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RESUMEN
Se presenta un anlisis de los principales factores que influyen la Salud Mental de
los Mdicos Jvenes en el Per desde el momento mismo de la formacin, el inicio
de la actividad profesional y las consecuencias del estrs laboral. Hacemos especial
nfasis en el bienestar desde la perspectiva de las relaciones humanas, con sus seis
componentes esenciales: autoproteccin, autoestima, autonoma, capacidad de
planificar el xito, disfrute e intimidad (relaciones interpersonales nutritivas
representadas por el respeto, confianza y empata) y planteamos propuestas para
afrontar las dificultades existentes. Consideramos esencial reflexionar sobre estos
aspectos, siendo el mdico el lder de los equipos de salud y responsable de brindar
la ayuda y servicio de atencin de salud en las mejores condiciones posibles de su
propia salud mental.
Palabras clave: Salud Mental, Bienestar, Mdico Joven
ABSTRACT
This paper presents an analysis of the main factors that influence over Mental
Health of young physicians of Peru from the moment of their education, the
beginning od their professional activity and the consequences of labor stress. The
main focus is in ne wellbeing from the perspective of human relations with their six
main components: self-protection, self-steem, autonomy, abbility for planning
success, enjoyment and intimacy (nutritious interpersonal relationships represented
by respect, reliability and empathy). The paper proposes ways to cope with the
existent difficulties. We consider important to think abouth these aspects because
of the physicians are leaders in health teams and responsible to provide help and
attention in the best conditions of their own mental health.
Keywords: Mental Health, wellbeing, young physicians
Mdico Psiquiatra Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi Docente
Departamento Acadmico de Psiquiatra Facultad de Medicina San Fernando UNMSM. Lima - Per
CALIDAD DE VIDA Universidad de Flores Ao V, Nmero 9, pp. 1-14
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condiciones
del
individuo y su
de
veces
con
trasfondos
ms
reivindicativos
que
tcnicos
que
consideran
mejores
condiciones
laborales
de
oportunidades
de
especializacin.
El estrs laboral
Estos factores analizados provocan situaciones de estrs laboral que se manifiestan
por deshumanizacin en la atencin, es decir la interaccin con el semejante sin
preocuparse por sus emociones o consecuencias del acto realizado, vulnerando su
autonoma y olvidando uno de los fundamentos de a medicina en la relacin
mdico-usuario que es la empata. Sin embargo, en muchos casos el proceso de
deshumanizacin se dara como un mecanismo de defensa, inadecuado por cierto,
para no contactar con las emociones propias que genera el ejercicio de la profesin
en situaciones inadecuadas y ante la inadecuada formacin en los aspectos de
bienestar y salud mental, sobretodo la falta de espacios de reflexin sobre la propia
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salud mental. Otras consecuencias del estrs laboral son: errores en la atencin y/o
prescripcin, inadecuadas relaciones interpersonales con el equipo de salud,
actitudes prepotentes o de sumisin frente a figuras de autoridad o personal a
cargo, faltas o tardanzas al centro laboral, actos reidos contra la tica e incluso
casos de corrupcin, algunos potenciados, ms no justificados, por la precaria
situacin laboral.
Podemos entonces sealar que esta realidad se expresa por los siguientes factores:
- Mdicos jvenes que laboran lejos de su ciudad natal y su familia, muchas veces
habiendo formado una nueva familia en la zona de trabajo.
- Desarrollo del trabajo en zonas de difcil acceso geogrfico y de comunicaciones
- Convivencia en zonas en su mayora de pobreza y pobreza extrema
- Capacitacin profesional limitada y falta de seguimiento de las competencias
alcanzadas, sobretodo en salud mental, estilos de vida saludable y autocuidado.
- Modalidades temporales de contrato y con bajos ingresos que no aseguran la
satisfaccin mnima de sus necesidades personales y familiares
- Presiones laborales por cumplimiento y evaluacin sobre metas e indicadores
establecidos muchas veces en gabinetes tericos y que no reflejan la realidad de la
atencin sanitaria.
- Estresores psicosociales, a los cuales estn tambin expuestos como cualquier
ciudadano, es decir, forman parte tambin de la estadstica de problemas y
trastornos de salud mental mencionados en los estudios epidemiolgicos citados
anteriormente.
- Convivencia con las secuelas de la violencia poltica, particularmente los que
trabajan en el trapecio andino, siendo algunos de ellos incluso tambin vctimas
directas o indirectas de dicha confrontacin, para lo cual las reparaciones
econmicas y materiales constituyen slo el primer paso, que sin el adecuado
trabajo emocional queda latente, y lo que es peor, pueden guardar un acmulo de
tensin que en cualquier momento puede hacer colapsar a la persona frente a
estmulos que aparentemente son menores. De igual manera son situaciones
extresantes las condiciones de exclusin en las que se encuentran los que ejercen
en localidades de la Selva e incluso en fronteras, con el factor de interculturalidad
agregado.
Motivacin por seguir ayudando a las personas a las cuales brindan atencin
como
la
independencia
interrelaccional
al
mximo
nivel
de
10
Reflexiones finales
Creemos que el trabajo del mdico sera ms efectivo en tanto se sienta mejor
consigo mismo. Proponemos entonces, que desde el mismo proceso de formacin,
las facultades se preocupen por el bienestar de los futuros mdicos, aperturando
espacios para discutir los aspectos de su formacin, el afronte de estresores,
autocuidado, anlisis de la situacin de salud a la cual se enfrentarn al egreso,
etc; dichos espacios de preferencia grupales debern ser moderados y conducidos
por docentes con capacidades adecuadas para el manejo y expresin de emociones
que posibilite el crecimiento y desarrollo personal de los estudiantes, en un
ambiente de tolerancia por la diversidad de opiniones y el respeto por lo
significativo la profesin. De la misma manera, reforzar los aspectos ticos de la
profesin a lo largo de toda la carrera, no slo como cursos especficos del plan de
estudios.
En cuanto al mdico ya en ejercicio es importante que las instituciones mdicas
tambin generen espacios para el intercambio de la problemtica en comn y que
el mdico perciba que no slo se preocupan de l o de ella cuando es poca de
elecciones sino de manera constante, haciendo incidencia por sus derechos
laborales y situacin del ejercicio profesional. Ante ello la iniciativa del CMP de
convertir el Comit de Mdico Joven en un Comit Asesor permanente es un acierto
en la medida que se trabaje de manera consistente y sistemtica por el bienestar
de los colegas en el inicio de la profesin.
En cuanto a las situaciones de estrs laboral, si bien es cierto que la
responsabilidad de la instituciones es innegable y deben generar espacios de
trabajo en equipo y talleres de resolucin de conflictos y relaciones laborales como
parte de las medidas habituales de mejora del clima organizacional, consideramos
que es fundamental que el propio mdico haga una reflexin personal y se de
cuenta que si tiene indicadores o factores de riesgo de una salud mental afectada
(tabla N1) busque ayuda para afrontar sus dificultades, el no hacerlo consolida la
paradoja y estigma hacia las posibilidades de ayuda en salud mental que est
arraigado en la poblacin, es decir que la bsqueda de ayuda profesional
involucrara una concepcin de debilidad personal o prdida de la cordura.
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manera
asiente
las
bases
para
un
trabajo
sostenido
de
conductas,
Hacer ejercicio mental todos los das, como nuevas tareas de aprendizaje,
leer, practicar otros idiomas, etc.
de
la
vida
en
perspectiva
genera
nuevas
emociones
relacionadas.
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Ser agradecido por las cosas que se tiene y agradecer a las personas que
nos ayudan
Poner atencin a los detalles y pequeas cosas que nos hacen sentir bien
para seguir hacindolas.
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