Sunteți pe pagina 1din 3

Asistarea circulatorie ventriculară (AVC)

În condiţiile în care funcţiile cardiace sunt serios afectate se foloseşte un sistem de susţinere, de
înlocuire sau de completare a funcţiei ventriculului stâng sau drept.

Complexitatea acestor sisteme, preţul de cost ridicat şi repercusiunile circulatorii determină


limitarea la indicaţii stricte a utilizării acestei proceduri.

Debitul cardiac realizat de aceste sisteme este de 3-10 l/min. şi se obţine prin scăderea
postsarcinii (sângele din atriu este preluat de inima artificială şi apoi este introdus în circulaţia
sistemică).

Asistarea circulatorie ventriculară (AVC)

Ventriculul stâng - apexian

• aorta ascendentă

• aorta abdominală

• artera femurală

Atriul stâng

• aorta ascendentă

• artera femurală

Veno-arterial - oxigenator

• aorta ascendentă

• artera femurală

• Combinat (CEC + BCPA)

Biventricular

Dacă sângele este preluat din AD şi introdus în AP se obţine o asistare de VD; dacă sângele este
obţinut din AS şi introdus în Ao se vorbeşte despre asistare de VS. Se obţine astfel o umplere
ventriculară reducând nevoile energetice ale contracţiei miocardice, volumului teledistolic şi
telesistolic.

Există multe alte sisteme de asistare circulatorie clasificată după locul de prelucrare şi
introducere a sângelui în circulaţia sistemică - pulmonară.

Principii de realizare
Asistarea ventriculară este folosită şi în perioada de aşteptare pentru transplantul cardiac. Se
consideră că mortalitatea în perioada de aşteptare este de 20-33%.

Asistarea circulatorie de durată scurtă se face prin canularea AS şi Ao interpunând între aceste
canule un circuit şi o pompă care impune imobilizarea la pat şi folosirea anti coagul ante lor.

Pompele folosite sunt centrifugale şi cu role.

Pentru asistare îndelungată sunt folosite sistemele pneumatice şi electrice.

Asistări circulatorii (după B.L. Bufkin -1995)

• Asistare de scurtă durată

• Debit nepuisatil

- Pompă centrifugală

- Pompă cu role

• Debit pulsatil

• Asistare de lungă durată

• Pneumatic

• Electric

• Caracteristici ale echipamentelor de asistare circulatorie

• Cresc supravieţuirea la 2 ani de la 8% la 23% pentru pacienţii cu insuficienţă cardiacă în


fază terminală *

• Probleme ce pot apărea:

o Formare de trombi,

o Fiabilitatea mecanică.

o Eficientizarea energiei

Definirea problemei: Biocompatibilitate

• Minim trombogenic.

• Minim hemolitic.

• Efect minim asupra sistemului imunitar.


• Evitarea infecţiilor, calcificărilor, necroza tisulară.