Sunteți pe pagina 1din 3

PREGATIREA MATERIALELOR SI A PACIENTULUI

PENTRU PARACENTEZA-PUNCTIA ABDOMINALA

DEFINITIE!!!
Punctia abdominala consta in transversarea peretelui abdominal cu
ajutorul unui trocar in diferite scopuri.
SCOP!!!
-explorator:-punere in evidenta a prezentei lichidului
peritoneal;recoltarea lichidului si stabilirea naturii sale
-terapeutic:-evacuarea unei colectii libere de lichid in ascitele
masive;pentru efectuarea dializei peritoneale
Elemente de urmarit
-respectarea regulilor de asepsie si antisepsie
-supravegherea bolnavului(functiile vitale)
-punctia se face in fosa iliaca stanga la punctul de unire a 1/3
externe cu cea mijlocie a liniei ce uneste ombilicul cu spina iliaca
anterosuperioara stanga(linia Monroe Rrichter) si se poate mai
poate executa pe linia ombilicopubiana,la mijlocul ei
Pregatirea materialelor
-materiale de protectie a patului:-paravan,musama,aleza
-materiale si instrumente sterile:-trocar gros cu diametrul 3-4mm
cu mandren si unul bont de rezerva
*seringi de 5 si 20 ml,ace de 5-6cm
*pense hemostatice
*camp chirurgical,comprese,tampoane
*eprubete,tub prelungitor
*manusi chirurgicale
-materiale nesterile:
*pentru colectarea lichidului(cilindru gradat,galeata gradata de 10
l)
*tavita renala

*pentru ingrijirea locului punctiei:cearsaf impaturit in 3 pe


lungime,romplast;
-materiale pentru dezinfectia tegumentului-tip III
-substante medicamentoase,anestezice locale,tonice-cardiace
Pregatirea pacientului:
-psihica:-se informeaza asupra necesitatii punctiei,i se ia
consimtamantul,i se asigura securitatea si intimitatea
-fizica:-se invita bolnavul sa urineze(daca este cazul,se face sondaj
vezical);se spala locul punctiei cu apa si sapun,se rad pilozitatile
unde este cazul,se dezinfecteaza,se dezbraca regiunea
abdominala,se aseaza pacientul in pozitie de decubit dorsal in
pat,peste cearsaful impaturit in lungime,cu flancul stang la
marginea patului si trunchiul usor ridicat,se masoara circumferinta
abdominala
DE STIUT!!!
-punctie se face de catre medic ajutat de 1-2 asistente
-rolul asistentei in timpul punctitei este de a servi medicul cu cele
necesare;ea supravegheaza starea generala a bolnavului,culoarea
fetei,pulsul,respiratia,pentru a recunoaste cat mai repede
complicatiile car s-ar ivi
-decomprimarea cavitatii abdominale in timpul scurgerii
lichidului,sa nu se faca brusc,trebuie ca asistenta sa bandajeze
partea superioara a abdomenului cu cearsaful impaturit,pregatit
dedesubtul bolnavului(fixat cu ace de siguranta).Bandajul se va
strange progresiv,pe masura ce se goleste cavitatea
peritoneala.Evacuarea lichidului se va face incet comprimand
partial la nevoie tubul de scurgere(la prima paracenteaza sa nu se
evacueze mai mult de 4-5 l de lichid)
-ingrijirea pacientului dupa punctie:
*se aseaza pacientul comod in pat,in pozitia opusa locului
punctionarii,pentru a nu se scruge lichidul in continuare
*dupa 6 ore se indeparteaza cearsaful strans in jurul abdomenului
*se masoara circumferinta abdominala si se noteaza

*se monitorizeaza functiile vitale


*pansamentul se schimba,respectand masurile de asepsie(agrafele
se scot dupa 48-72 ore)