanele care
particip n creterea copilului, nainte de nscriere. Poate pot i ei acorda sfaturi utile pentru
viitor. Pregtirea cadrelor didactice din timp reprezint o bun colaborare dintre ei i copii. n
orele n care se citesc poveti, hiperactivii nu pot sta mult timp ntr-un loc, pot deranja buna
desfurare a orei, dar dac profesorul tie de problem, va aborda technici speciale nct s-i
stimuleze i pe acetia, fr s se simt marginalizai sau ridicularizai de colegi. O greeal
general a cadrelor didactice este repetarea continu a greelilor pe care le-au comis copiii
hiperactivi. Ar trebui sftuii s schimbe repetarea greelilor cu repetarea succeselor,
performanelor pe care le observ din cnd n cnd.
Folosirea prenumelui, o atingere a minilor, a umrului pot face deasemenea miracole.
Aceti copii sunt nsetai de laude, deci nu stric dac profesorul din cnd n cnd adreseaz
cuvinte dulci sau l evideniaz n faa clasei. Astfel se sparge gheaa i nu mai este el cel care
trebuie s urmeze un alt copil, ci alii trebuie s-l urmeze.
n cazul n care a rmas n urm cu exerciiile, cu sarcinile date, n nici un caz s nu-l
in n pauz sau dup ore. Acest copil are nevoie de micare, deci el nu va avea
performanele ateptate dac nu este lsat la joac n timpul pauzelor.
Sunt cazuri n care copiii hiperactivi iau medicamente (Ritalin). Acestea ns au efect
3 sau 4 ore. Dac profesorul este rugat i ntiinat de importana acestuia, el poate fi de mare
folos. i poate aminti copilului momentul n care el trebuie s-i ia dozele. Muli sunt care
uit, iar un astfel de gest din partea profesorului poate ajuta desfurarea optim a activitilor
colare.

17

Comunicarea strns ntre coal i prini trebuie materializat prin creterea

numrului de contacte i stabilirea unei relaii bune cu prinii. De multe ori prinii nu
observ sau nu recunosc faptul c propriul copil are probleme pe care profesorul le-a observat
la coal. Uneori e nevoie de o perioad mare de timp n care prinii s aud comentarii
similare de la profesori diferii pentru a fi convini c copilul lor necesit un tratament. Este
recomandabil s se aduc la cunotina prinilor nregistrrile efectuate de cadrul didactic
asupra comportamentului copilului, mai ales cnd acestea indic antecedente de atenie,
distractibilitate, impulsivitate, hiperactivitate. Sunt nerecomandate expresii de genul Sunt
sigur c copilul dumneavoastr sufer de ADHD. Ele trebuie nlocuite cu observaii
specifice i obiective: Ionu este foarte distrat n timpul orelor mele. 18
Foarte pe scurt:
Prinii trebuie s-i nsueasc o serie de cerine necesare formrii la copil a
strategiilor de nvare i organizare. n acest sens, sunt recomandate:

Asigurarea unui loc de studiu linitit, departe de televizor sau computer.

Asigurarea materialelor necesare rezolvrii temelor i a unei luminoziti adecvate.

Verificarea temelor efectuate de copil.

Formarea unei rutini zilnice: servirea mesei, rezolvarea temelor, joac, etc.

Asisten pentru pregtirea materialelor (cri, caiete, creioane, ghiozdan), necesare

pentru ziua urmtoare.

Recompensarea reuitelor n organizarea activitii sau efectuarea temelor.19

Adolescenii
70 % din copii sunt hiperactivi i la vrsta adolescenei, i circa 10 % i la vrsta de
adult. Cu timpul ei se mai linitesc, ns au probleme serioase cu concentrarea. Acest lucru i
poate afecta n viaa familil, la coal, la locul de munc.

18
19

Adolescenii sunt foarte sensibili, deci orice cuvnt, orice gest mai neadecvat, adresat
lor, poate crea dezastre. De accea este foarte important cererea ajutorului din partea
specialitilor. Altfel riscm mult. Relaia strns i bazat pe ncredere poate rezolva
problemele, iar controlul i verificarea periodic a activitilor lor este de neegalat. 20
Aadar, este extrem de important atenia noastr, a tuturor asupra oricrei persoane cu
ADHD, dar n special asupra copiilor, ei aflndu-se n cretere, formare. De noi toi depinde
calitatea vieii lor, implicnd multe lucruri: viaa de familie, viaa social, lumea sufleteasc,
etc. Cercettorii Weiss i Hechtman (1993) au studiat mult despre ADHD, reuind s implice
cu succes n viaa att a copiilor ct i a adulilor cu un program special. Motto-ul lor dar i a
participanilor a fost: CINEVA A CREZUT N EI (Someone believed in them.)
Iat 10 modaliti descrise pentru ajutorarea copiilor cu ADHD:
1. Ajut-i copilul s identifice zonele sale de putere.
2. Ajut-l s identifice zonele de slbiciune dar i modalitile de soluionare.
3. nva-l aptitudini de auto-promovare.
4. Fii cel mai puternic avocat / critic al copilului tu
5. Creaz-i oportuniti pentru a avea succes, indiferent ct de mari sau mici ar fi.
6. Joac-te cu el
7. ncurajeaz-i copilul dac are interese speciale n orice domeniu
8. nscrie-te cu el la activiti extra-curriculare.
9. Ajut-i copilul s-i gseasc o ni.
10. Fii cel mai mare fan al copilului tu.21
Aadar adesea, primul pas n tratamentul acestor copii trebuie s fie nvarea a ce
anume nseamn AD / HD i ce anume trebuie fcut n legtur cu el. Cnd omul va nelege
natura acestei provocri, se va simi i mai bine echipat n faa ei.22
Baza tratamentului n cazul confruntrii cu ADHD trebuie s fie educaia i
consilierea. Examinatorul trebuie s informeze prinii copilului, profesorul, educatorul
despre tulburrile hiperchinetice, n special simptomele, etiologia, evoluia clinic,
prognosticul i tratamentul. Consultarea examinatorului cu prinii, cu coala este foarte
important, ct i transferul copilului, dac e necesar, ntr -o clas special sau schimbarea
20
21

22

colii. Copiii cu vrsta suficient de mare trebuie educai s se autoobserve i s se

autoevalueze. Terapeutul ajut prinii i profesorii, s identifice situaiile specifice, s
gseasc tehnici comportamentale pentru acele situaii (s ncurajeze comportamentul adecvat
i compliant , s foloseasc consecinele negative ca exemplu neadecvat). Antrenarea
prinilor i interveniile comportamentale n familie:
1. Identificarea situaiilor problem specifice (monitorizarea continu a programului
copilului)
2. Analizare mpreun cu prinii a consecinelor pozitive sau negative i eventualitile unui
comportament adecvat sau nu
3. Dac interaciunile copil-printe sunt mai frecvent neplcute dect pozitive i armonioase,
atunci se recomand edine de joc supravegheate.
4. nvarea prinilor: metode eficiente de comunicare a comenzilor i de a impune reguli
(ex: s se uite direct n ochii copilului, s nu dea prea multe comenzi n acelai timp), s
ncurajeze complianta copilului. Folosirea situaiilor problem specifice (ex: timpul mesei)
pentru a antrena aceste aptitudini. Activitile care le fac plcere copiilor, spre exemplu mai
mult timp liber petrecut mpreun cu prinii, ar trebui folosite ca recompens pentru un
comportament cuminte, mai degrab dect un lucru material (ex: bomboane, dulciuri).
5. mpreun cu prinii, gsirea consecinelor negative pentru problemele de comportament.
Folosirea sistemului fapt-rsplat pentru a reduce numrul unor probleme mai frecvente (ex:
i prsete tot timpul locul n timpul meselor sau n timp ce-i face leciile, ignor cu
desvrire diferitele reguli din familie). Prinii s interzic copiilor cartofii prjii sau bile
n piscin, sau orice activitate care le face placere, dac nu se conformeaz regulilor de
comportament. Aceste mici intervenii trebuie explicate foarte bine prinilor i trebuie s fie
bine monitorizate pentru a nu deveni prea punitive.
6. Dac este posibil, se face din copil un membru activ n tratament. Pentru copiii de vrsta
colar folosii proceduri de autoevaluare legate de anumite situaii (ex: prsirea locului n
timpul mesei). Regulile din familie i gospodrie s fie clare, bine definite i consecvent
aplicate (rutina previzibil ajut la instructurarea timpului), aria de studiu trebuie s fie
organizat, linitit, ferit. 23
39 de biei din Northern California au fost testai pentru observarea
comportamentului lor. 19 dintre biei au fost diagnosticai ntr-o clinic (de tulburri i
23

deficit de atenie) cu ADHD. Ceilali copii nu aveau nici o problem psihic. Bieii aveau
vrste cuprinse ntre 6 i 8 ani, majoritate de 7 ani i 2 luni, din diferite familii, srace i
bogate, de diferite etnii: albi 77 %, afro-americani 5 %, latini 13 % i asieni 5 %. Fiecare biat
a participat la aceast testare alturi de mama sau tatl lui, fiind necesar observarea
comportamentului lor cu persoana cea mai apropiat din familie. Cuplul mam-copil / tatcopil a fost monitorizat tot timpul, edina avnd 60 de minute, timp n care ei au primit
diferite sarcini: jocuri diverse (construirea unui puzzle, Lego), discuii, conversaii lungi sau
scurte despre diferite teme. Rezultatul propus n urma acestei testri a fost alctuirea unui
model de comportament n rndul prinilor i profesorilor, care au orice fel de legtur cu
copii cu ADHD. i iat un tabel cuprinztor, care poate fi de folos oricui, cuprinznd un
sistem codificat pentru enunuri, discursuri printeti:
Categoria
Afirmaie direct
1. Comenzi explicite
2. Comenzi implicite

3. ntrebri directe

Afirmaie motivaional
4. Evaluarea sarcinilor

Definiie

Exemple

Comenzi cu verbe explicite,

Uite! Pune asta! Ia aia!

imperative
Afirmaii implicite, folosirea

Las-m pe mine!
Pune tu asta aici! Ia tu pe

pronumelui tu

cea galben! Tu trebuie s

Prinii direcioneaz/conduc

fii atent!
De ce nu........tu? N-ar

comportamentul copilului cu

trebui s......tu? Vrei tu

ntrebri

s...? Dar dac ai......tu?

Evaluare pozitiv sau

Este un joc interesant!

negativ relaionate cu sarcini Acum vine partea mai

grea! Asta a fost uor, nu-i
5. Evaluarea pozitiv a

Afirmaie pozitiv despre

aa? Este o prostie!

Foarte bine! Aa! Ai

copilului

copil sau despre performana

dreptate! Ai reuit! Eti

6. Evaluarea negativ a

lui
Afirmaie negativ despre

cel mai bun!

Nu! N-ai fcut bine! Nu

copilului

copil sau despre performana

aa ar fi trebuit! Nu eti aa

lui

de bun la......, dar...!

Afirmaii legate de sarcini

7. Afirmaii perceptuale a

Afirmaie care descrie sarcina Cea roie! Cea cu numrul

sarcinilor

a crui rezultat poate fi

3: 1, 2, 3 se numr!

observat imediat

Acesta este albastru! Uit-

8. Afirmaii conceptuale a

Sarcini care necesit

o! Uite-o pe cea galben!

Din cele galbene sunt mai

sarcinilor

reprezentaii/nchipuiri

puine dect din... Nu toate

mentale sau comparaii

sunt roii! Acesta e cel mai

Explicaii generale despre

mare!
Deci nseamn c nu este

jocuri, reguli, sau afirmaii

verde! Uite cum

hipotetice

trebuie:.... Dac pui asta

9. Explicaii i reguli

aici..... Acesta merge la

sfrit.... Aa trebuie fcut
10. Afirmaii despre oameni

11. Planuri

Afirmaie descriptiv cu un

pentru c....
Tu ai pus-o deja acolo!

pronume( eu, tu, noi..) despre

Aia face eu acum! i noi

o ntmplare trecut sau

avem 5 buci! Eu nu

prezent

tiu! Eu cred c.... O

Eu sau noi facem planuri

facem noi?
Hai s facem..... la nceput!

pentru viitor

Noi ar trebui s... Eu

voi... Noi vrem / trebuie
s..

ntrebri
12. ntrebri perceptive

13. ntrebri conceptuale

O ntrebare adresat copilului

Ce culoare are? Ci sunt

care are un rspuns imediat

acolo? Unde este cea

sau are un rspuns dat cu o

albastr? Asta e albastr

alt ntrebare
ntrebare care necesit din

nu? Cea lung?

Nu-i adevrat? Nu-i aa?

partea copilului

Care este mai mare? Cum

gndire/capacitate de

sunt astea toate la fel?

explicare pentru a fi capabil

tia urmeaz hhh? Ce

s rspund

crezi despre asta? De ce

asta? Asta unde se

14. ntrebri personale

ntrebare adresat copilului

potrivete?
Unde vei pune tu aia? i

care include tu sau noi

tu vezi aia? Vezi?

Hmmm? Ce spui tu? Tu
aa crezi?

15. Altele

Afirmaii irelevante,

Cum i-e stomacul? Cum

inperceptibile, jocuri de

te simi? Ruff ruff?

cuvinte, exclamaii,

Mhh! Ok! Ooops!

24

Concluzie
Fr tratament adecvat copilul poate rmne n urm la coal i poate s i piard
prietenii. Copilul are mai multe eecuri dect succese i este criticat de familie i profesori
care nu recunosc faptul c are o problem.
Cercetrile demonstreaz clar c medicaia poate mbunti atenia, concentrarea,
comportamentul direcionat spre un scop i abilitile de organizare.
Tratamentul trebuie s includ psihoterapia, antrenamentul abilitilor sociale, educaia
prinilor i modificarea programului educaional al copilului. Psihoterapia poate ajuta copilul
s i controleze agresivitatea, s moduleze comportamentul social i s fie mai productiv.
Psihoterapia poate ajuta de asemenea copilul s i construiasc stima de sine, s reduc
gndurile negative i s mbunteasc capacitatea de rezolvare a problemelor.

24