ANATOMIA SI FIZIOLOGIA OMULUI

CURS 10

Cap. VIII ANALIZATORII

ANALIZATORUL ACUSTICO-VESTIBULAR
Analizatorul acustic (pentru auz) i analizatorul vestibular (pentru poziia corpului n repaus i
micare) sunt situai n urechea intern. Fiecare din ele au cte un nerv pentru a conduce excitaiile:
nervul acustic (cohlear) i respectiv nervul vestibular. Pe traiectul nervului cohlear se afl ganglionul
spiral Corti, iar pe traiectul nervului vestibular se afl ganglionul vestibular Scarpa. Cei doi nervi se
unesc i formeaz perechea VIII de nervi cranieni. Nervul stato-acustic (vestibulo-cohlear) se
ndreapt spre trunchiul cerebral, ptrunznd n trunchi prin anul bulbo-pontin. Perfecionarea
aparatului acustic a determinat dezvoltarea unor anexe importante: urechea extern i medie, care nu
au nici o relaie cu aparatul vestibular.
Urechea extern cuprinde:
o Pavilionul are forma de palnie, cu rol in captarea sunetelor. Este format din tesut
conjuctiv semidur, acoperit cu tegument; prezinta pliuri;
o Conductul auditiv extern are o lingime de cca 2-2,5 cm. Este captusit de tegument.
Prezinta glandele cerii care secreta cerumen cu rol de protectie si retinere a
impuritatilor. De asemenea prezinta fire de par cre retin impuritatile. La capatul lui
se afla timpanul;
Urechea medie sau casa timpanului este o cavitate pneumatic spat n stnca temporalului,
fiind tapetat de o mucoas care se continu anterior, prin intermediul trompei, cu mucoasa
rinofaringelui i posterior cu mucoasa cavitilor mastoidiene. Mucoasa tapeteaz i cele 3
oscioare ale auzului. Membrana timpanic, situat la limita dintre casa timpanului i
conductul auditiv extern, se prinde pe osul timpanal care are form de inel. Membrana
timpanului este de natur conjunctiv i este tapetat pe faa sa extern de tegument, iar pe
cea intern de mucoasa casei timpanului. Grosimea timpanului este de 0,1 mm. La vibraii
prea puternice membrana timpanului se poate sparge. Urechea medie conine n interiorul
su un lan articular de oscioare care traverseaz de la membrana timpanic spre fereastra
oval: ciocanul, nicovala i scria. La nivelul timpanului se descrie muchiul tensor al
timpanului (inervat de trigemen), iar la nivelul scriei, muchiul scriei (inervat de facial).
Muchii au rol protector, amortiznd vibraiile cu frecven prea mare, care ar putea fi
nocive.
Urechea intern este format dintr-un sistem de ncperi numite labirint osos, spate n stnca
temporalului. n interiorul labirintului osos se afl un sistem de camere membranoase care
alctuiesc labirintul membranos. ntre labirintul osos i cel membranos se afl perilimfa, iar
n interiorul celui membranos, endolimfa.

Urechea interna

Vrful
cohleei

Labirintul osos este format din:

vestibul osos contine vestibulul membranos;
canale semicirculare osoase. Cele trei canale semicirculare osoase (anterior,
posterior i lateral) se afl n planuri perpendiculare unul pe cellalt. Fiecare canal
semicircular se deschide la o extremitate a sa printr-o dilataie mai larg, numit
ampul. La cealalt extremitate canalul anterior se unete cu cel posterior ntr-un
canal comun nainte de a se deschide n vestibul. Cele 3 canale semicirculare se
vor deschide deci n vestibul prin 5 orificii;
Melcul osos (cohleea osoas) este situat anterior de vestibul i prezint o form
conic, cu un ax osos central, numit columel, n jurul cruia melcul osos
realizeaz 2 ture i jumtate. Pe columel se prinde lama spiral osoas, mai lat
la baz i mai ngust la vrf, care se ntinde de la columel pn la jumtatea
lumenului cohleei i este ntregit de membrana bazilar a labirintului
membranos, care se sprijin pe peretele extern al melcului osos. O alt membran,
numit membrana vestibular Reissner, este orientat de la lama spiral osoas
spre peretele extern al melcului osos. Datorit acestor membrane, lumenul
melcului osos este compartimentat n: rampa vestibular, situat deasupra
membranei vestibulare, rampa cohlear (timpanic), sub membrana bazilara,
canalul cohlear (melcul membranos), ntre membrana bazilar, membrana
vestibular i peretele extern al melcului osos. Ambele rampe, vestibular i
cohlear, conin perilimf i comunic ntre ele la vrful melcului printr-un
orificiu numit helicotrem care apare datorit faptului c lama spiral osoas
lipsete la acest nivel.

Nerv acustic
Labirintul membranos este format dintr-un sistem de camere, situate n interiorul
labirintului osos, ai cror perei sunt formai din esut conjunctiv fibros. Conformaia
labirintului membranos seamn, n general, cu a celui osos, numai c vestibulul membranos
este format din 2 caviti membranoase: utricula, situat n partea postero-superioar a
vestibulului i sacula, sub utricul. De la utricul i sacul pleac cte un canal endolimfatic
ce se unesc i formeaz canalul endolimfatic comun. n utricul se deschid cele 3 canale
semicirculare membranoase, situate n interiorul celor osoase i, ca i cele osoase, sunt
perpendiculare unul pe cellalt. Prezinta 3 extremiti dilatate numite extremiti ampulare i
numai dou nedilatate (neampulare) deoarece una din extremitile neampulare este comun
canalelor semicirculare anterior i posterior. Din partea inferioar a saculei pornete un canal
numit canalul Henssen care face legtura cu canalul cohlear situat n interiorul melcului
osos, pe care nu-l ocup n ntregime, ci numai parial, n spaiul care corespunde celor dou
membrane, bazilar i vestibular Reissner. Pe seciune are o form triunghiular.
Receptorii acustici se gsesc la nivelul organului Corti, care se ntinde pe aproape toat
lungimea canalului cohlear, cu excepia unor scurte poriuni la fiecare extremitate a

canalului cohlear. Organul Corti se afl pe membrana bazilar, acoperit de membrana

tectoria (Corti), acelular. Printr-o extremitate a sa ader de lama spiral osoas, iar cu
cealalt plutete liber n endolimf.
n centrul organului Corti se gsete un spaiu triunghiular numit tunelul Corti. Baza
tunelului Corti reprezentat de membrana bazilar iar laturile lui, de dou rnduri de
celule de susinere mai nalte, numite stlpii interni i externi - care se sprijin unul pe
cellalt prin polul apical. Tunelul lui Corti este traversat de fibrele dendritice ale
neuronilor din ganglionul spiral Corti, care este localizat ntr-un canal spiral n
columel. Deasupra celulelor de susinere (interne i externe) se gsesc celulele auditive.
n raport cu tunelul Corti se deosebesc celule auditive interne, pe un singur rnd i celule
auditive externe. La polul bazal al celulelor auditive sosesc terminaii dendritice ale
neuronilor din ganglionul spiral Corti. La polul apical al celulelor auditive se gsesc cilii
auditivi. Deasupra cililor auditivi se afl membrana tectoria Corti.
Receptorii vestibulari sunt situai n labirintul membranos posterior. n utricul i sacul
se gsete cte o macul, respectiv utricular i sacular, formate din celule de susinere,
i aezate pe o membran bazal, peste care sunt dispuse celule senzoriale cu cili.
Celulele senzoriale nu ajung la membrana bazal, ele ocupnd poriunea superficial a
epiteliului. La polul bazal al celulelor senzoriale sosesc dendrite ale neuronilor din
ganglionul vestibular Scarpa. Cilii sunt nglobai, ntr-o structur gelatinoas, numit
membrana otolitic n care se afl granule de carbonat de calciu i magneziu, numite
otolite.
Crestele ampulare, localizate n ampulele canalelor semicirculare membranoase, sunt
formate din celule de susinere i celule senzoriale. Celulele senzoriale ocup poiunea
superficial a epiteliului. La polul apical celulele senzoriale prezint cili care ptrund
ntr-o cupul gelatinoas, iar la polul bazal, terminaii dendritice ale neuronilor din
ganglionul vestibular Scarpa.
Utricula i sacula constituie aparatul otolitic pentru echilibrul static, iar canalele
semicirculare sunt adaptate pentru echilibrul dinamic. Stimularea celulelor senzitive cu
cili din macule i creste ampulare, este determinat de deplasrile endolimfei, consecutiv
micrilor capului.
Receptorii auditivi

ner

fibre nervoase

Segmentele intermediare i central ale analizatorului stato-acustic.

Calea acustic. Primul neuron se afl n ganglionul spiral Corti. Dendritele primului neuron ajung
la celulele auditive ale organului Corti, iar axonii formeaz nervul cohlear care se altur nervului
vestibular, formnd perechea VIII (n. vestibulo-cohlear). Acesta ptrunde n trunchiul cerebral prin
anul bulbo-pontin. Ramura cohlear perechii VIII de nervi cranieni se ndreapt spre cei doi nuclei
cohleari (ventral i dorsal) din punte. La nivelul acestor doi nuclei se afl cel de al II-lea neuron al
cii acustice. Axonii celui de-al II-lea neuron se ncrucieaz n punte i formeaz corpul trapezoid
n vecintatea cruia se gsete nucleul olivar pontin. Dup ncruciare axonii iau un traiect
ascendent i fac sinaps cu cel de-al IIIlea neuron, care se gsete n corpii geniculai mediali din
metatalamus. Axonul celui de-al III-lea neuron se proiecteaz n girrul temporal superior, pe faa sa
superioar.
Calea vestibular. Primul neuron se afl n ganglionul vestibular Scarpa. Dendritele primului
neuron ajung la celulele senzoriale din macul i creste ampulare, iar axonii formeaz ramura
vestibular a perechii a VIII-a de nervi cranieni (nervul vestibulo-cohlear). Ramura vestibular se
ndreapt spre cei 4 nuclei vestibulari din bulb (superior, inferior, lateral i medial). La acest nivel se
afl cel de al II-lea neuron al cii vestibulare i de aici pleac mai multe fascicule, i anume:
- fasciculul vestibulo-spinal, spre mduv;
- fasciculul vestibulo-cerebelos, spre cerebel;
- fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii nervilor III i IV din mezencefal i VI din punte;
- fasciculul vestibulo-talamic, spre talamus; de aici, prin fibre talamo-corticale se proiecteaz spre
scoara lobului temporal (circumvoluia temporal superioar). Unii autori afirm c proiecia
cortical a analizatorului vestibular s-ar face n lobul parietal.
Fiziologia analizatorului acustic
Urechea uman percepe frecvene sonore cuprinse ntre 25 i 20 000 Hz i amplitudini ntre zero i
130 decibeli.
Mecanismul recepiei auditive. Recepia auditiv are loc n organul lui Corti. Celulele senzoriale
de la acest nivel transform energia mecanic i sonor n influx nervos. Sunetul este transmis pn
la organul Corti, att prin oasele cutiei craniene (transmisie osoas), ct i prin intermediul lanului
de oscioare din urechea medie (transmisie aerian). Transmisia aerian este cea fiziologic. Ea
ncepe la nivelul pavilionului urechii, cu rol n captarea i dirijarea sunetului spre conductul auditiv
extern. La captul acestuia, unda sonor pune n vibraie timpanul, care, la rndul su, antreneaz
lanul celor trei oscioare. Amplitudinea vibraiilor timpanului este maxim, cnd presiunile pe cele
dou fee ale sale sunt egale. De aceea, un rol important n audiie revine trompei lui Eustachio, prin
care se echilibreaz presiunea aerului din urechea medie cu presiunea atmosferic. De la oscioare,
vibraiile sonore se transmit succesiv, ferestrei ovale, perilimfei i endolimfei. Variaiile de presiune
ale endolimfei fac s vibreze membrana bazilar.
n timpul propagrii prin canalul cohlear, fiecare und sonor n raport cu frecvena sa atinge
amplitudinea maxim la distane variabile fa de fereastra oval. Sunetele nalte produc vibraii
ample ale membranei bazilare din vecintatea ferestrei ovale, n timp ce sunetele joase fac s vibreze
membrana bazilar de la vrful melcului. Vibraiile antreneaz celulele auditive ale cror cili vor
suferi deformaii mecanice la contactul cu membrana tectoria. nclinarea cililor ntr-o direcie
depolarizeaz celulele, iar nclinarea lor n direcie opus, le hiperpolarizeaz. Aceste variaii
alternative de potenial receptor produc poteniale de aciune pe fibrele senzitive ale neuronilor
Corti. Depolarizrile celulelor senzoriale cresc frecvena potenialelor de aciune, iar
hiperpolarizrile, o reduc.
Transmiterea stimulului auditiv. Fiecare neuron senzitiv din ganglionul spiral Corti transmite
impulsuri nervoase de la o anumit zon a membranei bazilare. Aceast specializare tonal se
pstreaz n continuare i la celelalte staii de releu ale cii acustice. Sunetele de o anumit frecven
activeaz anumii neuroni cohleari, anumii neuroni coliculari, anumii neuroni talamici. n acest
mod, excitaiile sonore, separate n frecvenele componente la nivelul membranei bazilare, se
transmit prin "fire izolate" spre neuronii corticali.
Senzaia i perceptia auditiv. Proiecia cortical a cilor auditive are loc n circumvoluia
temporal superioar. Aceasta este aria acustic primar, ce primete informaii acustice de la
ambele urechi.
Aria acustic are o organizare tonotop, n sensul c sunetele joase activeaz neuroni din poriunile
anterioare, iar sunetele nalte activeaz neuroni situai mai posterior. n jurul ariei primare se afl
aria acustic secundar sau de asociaie care primete aferente de la aria primar. Distrugerea ariilor
primare provoac surditate, iar distrugerea celor secundare nu abolete auzul, ns face imposibil
nelegerea semnificaiei cuvintelor vorbite (afazie auditiv).

ciocan
nicoval

Transmiterea sunetelor de-a lungul membranei bazilare

Fiziologia analizatorului vestibular

Analizatorul vestibular ndeplinete rolul de a informa creierul despre poziia capului n spaiu i
despre accelerrile lineare sau circulare pe care acesta Ie sufer. Simul vestibular nu este propriu-zis
un sim al echilibrului, ci o component important a mecanismelor ce regleaz echilibrul (alturi de
analizatorul kinestezic, vizual, tactil i de cerebel).
Rolul utriculei i saculei. Receptorii maculari sunt stimulai mecanic de ctre otolite. Stimularea
are loc att n condiii statice i dinamice. Cnd capul st nemicat, otolitele apas prin greutatea lor
asupra cililor celulelor senzoriale, care trimit impulsuri spre centri, informndu-i asupra poziiei
capului n raport cu direcia vectorului gravitational. Cnd capul i corpul sufer accelerri liniare
(nainte, napoi sau lateral), foreIe de inerie mping otolitele care sunt mai dense ca endolimfa, n
sens opus deplasrii, declannd, prin intermediul centrilor nervoi, reacii motoare corectoare ale
poziiei corpului i capului, n vederea meninerii echilibrului pe toat durata micrii. Deplasarea
liniar nainte provoac reflexul de aplecare a corpului i capului n fa. nclinarea capului ntr-o
parte determin creterea tonusului muchilor extensori de partea opus etc. Receptorii maculari
descarc impulsuri chiar i n absena deplasrilor capului, fapt ce dovedete c ei se adapteaz
foarte puin. nclinnd numai cu 1 fa de poziia static, descrcrile de impulsuri din receptorii
otolitici cresc. Acesta este pragul diferenei de nclinare a capului. Frecvena descrcrilor crete
progresiv cu gradul nclinrii. Receptorii otolitici nu particip la echilibrul n condiiile accelerrilor
circulare ale capului i corpului.
Rolul canalelor semicirculare. Al II-lea organ receptor al aparatului vestibular este reprezentat de
crestele ampulare i cupulele gelatinoase. Cilii celulelor senzoriale din canalele semicirculare sunt
excitai mecanic de deplasrile endolimfei. Recepionarea micrilor circulare ale capului este
posibil datorit orientrii canalelor semicirculare n cele trei planuri (frontal, orizontal i sagital) ale
spaiului. Rotaii ale capului n unul din aceste planuri provoac deplasarea endolimfei numai n
canalele semicirculare dispuse n planul respectiv; este excitat organul cupular al unui canal i
inhibat cel al canalului omolog contralateral. Acest model de stimulare-inhibare st la baza
informrii centrilor asupra sensului i planului micrii rotatorii suferite de cap. Prin combinarea
impulsurilor sosite de la cele trei perechi de canale semicirculare, centrii nervoi iau cunotin, n
orice moment, de micarea circular derulat.
Rolul nucleilor vestibulari. Potenialele de aciune generate de nivelul receptorilor vestibulari sunt
transmise de primul neuron senzitiv al cili vestibulare pn la nuclei vestibulari bulbari unde se afl
al 2-lea neuron senzitiv. De aici stimulii vestibulari se rspndesc n mai multe direcii: spre
arhicerebel, pentru meninerea automat a echilibrului; spre formaia reticulat a trunchiului cerebral
i spre neuronii motori Y din mduva spinrii, pentru reglarea tonusului muscular i a posturii
corpului; spre nucleii motori ai nervilor oculari, asigurnd fixarea ochilor n timpul micrilor
rotatorii ale capului; spre talamus i mai departe la scoara cerebral, asigurnd senzaia vestibular
contient. Proiecia cortical a analizatorului vestibular este la nivelul peretelui superior al anului
Sylvius (lobul parietal), n vecintatea ariilor acustice din girul temporal superior.

ANALIZATORUL CUTANAT
Segmentul periferic se gsete n piele, fiind reprezentat de exteroreceptorii de la acest nivel.
Pielea:
- este de natur conjunctivo-epitelial;
- are o ntindere de 1,5 m2 i o grosime variabil, ntre 1 i 4 mm, de la o regiune la alta.
Structura pielii:
epidermul:
o ptura cornoas: complex de straturi epiteliale pavimentoase stratificate keratinizate
stratul transparent (lucid): celule poliedrice;
stratul cornos: celulele sunt moarte, conin keratin i au aspect solzos. Straturile cele
mai superficiale se desprind, fenomen numit exfoliere (descuamare). Epiderma este
ntr-o continu regenerare. Ptura cornoas nu prezint vase sanguine i nici
terminaii nervoase.
o ptura mucoas (corpusculul mucos Malpighi): prezint mai multe straturi celulare.
Stratul profund are rolul de a genera noi celule, n locul celor exfoliate. Unele celule
produc melanina, cu rol de protecie contra radiaiei solare.
dermul: este un esut conjunctiv; are o grosime de 300 u.m - 3 mm.
o Stratul papilar: fibre elastice i de colagen. Formeaz papilele dermice responsabile
pentru dermatoglife, respectiv amprente digitale. Conine capilare sanguine i
limfatice i terminaii nervoase.
o Stratul reticular: reea de fascicule de fibre elastice i de colagen, dispuse n toate
sensurile. Conine vase limfatice i sanguine, precum i trunchiuri nervoase, ce
formeaz plexul superficial cutanat.
hipodermul: este format din esut conjunctiv lax i celule adipoase. Conine glomerulii
glandelor sudoripare, bulbii firelor de pr, vase sanguine, limfatice i terminaii nervoase
libere sau ncapsulate.

Produciile pielii:
cornoase:
o prul;
o unghiile;
glandulare:
o glandele sebacee;
o glandele sudoripare;
Prul: producie cornoas filiform, alcatuita din:
rdcin:
- la baz prezint o poriune mai dilatat numit bulbul prului n care ptrunde
papila prului cu rol n hrnirea i inervarea lui;
- prezinta:
o teaca epitelial intern;
o teaca epitelial externa;
o teaca fibroas;
tulpina:
o mduv;
o regiunea cortical: celule cu pigmeni ce dau culoarea prului;
o epidermicula (cuticula): keratin;
Unghia: producia cornoas dispus pe partea dorsal a vrfului degetelor aspect de lam subire:
corpul unghiei. Sub corp se gsete patul unghiei (epiderma) i dermul unghiei;
rdcina unghiei: regiunea sa terminal formeaz matricea prin care unghia crete continuu;
Glandele sudoripare: glande tubuloase, glomerulare:
glomerul (nconjurat de capilare) ce are celule epiteliale secretoare;
canal sudoripar ce se deschide la exterior prin por;

au rolul de a produce transpiraia;

Glandele sebacee:
sunt glande acinoase, ce se deschid la baza firului de pr;
sebumul cu rol de protecie a pielii;
Functiile pielii:
-

protecie contra microbilor, loviturilor, radiaiei solare, contra lichidelor i gazelor, contra
dezhidratrii;
Respiraie: n 24 h pielea unui adult elimin circa 4l CO2;
Excreie: realizat prin glandele sudoripare;
Termoreglare: cnd temperatura mediului este ridicat apare vasodilataie la nivelul pielii; cnd
temperatura scade apare vasoconstricie;
Depozit: pentru lipide (n esutul adipos) i pentru snge (o parte din volumul sanguin stagnant);
Metabolic: ap i electrolii (transpiraie), produce melanina, vitamina D i histaminele;
Absorbie: funcie utilizat pentru unguente;
Sensibilitate: ndeplinit de receptorii situai n piele.

Pielea reprezint segmentul periferic al analizatorului cutanat, prin terminaii nervoase

(dendrite ale neuronilor din ganglionii spinali sau ai nervilor senzitivi cranieni) care se termin liber
sau n corpuscului tactili. Sensibilitatea cutanat:
Tactil;
Termic;
Dureroas;
Sensibilitatea tactil: mai dezvoltat pe faa volar a palmei:
corpusculii Meissner i Merckel (pentru atingere);
corpusculii Vater-Pacini (pentru
presiune);
Sensibilitatea termic:
corpusculii Krause (pentru rece);
corpuscuii Ruffini (pentru cald;)
Sensibilitatea dureroas:
terminaii nervoase libere din epiderm;
Segmentul de conducere:
Protoneuronul: ganglionul spinal/ganglionul nervului cranian senzitiv.
Deutoneuronul: coarnele posterioare ale mduvei spinrii sau n nucleii Gall i Burdach din
bulbul rahidian.
Tritoneuronul: talamus.
Segmentul central: la nivelul scoarei cerebrale, n girusul postcentral din lobul parietal. Exist
dou arii somestezice: SI i SII. SI primete semnale specifice. Exist la nivelul ei i o separare
topografic a sensibilitii kinestezice de cea tactil. SII primete semnale din aria SI precum i de
la nucleii talamusului de pe ambele jumti corporale. Aria asociativ somatic se gsete posterior
ariei somestezice principale, cu rol n descifrarea semnalelor senzoriale primite de SI. Excitarea
electric a ariilor asociative determin apariia unor senzaii somatice complexe: simirea unui
obiect. Extirparea ariilor asociative determin imposibilitatea recunoaterii obiectelor prin pipit.
Extirparea unilateral a ariilor asociative are ca rezultat uitarea unei pri a corpului: amorfosintez.
Sensibilitatea dureroasa ndeplinete o funcie de protecie indispensabil vieii normale, informnd
organismul despre apariia n mediul de via a unor ageni nocivi care compromit integritatea i
funcionarea sa normal. n funcie de locul de origine i calitatea durerii, aceasta poate fi:
durere somatic:
o superficial:
o iniial;
o tardiv;
o profund: esut conjunctiv, oase, articulaii, crampe muscualre, migrene;
durere visceral: caracter difuz, apare n viscere, produs de calculi biliari, ulcere,
apendicit

Receptorii algici sunt terminaii nervoase libere, diferite de mecanoreceptori sau termoreceptori
specifici, fiind mielinizate sau nemielinizate. Un stimul nociv genereaz o senzaie dureroas dubl.
O durere rapid localizabil i o durere lent, de arsur, care apare cu o laten mai mare. Densitatea
receptorilor algici este foarte mare n tegument, cu o capacitate mare de discriminare a localizrii
senzaiilor dureroase, spre deosebire de viscere, unde densitatea receptorilor este mai mic, durerea
avnd un caracter dfuz.
Adaptarea receptorilor algici:
Acetia nu se adapteaz deloc sau aproape deloc. Odat cu creterea intensitii stimulului crete i
intensitatea senzaiei dureroase (hiperalgezia - creterea sensibilitii receptorilor dureroi).
Excitantul este orice stimul de intensitate ridicat. Aceti stimuli determin apariia la nivelul
esuturilor a unor substane chimice, precum: bradichinina, histamina, serotonina, prostaglandine,
acizi, ioni de potasiu n exces, acetilcolina, enzime proteolitice, care determin excitarea receptorilor
algici. Aceste substane pot fi izolate din esuturile lezate i, dac sunt injectate n doze mici,
determin apariia senzaiilor dureroase. Durerea visceral este determinat de distensia organelor
cavitare, spasme, leziuni chimice ale suprafeei viscerale, anoxie.
Exist zone insensibile la durere: parenchimul hepatic, alveolele pulmonare. Capsula hepatic i
canalele biliare sunt foarte sensibile la durere. Semnalele dureroase sunt transmise prin fasciculele
spinotalamice antero-laterale, precum i prin fasciculele spinoreticulate.
S-a constatat c nlturarea scoarei cerebrale nu nltur durerea, ceea ce nseamn c senzaiile
dureroase apar i n zona subcortical. Se consider c scoara cerebral intervine n interpretarea
calitii durerii, etajele subcorticale n percepera informaiei dureroase.
Sistemul analgezic al creierului:
Modul n care fiecare subiect reacioneaz la durere este diferit. Acest lucru se datoreaz capacitii
creierului de a controla eferenele dureroase, prin activarea sistemului analgezic. Acesta prezint 3
componente majore, 2 situate n trunchiul cerebral, iar a treia n coarnele posterioare ale mduvei
spinrii. Prin activarea acestui sistem, se reduce cantitatea de mediator chimic eliberat de primul
neuron al sensibilitii dureroase. S-a constat c injectarea de morfin are un puternic efect
analgezic, acionnd prin acest sistem analgezic al creierului. Plecnd de la aceast constatare, s-a
presupus existena n organism a unor substane naturale asemntoare morfinei. S-au descris peste
18 compui de acest fel: 3-endorfina, metencefalina, dimorfina etc.

ANALIZATORUL KINESTEZIC
Receptorii analizatorului kinestezic, numii proprioreceptori, sunt situai n muchi, tendoane,
articulaii, periost, ligamente.
Corpusculii Vate r-Pacini sunt receptorii kinestezici din periost i articulaii sunt, identici cu
cei din piele. Sunt sensibili la milcri i modificri de presiune.
Corpusculii neurotendinoi Golgi sunt situai la jonciunea muchi-tendon. Un corpuscul
Golgi este alctuit din mai multe fascicule tendinoase, formate din fibre puin dense, scurte i
celule tendinoase mari i numeroase. Fasciculele sunt nconjurate de o capsula subire
conjunctiv, cptuit de celule capsulare. n corpuscul ptrund 1-3 fibre mielinice care, la
intrare, pierd teaca de mielina i se termin n form de disc ce mbrac fasciculele
tendinoase. Terminaiile nervoase sunt excitate de ntin-derea puternic a tendonului.
Corpusculii Rufini sunt situai n stratul superficial al capsulei articulare i receptioneaz
informaii n legatur cu poziia i micrile din articulaii.
Terminaiile nervoase libere se ramific n toat grosimea capsulei articulare i transmit
sensibilitatea dureroas articular, cauzat de amplitudinea excesiv a micrii.
Fusurile neuromusculare sunt diseminate printre fibrele musculare striate, fa de care se
afl n paraIel. Sunt excitate de tensiunea dezvoltat n timpul contraciei musculare. Fusurile
neuromusculare sunt formate din 5-10 fibre musculare modificate numite fibre intrafuzoriale,
coninute ntr-o capsul conjunctiv. Conin miofibrile mai puin numeroase. Fusurile au
inervaie senzitiv i motorie:

Inervaia senzitiv este asigurat de dendrite ale neuronilor senzitivi din ganglionul
spinal.

Inervaia motorie este asigurat de axonii neuronilor Y (gama) din cornul anterior
al mduvei.
Recepia kinestezic se realizeaz la nivelul proprioreceptorilor care sunt excitai mecanic de
presiunea sau traciunea exercitat asupra lor. Pe baza informaiilor culese de la acetia, ct i de la
nivel cutanat, centri corticali sunt contieni, n fiecare moment, de pozitia n spaiu a prilor
corpului i de micrile efectuate la nivelul articulaiilor. Analizatorul kinestezic, mpreun cu cel
cutanat, iau parte la elaborarea senzaiilor somatice. O alt funcie a analizatorului kinestezic este de
meninere a tonusului muscular i a posturii corpului. La realizarea acesteia concur i analizatorul
vestibular, vizual i cutanat.

Primele dou segmente ale analizatorului kinestezic au fost descrise la anatomie. SegmentuL cortical
este reprezentat tot la nivelul ariilor somestezice I i II. Se realizeaza aici o arie senzitivo-motorie
care pune n acord efectuarea comenzii motorii corticale, cu tirile sosite pe ci proprioceptive,
privind modul n care aceasta este executat de muchii respectivi. O parte din informaia kinestezic
este condus prin fasciculele Goll i Burdach, spre talamus i scoar, unde devine imediat
contient. O alt parte este condus prin fasciculele spino-cerebeloase, la cerebel care, dupa o
prelucrare, o transmite la talamus i de aici ajunge la cortexul senzitivo-motor (vezi controlul
motilitii voluntare). Rezult c analizatorul kinestezic joac cel puin trei roluri majore:

 in elaborarea de ctre scoar a senzaiei somatice;

in reglarea tonusului muchilor i a posturii corpului;
in controlul motilitii voluntare;
Analizatorul kinestezic nu realizeaz singur aceste mari funcii. Rolul su este de a furniza creierului
informaii prelucrate de la aparatul locomotor. Pe baza acestora, este elaborat comanda motorie, se
regleaz tonusul muscular i postura, se efectueaz controlul asupra ndeplinirii comenzii voluntare.
Altfel spus, analizatorul kinestezic reprezint o important component de feedback a mecanismului
ce regleaz activitatea motorie somatic.