Sunteți pe pagina 1din 80

MINISTERUL SNTII I PROTECIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE


NICOLAE TESTEMIANU

Catedra Farmacologie

INDICAII METODICE
pentru lucrri practice la farmaco- i fitoterapie
(Facultatea Farmacie)

Chiinu
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina
2006

CZU: 615.5 [07]


I-58
Aprobat de Consiliul metodic central
al USMF
Nicolae Testemianu
cu nr. din

Indicaiile metodice pentru lucrrile practice la farmaco- i fitoterapie au fost elaborate de


colectivul catedrei Farmacologie a Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu
din Republica Moldova n urmtoarea componen:
V. Gonciar

- confereniar universitar, ef de catedr

C. Scutari

- confereniar universitar

Ed. Cheptea

- confereniar universitar

V. Cazacu

- confereniar universitar

Recenzeni:
V. Darciuc - ef curs Farmacoterapie, doctor habilitat n tiine medicale,
confereniar universitar.
A.Nistreanu - ef catedr Farmacognozie i botanic farmaceutic, confereniar universitar.

Indicaiile metodice sunt destinate studenilor anului IV facultatea Farmacie i sunt elaborate n
conformitate cu programul de studiu la farmaco- i fitoterapie.

CUPRINS
Introducere ...........................................................................................................................
Farmacoterapia general........................................................................................................
Fitoterapia general...............................................................................................................
Farmaco- i fitoterapia hipertensiunii arteriale.....................................................................
Farmaco- i fitoterapia hipotensiunii arteriale.......................................................................
Farmaco - i fitoterapia bolii ischemice a cordului...............................................................
Farmaco- i fitoterapia insuficienei cardiace.......................................................................
Farmaco- i fitoterapia hiperlipidemiilor i aterosclerozei....................................................
Generalizare la tema: FCT i FT bolilor sistemului cardiovascular...................................
Farmaco-i fitoterapia afeciunilor bronho-pulmonare.........................................................
Farmaco- i fitoterapia gastritelor i ulcerului gastro-duodenal............................................
Farmaco- i fitoterapia hepatitelor i cirozei hepatice...........................................................
Farmaco- i fitoterapia colecistitelor i pancreatitelor..........................................................
Farmaco- i fitoterapia sindromului de malabsorbie, diareei i constipaiei........................
Farmaco- i fitoterapia afeciunilor sistemului nervos central .............................................
Generalizare la tema: FCT i FT afeciunilor sistemului bronho-pulmonar, gastrointestinal i SNC ...................................................................................................................
Farmaco- i fitoterapia bolilor alergice ................................................................................
Farmaco- i fitoterapia afeciunilor reumatismale ................................................................
Farmaco- i fitoterapia bolilor sistemului uroexcretor .........................................................
Farmaco- i fitoterapia afeciunilor endocrine i metabolice ...............................................
Generalizare la tema: FCT i FT bolilor alergice, reumatismale, afeciunilor sistemului
uroexcretor, afeciunilor endocrine i metabolice.................................................................
Farmaco- i fitoterapia afeciunilor sanguine........................................................................
Farmaco- i fitoterapia infeciilor intestinale........................................................................
Farmaco- i fitoterapia afeciunilor dermatologice...............................................................
Farmacoterapia infeciilor sexualtransmisibile ...................................................................
Farmaco- i fitoterapia bolilor oftalmologice........................................................................
Farmaco- i fitoterapia bolilor otorinolaringologice.............................................................
Farmaco- i fitoterapia bolilor ginecologice.........................................................................
Generalizare la tema: FCT i FT afeciunilor sanguine, infeciilor intestinale,
dermatologice, infeciilor sexualtransmisibile, oftalmologice, otorinolaringologice i
ginecologice...........................................................................................................................
Particularitile farmaco- i fitoterapiei n pediatrie..............................................................
Particularitile farmaco- i fitoterapiei n geriatrie..............................................................

4
5
7
9
12
14
16
19
21
24
27
29
31
33
35
38
41
44
47
50
53
57
60
62
64
66
68
70
72
76
78

INTRODUCERE
Farmacoterapia i fitoterapia sunt tiine aplicative despre prescrierea medicamentelor (inclusiv
celor de origine vegetal) omului bolnav, ce se bazeaz pe datele experimentale i principiile teoretice ale
farmacologiei i disciplinelor medico-biologice, precum i pe materialul factologic al disciplinelor clinice.
Generalizarea i sinteza analitic a acestor cunotine permite: a formula o concepie ampl despre
legitile aciunii medicamentelor i fitopreparatelor n condiiile dereglrilor activitii vitale ale
organismului uman; a nsui principiile generale de selectare i schemele de utilizare a substanelor
medicamentoase n dependen de muli factori (vrsta, reactivitatea individual, caracterul procesului
patologic, capacitatea funcional a organelor efectorii etc.); a preveni efectele indezirabile ale
substanelor medicamentoase. Astfel, farmacoterapia i fitoterapia ca tiin mbin cunotine din multe
ramuri ale disciplinelor medico-biologice i experiena clinicienilor de utilizare practic a
medicamentelor, care permanent sunt perfecionate de medici n lumina progresului farmacologiei
experimentale i clinice, a tiinelor de profil farmaceutic. La rndul su, farmacologia clinic elaboreaz
strategia i tactica farmacoterapiei maladiilor concrete la bolnavul concret, efectueaz controlul eficienei
i inofensivitii tratamentului medicamentos.
Pregtirea universitar respectiv, precum i postuniversitar, va da posibilitatea i va permite
participarea farmacistului la efectuarea farmaco- i fitoterapiei n condiiile clinice. Actualmente medicii
sunt insuficient competeni n posibilitile farmaciei contemporane. Farmacistul, avnd cunotine din
domeniile biofarmaciei, tehnologiei medicamentelor, chimiei farmaceutice i chimiei analitice, trebuie s
devin o verig intermediar ntre farmacie i clinic. Aceste cunotine pot fi utile la selectarea formei
farmaceutice, prepararea extemporal a asocierilor de preparate, cercetarea farmacocineticii etc., i
rezolvarea unor probleme farmaco - i fitoterapeutice concrete.
Acestor scopuri trebuie s corespund structura i direcia principal a indicaiilor metodice.
La ntocmirea elaborrilor metodice este necesar determinarea posibilitilor sau, invers,
inadmisibilitii prescrierii complexe sau succesive a substanelor medicamentoase. Este raional
analizarea ntrebrilor legate de rezolvarea problemelor de interaciune farmacodinamic i
farmacocinetic a ctorva preparate.
Scopul elaborrii metodice se rezum la nzestrarea studentului cu capaciti de cercettor, de
analiz i gndire logic, de formare i insistare la punctul su de vedere.
Actualele elaborri metodice vor servi un suport trainic la nsuirea i aprofundarea cunotinelor
n farmaco- i fitoterapie, vor contribui la unificarea predrii disciplinei, evaluarea obiectiv a
cunotinelor studenilor i la sporirea eficienei procesului didactic.

FARMACOTERAPIA GENERAL
A. Actualitatea
Farmacoterapia contemporan prezint o direcie a medicinii clinice care elaboreaz
principii tiinific argumentate de tratare a bolnavilor cu ajutorul preparatelor
medicamentoase. Conform datelor statistice ale OMS, circa 80% din bolnavi dup vizita
medicului utilizeaz medicamente, ca una din cea mai universal metod de tratament.
Efectuarea unui tratament raional, necesit cunotine fundamentale n domeniul
farmacodinamiei, farmacocineticii i farmacotoxicologiei. n viaa cotidian, fiecare
farmacist poate s se nfrunte cu stri urgente, care necesit cunotine profunde n
domeniul farmacoterapiei, n caz contrar, situaia se poate agrava. Farmacistul trebuie s
posede un anumit nivel de viziune medical, care s-i ofere posibilitatea de a stabili
diagnosticul i de a oferi ajutor consultativ calificat. Stabilirea corect a diagnosticului
contribuie la selectarea direciilor principale ale farmacoterapiei eficiente i inofensive.
B. Scopul instruirii
Studierea principiilor de baz ale tratamentului medicamentos pentru a putea oferi
ajutor consultativ i informaional medicilor practicieni viznd utilizarea raional i
inofensiv a preparatelor farmacologice.
C. Scopuri didactice:
1. Studentul trebuie s cunoasc: definiia farmacoterapiei, scopul i sarcinile ei pentru
farmaciti i medicii practicieni, direciile principale ale farmacoterapiei.
2. Studentul trebuie s poat:
a. determina grupele de preparate medicamentoase utilizate n profilaxia i
tratamentul maladiei concrete;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, proprietile lui farmacodinamice
i farmacocinetice de baz;
c. nlocui un preparat cu altul cu efect analogic;
d. informa medicul i pacientul despre utilizarea raional a medicamentelor,
complicaiile posibile ale farmacoterapiei i msurile curative n cazul survenirii
lor;
e. controla corectitudinea prescrierii reetelor de ctre medici.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Modificarea funciilor organelor i sistemelor sub influena
medicamentelor.
Fiziopatologia. Determinarea criteriilor patogeniei maladiei i eficienei
medicamentelor.
Tehnologia medicamentelor. Tehnologia preparrii formelor farmaceutice determin
biodisponibilitatea preparatelor i, n acest context, durata i eficiena tratamentului.
Farmacologia. Parametrii farmacocinetici, principiile generale de absorbie,
transport, distribuie i epurare a medicamentelor; mecanismele tipice de aciune,
principiile de dozare a medicamentelor, interaciunile medicamentoase, incompatibilitile
medicamentoase de ordin farmacologic, reaciile adverse i complicaiile farmacoterapiei.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Farmacoterapia. Definiia. Relaiile farmacoterapiei cu disciplinele medico-biologice,
clinice i farmaceutice.
2. Scopul i sarcinile farmacoterapiei medicale i farmaceutice.
5

3. Direciile principale ale farmacoterapiei contemporane:


profilaxia maladiilor;
aspectele utilizrii combinate a medicamentelor;
interaciunea medicamentelor;
selectarea preparatelor medicamentoase n cadrul metodei nemedicamentoase
speciale de tratament (transplantologia, protezarea, chirurgia vascular, reabilitare).
4. Valeofarmacoterapia. Definiie. Utilizarea valeofarmacoterapiei n practica medical.
5. Utilizarea farmacologic a formelor farmaceutice cu asociere fixat a
medicamentelor.
6. Importana proceselor de interaciune a medicamentelor pentru realizarea FCT
combinate eficiente.
7. Noiuni generale despre etiologie, patogenie, simptomatologie, sindroamele i evoluia
maladiei.
8. Bazele farmacocinetice ale FCT:
aciunea asupra membranei celulare;
influena asupra proceselor metabolice din interiorul celulei;
influena asupra proceselor extracelulare.
9. Bazele farmacodinamice ale FCT:
influena dozei asupra gradului modificrii efectului scontat;
potena aciunii i efectului medicamentelor;
indexul terapeutic;
tolerana nnscut i dobndit.
10. Etica medical i deontologia.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Afin (vaccinium myrtillus), bujor (paeonia
peregrina), ceap (allium cepa), chimen (carum carvi), cimbru (thymus vulgaris), coada
calului (equisetum arvense), fasole (phaseolus nanus), fenicul (foeniculum vulgare), frag
(fragaria vesca), cruin (rhamnus frangula), pducel (crataegus sanguinea), ppdie
(taraxacum officinalis), porumb (zea mays), ptlagin mare (plantago major), pelin alb
(artemisia absinthium), podbal (tussilago farfara), suntoare (hipericum perforatum),
revent (rheum palmatum), mueel (matricaria chamomilla), rostopasc (chelidonium
majus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
Bibliografie:
Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri. Chiinu:
CEP Medicina, 2005, 156 p.

FITOTERAPIA GENERAL
A. Actualitatea
Fitoterapia este o direcie a medicinii clinice, care elaboreaz un sistem de principii
tiinific argumentate despre utilizarea plantelor medicinale, precum i tactica tratrii
pacientului concret. Cercetrile clinice i experimentale au constatat, c utilizarea clinic a
plantelor medicinale prezint importan practic n realizarea tratamentului diverselor
maladii. Avantajul fitopreparatelor fa de preparatele sintetice, const n minimalizarea
survenirii reaciilor indezirabile, toxicitatea redus i tolerana mai bun a lor. Datorit
acestui fapt, ele pot fi utilizate att cu scop profilactic, ct i cu scop de tratament
ndelungat, preponderent n cazul maladiilor cronice n pediatrie, n geriatrie.
Conform datelor statistice, numrul de plante folosite mai ales n medicina
tradiional, constituie 20000, dar medicina oficial ntrebuineaz circa 150 de plante.
nsuirea mecanismului de aciune a principiilor active, a efectelor farmacologice i a
utilizrii terapeutice a plantelor medicinale contribuie la folosirea vast a lor n practica
medical i la creterea eficienei fitoterapiei.
B. Scopul instruirii
Studierea posibilitilor utilizrii plantelor medicinale n profilaxia i tratamentul
strilor patologice.
C. Scopuri didactice:
1. Studentul trebuie s cunoasc: definiia fitoterapiei, scopul i sarcinile ei pentru
farmaciti i medicii practicieni, proprietile farmacologice ale principiilor active ale
plantelor.
2. Studentul trebuie s poat:
a. determina grupele de plante medicinale utilizate n profilaxia i tratamentul
maladiei concrete;
b. aprecia apartenena de grup a plantelor medicinale;
c. nlocui o plant cu alta cu efect analogic;
d. informa medicul i pacientul despre utilizarea raional a plantelor indicate,
efectele nedorite posibile i msurile curative n cazul survenirii lor;
e. implementa regulile de alctuire a speciilor din plante medicinale.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Botanica. Denumirea plantelor, structura lor, apartenena fa de anumite grupe,
familii.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor.
E. ntrebri de autoinstruire
1. Noiune de fitoterapie. Etapele dezvoltrii fitoterapiei.
2. Noiuni generale despre alopatie, homeopatie i antroposofie.
3. Scopul i sarcinile FT pentru farmaciti i medicii practicieni.
4. Achiziionarea, uscarea i pstrarea plantelor medicinale.
5. Proprietile farmacologice ale substanelor biologic active ce se conin n plantele
medicinale (alcaloizi, glicozide, cumarine i furocumarine, uleiuri eterice, rini (gudron),
substane tanante, antraglicozide, flavonoide, vitamine, fitoncide .a.).
6. Prepararea formelor farmaceutice din materia prim vegetal.
7. Regulile de alctuire a speciilor din plantele medicinale.
7

F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale.


Pe vertical: Denumirea plantei. Iarb mare (inula helenium), imortel (helichysum
arenarium), lemn dulce (glycyrrhiza glabra), mce (rosa canina), mlin (padus
racemosa), mrar (anethum graveolens), merior (vaccinum vitis), mesteacn verucos
(betula verucosa), nalb mare (althaea officinalis), obligean (acorus calamus), salvie
(salvia officinalis), scoru (sorbus aucupana), sorbestrea (sanguisorba officinalis), stejar
(quercus robus), strugurii ursului (arctostaphylos uva ursi), stevie (rumex confertur),
ttneas (symphytum officinale), troscot (polygonum aviculare), urzic (urtica dioica),
viorea (viola tricolor).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efecte farmacologice; 3.
indicaii i contraindicaii; 4. mod de administrare; 5. reacii adverse.
Bibliografie:
Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.

FARMACO- I FITOTERAPIA HIPERTENSIUNII ARTERIALE


A. Actualitatea
Hipertensiunea arterial (HTA) reprezint afeciunea cardiovascular cu cea mai mare
inciden i una din cele mai importante probleme de sntate public n rile dezvoltate.
Incidena HTA este n continu ascensiune, ceea ce reflect, pe de o parte, creterea
populaiei cu risc hipertensiv, n special a populaiei de vrsta a III-a, iar pe de alt parte,
modificarea criteriilor de diagnosticare a HTA. Scderea progresiv a valorilor TA
considerate normale, a fost justificat de creterea incidenei bolilor cardiovasculare la
indivizi cu TA chiar foarte uor crescut (> 140/90 mm Hg). Prevalena hipertensiunii
depinde att de compoziia rasial i regional a populaiei, ct i de criteriile utilizate
pentru a defini aceast afeciune. Incidena HTA variaz ntre 5-10% n rile slab
dezvoltate i 10-20% n rile industrializate. Rspndirea bolii pe glob este inegal, ea
fiind influenat de condiiile socio-economice, mediul geografic, compoziia solului i a
apei potabile, ceea ce pledeaz pentru intervenia acestor factori n patogenia bolii.
De altfel, HTA este recunoscut ca fiind factorul de risc major pentru ateroscleroz, cu
localizare n special coronarian, cerebral i renal i reprezint principala cauz de
morbiditate, invaliditate i de mortalitate cardiovascular i general n majoritatea rilor
industrializate. Pornind de la aceste raionamente, farmaco- i fitoterapia hipertensiunii
arteriale este o problem stringent i are o importan major n practica medical.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, simptomatologiei i principiilor farmaco- i fitoterapiei
hipertensiunii arteriale.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, etiologia, patogenia, simptomele, formele
clinice, grupele de preparate antihipertensive i plantele medicinale utilizate n tratamentul
HTA i crizelor hipertensive.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate antihipertensive utilizate n tratamentul HTA;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile ale farmacoterapiei i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect hipotensiv n diferite forme ale HTA;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor hipotensive;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Tensiunea arterial ca constant fiziologic a organismului. Autoreglarea
TA. Bazele fiziologice ale patogeniei HTA. Importana perfuziei capilare. Noiune despre
debit cardiac, mirocirculaie, rezistena vascular periferic, volumul sngelui circulant.
Fiziopatologia. Dereglarea TA n cazul lezrii receptorilor, centrelor i proprietilor
peretelui vascular. Patogenia hipertensiunii eseniale i simptomatice. Dereglarea
circulaiei sanguine locale.
9

Farmacologia. Preparatele antihipertensive principale, caracterizarea lor general,


clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, dozele,
indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect hipotensiv.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiune despre boala hipertensiv i hipertensiunea arterial. Criteriile aprecierii
valorilor tensiunii arteriale. Incidena bolii hipertensive.
2. Clasificarea hipertensiunii arteriale: dup etiologie, n funcie de valorile HTA.
3. Etiologia hipertensiunii arteriale: factorii etiologici principali i factorii de risc.
4. Patogenia HTA. Mecanismele patogene n dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
5. Stadializarea hipertensiunii arteriale. Particularitile distinctive a lor bazate pe
gravitatea leziunilor organice.
6. Simptomele principale i evaluarea hipertensiunii arteriale.
7. Formele clinice i simptomele puseurilor hipertensive.
8. Tratamentul HTA: obiectivele tratamentului. Tratamentul nonfarmacologic.
9. Tactica tratamentului antihipertensiv. Algoritmul de tratament al HTA.
10. Principiile tratamentului medicamentos.
11. Prezentare informativ despre grupele de medicamente utilizate n tratamentul
hipertensiunii arteriale: simpatomimeticele cu aciune central, simpatoliticele, alfablocantele, beta-blocantele, alfa- i beta- adrenoblocantele, antagonitii serotoninergici,
ganglioplegicele, vasodilatatoarele musculotrope, blocantele canalelor de calciu,
diureticele utilizate ca antihipertensive, inhibitorii enzimei de conversie, blocantele
receptorilor angiotensinei II, agonitii receptorilor imidazolinici.
12. Farmacoterapia hipertensiunii arteriale n funcie de gravitatea ei. Principiile asocierii
preparatelor antihipertensive.
13. Asistena strilor hipertensive urgente.
14. Fitoterapia hipertensiunii arteriale. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
tratamentul hipertensiunii arteriale.
F. De alctuit tabel: Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
tratamentul hipertensiunii arteriale.
Pe vertical: Denumirea plantei. Talpa gtei (leonurus quinquelobatus gilib),
odolean (valeriana officinalis), hamei (humulus lupulus), podbal de munte (arnica
montana), vsc alb (viscum album), brebenoc (vinca minor), coada caprei (scutellaria
baicalensis), pducel (crataegus), soponel (ledum palustre), drcil (berberis vulgaris),
traista ciobanului (capsella bursa pastoris), siminoc (gnafalium uliginosum), scoru de
munte (sorbus aucuparia), magnolie (magnolia grandiflora), suntoare (hypericum
perforatum), osul iepurelui (ononis arvensis), afin (vaccinum mertillus), rauvolfie
(rauvolfia serpentina).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Atenolol, Azametoniu, Captopril, Clonidin, Diazoxid, Enalapril, Hidralazin,
Hidroclortiazid, Lisinopril, Losartan, Metildopa, Metoprolol, Nifedipin, Propranolol,
Rezerpin, Prazosin.
10

H. Indicai preparatele antihipertensive n: hipertensiune esenial, hipertensiune


arterial uoar, hipertensiune arterial moderat, hipertensiune arterial sever,
hipertensiune de origine endocrin, hipertensiune de origine renal, criz hipertensiv.
Bibliografie:
1. Botnaru V. Boli cardiovasculare. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic Medicina,
2004, 491p.
2. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002,
vol.I, 1059p.
3. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002, vol
II, 1174p.
4. Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.
5. Guiu I.A. Urgene medicale cardiovasculare. Bucureti. Editura didactic i
pedagogic R.A., 2003, 209 p.
6. Harrison T.R. Principiile medicinei interne. Copyright, 2001, vol. I, 1552 p.

11

FARMACO- I FITOTERAPIA HIPOTENSIUNII ARTERIALE


A. Actualitatea
Scderea tensiunii arteriale sistolice sub 105 mm Hg definete hipotensiunea arterial
(pentru persoanele sub 40 ani ar trebui ca limita s fie sub 100 mm Hg). Incidena
hipotensiunii arteriale oscileaz ntre 2,4 i 6,9 %. Majoritatea persoanelor adulte cu
asemenea valori tensionale sistolice de obicei nu manifest tulburri subiective. De aceea,
se consider drept adevrat hipotensiunea arterial ca boal doar atunci, cnd subiecii
posed i simptome subiective (istovire, oboseal, ameeli, lein etc.). n mecanismul
patogenetic al hipotensiunii arteriale intervine scderea debitului cardiac i micorarea
rezistenei vasculare periferice. Cunoaterea etiopatogeniei, manifestrilor clinice, precum
i a farmacoterapiei i fitoterapiei hipotensiunii arteriale are importan major n
activitatea practic a medicului.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, simptomatologiei i principiilor farmaco- i fitoterapiei
hipotensiunii arteriale.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, etiologia, patogenia, simptomele, formele
clinice, grupele de preparate antihipotensive i plantele medicinale utilizate n tratamentul
hipotensiunii arteriale.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate antihipotensive utilizate n tratamentul hipotensiunii
arteriale;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect hipertensiv n diferite forme ale hipotensiunii arteriale;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor hipertensive;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D.Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Hemodinamia. Viteza de circulaie a sngelui. Centrele vasomotorii.
Reglarea umoral a circulaiei terminale (epinefrina, vasopresina, renina, histamina,
prostaglandinele, kininele).
Fiziopatologia. Insuficiena circulatorie acut i cronic. Dereglri ale proprietilor
mecanice ale vaselor sanguine. Dereglri ale tonusului vascular. Dereglri ale
mecanismelor nervoase de reglare a tonusului vascular. Dereglri ale mecanismelor
umorale de reglare a tonusului vascular. Sistemul renin-angiotensin-aldosteron.
Hipotensiunea.
Farmacologia. Preparatele antihipotensive principale, caracterizarea lor general,
clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, dozele,
indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect hipertensiv.
12

E. ntrebri pentru autoinstruire


1. Noiune despre hipotensiune arterial. Incidena.
2. Clasificarea strilor hipotensive.
3. Etiologia i patogenia hipotensiunii arteriale.
4. Simptomele clinice principale i evaluarea hipotensiunii arteriale.
5. Principiile tratamentului medicamentos al hipotensiunii arteriale.
6. Prezentare informativ despre grupele de preparate farmacologice utilizate n
tratamentul urgent al hipotensiunii arteriale: vasoconstrictoare miotrope, adrenomimetice,
dopaminomimetice, compuii izotioureici, glucocorticoizi.
7. Prezentare informativ despre grupele de preparate farmacologice utilizate n
tratamentul ndelungat al hipotensiunii arteriale: vasoconstrictoare, alfa-adrenomimetice,
tonizante generale i adaptogene, analeptice.
8. Fitoterapia hipotensiunii arteriale. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
tratamentul hipotensiunii arteriale.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
hipotensiunii arteriale.
Pe vertical: Denumirea plantei. Obligean (Acorus calamus), aloe (aloe
arborescens), imortel (helichrysum arenarium), ventrilic (veronica officinalis), leutean
(levisticum officinale), rodiol (rhodiola rosea), ginseng (panax ginseng), leuzee (leuzea
carthamoides), lmi chinezesc (schizandra chinenzis).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Angiotensinamid, Cafein benzoat de sodiu, Niketamid, Dextran-70,
Dextran-40, Dopamin, Epinefrin, Ergotamin, Fenilefrin, Izoturon, Norepinefrin,
Midodrin.
H. Indicai preparatele antihipotensive n: hipotensiune esenial, hipotensiune
posthemoragic, hipotensiune pe fondal de intoxicaie, oc cardiogen cu hipotensiune, oc
hipovolemic, colaps, hipotensiune ortostatic, hipotensiune rezistent la simpatomimetice,
hipotensiune cronic.
Bibliografie:
1. Botnaru V. Boli cardiovasculare. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic Medicina,
2004, 491p.
2. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002,
vol.I, 1059p.
3. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002,
vol. II, 1174p.
4. Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.
5. Guiu I.A. Urgene medicale cardiovasculare. Bucureti. Editura didactic i
pedagogic R.A, 2003, 209 p.
6. Harrison T.R. Principiile medicinei interne. Copyright. 2001, vol. I, 1552p.
7. Negoi C.I. Clinic medical. Editura didactic i pedagogic. Bucureti, vol I,
1995, 710 p.
13

FARMACO - I FITOTERAPIA BOLII ISCHEMICE A CORDULUI


A. Actualitatea
Boala ischemic a cordului (BIC) reunete un grup de afeciuni care au n comun o
suferin cardiac de origine ischemic, produs de un dezechilibru ntre aportul de oxigen
la miocard i necesiti.
Incidena bolii ischemice a cordului este extrem de divers n raport cu distribuia
geografic a rilor i a modului de via a locuitorilor. Morbiditatea este mai mare la
brbai dect la femei i aceasta crete cu vrsta, la ambele sexe. La femei, prima
manifestare este angina pectoral, pe cnd la brbai prima manifestare este mai frecvent
infarctul. Bolile aparatului cardiovascular reprezint una din cele mai importante cauze de
deces n rile dezvoltate n special n rile Europei. Mortalitatea prin cardiopatie
ischemic reprezint n rile europene i SUA circa 25% din mortalitatea total la adulii
peste 35 ani. Mortalitatea crete cu vrsta, dar indiferent de vrst, din morile
coronariene se produc subit. Din aceste considerente, scopul principal al clinicienilor i
farmacitilor prezint majorarea eficienei farmacoterapiei cardiopatiei ischemice.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, simptomatologiei i principiilor farmaco- i fitoterapiei bolii
ischemice a cordului.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, etiologia, patogenia, simptomele, formele
clinice, grupele de preparate antianginoase i plantele medicinale utilizate n tratamentul
bolii ischemice a cordului.
1. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate antianginoase utilizate n tratamentul bolii ischemice
a cordului;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect antianginos n diferite forme ale cardiopatiei ischemice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Volumul sngelui circulant, volumul sistolic i minut-volumul, aportul
venos ctre cord, presiunea diastolic din ventriculul stng, rezistena vascular periferic.
Fiziopatologia. Reglarea activitii cardiace. Legile hemodinamiei. Reflexe vagale i
tonice. Excitabilitatea miocardului. Reglarea umoral a activitii cardiace. Aciunea
efortului fizic asupra activitii cordului.
Farmacologia. Preparatele antianginoase i antitrombotice: caracterizarea lor general,
clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare,
indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect antianginos.
E. ntrebri pentru autoinstruire
14

1. Definiia cardiopatiei ischemice. Incidena.


2. Clasificarea cardiopatiei ischemice dup OMS i dup Societatea Internaional de
Cardiologie i Federaia de Cardiologie.
3. Etiologia bolii ischemice a cordului. Principalele cauze nonaterosclerotice. Factorii de
risc.
4. Angina pectoral. Definiie. Forme clinice. Clasificare funcional.
5. Etiologia anginei pectorale. Mecanismele de producere a ischemiei n angina pectoral.
6. Tabloul clinic al angorului pectoral. Elementele durerii anginoase i caracterizarea lor.
7. Tratamentul anginei pectorale: obiective, msuri generale.
8. Farmacoterapia anginei pectorale.
9. Noiune despre infarctul de miocard. Incidena.
10. Etiologia i patogenia infarctului miocardic acut.
11. Perioadele evolutive i manifestrile clinice ale infarctului de miocard.
12. Direciile principale ale farmacoterapiei infarctului de miocard. Metodele
nonmedicamentoase.
13. Prezentare informativ despre grupele de preparate antianginoase: nitraii, betablocantele, blocantele canalelor de calciu, antitrombotice, vasodilatatoare.
14. Fitoterapia bolii ischemice a cordului. Caracterizarea plantelor antianginoase.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor antianginoase:
Pe vertical: Denumirea plantei. Mrri (ammi vesnaga), pstrnac (pastinaca
sativas), izm bun (mentha piperita), odolean (valeriana officinalis), pducel (crataegus
sanguinea), talpa gtei (leonurus cardiaca), dracil (berberis vulgaris), sulfin (melilotus),
sovrf (origanum vulgare), melis (melissa), tei pucios (tilia parvifolia), condura
(gleditsia triacanthos), pelin amar (artemisia absinthium), rut (ruta graveolens), morcov
slbatic (daucus carota).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid acetilsalicilic, Amlodipin, Atenolol, Dipiridamol, Heparin, Izosorbit
dinitrat, Metoprolol, Betoxalol, Molsidomin, Morfin, Nifedipin, Nitroglicerin,
Nitrong, Propranolol, Sustac-mite.
H. Indicai preparatele utilizate n: abolirea acceselor de angin pectoral,
prevenirea acceselor de angin pectoral, infarct acut de miocard, abolirea durerilor n
infarct acut de miocard, perioad de postinfarct.
Bibliografie:
1. Botnaru V. Boli cardiovasculare. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic Medicina,
2004, 491 p.
2. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2002, Vol.I,
1059 p.
3. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2002, vol
II, 1174 p.
4. Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.
5. Guiu I.A. Urgene medicale cardiovasculare. Bucureti. Editura didactic i
pedagogic R.A., 2003, 209 p.
15

6. Harrison T.R. Principiile medicinei interne. Copyright, 2001, vol. I, 1552 p.


FARMACO- I FITOTERAPIA INSUFICIENEI CARDIACE
A. Actualitatea
Insuficiena cardiac (IC) este un sindrom clinic datorat incapacitii inimii de a
asigura debitul circulator necesar activitii metabolice tisulare sau necesar acoperirii
nevoilor de oxigen ale esuturilor. Ea reprezint modalitatea de evoluie final a oricrei
suferine care intereseaz cordul. La o mortalitate general de 10% ntre 1 i 1,8%
persoane decedeaz prin IC, ceea ce nseamn o pondere de 10-20% dintre cauzele de
deces. Insuficiena cardiac afecteaz ntre 3-5% din populaia de peste 65 ani. Se remarc
o cretere progresiv a IC n ultimele decenii. Aceasta se datoreaz, pe de o parte, creterii
ponderii n populaie a vrstelor naintate la care se ntlnete IC, pe de alt parte,
tratamentului eficient al cardiopatiilor ce pot mai frecvent ajunge la IC i, n sfrit,
meninerii mai ndelungate n via, prin terapeutic modern a bolnavilor de IC.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiologia, formele clinice, complicaiile posibile i
principiile de baz ale farmaco- i fitoterapiei insuficienei cardiace.
C. Scopuri didactice
1.Studentul trebuie s cunoasc: noiune despre presarcin, postsarcin i
contractibilitatea miocardului, factorii etiopatogenetici, stadiile evalurii, grupele de
preparate cardiotonice i plantele medicinale utilizate n tratamentul insuficienei cardiace.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate ce micoreaz presarcina, postsarcina, pre- i
postsarcina i cele care stimuleaz contractilitatea miocardului;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect cardiotonic n diferite forme ale insuficienei cardiace;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor cardiotonice;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Caracterizarea fiziologic a muchiului inimii. Musculatura atipic a inimii
i nodul nervos intracardiac. Clasificarea i caracterizarea principalelor aciuni reglatorii:
inotrop, cronotrop, batmotrop, dromotrop i tonotrop.
Fiziopatologia. Indicii insuficienei cardiace. Dilatarea tonogen i miogen a inimii.
Dereglarea ritmului cardiac. Formele metabolice ale insuficienei cardiace. Hipertrofia
miocardului, tipurile i mecanismul evoluiei.
Farmacologia. Preparatele cardiotonice: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect cardiotonic.
16

E. ntrebri pentru autoinstruire


1. Noiune despre insuficien cardiac. Incidena.
2. Etiopatogenia IC. Factorii cauzali primari. Factorii agravani i precipitani.
3. Bazele fiziopatologice ale insuficienei cardiace.
4. Insuficiena cardiac cronic. Formele clinice.
5. Particularitile clinice i evolutive ale insuficienei cardiace de stng.
6. Particularitile clinice i evolutive ale insuficienei cardiace de dreapt.
7. Particularitile clinice i evolutive ale insuficienei cardiace globale.
8. Formele evolutive i gradele severitii clinice.
9. Clasele funcionale ale insuficienei cardiace cronice (dup NYHA).
10. Tratamentul insuficienei cardiace: obiectivele, tratamentul etiologic, patogenetic i
simptomatic.
11. Clasificarea medicamentelor utilizate n tratamentul IC: preparatele ce micoreaz
presarcina, postsarcina, pre- i postsarcina i care mresc contractilitatea miocardului.
12. Clasificarea medicamentelor utilizate n tratamentul IC cronice n funcie de eficiena
lor.
13. Caracterizarea preparatelor din grupa I: inhibitorii enzimei de conversie, betablocantele, diureticele, digitalicele.
14. Caracterizarea preparatelor din grupa II: blocantele receptorilor angiotenzinei II.
15. Caracterizarea preparatelor din grupa III: nitraii, antagonitii de calciu, preparatele
antiaritmice, simpatomimeticele, cardiotonicele neglicozidice, antiagregantele.
16. Fitoterapia insuficienei cardiace cronice. Caracterizarea plantelor medicinale folosite
n acest scop.
F. De alctuit tabel Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
insuficienei cardiace cronice.
Pe vertical: Denumirea plantei. Degeel rou (digitalis purpurea), degeel galben
(digitalis lutea), degeel lnos (digitalis lanata), strofant (strophanthus kombe), ruscu de
primvar (adonis vernalis), lcrimioar (convallaria magalis), mixandr slbatic
(erysimum diffusum), spnz (helleborus odorus), ceap de mare (scilla maritima), pducel
(crataegus sanguinea), periploc (periploca graeca).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Digoxin, Digitoxin, Ouabain, Strofantin, Adonizid, Corglicon, Amrinon,
Milrinon,
Dopamin,
Dobutamin,
Dopexamin,
Furosemid,
Bumetanid,
Hidroclortiazid, Spironolacton.
H. Indicai preparatele utilizate n: insuficien cardiac acut, insuficien
cardiac cronic, forma uoar a insuficienei cardiace cronice, decompensarea activitii
cardiace, intoxicaii cu glicozide cardiace.
Bibliografie:
1. Botnaru V. Boli cardiovasculare. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic
Medicina, 2004, 491p.
2. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002,
vol.I, 1059p.
17

3. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional, 2002,


vol II, 1174p.
4. Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.
5. Guiu I.A. Urgene medicale cardiovasculare. Bucureti. Editura didactic i
pedagogic R.A., 2003, 209p.
6. Harrison T.R. Principiile medicinei interne. Copyright, 2001, vol. I, 1552 p.

18

FARMACO- I FITOTERAPIA HIPERLIPIDEMIILOR I ATEROSCLEROZEI


A. Actualitatea
Din cantitatea total a lipidelor serice, ponderea principal i revine colesterolului,
care este esenial pentru formarea membranelor celor aproximativ 100 trilioane celule ale
organismului uman i este precursor al acizilor biliari, hormonilor steroizi, multor
vitamine i altor molecule importante pentru organism. Dereglarea mecanismului de
meninere a nivelului fiziologic de colesterol n celule contribuie la creterea concentraiei
de lipide n snge (hiperlipidemie) avnd ca consecine dezvoltarea aterosclerozei i a
pancreatitei acute. Profilaxia i combaterea hiperlipidemiilor are o importan medicosocial major, contribuind la mrirea longevitii vieii.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, simptomatologiei i principiilor farmaco- i fitoterapiei
hiperlipidemiilor i aterosclerozei.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: bazele fiziologice i biochimice ale hiperlipidemiilor i
tipurile de hiperlipidemii; noiuni generale despre etiopatogenia, simptomele clinice,
complicaiile i principiile farmaco- i fitoterapiei hiperlipidemiilor i aterosclerozei.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate hipolipedimiante utilizate n tratamentul
hiperlipidemiilor;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect hipolipedimiant n tratamentul hiperlipidemiilor i
aterosclerozei;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor hipolipedimiante;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Biochimia. Structura i coninutul lipidelor serice. Tipurile de lipoproteine plasmatice.
Metabolismul colesterolului, aparatul exogen i biogeneza lui, importana pentru
organism. Tulburrile transportului lipidelor.
Fiziopatologia. Ateroscleroza. Importana lipidelor cu densitate mare (HDL) n
patogenia aterosclerozei.
Farmacologia. Preparatele hipolipedimiante: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecaniscmul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect hipolipedimiant.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiune de hiperlipidemie, lipoproteine de densitate foarte joas (VLDL), lipoproteine
de densitate intermediar (IDL), lipoproteine de densitate joas (LDL), lipoproteine de
densitate nalt (HDL).
19

2. Etiologia i patogenia hiperlipidemiilor.


3. Hiperlipidemiile primare i secundare. Tipurile i caracterizarea lor dup coninutul
lipoproteinelor plasmatice.
4. Noiune de ateroscleroz.
5. Etiologia aterosclerozei (factorii de risc).
6. Concepiile contemporane ale patogeniei aterosclerozei (dereglarea metabolismului
lipidic, coagulabilitii sngelui, proceselor celulare etc.) .
7. Manifestrile clinice n funcie de localizarea procesului patologic.
8. Principiile tratamentului aterosclerozei i hiperlipidemiilor. Tratamentul
nonmedicamentos.
9. Clasificarea preparatelor hipolipedimiante. Prezentare informativ despre fiecare grup
farmacologic: preparatele ce inhib absorbia colesterolului, medicamentele ce inhib
sinteza colesterolului (statinele), medicamentele ce influeneaz metabolismul
colesterolului, preparatele ce reduc concentraia trigliceridelor (fibraii), preparatele ce
reduc concentraia trigliceridelor i colesterolului, angioprotectorele i antioxidantele.
10. Fitoterapia aterosclerozei i hiperlipidemiilor. Caracterizarea plantelor medicinale cu
efect hipolipedimiant.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
aterosclerozei i hiperlipidemiilor:
Pe vertical: Denumirea plantei. Discorea caucazic (discorea caucazica), pducel
(crataegus oxycantha), trandafir (rosa cinnamomea), in de cultur (linum usitatissium),
laminaria zaharoas (laminaria sacharina), frag (fragaria vesca).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid nicotinic, Benzofibrat, Colestiramin, Clofibrat, Etamzilat, Gemfibrozil,
Lipostabil, Lovastatin, Probucol, Simvastatin, Tocoferol, Troxerutin.
H. Indicai preparatele utilizate n: hiperlipidemii, ateroscleroz,
hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, profilaxia aterosclerozei.
Bibliografie:
1. Botnaru V. Boli cardiovasculare. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic Medicina,
2004, 491p.
2. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2002, vol.I,
1059 p.
3. Costin Carp. Tratat de cardiologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2002, vol II,
1174 p.
4. Gonciar V., Scutari C. Farmaco- i fitoterapia n cardiologie: Curs de prelegeri.
Chiinu: CEP Medicina, 2005, 156 p.
5. Guiu I.A. Urgene medicale cardiovasculare. Bucureti. Editura didactic i
pedagogic R.A., 2003, 209 p.
6. Harrison T.R. Principiile medicinei interne. Copyright, 2001, vol. I, 1552 p.

20

GENERALIZARE LA TEMA:
FCT i FT bolilor sistemului cardiovascular
A. Scopul leciei practice const n consolidarea cunotinelor studenilor referitor
la etiopatogenia, simptomatologia i principiile farmaco- i fitoterapiei hipertensiunii
arteriale, hipotensiunii arteriale, bolii ischemice a cordului, insuficienei cardiace,
aterosclerozei i hiperlipidemiilor.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiune de boal hipertensiv i hipertensiune arterial. Criteriile aprecierii valorilor
tensiunii arteriale.
2. Etiologia hipertensiunii arteriale. Patogenia HTA. Clasificarea hipertensiunii arteriale.
3. Stadializarea hipertensiunii arteriale. Particularitile distinctive ale stadiilor evolutive
bazate pe gravitatea leziunilor organice.
4. Simptomele principale i evaluarea hipertensiunii arteriale. Formele clinice i
simptomele puseurilor hipertensive.
5. Tratamentul HTA: obiectivele tratamentului. Tratamentul nonfarmacologic.
6. Principiile tratamentului medicamentos. Farmacoterapia hipertensiunii arteriale n
funcie de gravitatea ei. Principiile asocierii preparatelor antihipertensive.
7. Asistena strilor urgente.
8. Fitoterapia hipertensiunii arteriale. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
tratamentul hipertensiunii arteriale.
9. Noiune de hipotensiune arterial. Clasificarea strilor hipotensive. Etiologia i
patogenia hipotensiunii arteriale.
10. Simptomele clinice principale i evaluarea hipotensiunii arteriale.
11. Farmacoterapia hipotensiunii arteriale. Principiile farmacoterapeutice ale hipotensiunii
arteriale.
12. Prezentare informativ despre grupele de preparate farmacologice utilizate n
tratamentul hipotensiunii arteriale.
13. Fitoterapia hipotensiunii arteriale. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
tratamentul hipotensiunii arteriale.
14. Definiia cardiopatiei ischemice. Clasificarea cardiopatiei ischemice dup OMS i
dup Societatea Internaional de Cardiologie i Federaia de Cardiologie.
15. Etiologia bolii ischemice a cordului. Principalele cauze nonaterosclerotice. Factorii de
risc.
16. Angina pectoral. Definiia. Formele clinice. Clasificarea funcional.
17. Etiologia anginei pectorale. Patogenia. Tabloul clinic. Elementele durerii anginoase i
caracterizarea lor.
18. Tratamentul anginei pectorale: obiectivele, msurile generale. Farmacoterapia anginei
pectorale.
19. Prezentare informativ despre grupele de preparate antianginoase: nitrai, betablocante, blocante ale canalelor de calciu.
20. Noiune de infarct de miocard. Etiologia i patogenia infarctului miocardic acut.
21. Perioadele evolutive i manifestrile clinice ale infarctului de miocard.
22. Direciile principale ale farmacoterapiei infarctului de miocard. Metodele
nemedicamentoase.
23. Fitoterapia bolii ischemice a cordului. Caracterizarea plantelor antianginoase.
21

24. Noiune de insuficien cardiac. Etiopatogenia IC. Factorii cauzali primari. Factori
agravani i precipitani.
25. Bazele fiziopatologice ale insuficienei cardiace.
26. Insuficiena cardiac cronic. Formele clinice.
27. Particularitile clinice i evolutive ale insuficienei cardiace de stnga, de dreapta i
globale.
28. Formele evolutive i gradele severitii clinice.
29. Clasele funcionale ale insuficienei cardiace cronice (dup NYHA).
30. Tratamentul insuficienei cardiace: obiectivele, tratamentul etiologic, patogenetic i
simptomatic.
31. Clasificarea medicamentelor utilizate n tratamentul IC: preparatele ce micoreaz
presarcina, postsarcina, pre- i postsarcina i care mresc contractilitatea miocardului..
32. Fitoterapia insuficienei cardiace cronice. Caracterizarea plantelor medicinale folosite
n acest scop.
33. Noiune de hiperlipidemie, lipoproteine de densitate foarte joas (VLDL), lipoproteine
de densitate intermediar (IDL), lipoproteine de densitate joas (LDL), lipoproteine de
densitate nalt (HDL), chilomicroni. Importana lor n metabolismul lipidic.
34. Etiologia i patogenia hiperlipidemiilor. Hiperlipidemiile primare i secundare.
35. Noiune de ateroscleroz. Etiologie. Concepii contemporane despre patogenia
aterosclerozei.
36. Manifestrile clinice ale aterosclerozei n funcie de localizarea procesului patologic.
40. Principiile tratamentului aterosclerozei i hiperlipidemiilor. Tratamentul
nonmedicamentos.
41. Clasificarea preparatelor hipolipedimiante i caracterizarea lor.
42. Fitoterapia aterosclerozei i hiperlipidemiilor.
F. Caracterizarea plantelor medicinale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Talpa gtei (leonurus quinquelobatus gilib),
hamei (humulus lupulus), podbal de munte (arnica montana), vsc alb (viscum album),
brebenoc (vinca minor), coada caprei (scutellaria baicalensis), pducel (crataegus),
obligean (Acorus calamus), aloe (aloe arborescens), suntoare (hypericum perforatum),
rodiol (rhodiola rosea), ginseng (panax ginseng), leuzee (leuzea carthamoides), mrri
(ammi vesnaga), pstrnac (pastinaca sativas), izm bun (mentha piperita), odolean
(valerana officinalis), dracil (berberis vulgaris), sulfin (melilotus), sovrf (origanum
vulgare), melis (melissa), tei pucios (tilia parvifolia), degeel rou (digitalis purpurea),
degeel galben (digitalis lutea), degeel lnos (digitalis lanata), strofant (strophanthus
kombe), ruscu de primvar (adonis vernalis), lcrimioar (convallaria magalis),
mixandr slbatic (erysimum diffusum), discoree caucazic (discorea caucazica),
trandafir (rosa cinnamomea), in de cultur (linum usitatissium), laminarie zaharoas
(laminaria sacharina), frag (fragaria vesca).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Atenolol, Azametoniu, Captopril, Clonidin, Diazoxid, Enalapril, Hidralazin,
Hidroclortiazid, Lisinopril, Losartan, Metildopa, Metoprolol, Nifedipin, Propranolol,
Rezerpin, Prazosin, Angiotensinamid, Cafein benzoat de sodiu, Niketamid,
22

Dopamin, Dobutamin, Epinefrin, Ergotamin, Fenilefrin, Izoturon, Norepinefrin,


Midodrin, Amlodipin, Dipiridamol, Izosorbit dinitrat,
Molsidomin, Morfin,
Nifedipin, Nitroglicerin, Nitrong, Propranolol, Sustac-mite, Digoxin, Digitoxin,
Ouabain, Strofantin, Corglicon, Amrinon, Milrinon, Benzofibrat, Colestiramin,
Clofibrat, Gemfibrozil, Lipostabil, Lovastatin, Probucol, Simvastatin, Tocoferol acetat.
H. Indicai preparatele antihipertensive n: hipertensiune esenial, hipertensiune
arterial uoar, hipertensiune arterial moderat, hipertensiune arterial sever,
hipertensiune de origine endocrin, hipertensiuni de origine renal, criz hipertensiv,
hipotensiune esenial, hipotensiune posthemoragic, hipotensiune pe fondal de
intoxicaie, oc cardiogen cu hipotensiune, oc hipovolemic, colaps, hipotensiune
ortostatic, hipotensiune rezistent la simpatomimetice, hipotensiune cronic, jugularea
acceselor de angin pectoral, prevenirea acceselor de angin pectoral, infarct acut de
miocard, abolirea durerilor n infarctul acut de miocard, insuficien cardiac acut,
insuficien cardiac cronic, form uoar a insuficienei cardiace cronice,
decompensarea activitii cardiace, intoxicaii cu glicozide cardiace, hiperlipidemii,
ateroscleroz, profilaxia aterosclerozei.

23

FARMACO-I FITOTERAPIA AFECIUNILOR BRONHO-PULMONARE


A. Actualitatea
Afeciunile organelor respiratorii constituie una din problemele importante ale
medicinei. Datele statistice multiple au demonstrat creterea amenintoare a morbiditii
afeciunilor nominalizate. n multe ri, inclusiv i n Moldova, n ultimele decenii
afeciunile sistemului respirator, dup morbiditate, invaliditate i mortalitatea populaiei se
plaseaz pe locul al treilea dup bolile sistemului cardiovascular i a tumorilor maligne.
Afeciunile bronho-pulmonare sunt periculoase prin complicaiile pe care le pot provoca:
sindrom bronhoobstructiv, insuficien pulmonar, edem pulmonar, cord pulmonar,
procese pulmonare supurative etc.
Datele expuse mai sus denot importana studierii farmaco- i fitoterapiei maladiilor
organelor respiratorii, care n ultimul timp din problem net medical se transform n
problem medico-social.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, manifestrilor clinice i principiilor de baz ale farmaco- i
fitoterapiei maladiilor bronho-pulmonare.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: noiuni generale despre etiopatogenie, simptomele
clinice, complicaiile i principiile farmaco- i fitoterapeutice ale afeciunilor respiratorii.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul maladiilor organelor respiratorii;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele cu efect expectorant, antitusiv, antiinflamator, antibacterian
utilizate n tratamentul afeciunilor respiratorii;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Respiraia extern. Schimbul de gaze n plmni. Schimbul gazelor n
esuturi. Reglarea respiraiei. Sistemul funcional de meninere a homeostaziei gazoase.
Funciile nerespiratoare ale sistemului respirator. Absorbia unor medicamente prin
sistemul respirator.
Fiziopatologia. Patologia respiraiei. Hipoxia. Insuficiena respiratorie. Bazele teoretice
ale tratamentului patogenetic n diferite tipuri de hipoxii.
Farmacologia. Preparatele antitusive, expectorante i mucolitice, bronhodilatatoare:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
maladiilor bronho-pulmonare.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Infeciile respiratorii acute: etiologie, manifestri clinice, principiile tratamentului
24

medicamentos i fitoterapeutic. Profilaxia infeciilor respiratorii virale.


2. Bronita acut: definiie, etiologie, factori predispozani, patogenie, tablou clinic,
tratament.
3. Bronita cronic: definiie, etiologie, clasificare, forme clinice, simptomatologie,
farmaco- i fitoterapie.
4. Astmul bronic: definiie, factori etiologici endogeni i exogeni, patogenie, perioade ale
evoluiei clinice, simptome clinice.
5. Msurile curative necesare n tratamentul astmului bronic. Tratamentul fitoterapeutic.
6. Starea astmatic: definiie, caracterizarea stadiilor rului astmatic. Farmacoterapie.
7. Pneumoniile. Definiia. Clasificarea etiologic i clinico-morfologic a pneumoniilor.
8. Etiologia pneumoniilor. Simptomatologia n funcie de forma clinic a pneumoniei.
9. Principiile farmaco- i fitoterapeutice ale pneumoniilor.
10. Aspectele contemporane de clasificare a preparatelor cu aciune asupra sistemului
respirator.
11. Caracterizarea farmacologic a preparatelor antitusive, expectorante i mucolitice,
bronhodilatatoare i analeptice.
12. Principiile fitoterapiei afeciunilor sistemului respirator.
13. Caracterizarea plantelor medicinale folosite n tratamentul afeciunilor bronhopulmonare.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n afeciunile
bronho-pulmonare:
Pe vertical: Denumirea plantei. Nalb-mare (althaea officinalis), soponel (ledum
palustre), ipecacuan (cephaelis ipecacuanha), linteoag (thermopsis dolichocapra), iarb
mare (inula vulgaris), ventrilic (veronica officinalis), sulfin (melilotus officinalis),
obligean (acorus calamus), podbal (tussilago farfara), lemn dulce (glycyrrhisa glabra),
lumnric (verbascum phlomoides), merior (vaccinium vitis), eucalipt (eucalyptus), pin
(pinus silvestris), ciuboica cucului (primula veris), viorea (viola arvensis), sulfin galben
(melilotus officinalis), cimbru (thimus vulgaris), anason (anisum vulgare), mesteacn
plngtor (betula pendula), soc (sambucus nigra).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active, 2. efectele farmacologice
3. indicaii i contraindicaii, 4. reacii adverse, 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acetilcistein, Ambroxol, Aminofilin, Beclometason, Codein, Cromoglicat
disodic, Ipratropiu, Salbutamol, Bemegrid, Niketamid, Epinefrin, Ketotifen,
Prenoxdiazin, Bromhexin, Dextromentorfan.
H. Indicai preparatele utilizate n: tuse uscat, pentru facilitarea expectoraiei pe
cale reflex, dezagregarea glicoproteidelor mucusului bronic, infecii respiratorii acute,
bronit acut, bronit cronic obstructiv, bronit cronic neobstructiv, combaterea
acceselor de astm bronic, tratamentul astmului bronic n perioada de acutizare,
tratamentul astmului bronic n perioada de remisie, stare de ru astmatic, pneumonii
acute, pneumonii trenante, pneumonii bacteriene, pneumonii virale, pneumonii
micoplasmatice, pneumonii micotice, tratamentul patogenetic al pneumoniilor, tratamentul
simptomatic al pneumoniilor, edem pulmonar.

25

Bibliografie:
1. Bolile aparatului respirator. /sub red. Ciurea T., Craiova, Editura Universitar,
1996, 388 p.
2. Botnaru V. Bolile aparatului respirator. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic
Medicina al USMF, 2004, 400 p.
3. .., .. . ( ).
-. I, 2002, 585 .
4. .., .. . ( ).
-. II, 2002, 1225 .

26

FARMACO- I FITOTERAPIA GASTRITELOR


I ULCERULUI GASTRO-DUODENAL
A. Actualitatea
Patologia gastro-duodenal prezint o problem major n practica medical datorit
incidenei sporite. Gastritele reprezint afectarea inflamatorie a stomacului, caracterizat
printr-un simptomocomplex dolor i dispeptic, cauzat de dereglrile principalelor funcii
stomacale secretorii, motorii i de absorbie. Anual aproximativ 1% din populaia
globului pmntesc este examinat medical pentru suferine abdominale, la 1% din care se
stabilete diagnosticul de gastrit. La persoanele peste 55 ani se constat gastrite cu diferit
grad de severitate n 50% cazuri. Prevalena global a ulcerului gastro-duodenal este de
aproximativ 10%. n ultimele decenii, n rile occidentale se constat reducerea incidenei
prin ulcerul gastric. Aceasta se datorete modificrilor modului de via, alimentaiei,
abandonrii fumatului, apariiei medicamentelor eficiente n tratamentul ulcerului, dar mai
ales, scderii importante a incidenei prin infecia cu Helicobacter pylori unul din factorii
etiologici majori. Reducerea morbiditii i complicaiilor se produce datorit aplicrii
progreselor terapeutice - antagonitilor receptorilor H2-histaminergici, inhibitorilor pompei
protonice i posibilitilor de eradicare a H. pylori.
B. Scopul instruirii
Studierea bazelor etiopatogenetice, manifestrilor clinice i principiilor farmaco- i
fitoterapiei gastritelor i ulcerului gastro-duodenal.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: factorii etiologici i patogenetici, simptomele principale
i aspectele contemporane ale farmaco- i fitoterapiei gastritei i ulcerului gastroduodenal.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul gastritelor i ulcerului gastroduodenal;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele utilizate n tratamentul gastritelor i ulcerului gastro-duodenal;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Structura i funciile tubului digestiv. Digestia n stomac i intestinul
subire. Absorbia proteinelor, glucidelor, grsimilor, srurilor minerale, apei i unor
substane medicinale n tractul digestiv.
Fiziopatologia. Tulburrile funciei secretorii a stomacului. Terapia patogenetic n
hiposecreia gastric. Tulburrile funciei motorii a stomacului. Pirozis, eructaii, voma.
Tulburarea digestiei intestinale.
27

Farmacologia. Preparatele care influeneaz secreia glandelor stomacale i capacitatea


digestiv a stomacului i duodenului, gastroprotectoarele: caracterizarea lor general,
clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare,
indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
gastritelor i ulcerului gastro-duodenal.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Gastritele: definiie, etiologie, forme evolutive.
2. Gastrita acut: etiologie, tablou clinic, principii de tratament.
3. Gastrita cronic: factorii etiologici, simptomatologia n concordan cu funcia
secretorie a stomacului, tratamentul.
4. Ulcerul gastro-duodenal: definiia, clasificarea formelor etiologice, simptomatologia n
dependen de localizarea procesului patologic. Complicaiile bolii ulceroase.
5. Farmacoterapia bolii ulceroase.
6. Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate n tratamentul gastritelor i
bolii ulceroase.
7. Principiile fitoterapiei gastritelor i bolii ulceroase.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
gastritelor i ulcerului gastro-duodenal:
Pe vertical: Denumirea plantei. Nalb-mare (althea officinalis), anason (pimpinella
anisum), sovrf (origanum vulgare), troscot (poligonum aviculare), cartof (solanum
tuberosum), obligean (acorus calamus), cerenel (geum), rchitic (chamaenerium),
coriandru (coriandrum), coada mielului (filipendula), suntoare (hypericum perforatum),
ptlajina (plantago major), izm bun (mentha piperita), mueel (matricaria chamomila),
albumeal (gnaphalium uliginosum), pelin (artemisia absinthium), glbenele (calendula
officinalis), varz alb (brassica oleracea).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice; 3.
indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente:
Almagel, Amoxicilin, Bismut subcitrat, Cimetidin, Claritromicin, Famotidin,
Festal, Maalox, Metronidazol, Misoprostol, Nizatidin, Omeprazol, Pirenzepin,
Ranitidin, Subcitrat de bismut, Suc gastric natural, Sucralfat.
H. Indicai preparatele utilizate n: gastrit acut, gastrit cronic hipersecretorie,
gastrit cronic hiposecretorie, ulcer gastro-duodenal, hemoragie gastric.
Bibliografie:
1. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol I, 820 p.
2. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol II, 760 p.
3. Grigorescu M. Tratat de hepatologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2004,
1258 p.
4. Pascu O. Esenialul n gastrologie i hepatologie. Bucureti. Editura Naional.
2004, 546 p.

28

FARMACO- I FITOTERAPIA HEPATITELOR I CIROZEI HEPATICE


A. Actualitatea
Hepatitele cronice sunt afeciuni caracterizate prin inflamaia cronic nespecific a
ficatului produs de factorii etiologici diveri i care dureaz cel puin un an. Ele sunt
rspndite pe ntregul glob i n ultimele decenii se constat o tendin de cretere a
incidenei n toat lumea. n rile n curs de dezvoltate, cum este i ara noastr, creste
incidena prin hepatite virale B, C i D, care sunt agravate de consumul exagerat de alcool,
alimentaia picant, factori profesionali nocivi etc. Ciroza hepatic prezint stadiul final al
tuturor afeciunilor hepatice cronice.
Obiectivele tratamentului salutifer vizeaz ndeprtarea agentului etiologic i prevenia
complicaiilor posibile.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i principiile
farmaco- i fitoterapiei hepatitei cronice i cirozei hepatice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, tabloul clinic, complicaiile
posibile i principiile farmacoterapiei hepatitelor i cirozei hepatice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul hepatitei cronice i cirozei
hepatice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele utilizate n tratamentul hepatitelor i cirozei hepatice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Rolul ficatului n digestie.
Fiziopatologia. Patologia ficatului. Substanele medicamentoase ca factori
hepatotoxici. Noiune de icter. Principiile patogenetice ale terapiei insuficienei hepatice.
Farmacologia. Preparatele hepatotrope: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
hepatitei cronice i cirozei hepatice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea afeciunilor hepatice.
2. Hepatita viral A. Etiologia. Manifestrile clinice. Tratamentul.
3. Hepatita viral B. Etiologia. Epidemiologia. Tabloul clinic. Tratamentul.
4. Hepatita viral C. Etiologia. Epidemiologia. Manifestrile clinice. Tratamentul.
5. Hepatita viral D. Etiologia. Epidemiologia. Tabloul clinic. Tratamentul.
29

6. Hepatita cronic. Etiologia. Clasificarea formelor etiologice. Patogenia.


7. Manifestrile clinice ale hepatitei cronice n dependen de formele evolutive.
Complicaiile.
8. Grupele de preparate utilizate n tratamentul hepatitei cronice.
9. Ciroza hepatic. Definiia. Etiologia. Patogenia.
10.Simptomatologia formelor clinice precoce i tardive ale cirozei hepatice.
11.Principiile farmaco- i fitoterapeutice ale cirozei hepatice.
12.Particularitile fitoterapeutice ale plantelor utilizate n tratamentul afeciunilor
hepatice.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
afeciunilor hepatice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Mtase de porumb (zea mays), mce (rosa
sinnamomea), albstri (centaurea cyanus), glbenele (calendula officinalis), cicoare
(cichorium intybus), coada oricelului (achilla millefolium), imortel (helichrysum
arenarium), linari (linaria vulagris), matragun (atropa beladonna), mslri
(hyoscyamus niger), ttneas (symphytum officinale), ppdie (taraxacum officinalis),
frangul (rhamnus frangula), fenicul (foeniculm vulgare), rostopasc (chelidonium majus),
armurariu (silybum marianum), anghinare (cynara acolymus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Drotaverin. Essentiale, Interferon alfa, Interferon beta, Lamivudin, LIV-52,
Orotat de potasiu, Polividon, Platifilin, Sirepar, Silimarin.
H. Indicai preparatele utilizate n: hepatit cronic persistent, hepatit cronic
activ, ciroz hepatic, ascit, hemoragie gastric.
Bibliografie:
1. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol.I, 820 p.
2. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol.II, 760 p.
3. Grigorescu M. Tratat de hepatologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2004,
1258 p.
4. Pascu O. Esenialul n gastrologie i hepatologie. Bucureti. Editura Naional.
2004, 546 p.
5. Dumbrava A. Bolile ficatului/ scheme i tabele. Chiinu. 2003, vol.I, 329 p.

30

FARMACO- I FITOTERAPIA COLECISTITELOR I PANCREATITELOR


A. Actualitatea
Afeciunile cilor biliare prezint una din cele mai frecvente maladii pe globul
pmntesc. Colecistita acut este inflamarea acut a peretelui vezicii biliare i este cea mai
comun complicaie a litiazei biliare. Se nregistreaz la circa 6-29% din poulaie,
preponderent la femei. Morbiditatea pancreatitei acute urmeaz destul de fidel
epidemiologia litiazei biliare i a alcoolismului, drept factori etiologici majori ai bolii.
Mortalitatea variaz de la 6 la 12 persoane la 1 mln populaie. Pancreatita cronic se
consider un cadru nozologic heterogen, cu individualiti distincte n funcie de etiologie,
patogenie i rspuns la tratament. Frecvena depistrii pancreatitei cronice constituie 3,5-4
la 100000 populaie pe an. Utilizarea raional a medicamentelor contribuie la realizarea
unui tratament eficient al colecistitelor i pancreatitelor.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i
principiile farmaco- i fitoterapiei colecistitelor i pancreatitelor.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, tabloul clinic, complicaiile posibile
i principiile farmacoterapiei colecistitei acute i cronice, litiazei biliare, pancreatitei acute
i cronice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul colecistitelor i pancreatitei;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele utilizate n tratamentul colecistitelor i pancreatitelor;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Rolul bilei n digestie. Mecanismul formrii bilei n ficat. Eliminarea bilei
n duoden. Stimulenii secreiei biliare. Compoziia i proprietile sucului pancreatic,
aciunea lui asupra proteinelor, glucidelor, lipidelor, acizilor nucleici.
Fiziopatologia. Tulburarea digestiei condiionat de insuficiena secreiei bilei i de suc
pancreatic. Principiile farmacocoreciei.
Farmacologia. Preparatele coleretice, colecistokinetice i inhibitoarele enzimelor
pancreasului: caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele
farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
colecistitelor i pancreatitelor.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Colecistita acut. Etiologie. Factori predispozani. Patogenie. Manifestri clinice
principale n dependen de forma clinic.
31

2. Principiile tratamentului medicamentos al colecistitei acute.


3. Colecistita cronic. Etiopatogenia. Tabloul clinic. Tratamentul.
4. Litiaza biliar. Etiologie. Patogenie. Simptomatologie. Farmacoterapie.
5. Pancreatita acut. Factorii etiologici i patogenetici principali, tabloul clinic,
complicaiile posibile.
6. Msurile curative de baz n tratamentul pancreatitei acute.
7. Pancreatita cronic.
Etiopatogenia. Particularitile
clinice. Principiile
farmacoterapeutice ale pancreatitei cronice.
8. Caracterizarea fitoterapeutic a plantelor medicinale utilizate n fitoterapia colecistitelor
i pancreatitelor.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
colecistitelor i pancreatitelor.
Pe vertical: Denumirea plantei. Imortel (helichrysum arenarium), mesteacn
plngtor (betula pendula), drcil (berberis vulgaris), coada mielului (filipendula),
urechea iepurelui (bupleurum aureum), intaur (centaurium umbellatum), vetrice
(tanacetum vulgare), mtrgun (belladonna), pducel (crataegus oxycanta), glbenele
(calendula officinalis), in (linum usitatissimum), siminoc (gnaphalium uliginosum), coada
ursului (equisetum), mace (rosa canina), chimen (carum carvi), angelic (angelica
archangelica), salvie (salvia officinalis), coada calului (equisetum arvense).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Alochol, Aprotinin, Butilscopalamin, Cholagol, Colosas, Festal, Magneziu
sulfat, Metoclopramid, Panzinorm, Pancreatin, Papaverin clorhidrat, Platifilin
hidrotartrat, Triferment.
H. Indicai preparatele utilizate n: colecistit acalculoas, colecistit calculoas
(colelitiaz), pancreatit acut, pancreatit cronic.
Bibliografie:
1. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol. I, 820 p.
2. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol. II, 760 p.
3. Grigorescu M. Tratat de hepatologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2004,
1258 p.
4. Pascu O. Esenialul n gastrologie i hepatologie. Bucureti. Editura Naional.
2004, 546 p.

32

FARMACO- I FITOTERAPIA SINDROMULUI DE MALABSORBIE,


DIAREEI I CONSTIPAIEI
A. Actualitatea
Bolile inflamatorii intestinale sunt afeciuni ubicuitare. Incidena lor n ultimii 30
ani se afl n continu cretere. Drept factori generatori ai acestor afeciuni sunt consumul
de dulciuri rafinate, dieta srac n fructe i legume, utilizarea contraceptivelor orale i
fumatul. Bolile intestinale tind s afecteze grupele sociale cu statut socio-economic nalt
educate, persoane sedentare, care lucreaz n spaii nchise.
Combaterea factorilor etiologici determin modul principal de conducere a terapiei.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i
principiile farmaco- i fitoterapiei afeciunilor intestinale.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, tabloul clinic, complicaiile posibile
i principiile farmacoterapiei diareei, constipaiei i sindromului de malabsorbie.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul malabsorbiei, diareei i
constipaiei;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele utilizate n tratamentul malabsorbiei, diareei i constipaiei;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Digestia n intestinul subire i gros. Sucul intestinal. Absorbia substanelor
n tubul digestiv. Motilitatea tubului digestiv. Micrile antiperistaltice, voma.
Fiziopatologia. Dereglarea digestiei n intestinul subire i gros. Tulburrile funciei
motorii a intestinului. Diareea. Constipaia. Meteorismul. Principiile terapiei patogenetice.
Farmacologia. Preparatele ce influeneaz motilitatea i peristaltismul tubului digestiv:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
enteritelor i colitelor.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Sindromul de malabsorbie. Definiie. Etiologie. Manifestri clinice principale.
2. Farmacoterapia sindromului de malabsorbie. Caracterizarea grupelor de preparate
utilizate n tratamentul maladiei nominalizate.
3. Diarea. Definiie. Etiopatogenie. Simptomatologie. Complicaii.
4. Principiile tratamentului medicamentos al diareei.
5. Constipaia. Definiie. Etiopatogenie. Simptomatologie.
33

6. Prezentare informativ despre preparatele cu influen asupra motilitii i


peristaltismului intestinal.
7. Caracterizarea fitoterapeutic a plantelor medicinale eficiente n afeciunile intestinale.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
diareei i constipaiei:
Pe vertical: Denumirea plantei. Obligean (acorus calamus), crciuni (bergenia
crassifolia), viin (cerasus vulgaris), mure (rubus caesius), suntoare (hypericum
perforatum), porumbar (prunus spinosa), cais (armeniaca vulgaris), cruin (rhamnus
frangula), pepene galben (cucumis melo), ricin (ricinus communis), revent (rheum
palmatum), osul iepurelui (ononis spinosa), soc (sambucus nigra), fenicul (foeniculum
vulgare), anason (pimpinella anisum).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Atropin sulfat, Bactisubtil, Bifidumbacterin, Bisacodil, Budesonid, Crbune
activat, Enterol, Intetrix, Linex, Loperamid, Metoclopramid, Reasec, Rehydron,
Senadexin, Smecta, Subtil, Sulfasalazin.
H. Indicai preparatele utilizate n: sindrom de malabsorbie, diaree acut,
constipaie acut, constipaie cronic, meteorism, disbacterioz.
Bibliografie:
1. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol. I, 820 p.
2. Grigorescu M. Tratat de gastroenterologie. Bucureti. Editura Medical Naional.
2001, vol. II, 760 p.
3. Grigorescu M. Tratat de hepatologie. Bucureti. Editura Medical Naional. 2004,
1258 p.
4. Pascu O. Esenialul n gastrologie i hepatologie. Bucureti. Editura Naional.
2004, 546 p.

34

FARMACO- I FITOTERAPIA AFECIUNILOR


SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
A. Actualitatea
La toate organismele vii aparatul de percepie a excitaiilor, care asigur
comportarea adecvat este sistemul nervos central. Funciile principale ale sistemului
nervos central sunt recepia, prelucrarea, pstrarea i reproducerea informaiei cu scopul
adaptrii organismului la modificarea condiiilor mediului ambiant. Bolile sistemului
nervos central sunt destul de frecvente i se divizeaz n funcionale i organice. Medicaia
afeciunilor sistemului nervos central prevede utilizarea multor preparate, care posed
diferite aciuni. Farmacoterapia eficient i inofensiv a dereglrilor activitii nervoase
este posibil n baza cunoaterii particularitilor farmacodinamice i farmacocinetice ale
substanelor neurotrope, precum i al tabloului clinic al maladiilor respective.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, manifestrilor clinice i principiilor farmaco- i fitoterapiei
afeciunilor sistemului nervos central.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: noiuni generale despre etiopatogenia, simptomele
clinice, complicaiile i aspectele contemporane ale farmacoterapiei ictusului ischemic i
hemoragic, migrenei i nevrozelor.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor neurologice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale neurotrope utilizate n tratamentul afeciunilor
neurologice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Fiziologia cerebelului, mezencefalului, diencefalului. Formaiunea
reticular i rolul ei. Structura i funcia sistemului nervos vegetativ. Particularitile
funcionale ale sistemului nervos vegetativ. Relaiile hipotalamo-hipofizare. Aciunea
adaptiv-trofic a sistemului nervos simpatic.
Fiziopatologia. Fiziopatologia centrelor subcorticali ai trunchiului cerebral.
Particularitile patologiei sistemului limbic.
Farmacologia. Preparatele psihotrope: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect psihotrop.
E. ntrebri pentru autoinstruire:
1. Afeciunile vasculare cerebrale definiia i factorii etiologici. Incidena.
35

2. Ictusul hemoragic: etiologia, patogenia, tabloul clinic n concordan cu regiunea


afectat a creierului.
3. Direciile principale ale tratamentului medicamentos al ictusului hemoragic.
4. Ictusul ischemic: etiologie, patogenie, simptomatologie.
5. Farmacoterapia ictusului ischemic.
6. Prezentare informativ despre preparatele medicamentoase cu aciune asupra sistemului
sanguin (anticoagulante, antiagregante, trombolitice i hemostatice).
7. Caracterizarea proprietilor farmacologice ale preparatelor ce influeneaz circulaia
cerebral.
8. Migrena: definiie, factori de risc, patogenie i simptomatologie.
9. Grupele principale de preparate utilizate n tratamentul migrenei. Fitoterapia migrenei.
10. Nevrozele: definiie, etiologie, formele clinice principale ale nevrozelor, manifestri
clinice.
11. Farmaco- i fitoterapia nevrozelor.
12. Prezentare informativ despre preparatele psihotrope.
13. Caracterizarea fitoterapeutic a plantelor medicinale utilizate n tratamentul
afeciunilor neurologice.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
maladiilor sistemului nervos central:
Pe vertical: Denumirea plantei.
I. Plantele medicinale utilizate cu scopul stimulrii SNC
Aralie de manjurie (aralia mandshurica), eleuterococ (eleutherococcus senticocus),
ginseng (panax gin seng), rodiol (rhodiola rosea), echinopanax (elatus nacai), leuzee
(rhaponticum carthamoides), lmi chinezesc (schisandra cginensis), ceai (thea cinensis),
sterculie (sterculia platanofilia), pelin (artemisia taurica).
II. Plante medicinale cu efect sedativ
Odolean (valeriana offficinalis), talpa gtei (leonurus cardiaca), rauvolfie
(rauvolfia serpentina), scara domnului (polemonium coeruleum),
bujor (paeonia
anomalia), sovrf (origanum vulgare), hamei (humulus lupulus).
III. Plante medicinale cu efect analgezic
Mac de grdin (papaver somniferum), mac galben (glancium flavum), obligean
(acorus calamus), floarea suferinei (passiflora incarnata), nalb mare (althaea officinalis),
rostopasc (chellidonium majus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid aminocaproic, Alprazolam, Alteplaz, Amitriptilin, Cafein, Cinarizin,
Clorpromazin, Diazepam, Dihidroergotoxin, Etamzilat, Ergotamin, Extract de odolean,
Fezam, Fenazepam, Flumazenil, Fluoxetin, Heparin, Imipramin, Lizurid,
Meprobamat, Nicergolin, Streptokinaz, Sumatriptan, Pantocrin, Pentoxifilin,
Piracetam, Vinpocetin, Xantinol nicotinat.
H. Indicai preparatele utilizate n: supradozarea anticoagulantelor indirecte,
supradozarea anticoagulantelor directe, hemoragie capilar, prevenirea tromboemboliilor,
profilaxia trombozelor arteriale, ictus hemoragic, ictus ischemic, insuficiena circulatorie
36

cerebral cronic, migren, nevroz astenic, nevroz isteric, stare obsesiv, stri
depresive, surmenaj psihic, stri de anxietate, convulsii, insomnie, dereglarea adormirii.
Bibliografie:
1. Gherman D., Moldovanu I. Neurologie i neurochrurgie. Chiinu. Centrul
Editorial-Poligrafic Medicina, 2003, 526 p.
2. Gorgan M. Neurochirurgie./ Note de curs. Bucureti.Editura Universitar Carol
Davila, 2003, 194 p.
3. .., .. . . -,
2002, 863 .

37

GENERALIZARE LA TEMA:
FCT i FT afeciunilor sistemului bronho-pulmonar, gastro-intestinal i SNC
A. Scopul leciei practice const n consolidarea cunotinelor studenilor referitor
la etiopatogenia, simptomatologia i principiile farmaco- i fitoterapeutice ale infeciilor
respiratorii acute, bronitelor, astmului bronic, pneumoniilor, gastritelor, bolii ulceroase a
stomacului i duodenului, hepatitelor, cirozei hepatice, colecistitelor, pancreatitelor,
sidromului de malabsorbie, diareei, constipaiei, ictusului ischemic, ictusului hemoragic,
migrenei, nevrozelor.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Infeciile respiratorii acute: etiologie, manifestri clinice, principii ale tratamentului
medicamentos i fitoterapeutic. Profilaxia infeciilor respiratorii virale.
2. Bronita acut: definiia, etiologie, factori predispozani, patogenie, tablou clinic,
tratament.
3. Bronita cronic: definiia, etiologia, clasificarea, simptomatologia bronitei cronice
obstructive i neobstructive, farmaco- i fitoterapia.
4. Astmul bronic: definiia, factorii etiologici endogeni i exogeni, patogenia, perioadele
evoluiei clinice, simptomele clinice.
5. Msurile curative necesare n tratamentul astmului bronic. Tratamentul fitoterapeutic.
6. Starea astmatic: definiia, caracterizarea stadiilor rului astmatic. Farmacoterapia.
7. Pneumoniile. Definiia. Clasificarea etiologic i clinico-morfologic a pneumoniilor.
8. Etiologia pneumoniilor. Simptomatologia n funcie de forma clinic a pneumoniei.
9. Principiile farmaco- i fitoterapeutice ale pneumoniilor.
10. Principiile fitoterapeutice ale afeciunilor sistemului respirator.
11. Gastritele: definiie, etiologie, forme evolutive.
12. Gastrita acut: etiologie, tablou clinic, principii de tratament.
13. Gastrita cronic: facorii etiologici, simptomatologia n concordan cu funcia
secretorie a stomacului, tratamentul.
14. Ulcerul gastro-duodenal: definiia, clasificarea formelor etiologice, simptomatologia n
funcie de localizarea procesului patologic. Complicaiile bolii ulceroase.
15. Farmacoterapia bolii ulceroase.
16. Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate n tratamentul gastritelor i
bolii ulceroase.
17. Principiile fitoterapiei gastritelor i bolii ulceroase.
18.Clasificarea afeciunilor hepatice.
19. Hepatita viral A. Etiologie. Manifestri clinice. Tratament.
20.Hepatita viral B. Etiologie. Epidemiologie. Tablou clinic. Tratament.
21. Hepatita viral C. Etiologie. Epidemiologie. Manifestri clinice. Tratament.
22. Hepatita viral D. Etiologie. Epidemiologie. Tablou clinic. Tratament.
23. Hepatita cronic. Etiologie. Clasificarea formelor etiologice. Patogenie.
24. Manifestrile clinice ale hepatitei cronice n dependen de formele evolutive.
Complicaiile.
25. Grupele de preparate utilizate n tratamentul hepatitei cronice.
26. Ciroza hepatic. Definiie. Etiologie. Patogenie.
27. Simptomatologia formelor clinice precoce i tardive ale cirozei hepatice.
28. Principiile farmaco- i fitoterapiei cirozei hepatice.
38

29. Particularitile fitoterapeutice ale plantelor utilizate n tratamentul afeciunilor


hepatice.
30. Colecistita acut. Etiologie. Factori predispozani. Patogenie. Manifestri clinice
principale n dependen de forma clinic.
31. Principiile tratamentului medicamentos al colecistitei acute.
32. Colecistita cronic. Etiopatogenie. Tablou clinic. Tratament.
33. Litiaza biliar. Etiologie. Patogenie. Simptomatologie. Farmacoterapie.
34. Pancreatita acut. Factorii etiologici i patogenetici principali, tabloul clinic,
complicaiile posibile.
35. Msurile curative de baz n tratamentul pancreatitei acute.
36.
Pancreatita
cronic.
Etiopatogenie.
Particulariti
clinice.
Principiile
farmacoterapeutice ale pancreatitei cronice.
37. Caracterizarea fitoterapeutic a plantelor medicinale utilizate n fitoterapia
colecistitelor i pancreatitelor.
38. Sindromul de malabsorbie. Definiie. Etiologie. Manifestri clinice principale.
39. Farmacoterapia sindromului de malabsorbie. Caracterizarea grupelor de preparate
utilizate n tratamentul maladiei nominalizate.
41. Diareea. Definiie. Etiopatogenie. Simptomatologie. Complicaii. Principiile
tratamentului medicamentos al diareei.
42. Constipaia. Definiie. Etiopatogenie. Simptomatologie. Prezentare informativ despre
preparatele cu influen asupra motilitii i peristaltismului intestinal.
43. Caracterizarea fitoterapeutic a plantelor medicinale eficiente n afeciunile intestinale.
44. Ictusul hemoragic: etiologia, patogenia, tabloul clinic n concordan cu regiunea
afectat a creierului.
45. Direciile principale ale tratamentului medicamentos al ictusului hemoragic.
46. Ictusul ischemic: etiologie, patogenie, simptomatologie. Farmacoterapia ictusului
ischemic.
47. Migrena: definiie, factori de risc, patogenie i simptomatologie.
48. Grupele principale de preparate utilizate n tratamentul migrenei. Fitoterapia migrenei.
49. Nevrozele: definiie, etiologie, forme clinice principale ale neurozelor, manifestri
clinice. Farmaco- i fitoterapia nevrozelor.
F. Caracterizarea plantelor medicinale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Nalb-mare (althea officinalis), soponel (ledum
palustre), ipecacuan (cephaelis ipecacuanha), linteoag (thermopsis dolichocapra), iarb
mare (inula vulgaris), ventrilic (veronica officinalis), sulfin (melilotus officinalis),
obligean (acorus calamus), podbal (tussilago farfara), lemn dulce (glycyrrhisa glabra),
lumnric (verbascum phlomoides), merior (vaccinium vitis), eucalipt (eucalyptus),
anason (pimpinella anisum), sovrf (origanum vulgare), troscot (poligonum aviculare),
cartof (solanum tuberosum), cerenel (geum), rchitic (chamaenerium), coriandru
(coriandrum), coada mielului (filipendula), mtase de porumb (zea mays), mce (rosa
sinnamomea), albstri (centaurea cyanus), glbenele (calendula officinalis), cicoare
(cichorium intybus), coada oricelului (achilla millefolium), imortel (helichrysum
arenarium), mesteacn plngtor (betula pendula), urechea iepurelui (bupleurum aureum),
intaur (centaurium umbellatum), vetrice (tanacetum vulgare), mtrgun (belladonna), in
(linum usitatissimum), siminoc (gnaphalium uliginosum), rostopasc (chelidonium majus),
obligean (acorus calamus), crciuni (bergenia crassifolia), viin (cerasus vulgaris), mure
39

(rubus caesius), suntoare (hypericum perforatum), porumbar (prunus spinosa), cais


(armeniaca vulgaris), cruin (rhamnus frangula), pepene galben (cucumis melo), tei (tilia),
floarea suferinei (passiflora), bujor (paeonia), hamei (humulus lupulus), melis (melissa),
armurariu (silybum marianum), anghinare (cynara acolymus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acetilcistein, Ambroxol, Aminofilin, Beclometason, Codein, Cromoglicat
disodic, Ipratropiu, Salbutamol, Bemegrid, Niketamid, Epinefrin, Ketotifen,
Prenoxdiazin, Bromhexin, Dextramentorfan, Almagel, Atropin, Bismut subcitrat,
Cimetidin, Claritromicin, Famotidin, Festal, Hidroxid de aluminiu, Maalox,
Misoprostol, Ranitidin, Nizatidin, Omeprazol, Pirenzepin, Subcitrat de bismut,
Sucralfat, Essentiale, Interferon alfa, Interferon beta, LIV-52, Orotat de potasiu, Polividon,
Platifilin, Sirepar, Silimarin, Allochol, Aprotinin, Atropin sulfat, Butilscopalamin,
Cholagol, Colosas, Magneziu sulfat, Metoclopramid, Panzinorm, Pancreatin, Papaverin
clorhidrat, Platifilin hidrotartrat, Triferment, Bactisubtil, Bifidumbacterin, Bisacodil,
Budesonid, Crbune activat, Enterol, Intetrix, Loperamid, Metoclopramid, Reasec,
Senadexin, Sulfasalazin, Alteplaz, Streptokinaz, Heparin, Acid acetilsalicilic,
Pentoxifilin, Etamzilat, Acid aminocaproic, Vinpocetin, Cinarizin, Nicergolin,
Xantinol nicotinat, Piracetam, Fezam, Fluoxetin, Pantocrin, Clorpromazin, Diazepam,
Fenazepam, Flumazenil, Meprobamat, Alprazolam, Sumatriptan, Lizurid, Ergotamin,
Dihidroergotoxin.

40

FARMACO- I FITOTERAPIA BOLILOR ALERGICE


A. Actualitatea
Alergia, fiind o stare de sensibilitate mrit a organismului la substane cu
proprieti antigene, inclusiv i la multe medicamente, procese inflamatorii, este frecvent
n practica medical i are tendin spre cretere. Maladiile alergice cuprind n mediu 10%
din populaia globului pmntesc. Practic fiecare medic, farmacist se ntlnete cu
maladiile alergice, cu cazurile de intoleran a medicamentelor i produselor alimentare, cu
reacii neobinuite la substanele chimice de uz casnic sau din anturajul profesional,
inclusiv hainele din esuturi sintetice, bijuteria, cosmetica i multe altele. n ultimul timp o
atenie deosebit se acord reaciilor pseudoalergice, care clinic sunt asemntoare cu cele
alergice. Cunoaterea etiopatogeniei, manifestrilor clinice, precum i a farmacoterapiei i
fitoterapiei afeciunilor alergice are importan major n activitatea practic a medicului.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i principiile
farmaco- i fitoterapiei bolilor alergice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: noiuni generale despre etiopatogenia, simptomele
clinice, complicaiile i aspectele contemporane ale farmacoterapiei ocului anafilactic,
polinozelor, urticariei i edemului angioneurotic.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor alergice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale antialergice utilizate n tratamentul maladiilor
alergice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Imunitatea. Alergia. Rolul limfocitelor, imunoglobulinelor.
Fiziopatologia. Noiuni de alergie. Exoalergia. Sensibilizarea, hiposensibilizarea.
Reacii alergice de tip imediat. Mecanismele dezvoltrii lor. Faza imunologic. Mediatorii
reaciilor alergice. Anafilaxia. Reacii alergice de tip ntrziat. Autoalergia. Fiziopatologia
reaciilor imunopatologice. Tipurile de reacii hiperergice.
Farmacologia. Preparatele antialergice: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor antialergice utilizate n
fitoterapia maladiilor alergice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
41

1.

Rspndirea maladiilor alergice. Noiuni de alergie, antigeni, alergeni, anticorpi,


maladii alergice i pseudoalergice.
2.
Factorii etiologici ai bolilor alergice.
3.
Strile de hipersensibilitate. Tipurile reaciilor de hipersensibilitate i
mecanismele lor. Combaterea strilor de alergie.
4.
ocul anafilactic. Definiia. Etiologia. Alergenii cei mai importani care provoac
ocul anafilactic. Patogenia.
5.
Tabloul clinic al ocului anafilactic. Manifestrile clinice n funcie de gravitatea
bolii.
6.
Principiile farmacoterapiei ocului anafilactic.
7.
Msurile terapeutice urgente ale anafilaxiei.
8.
Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate n farmacoterapia
ocului anafilactic.
9.
Polinozele. Definiie. Etiologie. Patogenie.
10.
Tabloul clinic al polinozelor. Cele mai frecvente manifestri clinice.
11.
Farmacoterapia polinozelor. Caracterizarea grupelor de medicamente antialergice
utilizate n polinoze.
12.
Urticaria. Etiologie. Patogenie. Simptomatologie.
13.
Formele clinice ale urticariei.
14.
Principiile tratamentului medicamentos al urticariei.
15.
Edemul angioneurotic (Quincke). Etiologia, manifestrile clinice. Principiile
farmacoterapiei.
16.
Fitoterapia afeciunilor alergice. Caracterizarea succint a plantelor medicinale
folosite n tratamentul maladiilor alergice.
17.
Prezentare informativ despre preratele antialergice. Particularitile
farmacodinamice ale glucocorticoizilor, antihistaminicelor, -adrenomimeticelor,
xantinelor, inhibitoarelor degranulrii mastocitelor.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n maladiile
alergice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Brebenoc (vinca minor), imortel (helichrysum
arenarium), troscot (polygonum aviculare), zrn (solanum), scoru (sorbus aucuparia),
cicoare (cichorium intybus), afin (vaccinium myrtillus), pdure (malus silvestris), aloe
(aloe arborescens), mesteacn verucos (betula verrucosa), cartof (solanum tuberosum),
scoru (sorbus aucuparia), aronie (aronia melanocarpa), mace (rosa cinnamomea), gutuie
(cydonia oblonda), dracil (berberis vulgaris).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Astemizol, Clemastin, Dexametason, Difenhidramin, Epinefrin, Fencarol,
Prednisolon, Cloropiramin, Quifenadin, Cromoglicat disodic, Ketotifen, Terfenadin,
Cetirizin, Mebhidrolin, Hidrocortison.
H. Indicai preparatele utilizate n: stri de hipersensibilitate, oc anafilactic de
gravitate uoar, oc anafilactic de gravitate medie, oc anafilactic de gravitate sever,
polinoze, urticarie, edem angioneurotic.
Bibliografie:
42

1. Alergologie. Sub red. L.Gr.Popescu. Bucureti, editura B.I.C.ALL, 1998, 693 p.


2. Filip Valentin. ndreptar de alergologie, Editura Medicul, Bucureti, 1988, 341 p.
3. : : . ./ . ..
, . . .: , 2000, 768 .
4. . . . , . .
. . ., ., ., 2000, 806 .

43

FARMACO- I FITOTERAPIA AFECIUNILOR REUMATISMALE


A. Actualitatea
Afeciunile reumatismale reprezint cele mai frecvente cauze de boal la populaia
adult, circa 150 milioane de persoane din Europa suferind de o afeciune reumatic acut
sau cronic n cursul vieii (conform datelor furnizate de Organizaia Mondial a
Sntii). Dei prevalena afeciunilor reumatice crete o dat cu vrsta, acestea afecteaz
starea de sntate a unui numr important de aduli, tineri i copii, motiv pentru care bolile
reumatismale prezint un impact socio-economic major, costul total al acestor patologii
situndu-se pe primul loc. Sub denumirea generic de boli reumatice sunt cuprinse peste
100 de afeciuni diverse, care determin durere, inflamaie i limitarea mobilitii.
Este de remarcat faptul c vrsta de debut se situeaz n perioada de maxim
activitate profesional a pacienilor. Ca urmare a acestei boli, peste jumtate din pacieni
i nceteaz activitatea profesional n primii cinci ani de boal, iar la fiecare al 10-lea
pacient poliartrita reumatoid apare ca o invaliditate grav n primii doi ani de evoluie. De
asemenea, complicaiile bolii determin o scurtare a duratei medie de via cu cinci pn la
zece ani.
Tratamentul afeciunii este dificil i adesea decepionant, n ciuda numrului mare
de medicamente disponibile, toate metodele de terapie demonstrnd doar o eficien
relativ, de multe ori incomplet, mai ales n cazurile severe. Un lucru important ar fi
depistarea precoce a bolii i aplicarea unei scheme de tratament eficiente care s previn
invaliditatea i consecinele nefaste.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i principiile
farmaco- i fitoterapiei bolilor reumatismale.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: noiuni generale despre etiopatogenia, simptomele
clinice, complicaiile i aspectele contemporane ale farmacoterapiei reumatismului,
artritei reumatoide, osteoartrozei deformante i gutei.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor reumatismale;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale cu efect antiinflamator utilizate n tratamentul
bolilor reumatismale;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziopatologia. Inflamaia: definiie, etiologie. Alteraia. Tulburri metabolice,
patochimice i fizico-chimice n focarul inflamaiei. Mediatorii inflamaiei.
44

Particularitile microcirculaiei n focarul inflamaiei. Tulburri ale permeabilitii


capilare. Exudaia leucocitelor, mecanismul ei. Fagocitoza n focarul inflamaiei.
Proliferaia. Consecinele inflamaiei.
Farmacologia. Preparatele antiinflamatoare i imunodepresive: caracterizarea lor
general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de
administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor cu efect antiinflamator
utilizate n fitoterapia maladiilor reumatismale.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Reumatismul. Definiie. Etiologie. Patogenie.
2. Tabloul clinic al reumatismului. Manifestrile clinice ale reumocarditei, modificrile
patologice n articulaii, manifestrile neurologice, afectarea tegumentelor.
3. Direciile principale ale farmacoterapiei reumatismului.
4. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor de preparate utilizate n tratamentul
etiotrop, patogenetic i simptomatic al reumatismului.
5. Profilaxia primar i secundar a reumatismului. Fitoterapia.
6. Artrita reumatoid. Definiie. Factori etiologici principali. Patogenie.
7. Tabloul clinic al artritei reumatoide. Manifestrile clinice articulare i extraarticulare.
8. Obiectivele farmacoterapiei artritei reumatoide. Principiile tratamentului
medicamentos.
9. Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate n farmacoterapia artritei
reumatoide:
antiinflamatoare
nesteroidiene,
glucocorticoizi,
medicamente
antireumatice, imunodepresive.
10. Osteoartroza deformant. Definiia. Clasificarea osteoartrozei.
11. Factorii declanatori ai osteoartrozei. Patogenia.
12.Tabloul clinic al osteoartrozei deformante. Cele mai frecvente manifestri clinice.
13. Formele clinice principale ale osteoartrozei.
14. Farmacoterapia osteoartrozei deformante. Caracterizarea medicamentelor
simptomatice cu aciune rapid i lent.
15. Guta. Definiia. Etiologia: cauzele dezvoltrii hiperuricemiei; cauzele formrii
excesive a urailor; cauzele reducerii excreiei renale a urailor. Patogenia.
16. Manifestrile clinice principale ale gutei. Caracterizarea stadiilor evolutive ale gutei.
17. Principiile tratamentului medicamentos al gutei.
18. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor de preparate utilizate n artrita gutoas
acut.
19. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor de preparate utilizate n artrita gutoas
cronic.
20. Fitoterapia gutei. Principiile fitoterapiei bolilor reumatismale.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n maladiile
reumatismale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Drcil (berberis vulgaris), mesteacn plngtor
(betula pendula), pducel (crataegus sanguinea), castan (aesculus hippocastanum), izm
bun (mentha piperita), cicoare (cichorium intybus), fragi (fragaria vesca), obligean
(acorus calamus), arnic (arnica montana), merior (vaccinium vitis-idaea), urzic (urtica).

45

Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;


3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid acetilsalicilic, Betametason, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen,
Naproxen, Nimesulid, Meloxicam, Piroxicam, Prednisololon, Hidrocortison,
Dexametason, Triamcinololon, Clorochin, Hidroxiclorochin, Azatioprin, Metotrexat,
Ciclosporin, Allopurinol, Probenecid, Benzilpenicilin, Benzatin benzilpenicilin,
Oxacilin, Ampicilin.
H. Indicai preparatele utilizate n: reumatism, reumocardit, profilaxia primar a
reumatismului, profilaxia secundar a reumatismului, artrit reumatoid, osteoartroz
deformant, gut, artrit gutoas acut, artrit gutoas cronic.
Bibliografie:
1. Iagru N. Reumatologie pediatric. Bucureti. Editura Medical amaltea, 2004,
315 p.
2. Popescu E.D., Ionescu R. Compendiu de reumatologie. Bucureti. Editura Tehnic,
2002, 394 p.
3. . / . ..
. , 506 .

46

FARMACO- I FITOTERAPIA BOLILOR SISTEMULUI UROEXCRETOR


A. Actualitatea
Bolile sistemului uroexcretor se constat la 1,5-2% de populaie. Un interes deosebit
prezint faptul, c 70-75% cazuri au fost depistate ocazional n cadrul investigailor
medicale efectuate cu prilejul altor boli sau n procesul examinrilor profilactice n mas.
n conformitate cu datele statistice ale OMS, aceste afeciuni, dup indicele mortalitii la
persoanele de vrst tnr, se plaseaz pe locul II dup traumatism. Evoluia cronic a
afeciunilor renale determin dificultatea tratamentului lor. n aceast ordine de idei, se
relev importana medico-social vdit a farmaco- i fitoterapiei bolililor sistemului
uroexcretor.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, simptomatologia, complicaiile
posibile i principiile de baz ale farmacoterapiei bolilor sistemului uroexcretor.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: noiuni generale despre etiopatogenia, simptomele
clinice, complicaiile i aspectele contemporane ale farmacoterapiei glomerulonefritelor,
pielonefritelor, nefrolitiazei i insuficienei renale cronice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor sistemului
uroexcretor;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolile sistemului
uroexcretor;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Funcia de excreie a rinichilor. Noiune general despre sistemul de
excreie. Reglarea activitii renale. Cantitatea, coninutul i proprietile urinei. Excreia
urinei i a substanelor medicamentoase. Noiuni despre bolile sistemului de excreie.
Fiziopatologia. Patologia rinichilor. Pielonefrita. Glomerulonefrita. Bazele teoriei
etiopatogenetice. Insuficiena renal. Principiul de tratament patogenetic.
Farmacologia. Preparatele utilizate n tratamentul afeciunilor renale: caracterizarea lor
general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de
administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
maladiilor sistemului uroexcretor.
E. ntrebri pentru autoinstruire
47

1. Glomerulonefrita acut. Definiie. Etiologie. Patogenie.


2. Manifestrile clinice ale glomerulonefritei, sindroamele clinice principale,
complicaiile posibile. Evoluia bolii.
3. Principiile tratamentului medicamentos al glomerulonefritei acute. Fitoterapia.
4. Glomerulonefrita cronic. Definiie. Etiologie. Patogenie.
5. Tabloul clinic al glomerulonefritei cronice. Simptomele clinice ale stadiilor
compensate i decompensate ale glomerulonefritei cronice.
6. Formele clinice ale glomerulonefritei cronice.
7. Farmacoterapia glomerulonefritei cronice.
8. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor de preparate utilizate n tratamentul
etiotrop, patogenetic i simptomatic al glomerulonefritei cronice.
9. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul glomerulonefritei.
10. Pielonefritele. Clasificarea pielonefritelor.
11. Pielonefrita acut. Etiopatogenie i simptomatologie, complicaii.
12. Tratamentul medicamentos i fitoterapeutic al pielonefritei acute.
13. Pielonefrita cronic. Etiopatogenie, manifestri clinice generale i urinare.
14. Direciile principale ale farmacoterapiei pielonefritei cronice. Grupele de preparate
utilizate n tratamentul etiotrop, patogenetic i simptomatic.
15. Prezentare informativ despre preparatele utilizate n tratamentul pielonefritei acute i
cronice.
16. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul pielonefritei.
17. Litiaza urinar (nefrolitiaza). Definiia, etiologia, teoriile litogenezei, factorii de risc ai
nefrolitiazei.
18. Clasificarea litiazei urinare dup criteriul etiopatogenetic, cristalografic i
simptomatologic.
19. Tabloul clinic al nefrolitiazei. Colica renal.
20. Tratamentul litiazei urinare. Tratamentul colicii renale.
21. Msurile curative specifice n funcie de tipul nefrolitiazei. Tratamentul profilactic al
recidivelor nefrolitiazei.
22. Direciile principale ale fitoterapiei nefrolitiazei.
23. Insuficiena renal cronic (IRC). Factorii etiologici principali. Clasificarea IRC.
24. Fiziopatologia IRC. Alterarea funciei excretorii a rinichiului i consecinele ei n
cadrul IRC.
25. Modificrile clinice ale organelor i sistemelor n IRC.
26. Tratamentul etiotrop, patogenetic i simptomatic al IRC. Fitoterapia IRC.
27. Prezentare informativ despre preparatele utilizate n tratamentul IRC.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
afeciunilor sistemului uroexcretor:
Pe vertical: Denumirea plantei. Mesteacn plngtor (betula verrucosa), silnic
(glechoma hederacaea), limba mielului (borago officinalis), iarba fecioarelor (herniaria
glabra), osul iepurelui (ononis arvensis), viorea (viola tricolor), merior (vaccinium vitisidaea), albstri (centaurea), troscot (polygonum aviculare), suntoare (hypericum
perforatum), strugurii ursului (arctostayhylos uvairsi), urzic (urtica diodica), mce (rosa
sinnamomea), coada calului (equisetum arvense), coada oricelului (achilla millefolium),
pepene verde (citrullus vulgaris), ppdie (taraxacum), ptrunjel (petroselium sativum),
elin (apium graveolens), ienupr (juniperus communis), roib (rubia tictorum), leutean
48

(levisticum officinale), pelin (atremisia arboratum), rozmarin (rosmarinus officinalis),


iarba fecioarei (herniaria glabra), osul iepurelui (ononis arvensis), ridiche (raphanus
sativus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid nalidixic, Nitroxolin, Acid pipemidic,
Benzilpenicilin,
Fenoximetilpenicilin, Ampicilina, Amoxicilina, Drotaverin, Eritromicin, Pefloxacin,
Platifilin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Cotrimoxazol, Mezlocilin, Piperacilin,
Gentamicin, Tobramicin, Cefaloridin, Ceftazidim, Cefoperazon, Captopril, Enalapril,
Lisinopril, Furosemid, Metilprednisololn, Prednisololn, Azatioprin, Ciclofosfamid,
Heparin, Dipiridamol, Pentoxifilin, Polividon, Dextran-40, Dextran70, Soluie
izotonic de clorur de sodiu, Uralyt U, Magurlit, Blemaren, Acetazolamid, Cystenal,
Fitolizin, Lespinephryl, Flaronin.
H. Indicai preparatele utilizate n: pielonefrit acut, pielonefrit cronic,
glomerulonefrit acut,
glomerulonefrit cronic, litiaz urinar, colic renal,
insuficien renal cronic.
Bibliografie:
1. Ribichiul. Ghid diagnostic i terapeutic. Sub red. Ioan Romoan. Bucureti. Editura
medical, 1999, 573 p.
2. Botnaru V. Elemente de nefrologie, Chiinu, Tipogrofia Central, 2002, 224 p.
3. Medicina intern. Bolile aparatului renal Sub red. L. Gherasim. Bucureti, Editura
medical, 2003, 717 p.
4. : / . .. . : .
2000, 2. ., 688 .
5. : . 3-
. .. . .2. .
. / .., .., ..
. . .. . .: , 1996, 512 .
6. .. . . , 1983, 341 .
7. / . .. . -, 2002, 517 .
8. .. . .
, 1994, 479 .

49

FARMACO-I FITOTERAPIA AFECIUNILOR ENDOCRINE I METABOLICE


A. Actualitatea
Tratamentul afeciunilor sistemului endocrin i metabolic joac un rol important n
activitatea medicului practician. n majoritatea cazurilor, tratamentul este ndelungat i, de
regul, concomitent se utilizeaz preparate din diverse grupe farmacologice, ntruct
maladiile de baz deseori decurg n asociere cu alte afeciuni somatice. Cunoaterea
particularitilor clinice precum i a farmacoterapiei bolilor endocrine i metabolice are o
importan major n activitatea medicului practician i farmacistului.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiologia, simptomatologia, complicaiile
posibile i principiilor de baz ale farmaco- i fitoterapiei afeciunilor endocrine i
metabolice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, simptomele principale,
complicaiile posibile i principiile farmacoterapiei diabetului zaharat, hipertiroidismului,
hipotiroidismului i obezitii.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul maladiilor endocrine i
metabolice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea
lor asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor endocrine i
metabolice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare,
indicaiile, contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia.
Structura i funciile glandelor endocrine. Mecanismul de aciune a
hormonilor. Reglarea umoral i hormonal a funciilor organismului. Tiroida. Hormonii
glandei tiroide. Pancreasul. Hormonii pancreasului. Metabolismul. Determinarea
metabolismului. Reglarea schimbului de substane.
Fiziopatologia. Patologia sistemului endocrin. Hipo- i hiperfuncia glandei tiroide.
Patologia pancreasului. Principiile terapiei patogenetice a endocrinopatiilor. Patologia
metabolismelor. Tulburrile metabolismului glucidic. Terapia patogenetic a diabetului
zaharat. Tulburrile metabolismului lipidic i proteic.
Farmacologia. Preparatele hormonale i alte preparate utilizate n tratamentul
maladiilor endocrine i metabolice: caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul
de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile,
reaciile adverse.
50

Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia


maladiilor endocrine i metabolice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Diabetul zaharat. Definiie. Etiologie. Patogenie i fiziopatologie.
2. Clasificarea diabetului zaharat.
3. Tabloul clinic al diabetului zaharat. Particularitile clinice ale diabetului zaharat de tip
I i II. Complicaiile diabetului zaharat.
4. Coma hiper- i hipoglicemic. Definiie. Etiologie. Tablou clinic.
5. Principiile tratamentului diabetului zaharat.
6. Farmacoterapia diabetului zaharat insulinodependent (de tip I).
7. Terapia diabetului zaharat insulinoindependent (de tip II).
8. Tratamentul i profilaxia complicaiilor diabetului zaharat.
9. Farmacoterapia comei hiper- i hipoglicemice.
10. Caracterizarea farmacodinamic a preparatelor insulinei i antidiabeticelor orale.
11. Direciile principale ale fitoterapiei diabetului zaharat. Caracterizarea plantelor
medicinale folosite n tratamentul acestei maladii.
12. Noiuni generale despre gua toxic difuz i hipertireoz. Etiologie. Patogenie.
13. Tabloul clinic al hipertireozei. Particularitile clinice ale crizei tirotoxice.
14. Principiile tratamentului tireotoxicozei. Grupele de preparate utilizate n tratamentul
hipertireozei. Tratamentul crizei tirotoxice.
15. Prezentare informativ despre preparatele tirostatice.
16. Hipotiroidismul. Etiopatogenie. Manifestri clinice.
17. Farmacoterapia hipotiroidismului i comei hipotiroidiene.
18. Caracterizarea preparatelor hormonilor tiroidieni. Fitoterapia hiper- i
hipotiroidismului.
19. Obezitatea. Etiologia. Patogenia. Gradele obezitii.
20. Formele clinice i complicaiile obezitii.
21. Farmacoterapia obezitii. Metodele tradiionale n tratamentul complex al obezitii.
Fitoterapia.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n maladiile
endocrine i metabolice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Mazre (pisum sativum), fasole (phaseolus
vulgaris), afin (vaccinium myrtilus), salvie (salvia), troscot (polygonum aviculare), arnic
(arnica montana), ghimbir (zingiber officinalis), dafin (laurus), ppdie (taraxacum
officinale), cicoare (cichorium), lemn dulce (glicyrrhiza glabra), melis (melissa
officinalis), odolean (valeriana officinalis), pducel (crataegus sanguinea), talpa gtei
(leonurus cardiaca), iarb mare (inula helenium), ienupr (juniperus communis), suntoare
(hypericum perforatum), rostopasc (chelidonium majus), mueel (matricaria recutita),
leuzee (leuzea carthamoides), ananas (ananas comosus), anason (anisum), leutean
(levisticum officinale), ptrunjel (petroselinum sativum), pelin amar (artemisia
absinthium), cruin ( rhamnus frangula).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente:
Insulin zinc, Clorpropamid, Glibenclamid, Glipizid, Gliclazid, Glimepirid, Metformin,
51

Repaglinid, Acarboz, Rosiglitazon, Etamzilat, Dipiridamol, Pentoxifilin, Tiamazol,


Propiltiouracil, Iodur de potasiu, Kaliu perclorat, Litiu carbonat, Levotiroxin,
Hidrocortison, Prednisolon, Hidrocortison acetat, Orlistat, Sibutramin.
H. Indicai preparatele utilizate n: diabet zaharat insulinodependent, diabet
zaharat insulinoindependent, com hiperglicemic, com hipoglicemic, hipertiroidism,
criz tirotoxic, hipotiroidism, com hipotiroidian, obezitate.
Bibliografie:
1. Anestiadi Z., Anestiadi V. Endocrinology. (Courses of lectures). Centrul EditorialPoligrafic Medicina al USMF, 2003, 338 p.
2. Balabolkin M.. Endocrinologie.- Chiinu. Universitas, 1992, 395 p.
3. Dumitrache C., Ionescu B., Ranetti A. Endocrinologie. Elemente de diagnostic i
tratament. Bucureti. Editura Naional, 1998, 796 p.
4. Endocrinologie: Man./Traducere de a anestiadi .a.. Ch., Universitas, 1992, 396 p.
5. Zbranca E., Mogo V., Gleanu C. Endocrinologie clinic. Cutia Pandorei
Vaslui, 1997, 231 p.
6. .. . .: , 2000, 671 .
7. : . 3-
. .. . .2. .
. / .., E.., ..
. . .B. . .: , 1996, 512 .
8. .. .- , 1999, 639 .

52

GENERALIZARE LA TEMA:
FCT i FT bolilor alergice, reumatismale, afeciunilor sistemului uroexcretor,
afeciunilor endocrine i metabolice
A. Scopul leciei practice const n consolidarea cunotinelor studenilor referitor
la etiopatogenia, simptomatologia i principiile farmaco- i fitoterapeutice ale ocului
anafilactic, polinozelor, urticariei, edemului angioneurotic, reumatismului, artritei
reumatoide, osteoartrozei deformante, gutei, pielonefritelor, glomerulonefritelor, litiazei
urinare, insuficienei renale cronice, diabetului zaharat, hipertiroidismului,
hipotiroidismului, obezitii.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Strile de hipersensibilitate. Tipurile reaciilor de hipersensibilitate i mecanismele lor.
Combaterea strilor de alergie.
2. ocul anafilactic. Definiie. Etiologie. Alergenii cei mai importani care provoac
anafilaxia. Patogenie.
3. Tabloul clinic al ocului anafilactic. Manifestrile clinice n funcie de gravitatea bolii.
Complicaiile.
4. Principiile farmacoterapiei ocului anafilactic. Msurile terapeutice urgente ale
anafilaxiei.
5. Polinozele. Definiie. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Cele mai frecvente
manifestri clinice.
6. Farmacoterapia polinozei. Caracterizarea grupelor de medicamente antialergice
utilizate n polinoze.
7. Urticaria. Etiologia. Patogenia. Simptomatologia. Formele clinice ale urticariei.
8. Principiile tratamentului medicamentos al urticariei.
9. Edemul angioneurotic (Quincke). Etiologie, manifestri clinice. Principii
farmacoterapeutice.
10. Fitoterapia afeciunilor alergice. Caracterizarea succint a plantelor medicinale folosite
n tratamentul maladiilor alergice.
11. Prezentare informativ despre preratele antialergice. Particularitile farmacodinamice
ale
glucocorticoizilor,
antihistaminicelor,
-adrenomimeticelor,
xantinelor,
inhibitoarelor degranulrii mastocitelor.
12. Reumatismul. Definiia. Etiologia. Patogenia. Tabloul clinic al reumatismului.
Manifestrile clinice ale reumocarditei, modificrile patologice n articulaii,
manifestrile neurologice, afectarea tegumentelor.
13. Direciile principale ale farmacoterapiei reumatismului. Caracterizarea
farmacodinamic a grupelor de preparate utilizate n tratamentul etiotrop, patogenetic i
simptomatic al reumatismului.
14. Profilaxia primar i secundar a reumatismului. Fitoterapia.
15. Artrita reumatoid. Definiia. Factorii etiologici principali. Patogenia. Tabloul clinic.
Manifestrile clinice articulare i extraarticulare.
16. Obiectivele farmacoterapiei artritei reumatoide. Principiile tratamentului
medicamentos.

53

17. Osteoartroza deformant. Definiia. Clasificarea osteoartrozei. Factorii declanatori ai


osteoartrozei. Patogenia. Tabloul clinic. Cele mai frecvente manifestri clinice.
Formele clinice principale ale osteoartrozei.
18. Farmacoterapia osteoartrozei deformante. Caracterizarea medicamentelor
simptomatice cu aciune rapid i lent.
19. Guta. Definiia. Etiologia. Patogenia. Manifestrile clinice principale ale gutei.
Caracterizarea stadiilor evolutive ale gutei.
20. Farmaco- i fitoterapia gutei.
21. Principiile fitoterapiei bolilor reumatismale.
22.Glomerulonefrita acut. Definiie. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Complicaii.
23.Principiile tratamentului medicamentos al glomerulonefritei acute. Fitoterapia.
24.Glomerulonefrita cronic. Definiia. Etiologia. Patogenia. Tabloul clinic. Simptomele
clinice ale stadiilor compensate i decompensate ale glomerulonefritei cronice.
25. Farmacoterapia glomerulonefritei cronice. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor
de preparate utilizate n tratamentul etiotrop, patogenetic i simptomatic al
glomerulonefritei cronice.
26. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul glomerulonefritei.
27. Pielonefritele. Clasificarea pielonefritelor. Pielonefrita acut. Etiopatogenia i
simptomatologia, complicaiile.
28. Tratamentul medicamentos i fitoterapeutic al pielonefritei acute.
29. Pielonefrita cronic. Etiopatogenia, manifestrile clinice generale i urinare.
30. Direciile principale ale farmacoterapiei pielonefritei cronice. Grupele de preparate
utilizate n tratamentul etiotrop, patogenetic i simptomatic.
31. Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul pielonefritei.
32. Litiaza urinar. Definiia, etiologia, factorii de risc ai nefrolitiazei. Clasificarea litiazei
urinare dup criteriul etiopatogenetic, cristalografic i simptomatologic.
33.Tabloul clinic al nefrolitiazei. Colica renal.
34.Tratamentul litiazei urinare. Tratamentul colicii renale. Msurile curative specifice n
funcie de tipul nefrolitiazei. Tratamentul profilactic al recidivelor nefrolitiazei.
35. Direciile principale ale fitoterapiei nefrolitiazei.
36. Insuficiena renal cronic (IRC). Factorii etiologici principali. Clasificarea IRC.
37. Patofiziologia IRC. Modificrile clinice ale organelor i sistemelor n IRC.
38. Tratamentul etiotrop, patogenetic i simptomatic al IRC. Fitoterapia IRC.
39. Diabetul zaharat. Definiie. Etiologie. Patogenie i fiziopatologie. Clasificarea
diabetului zaharat.
40.Tabloul clinic al diabetului zaharat. Particularitile clinice ale diabetului zaharat de tip
I i II. Complicaii.
41. Coma hiper- i hipoglicemic. Definiia. Etiologia. Tabloul clinic. Farmacoterapia
comei hiper- i hipoglicemice.
42. Principiile tratamentului diabetului zaharat.
43. Farmacoterapia diabetului zaharat insulinodependent (de tip I) i insulinoindependent
(de tip II).
44. Tratamentul i profilaxia complicaiilor diabetului zaharat.
45. Caracterizarea farmacodinamic a preparatelor insulinei i antidiabeticelor orale.
46. Direciile principale ale fitoterapiei diabetului zaharat. Caracterizarea plantelor
medicinale folosite n tratamentul acestei maladii.
54

47. Noiuni generale despre gua toxic difuz i hipertireoz. Etiologie. Patogenie.
48. Tabloul clinic al hipertireozei. Particularitile clinice ale puseului tirotoxic.
49. Principiile tratamentului hipertireozei. Grupele de preparate utilizate n tratamentul
hipertireozei. Tratamentul puseului tirotoxic.
50. Hipotiroidismul. Etiopatogenie. Manifestri clinice. Farmacoterapia hipotiroidismului
i comei hipotiroidiene.
51. Fitoterapia hiper- i hipotiroidismului.
52.Obezitatea. Etiologia. Patogenia. Gradele obezitii. Formele clinice i complicaiile
obezitii. Farmacoterapia. Metodele tradiionale n tratamentul complex al obezitii.
Fitoterapia.
F. Caracterizarea plantelor medicinale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Brebenoc (vinca minor), imortel (helichrysum
arenarium), zrn (solanum), scoru (sorbus aucuparia), cicoare (cichorium intybus), afin
(vaccinium myrtillus), pdure (malus silvestris), drcil (berberis vulgaris), pducel
(crataegus sanguinea), castan (aesculus hippocastanum), izm bun (mentha piperita),
cicoare (cichorium intybus), fragi (fragaria vesca), obligean (acorus calamus), arnic
(arnica montana), merior (vaccinium vitis-idaea),
mesteacn plngtor (betula
verrucosa), silnic (glechoma hederacaea), limba mielului (borago officinalis), iarba
fecioarelor (herniaria glabra), osul iepurelui (ononis arvensis), troscot (polygonum
aviculare), suntoare (hypericum perforatum), strugurii ursului (arctostayhylos uvairsi),
urzic (urtica diodica), coada calului (equisetum arvense), coada oricelului (achilla
millefolium), pepene verde (citrullus vulgaris), ppdie (taraxacum), mazre (pisum
sativum), fasole (phaseolus vulgaris), salvie (salvia), ghimbir (zingiber officinalis), dafin
(laurus), iarb mare (inula helenium), ienupr (juniperus communis), rostopasc
(chelidonium majus), mueel (matricaria recutita), ananas (ananas comosus), anason
(anisum), leutean (levisticum officinale), ptrunjel (petroselinum sativum), pelin amar
(artemisia absinthium).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente:
Clemastin, Dexametason, Difenhidramin, Epinefrin, Prednisolon, Cloropiramin,
Quifenadin, Cromoglicat disodic, Ketotifen, Terfenadin, Cetirizin, Mebhidrolin,
Hidrocortison, Acid acetilsalicilic, Betametason, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen,
Naproxen, Nimesulid, Meloxicam, Piroxicam, Dexametason, Triamcinololon, Clorochin,
Hidroxiclorochin, Azatioprin, Metotrexat, Ciclosporin, Allopurinol, Probenecid, Acid
nalidixic, Nitroxolin, Acid pipemidic, Benzilpenicilin, Benzatin benzilpenicilin,
Fenoximetilpenicilin,
Ampicilin,
Amoxicilin,
Eritromicin,
Pefloxacin,
Ciprofloxacin, Ofloxacin, Trimetoprim/Sulfametoxazol, Mezlocilin, Piperacilin,
Gentamicin, Tobramicin, Cefaloridin, Ceftazidim, Cefoperazon, Uralyt U, Magurlit,
Blemaren, Acetazolamid, Cystenal, Fitolizin, Lespinephryl, Insulin, Insulin zinc,
Clorpropamid, Glibenclamid, Glipizid, Gliclazid, Glimepirid, Metformin, Repaglinid,
Acarboz, Rosiglitazon, Tiamazol, Propiltiouracil, Iodur de potasiu, Kaliu perclorat,
Litiu carbonat, Levotiroxin, Orlistat.
H. Indicai preparatele utilizate n: stri de hipersensibilitate, oc anafilactic de
gravitate uoar, oc anafilactic de gravitate medie, oc anafilactic de gravitate sever,
55

polinoze, urticarie, edem angioneurotic, reumatism, reumocardit, profilaxia primar a


reumatismului, profilaxia secundar a reumatismului, artrit reumatoid, osteortroz
deformant, gut, artrit gutoas acut, artrit gutoas cronic, pielonefrit acut,
pielonefrit cronic, glomerulonefrit acut, glomerulonefrit cronic, litiaz urinar,
colic renal, insuficien renal cronic, diabet zaharat insulinodependent, diabet zaharat
insulinoindependent, com hiperglicemic, com hipoglicemic, hipertiroidism, criz
tirotoxic, hipotiroidism, com hipotiroidian, obezitate.

56

FARMACO- I FITOTERAPIA AFECIUNILOR SANGUINE


A. Actualitatea
Anemiile i diatezele hemoragice ocup un loc important n structura morbiditii
maladiilor sistemului hematopoietic.
Anemiile feriprive sunt unele din cele mai rspndite maladii pe globul pmntesc. n
Moldova se nregistreaz deficit de fier la 30% din femei i la jumtate de copii.
Tratamentul oportun i profilaxia insuficienei fierului prezint o problem stringent a
ocrotirii sntii.
Pe locul secund dup morbiditate se plaseaz anemiile hipoplastice, care ocup 1/7
din toate anemiile. Varietatea i gravitatea manifestrilor clinice i eficiena minor a
tratamentului efectuat determin cercetarea i perfectarea metodelor noi, mai benefice
pentru tratamentul acestei maladii grave.
Anemiile, cauzate de carena vitaminei B 12 (ciancobalaminei) i acidului folic se
plaseaz dup anemiile hipoplastice. Maladia n cauz se caracterizeaz prin apariia
megaloblatilor n mduva osoas i alterarea eritrocariocitelor. O problem medicosocial prezint tratamentul diatezelor hemoragice i anemiilor hemolitice. Cunoaterea
farmacoterapiei raionale i eficiente a afeciunilor sistemului sanguin va contribui la
evitarea repercursiunilor nefaste.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i principiile
farmaco- i fitoterapiei anemiilor i diatezelor hemoragice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, simptomele principale,
complicaiile posibile i principiile farmacoterapiei anemiilor posthemoragice, feriprive,
megaloblastice, prin deficit de acid folic, hipo- i aplastice, hemolitice i diatezelor
hemoragice.
2. Studentul trebuie s poat argumenta selectarea grupelor de preparate i plantele
medicinale utilizate n tratamentul anemiilor:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor sanguine;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor sistemului sanguin;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Sngele. Homeostaza. Constantele de baz ale sngelui i funcia lor.
Componena i importana elementelor figurate ale sngelui. Noiune de hemotransfuzie.
57

Fiziopatologia. Patologia sngelui rou. Anemiile. Principiile farmacocoreciei. Rolul


factorilor medicamentoi n producerea anemiilor. Bazele teoretice n tratamentul
patogenetic al anemiilor.
Farmacologia. Preparatele antianemice: caracterizarea lor general, clasificarea,
mecanismul de aciune, formele farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i
contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
anemiilor.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Definiia anemiilor. Clasificaia anemiilor. Cauzele i manifestrile clinice principale
ale anemiilor. Principiile tratamentului.
2. Anemia posthemoragic acut. Etiologia. Tabloul clinic. Gradele severitii anemiei.
Pronosticul. Tratamentul.
3. Anemia posthemoragic cronic. Etiologia. Tabloul clinic. Pronosticul. Tratamentul.
4. Anemia feripriv. Etiologia. Patogenia. Simptomatologia (caracterizarea sindromului
sideropenic i anemic).
5. Principiile tratamentului anemiei feriprive. Caracterizarea farmacodinamic a
preparatelor de fier.
6. Anemia pernicioas (B12-deficitar). Etiologie. Patogenie. Manifestri clinice.
7. Farmacoterapia anemiei pernicioase.
8. Anemia prin deficit de acid folic. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Tratament.
9. Anemia aplastic. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic.
10. Grupele de preparate medicamentoase utilizate n tratamentul anemiei aplastice.
11.Anemiile hemolitice. Clasificaia. Anemia hemolitic ereditar microsferocitar.
Etiologia. Patogenia. Simptomele clinice principale. Farmacoterapia.
12. Anemia hemolitic autoimun. Etiopatogenie. Tablou clinic. Tratament.
13. Fitoterapia anemiilor.
14. Diatezele hemoragice. Definiie. Etiologie, patogenie, manifestri clinice.
15. Hemofilia. Definiie. Etiologie. Patogenie. Manifestri clinice. Tratament.
16. Trombocitopeniile. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
17. Trombocitoza. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
18. Trombocitopatiile. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
19. Fitoterapia diatezelor hemoragice.
20. Prezentare informativ despre medicamentele utilizate n tratamentul diatezelor
hemoragice.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n afeciunile
sanguine:
Plante cu efect antianemic:
Pe vertical: Denumirea plantei. Cais (armeniaca vulgaris), fragi (fragaria vesca),
varz (brassica), dovlecel (cucurbita pepo), cartof (solanum tuberosum), ctin alb
(hippophae rhamnoides), mur negru (rubus fruticosus), traista ciobanului (capsella bursa
pastoris), sorbestrea (saguisorba officinalis), drcil (berberis vulgaris), osul iepurelui
(ononis arvensis), afin (vaccinium myrttillus), mce (rosa connamomea), coacz negru
(ribes nigrum), mierea ursului (pulmonaria officinalis), ptlagin (plantago), suntoare
(hypericum perforatum), coarne (cornus mas), scoru (sorbus aucuparia), pducel
(cartaegus oxyacantha), zmeur (rubus idaeus), roini (melissa officinalis), mur de mirite
58

(rubus caesius), urzic (urtica dioica), denti (bidens tripartita), rostopasc (chelidonium
majus).
Plante cu efect hemostatic:
Dracil (berberis vulgaris), cimbru de cas (lagochilus inebrians),
clin
(viburnum opulus), sorbestrea (sanguisorba officinalis), traista ciobanului (capsella bursa
pastoris), arnic (arnica montana), creior (betonica officinalis).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Ferrocal, Tardiferon, Ferramid, Ferroplex, Ferroceron, Ferro-Gradumet,
Conferon, Sorbifer, Sulfat fieros, Fercoven, Ferbitol, Ectofer, Ferrum-Lek,
Cianocobalamin, Acid folic, Ciclosporin, Ciclofosfamid, Azatioprin, Albumin,
Gelatinol, Dextran 40, Dextran 60, Fibrinogen, Menadion, Etamzilat, Tromboplastin,
Trombin, Acid aminocaproic, Acid acetilsalicilic, Pentoxifilin.
H. Indicai preparatele utilizate n: anemie posthemoragic acut, anemie
posthemoragic cronic, anemie feripriv, anemie pernicioas, anemie prin deficit de acid
folic, anemie aplastic, anemie hemolitic, diateze hemoragice, hemofilie,
trombocitopenii, trombocitoz, trombocitopatii, supradozarea anticoagulantelor indirecte,
supradozarea anticoagulantelor directe.
Bibliografie:
1. Corcimaru I. Hematologie clinic. Chiinu. Centrul Editorial-Poligrafic
Medicina, 2001, 299 p.
2. Popescu D. Hematologie clinic. / Note de curs. Bucureti. Editura medical,
2003, 337 p.
3. . . // . ...
. , 1997, 717 .

59

FARMACO- I FITOTERAPIA INFECIILOR INTESTINALE


A. Actualitatea
Bolile infecioase prezint un domeniu supus, ca i restul specialitilor medicale,
unui proces intensiv de nnoire n toate componentele sale.
n ultimele decenii se nregistreaz progrese uriae n aspectul posibilitilor de
diagnosticare, de prevenie i de combatere a majoritii bolilor infecioase, fapt ce a
alimentat un val de optimism pe plan mondial n ntrevederea unui sfrit relativ apropriat
al acestei categorii de mbolnviri.
Totodat, starea epidemiologic n Moldova n ultimii ani s-a nrutit.
Informatizarea insuficient i incorect a populaiei despre profilaxia maladiilor
infecioase a contribuit la augmentarea incidenei afeciunilor nominalizate. Actualmente
s-a agravat starea cu infeciile intestinale acute. A crescut morbiditatea dizenteriei i
salmonelozei, care decurg ntr-o form mai grav. Toate acestea justific trezirea
interesului pentru cunoaterea i posedarea farmaco- i fitoterapeutic eficient a bolilor
infecioase.
B. Scopul instruirii
Studierea etiologiei, epidemiologiei, simptomatologiei i principiilor farmaco- i
fitoterapiei infeciilor intestinale.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: factorii etiologici, cile de transmitere, simptomele i
direciile principale ale farmacoterapiei dizenteriei, salmonelozei i toxicoinfeciilor
alimentare.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul bolilor infecioase intestinale;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul infeciilor intestinale;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Microbiologia. Clasificarea microorganismelor. Rspndirea microorganismelor n
natur. Noiune despre infecie. Noiuni despre chimioterapie. Concepiile contemporane
despre mecanismul de aciune al preparatelor chimioterapice. Efectele bactericid i
bacteriostatic. Metodele principale de determinare a sensibilitii microbilor la antibiotice.
Farmacologia. Preparatele antimicrobiene utilizate n tratamentul infeciilor
intestinale: caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele
farmaceutice i cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
infeciilor intestinale.
60

E. ntrebri pentru autoinstruire


1. Noiuni generale de proces infecios, boal infecioas i infecie. Formele evolutive.
Perioadele procesului infecios.
2. Dizenteria definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie.
3. Tabloul clinic: simptomele i semnele clinice ale dizenteriei.
4. Principiile tratamentului medicamentos al dizenteriei.
5. Caracterizarea farmacodinamic a medicamentelor utilizate n tratamentul etiotrop,
patogenetic i simptomatic al dizenteriei. Profilaxia.
6. Salmoneloza definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie.
7. Tabloul clinic al salmonelozei. Caracterizarea tipurilor clinice ale salmonelozei.
8. Principiile tratamentului medicamentos al salmonelozei n funcie de severitatea bolii.
Profilaxia.
9. Toxiinfeciile alimentare definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie.
10. Manifestrile clinice ale toxiinfeciilor alimentare.
11. Farmacoterapia toxiinfeciilor alimentare. Profilaxia.
12. Plantele medicinale eficiente n disbacterioz. Caracterizarea lor.
13. Prezentare informativ despre antimicrobiene, eubiotice i preparate detoxicante.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n
disbacterioz:
Pe vertical: Denumirea plantei. Obligean (acorus calamus), anason (anisum
anason), crciuni (bergenia crassifolia), merior (vaccinium vitis-idaea), mueel
(matricaria chamomilla), sovrf (origanum vulgare), fumari (fummaria officinalis),
intaur (centaurium), salcie (salix alba), glbenea (calendula officinalis), sclipei
(potentilla), leurd (allium ursinum), zmeur (rubus udaeus), nuc (juglans regia), vetrice
(tanacetum vulgare), pelin (artemisia), suntoare (hypericum perforatum), cimbru (thymus
vulgaris), salvie (salvia), eucalipt (eucalyptus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Furazolidon, Furadonin, Cotrimoxazol, Nitroxolin, Intetrix, Tetraciclin,
Cloramfenicol, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Cuartasodiu, Trisodiu, Lactasodiu, Closodiu,
Rehydron, Crbune medicinal, Pancreatin, Festal, Loperamid, Carbosem.
H. Indicai preparatele utilizate n: dizenterie, salmoneloz, forma
gastrointestinal a salmonelozei, forma generalizat a salmonelozei, toxiinfecii
alimentare, disbacterioz.
Bibliografie:
1.
Andriu C., Pntea V. Materiale didactice n bolile infecioase, tropicale i
parazitare. (Ghid practic pentru studeni i rezideni). Chiinu, Centrul EditorialPoligrafic Medicina al USMF, 2004, 182 p.
2.
Chiotan M. Boli infecioase. (Colecia medicul de familie). Bucureti, Editura
naional, 731p.
3.
Compendiu de boli infecioase./ Sub redacia V. Pocrovski i C. Loban. Chiinu,
Editura Lumina, 1993, 360 p.
4.
Luca V. Terapia intensiv n bolile infecioase severe. Iai. Tehnopress, 2003, 310 p.
61

5. Voiculescu M.Gh. Boli infecioase, Bucureti, Editura medical, 1990, vol. I i II,
1432p.
6. .. . . , 1995, 650 .
FARMACO- I FITOTERAPIA AFECIUNILOR DERMATOLOGICE
A. Actualitatea
Afeciunile dermatologice ocup un loc important n cadrul tuturor strilor
patologice ale organismului uman. Incidena bolilor de piele pe ntregul glob pmntesc
constituie circa 10%. Marea suprafa a pielii i, mai ales, situaia sa extern ca organ de
legtur cu mediul ambiant, expus unui dublu atac antigenic, din afar i din interior,
explic frecvena foarte ridicat a afeciunilor cutanate. Pe de o parte, bolile dermatologice
sunt strns legate de modificrile unor sisteme fiziologice ale organismului bolnav i,
deseori, prezint un simptom important al afectrii sistemului nervos, cardiovascular,
dereglrilor metabolice, maladiilor gastro-intestinale, funciilor organelor endocrine i al.
Pe de alt parte, afeciunile cutanate sunt polimorfe dup manifestrile clinice i posed o
pondere semnificativ n structura morbiditii generale.
Astfel, realizarea unei farmaco- i fitoterapii eficiente va reduce incidena maladiilor
dermatologice.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, manifestrilor clinice i principiilor farmaco- i fitoterapiei
afeciunilor dermatologice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: factorii etiologici i patogenetici, simptomele principale
i aspectele contemporane ale farmacoterapiei sistemice i topice ale piodermitelor,
virozelor i micozelor cutanate, psoriazisului, scabiei i pediculozei; posibilitile
tratamentului fitoterapeutic n combinaie cu substane medicamentoase sintetice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor dermatologice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor de piele;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Funcia i structura pielii i fanerelor cutanate.
Microbiologia. Clasificarea microorganismelor. Rspndirea microorganismelor n
natur. Bacteriile, virusurile, fungii patogeni, protozoarele i maladiile omului, provocate
de ele.
Farmacologia. Preparatele utilizate n tratamentul afeciunilor dermatologice:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
62

Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia


maladiilor dermatologice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiune de dermatologie. Funciile i structura pielii.
2. Simptomatologia bolilor de piele. Caracterizarea leziunilor cutanate primare i
secundare.
3. Maladiile bacteriene ale pielii (piodermitele) - definiia, clasificarea, manifestrile
clinice, tratamentul local i general, profilaxia.
4. Virozele cutanate (herpes simplu, herpes Zoster) definiia, etiologia, simptomatologia,
farmaco- i fitoterapia.
5. Afeciunile micotice ale pielii factorii etiologici, particularitile clinice ale micozelor
cutanate principale, tratamentul medicamentos i fitoterapeutic, profilaxia.
6. Psoriazisul definiia, leziunile cutanate caracteristice, complicaiile, principiile
tratamentului medicamentos i fitoterapeutic.
7. Ectoparazitozele cutanate: pediculoza i scabia. Cile de contaminare, particularitile
clinice, tratamentul.
8. Prezentare informativ despre preparatele medicamentoase sistemice i topice utilizate
n tratamentul afeciunilor dermatologice.
9. Principiile fitoterapeutice ale afeciunilor cutanate.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n tratamentul
maladiilor dermatologice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Ptlagin (plantago), sulfina (melilotus), ceap
(allium cepa), glbenele (calendula), suntoare (hypericum perforatum), rostopasc
(chelidonium), coada oricelului (achillea millefolium), mesteacn alb (betula alba),
ppdie (taraxacum), leurd (allium ursinum), usturoi (allium setivum), fenicul
(foeniculum vulgare), soc (sambucus nigra), mce (rosa), aloe (aloe arborescens), urzic
(urtica dioica), brusture (arctium lappa), mueel (matricaria chamomilla), denti (bidens
tripartita), merior (vinca minor), lemn dulce (glycyrrhyza glabra), albstrele (viola
tricolor).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Verde de briliant, Fucorcin, Albastru de metilen, Permanganat de potasiu,
Peroxid de hidrogen, Lincomicin, Bacitracin, Mupirocin, Oxycort, Triamcinolon,
Betametason, Fluocinolon, Oxolin, Aciclovir, Bonafton, Valciclovir, Ganciclovir,
Famciclovir, Remantadin, Ribavirin, Grizeofulvin, Ketoconazol, Itraconazol,
Fluconazol, Terbinafin, Natamicin, Ciclopiroxolamin, Miconazol, Amorolfin,
Miconazol, Bifonazol, Naftifin, Fluticazon, Clobetazol, Acitretin, Isotretinoin,
Tretinoin, Permetrin, Esdepaletrin, Crotamiton.
H. Indicai preparatele utilizate n: piodermite, viroze cutanate, micoze cutanate,
psoriazis, scabie, pediculoz.
Bibliografie:
1. Coloiu A.L. Tratat de dermatovenerologie. Bucureti. - Editura medical, 1986, vol.
I., partea I i II.
63

2. Diaconu Justin-Dumitru C. Tratat de terapeutic dermato-venerologic. Bucureti.


Viaa Medical Romnesc, 2002, 855 p.
3. Dimitrescu Al. Dermatologie. Bucureti, editura Medical naional, 2002, 263 p.
4. Popescu G.V. Dermatovenerologie. Chiinu: Universitas, 992, 272 p.
5. Skripkin I.C. Dermatologie i venerologie. Chiinu: Medicina. 1997, 450 p.
FARMACOTERAPIA INFECIILOR SEXUALTRANSMISIBILE
A. Actualitatea
n multe ri, inclusiv i n ara noastr, infeciile cu transmitere sexual au un
spectru de morbiditate foarte nalt. Dup unele date recente pe plan mondial apar anual 50
mln de cazuri noi de sifilis i 250 mln cazuri noi de infecii gonococice. Cifrele reale pot fi
i mai mari, cci un numr important de cazuri nu sunt declarate.
Printre cauzele i circumstanele, ce determin rspndirea maladiilor venerice, un loc
de frunte le revine raporturilor sexuale dezordonate, deseori induse de alcoolism i
narcomanie. Importan major n profilaxia maladiilor sexual-transmisibile are depistarea
aa-numitelor grupe de risc (prostituate, narcomani, alcoolici, homosexuali). Reducerea
morbiditii poate fi realizat prin utilizarea mijloacelor farmacoterapeutice contemporane
i profilaxia bolilor venerice.
B. Scopul instruirii
Studierea etiopatogeniei, simptomatologiei i principiilor farmacoterapiei infeciilor cu
transmitere sexual.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: factorii etiologici, cile de transmitere, simptomele i
direciile principale ale farmacoterapiei sifilisului i gonoreei.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul bolilor transmise pe cale
sexual;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia. Dezvoltarea sexual. Spermatogeneza. Funciile ovarelor. Noiune despre
contracepie.
Microbiologia. Treponema palid. Mecanismele de transmisie i manifestrile clinice.
Noiuni despre chimioterapie. Rezistena microbilor la medicamente i mecanismul
apariiei. Problema depirii rezistenei microorganismelor la antibiotice.
Farmacologia. Preparatele utilizate n tratamentul infeciilor cu transmitere sexual:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Importana medico-social i cauzele apariiei infeciilor cu transmitere sexual.
2. Sifilisul definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie, clasificarea sifilisului.
3. Particularitile clinice ale perioadelor primar i secundar ale sifilisului.
64

4. Manifestrile clinice i complicaiile posibile ale perioadelor teriare sau tardive ale
sifilisului.
5. Principiile de tratament n dependen de faza evolutiv a sifilisului.
6. Caracterizarea farmacodinamic a preparatelor de elecie i alternative utilizate n
tratamentul sifilisului.
6. Infecia gonococic. Definiie. Etiologie. Epidemiologie. Particulariti clinice la brbai
i femei. Complicaii.
7. Farmacoterapia gonoreei.
8. Prezentare informativ despre preparatele antibacteriene utilizate n tratamentul
gonoreei.
9. Profilaxia infeciilor cu transmitere sexual.
F. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Benzilpenicilin sodic, Procain benzilpenicilin, Benzatin benzilpenicilin,
Ceftriaxon, Cefixim, Cefotaxim, Eritromicin, Azitromicin, Tetraciclin, Doxiciclin,
Claritromicin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Spectinomicin, Amoxicilin.
G. Indicai preparatele utilizate n: sifilis precoce, sifilis latent tardiv, neurosifilis,
gonoree acut, infecie gonococic diseminat, gonoree cronic, co-infecie cu Chlamidia
trachomatis, profilaxia sifilisului i gonoreei.
Bibliografie:
1. Bucur Gh. Boli transmise pe cale sexual. Bucureti. Editura Celsius, 2000, 668 p.
2. Coloiu A.L. Tratat de dermatovenerologie. Bucureti. Editura Medical, 1986,
vol. I, partea I i II.
3. Popescu G.V. Dermatovenerologie. Chiinu: Universitas, 1992, 272 p.
4. Skripkin I.C. Dermatologie i venerologie. Chiinu: Medicina, 1997, 450 p.

65

FARMACO- I FITOTERAPIA BOLILOR OFTALMOLOGICE


A. Actualitatea
Oftalmologia este o ramur a medicinii nalt specializat, ce apeleaz la tehnici
moderne de investigaii i tratament. Afeciunile oculare, care au ca simptom dominant
comun ochiul rou, lcrimos, sau ochiul uscat, pentru a se ajunge la ochiul ca instrument
optic cu tulburrile pe care le poate genera o corecie neadecvat, prezint o problem
stringent. Orientarea farmacoterapiei rapide i eficiente reduce numrul bolnavilor ce
necesit spitalizare.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i
principiile farmaco- i fitoterapiei bolilor oftalmologice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, simptomele clinice, complicaiile
posibile i principiile farmacoterapiei afeciunilor palpebrale, conjuctivitei i glaucomului.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor oftalmologice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor oftalmologice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomie. Anatomia analizatorului vizual i inervaia lui.
Fiziologia. Structura i funciile analizatorilor. Analizatorul vizual. Acuitatea vizual.
Fiziopatologia. Tulburrile funciei analizatorului vizual. Patologia orbitei. Patologia
senzaiei cromatice.
Farmacologia. Preparatele utilizate n tratamentul afeciunilor oftalmologice:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
afeciunilor oftalmologice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Afeciunile inflamatorii ale pleoapelor. Etiologie. Manifestri clinice principale.
2. Tratamentul afeciunilor inflamatorii ale pleoapelor.
66

3. Blefaritele. Etiologia. Caracterizarea formelor clinice.


4. Principiile tratamentului medicamentos general i local al blefaritelor.
5. Noiuni generale despre afeciunile glandelor ciliare (Ulciorul). Tratamentul.
6. Inflamaiile conjunctivei (conjunctivita). Etiologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Formele
evolutive ale conjunctivitei.
7. Principiile generale de tratament ale conjunctivitei. Grupele de preparate utilizate n
tratamentul local i sistemic.
8. Glaucomul. Etiopatogenie. Clasificare. Tablou clinic.
9. Caracterizarea formelor evolutive ale glaucomului.
10. Direciile principale ale farmacoterapiei glaucomului. Caracterizarea grupelor de
preparate utilizate n tratamentul glaucomului.
11. Prezentare informativ despre grupele de preparate folosite n tratamentul maladiilor
oftalmologice.
12. Principiile fitoterapiei afeciunilor oftalmologice. Caracterizarea plantelor medicinale
folosite n tratamentul bolilor oftalmologice.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n maladiile
oftalmologice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Lmie (citrus limon), portocal (citrus sinensis),
obligean (acorus calamus), morcov (daucus carota), lmi chinezesc (schizandra
chinesis), mesteacn (betula), ptlagin (plantago), glbenele (calendula officinalis),
mueel (matricaria recutita), urzic (urtica dioica), lcrmioar (convellaria majalis),
ptrunjel (petroselinum sativum), scoru (bidens tripartita), soponel (ledum palustre),
troscot (polygonum aviculare), albstrele (centaurea cyanus), soc (sambucus nigra),
obligean (acorus calamus), chimen (carum carvi), mrar (anethum graveolens).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Cloramfenicol, Gentamicin, Tobramicin, Ofloxacin, Norfloxacin,
Eritromicin, Sulfacetamid, Aciclovir, Famciclovir, Sulfat de zinc, Hidrocortison,
Prednisolon, Indometacin, Epinefrin, Dipivefrin, Pilocarpin, Fizostigmin,
Neostigmin, Clonidin, Acetazolamid, Atropin sulfat, Timolol.
H. Indicai preparatele utilizate n: afeciuni inflamatorii ale pleoapelor, blefarite,
ulcior, conjunctivite bacteriene, conjunctivite virale, conjunctivite produse de chlamidii,
conjunctivite alergice, glaucom cu unghi deschis, glaucom cu unghi nchis, glaucom acut,
glaucom primar, criz glaucomatoas.
Bibliografie:
1. Boitean V., Bobu I., Oftalmologie. Chiinu. Editura Universitas, 1995, 218 p.
2. Iordnescu C., Jurja S. Oftalmologie practic. Bucureti. Editura Medical, 1999,
135 p.
3. Pop R. Oftalmologie. Cluj-Napoca. Editura Casa crii de tiin, 1996, 247 p.
4. Tratat de oftalmologie clinic. / sub red. P. Cernea. Bucureti. Editura Medical,
2002, 465 p.
5. : .
/ .. , .. , .. . .: , 2004,
954 .
67

FARMACO- I FITOTERAPIA BOLILOR OTORINOLARINGOLOGICE


A. Actualitatea
Serviciul otorinolaringologic ocup un loc important n sistemul de ocrotire a
sntii, ntruct asigur asistena diagnostic i curativ la 12-15% din numrul total de
bolnavi. Cu toate acestea, mai mult de 60% din adresri le revine copiilor i persoanelor de
vrst tnr (pn la 30 ani). n structura afeciunilor otorinolaringologice dein ntietate
otitele acute, rinitele i sinuzitele paranazale.
Este evident i importana social a bolilor otorinolaringologice. Pierderea auzului,
vorbirii, echilibrului, zgomotele chinuitoare n urechi se reflect nefast asupra capacitii
de munc a omului, calitii vieii.
Aplicarea msurilor curative i profilactice eficiente au o importan major n
reducerea morbiditii copiilor i persoanelor apte de munc.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i
principiile farmaco- i fitoterapiei afeciunilor otorinolaringologice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, simptomele principale,
complicaiile posibile i principiile farmacoterapiei otitei acute, rinitei acute i cronice,
sinuzitei paranazale, anginei.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor
otorinolaringologice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor otorinolaringologice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia.
Structura i funciile analizatorilor. Analizatorul olfactiv, auditiv i
vestibular.
Farmacologia. Preparatele utilizate n tratamentul afeciunilor otorinolaringologice:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
afeciunilor cilor respiratorii superioare.
68

E. ntrebri pentru autoinstruire


1. Otita medie acut. Definiie. Etiologie. Patogenie. Clasificare. Simptomatologie.
2. Farmacoterapia otitei medii acute. Caracterizarea farmacodinamic a grupelor de
preparate utilizate n tratamentul otitei acute.
3. Rinita acut i cronic. Clasificare. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic.
4. Principiile tratamentului medicamentos i fitoterapeutic al rinitei. Caracterizarea
preparatelor decongestive nazale.
5. Sinuzita paranazal. Definiie. Etiologie. Patogenie. Clasificare. Manifestri clinice.
6. Principiile tratamentului medicamentos al sinuzitei.
7. Angina. Definiia. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Simptomatologia n funcie de
formele clinice ale anginei.
8. Tratamentul tonsilitei acute.
9. Principiile fitoterapeutice ale afeciunilor otorinolaringologice. Caracterizarea plantelor
medicinale eficiente n maladiile infecioase ale cilor respiratorii superioare.
10. Prezentare informativ despre grupele de preparate folosite n tratamentul maladiilor
sistemului otorinolaringologic.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n maladiile
otorinolaringologice:
Pe vertical: Denumirea plantei. Salcie (salix), zmeur (rubus idaeus), ciuboica
cucului (primula), coada oricelului (achillea millefolium), obligean (acorus calamus),
anason (anisum), soponel (ledum palustre), iarb mare (inula), pin (pinus), coacz negru i
rou (ribes nigra, ribes rubrum), salvie (salvia officinalis), stejar (quercus), clin
(viburnum opulus), mueel (matricaria chamomilla), tei (tilia cordata), suntoare
(hypericum perforatum), aloe (aloe arborescens), glbenele (calendula officinalis), nalb
mare (althaea officinalis), brebenoc (vinca minor), merior (vaccinium vitis idaea), sovrf
(origanum vulgare), zmeur (rubus idaeus), afin (vaccinium myrtillus), eucalipt globular
(eucaliptus globulus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Otinum, Otipax, Glicerin, Camfor, Acid boric, Peroxid de hidrogen,
Nitrofural, Sulfacetamid, Fenilefrin, Nafazolin, Oximetazolin, Xilometazolin,
Efedrin, Pinosol, Benzilpenicilin, Ampicilin, Clorhexidin, Eurosept, Septolete.
H. Indicai preparatele utilizate n: otit medie, rinit acut, rinit cronic,
sinuzit paranazal, tonsilit acut, tonsilit cronic.
Bibliografie:
1. Ababii I., Popa V. Otorinolaringologie (pentru medici de familie). Chiinu. Centrul
Editorial-Poligrafic Medicina al USMF, 2002, 235 p.
2. Ababii I., Popa V., Antohii I. Otorinolaringologie (Vademecum clinic). Chiinu.
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina al USMF, 2000, 280 p.
3. Buruian M., Ivanovici M., Mustea N. Otorinolaringologie pediatric. Bucureti.
Editura All Educationall, 499 p.
4. Popa V., Andriu V. Ghid otorinolaringologic. Chiinu. Universitas. 1994, 287 p.
5. Rinologie. / sub red. Sarafoleanu C. Bucureti. Editura medicinal, 2003, 500 p.
6. Sarafoleanu D., Sarafoleanu C. Compendiu O.R.L. Bucureti, Editura Naional.- 1997,
69

480 p.
7. , . . . ... .- .1991.- 238 .
8. ., . , . . -, 2002,
475 .
FARMACO- I FITOTERAPIA BOLILOR GINECOLOGICE
A. Actualitatea
Afeciunile ginecologice sunt procese patologice complexe, diagnosticul i
tratamentul crora progreseaz continuu. Din aceste considerente, este justificat atenia
sporit acordat acestei probleme. De menionat, c tratamentul medicamentos este aplicat
la majoritatea bolnavelor. Prevenia i reducerea incidenei bolilor ginecologice contribuie
nu doar la meninerea sntii i a capacitii de munc a femeilor, dar i creeaz
posibiliti reale de reducere a riscului tulburrilor funciei reproductive.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre etiopatogenia, manifestrile clinice i
principiile farmaco- i fitoterapiei bolilor ginecologice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: etiologia, patogenia, simptomele principale,
complicaiile posibile i principiile farmacoterapiei dereglrilor ciclului menstrual,
afeciunilor inflamatorii i infecioase ale organelor genitale, metodele de contracepie.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor ginecologice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor ginecologice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomia. Particularitile anatomo-fiziologice ale organelor genitale la femei.
Fiziopatologia. Patologia glandelor sexuale.
Farmacologia. Preparatele utilizate n practica obstetrical i ginecologic:
caracterizarea lor general, clasificarea, mecanismul de aciune, formele farmaceutice i
cile de administrare, indicaiile i contraindicaiile, reaciile adverse.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
afeciunilor ginecologice.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiuni generale despre dereglrile ciclului menstrual.
2. Amenoreea. Formele amenoreei. Farmaco- i fitoterapia.
3. Sindrom hipomenstrual. Etiologia. Tabloul clinic. Farmaco- i fitoterapia.
4. Sindrom hipermenstrual. Etiologie. Tablou clinic. Farmaco- i fitoterapie.
70

5. Afeciunile inflamatorii ale vaginului. Etiologie. Patogenie. Manifestri clinice.


6. Principiile tratamentului medicamentos al vaginitelor. Caracterizarea grupelor de
preparate utilizate n afeciunile inflamatorii ale vaginului.
7. Afeciunile inflamatorii ale trompelor uterine i ovarelor (salpingooforita). Etiologie.
Patogenie. Simptomatologie.
8. Farmaco- i fitoterapia salpingooforitei.
9. Candidoza organelor genitale. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Tratament.
10. Herpesul genital. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Tratament.
11. Aciunea embriotoxic i teratogen a medicamentelor.
12. Biotransformarea preparatelor medicamentoase n perioada sarcinii.
13. Complicaiile posibile ale farmacoterapiei n perioada sarcinii.
14. Metodele de contracepie. Avantajele i dezavantajele.
15. Prezentare informativ despre preparatele utilizate n famacoterapia afeciunilor
ginecologice.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n bolile
ginecologice:
Pe vertical: coada oricelului (achillea millefolium), iarb mare (inula helenium),
ienupr (juniperus communis), imortel (helichrysum arenarium), mesteacn (betula
alba), podbal (tussilago farfara), suntoare (hypericum perforatum), rut (drosera
rotundiflora), urzic (urtica dioica), sovrf (origanum vulgare), stejar (quercus), troscot
(poligonum aviculare), vsc (viscum album), anason (anisum vulgare), chimen (carum
carvi), mrar (anethum graveolens), fenicul (foeniculum vulgare), obligen (acorus
calamus), iarb roie (polygonum persicaria), stejar (quercus robur), rostopasc
(chelidonium majus), salvie (salvia officinalis).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Clomifen citrat, Clotrimazol, Clindamicin, Diane-35, Diclofenac, Dinoprost,
Dinoproston, Ergotal, Ergotamin, Estradiol, Etinilestradiol, Femoden, Fenoterol,
Fluconazol, Estron, Indometacin, Itraconazol, Levonorgestrel, Marvelon, Metronidazol,
Non-Ovlon, Oxitocin, Progesteron, Righevidon, Sinestrol, Tocoferol, Tri-Regol.
H. Indicai preparatele utilizate n: amenoree, sindrom hipomenstrual, vaginite,
salpingooforit, adnexit, candidoza organelor genitale.
Bibliografie:
1. Bril M.G., Oprescu S. Tratamentul chirurgical n ginecologie. Bucureti.
Editura Medical, 2002, 598 p.
2. Niescu V. Obstetric-ginecologie n medicului de familie. Bucureti. Editura
didactic i pedagogic, R.A.; 2002, 544 p.
3. Paladi Gh. Ginecologie. Chiinu. Editura ARC, 1997, 486 p.
4. temberg M., Gladun E., Rotaru M. Ginecologie neoperatorie (ndrumar).
Chiinu. Firma Editorial-Poligrafic Tipografia Central, 1996, 509 p.
5. Vrtej P. Ginecologie. Bucureti. Editura BIC ALL, 2002, 544 p.
6. .., .. . --. ,
2004, 572 .
71

7. / . .. , .. .
, 2004, 472 .
8. .. 2- . . ,
2001, 477 , 328 .

GENERALIZARE LA TEMA:
FCT i FT afeciunilor sanguine, bolilor infecioase, dermatologice, infeciilor cu
transmitere sexual, bolilor oftalmologice, otorinolaringologice i ginecologice
A. Scopul leciei practice const n consolidarea cunotinelor studenilor referitor
la etiopatogenia, simptomatologia i principiile farmaco- i fitoterapeutice ale anemiilor
posthemoragice, feriprive, megaloblastice, aplastice i hemolitice, diatezelor hemoragice,
dizenteriei, salmonelozei, toxiinfeciilor intestinale, piodermitelor, virozelor cutanate,
micozelor cutanate, psoriazisului, ectoparazitozelor cutanate, sifilisului, gonoreei,
afeciunilor palpebrale, conjunctivitelor, glaucomului, otitei medii acute, rinitelor,
sinuzitelor paranazale, tonsilitei, dereglrilor ciclului menstrual, afeciunilor infecioase i
inflamatorii ale organelor genitale.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Definiia anemiilor. Clasificaia anemiilor. Cauzele i manifestrile clinice principale
ale anemiilor. Principiile tratamentului.
2. Anemia posthemoragic acut i cronic. Etiologia. Tabloul clinic. Gradele severitii
anemiei. Pronosticul. Tratamentul.
3. Anemia feripriv. Etiologie. Patogenie. Simptomatologie (caracterizarea sindromului
sideropenic i anemic).
4. Principiile tratamentului anemiei feriprive. Caracterizarea farmacodinamic a
preparatelor de fier.
5. Anemia pernicioas (B12-deficitar). Etiologia. Patogenia. Manifestrile clinice.
Farmacoterapia anemiei pernicioase.
6. Anemia prin deficit de acid folic. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Tratament.
7. Anemia aplastic. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Grupele de preparate
medicamentoase utilizate n tratamentul anemiei aplastice.
8. Anemiile hemolitice. Clasificaia. Anemia hemolitic ereditar microsferocitar.
Etiologie. Patogenie. Simptome clinice principale. Farmacoterapie.
9. Anemia hemolitic autoimun. Etiopatogenia. Tabloul clinic. Tratamentul. Fitoterapia
anemiilor.
10. Diatezele hemoragice. Definiie. Etiologie, patogenie, manifestri clinice.
11. Hemofilie. Definiie. Etiologie. Patogenie. Manifestri clinice. Tratament.
12. Trombocitopeniile. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
13. Trombocitoza. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
14. Trombocitopatiile. Etiopatogenie, simptomatologie, farmacoterapie.
15. Fitoterapia diatezelor hemoragice. Prezentare informativ despre medicamentele
utilizate n tratamentul diatezelor hemoragice.
16. Noiuni generale despre proces infecios, boal infecioas i infecie. Formele
evolutive. Perioadele procesului infecios.
72

17. Dizenteria definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie. Tabloul clinic. Principiile


tratamentului medicamentos al dizenteriei. Profilaxia.
18. Salmoneloza definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie, tablou clinic.
Caracterizarea tipurilor clinice ai salmonelozei.
19. Principiile tratamentului medicamentos al salmonelozei n funcie de severitatea bolii.
Profilaxia.
20. Toxiinfeciile alimentare definiie, etiologie, epidemiologie, patogenie, manifestri
clinice. Farmacoterapia toxiinfeciilor alimentare. Profilaxie.
21. Plantele medicinale eficiente n disbacterioz. Caracterizarea lor.
22. Noiune despre dermatologie, funciile i structura pielii.
23. Simptomatologia bolilor de piele. Caracterizarea leziunilor cutanate primare i
secundare.
24. Maladiile bacteriene ale pielii (piodermitele) - definiie, clasificare, manifestri
clinice, tratament local i general, profilaxie.
25. Virozele cutanate (herpes simplu, herpes Zoster) definiie, etiologie,
simptomatologie, farmaco- i fitoterapie.
26. Afeciunile micotice ale pielii factori etiologici, manifestri clinice, tratament
medicamentos i fitoterapeutic, profilaxie.
27. Psoriazisul definiie, leziuni cutanate caracteristice, complicaii, principiile
tratamentului medicamentos i fitoterapeutic.
28. Ectoparazitozele cutanate: pediculoza i scabia. Cile de contaminare, particularitile
clinice, tratamentul.
29. Sifilisul definiia, etiologia, epidemiologia, patogenia, clasificarea sifilisului, tabloul
clinic.
30. Principiile de tratament n dependen de faza evolutiv a sifilisului.
31. Infecia gonococic. Definiia. Etiologia. Epidemiologia. Particularitile clinice la
brbai i femei. Complicaiile. Farmacoterapia gonoreei.
32. Profilaxia infeciilor cu transmitere sexual.
33. Afeciunile inflamatorii ale pleoapelor. Etiologie. Manifestri clinice. Tratament.
34. Blefaritele. Etiologia. Caracterizarea formelor clinice. Principiile tratamentului
medicamentos general i local al blefaritelor.
35. Noiuni generale despre afeciunile glandelor ciliare (Ulciorul).
36. Inflamaiile conjunctivei (conjunctivita). Etiologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Formele
evolutive ale conjunctivitei. Principiile generale de tratament al conjunctivitei. Grupele
de preparate utilizate n tratamentul local i sistemic.
37. Glaucomul. Etiopatogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Caracterizarea formelor
evolutive ale glaucomului. Direciile principale ale farmacoterapiei glaucomului.
Caracterizarea grupelor de preparate utilizate n tratamentul glaucomului.
38. Principiile fitoterapiei afeciunilor oftalmologice. Caracterizarea plantelor medicinale
folosite n tratamentul bolilor oftalmologice.
39. Otita medie acut. Definiie. Etiologie. Patogenie. Clasificare. Simptomatologie.
Farmacoterapia otitei medii acute.
40. Rinita acut i cronic. Clasificare. Etiologie. Patogenie. Tablou clinic. Principii ale
tratamentului medicamentos i fitoterapeutic al rinitei.
41. Sinuzita paranazal. Definiie. Etiologie. Patogenie. Clasificare. Manifestri clinice.
Tratament medicamentos.
73

42. Angina. Definiie. Etiologie. Patogenie. Clasificare. Simptomatologia n funcie de


formele clinice ale anginei. Tratament.
43. Principiile fitoterapeutice ale afeciunilor otorinolaringologice.
44. Noiuni generale despre dereglrile ciclului menstrual.
45. Amenoreea. Formele amenoreei. Farmaco- i fitoterapia.
46. Sindrom hipomenstrual. Etiologie. Tablou clinic. Farmaco- i fitoterapie.
47. Afeciunile inflamatorii ale vaginului. Etiologie. Patogenie. Manifestri clinice.
48. Principiile tratamentului medicamentos al vaginitelor. Caracterizarea grupelor de
preparate utilizate n afeciunile inflamatorii ale vaginului.
49. Afeciunile inflamatorii ale trompelor uterine i ovarelor (salpingooforita). Etiologie.
Patogenie. Simptomatologie.
50. Farmaco- i fitoterapia salpingooforitei.
51. Candidoza organelor genitale. Etiologia. Patogenia. Tabloul clinic. Grupele de
preparate utilizate n tratamentul candidozei organelor genitale.
52. Aciunea embriotoxic i teratogen a medicamentelor.
53. Biotransformarea preparatelor medicamentoase n perioada sarcinii. Complicaiile
posibile ale farmacoterapiei n perioada sarcinii.
54. Metodele de contracepie. Avantajele i dezavantajele.
F. Caracterizarea plantelor medicinale:
Pe vertical: Denumirea plantei. Cais (armeniaca vulgaris), fragi (fragaria vesca),
varz (brassica), dovlecel (cucurbita pepo), cartof (solanum tuberosum), ctin alb
(hippophae rhamnoides), bostan (cucurbita pepo), mur negru (rubus fruticosus), traista
ciobanului (capsella bursa pastoris), sorbestre (saguisorba officinalis), mierea ursului
(pulmonaria officinalis), anason (anisum anason), crciuni (bergenia crassifolia),
fumari (fummaria officinalis), intaur (centaurium), sclipei (potentilla), leurd (allium
ursinum), zmeur (rubus udaeus), nuc (juglans regia), vetrice (tanacetum vulgare), cimbru
(thymus vulgaris), ceap (allium cepa), mueel (matricaria), rostopasc (chelidonium),
ppdie (taraxacum), leurd (allium ursinum), usturoi (allium setivum), fenicul
(foeniculum vulgare), soc (sambucus nigra), lmie (citrus limon), portocal (citrus
sinensis), morcov (daucus carota), lmi chinezesc (schizandra chinesis), ciuboica
cucului (primula), coada oricelului (achillea millefolium), pin (pinus), coacz negru i
rou (ribes nigra, ribes rubrum), stejar (quercus), clin (viburnum opulus), rut (drosera
rotundiflora), vsc (viscum album).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Ferrocal, Tardiferon, Ferramid, Ferroplex, Ferroceron, Ferro-Gradumet,
Conferon, Sorbifer, Sulfat Fieros, Fercoven, Ferbitol, Ectofer, Ferrum-Lek,
Cianocobalamin, Acid Folic, Furazolidon, Furadonin, Nitroxolin, Intetrix, Tetraciclin,
Cloramfenicol, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Cuartasodiu, Trisodiu, Lactasodiu, Closodiu,
Rehydron, Polifepan, Crbune activat, Loperamid, Verde de briliant, Fucorcin, Albastru
de metilen, Permanganat de potasiu, Peroxid de hidrogen, Lincomicin, Bacitracin,
Mupirocin, Oxycort, Triamcinolon, Betametason, Fluocinolon, Oxolin, Aciclovir,
Bonafton, Valaciclovir, Grizeofulvin, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Terbinafin,
Natamicin, Ciclopiroxolamin, Miconazol, Amorolfin, Miconazol, Bifonazol, Naftifin,
74

Fluticazon, Mometazon, Clobetazol, Isotretinoin, Tretinoin, Permetrin, Esdepaletrin,


Crotamiton, Benzilpenicilin, Procain penicilin, Benzatin benzilpenicilin, Ceftriaxon,
Cefixim, Cefotaxim, Claritromicin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Spectinomicin,
Gentamicin, Tobramicin, Sulfacetamid, Aciclovir, Sulfat de zinc, Hidrocortison,
Prednisolon, Dipivefrin, Pilocarpin, Fizostigmin, Neostigmin, Acetazolamid,
Otinum, Otipax, Glicerin, Acid boric, Peroxid de hidrogen, Nitrofural, Sulfacetamid,
Fenulefrin, Nafazolin, Oximetazolin, Xilometazolin, Efedrin, Clorhexidin,
Septolete, Clomifen citrat, Clotrimazol, Clindamicin, Diane-35, Dinoprost, Dinoproston,
Ergotal, Ergotamin, Estradiol, Etinilestradiol, Femoden, Fenoterol, Estron,
Levonorgestrel, Marvelon, Metronidazol, Non-Ovlon, Oxitocin, Progesteron,
Righevidon, Sinestrol, Tocoferol, Tri-Regol.
H. Indicai preparatele utilizate n: anemie posthemoragic acut, anemie
posthemoragic cronic, anemie feripriv, anemie pernicioas, anemie prin deficit de acid
folic, anemie aplastic, anemie hemolitic, diateze hemoragice, hemofilie,
trombocitopenii, trombocitoz, trombocitopatii, supradozarea anticoagulantelor indirecte,
supradozarea anticoagulantelor directe, dizenterie, salmoneloz, forme gastrointestinal a
salmonelozei, forme generalizat a salmonelozei, toxicoinfecii alimentare, piodermite,
viroze cutanate, micoze cutanate, psoriazis, scabie, pediculoz, sifilis precoce, sifilis latent
tardiv, neurosifilis, gonoree acut, infecie gonococic diseminat, gonoree cronic,
afeciuni inflamatorii ale pleoapelor, blefarite, ulcior, conjunctivite bacteriene,
conjunctivite virale, conjunctivite produse de chlamidii, conjunctivite alergice, glaucom cu
unghi deschis, glaucom cu unghi nchis, glaucom acut, glaucom primar, otit medie, rinit
acut, rinit cronic, sinuzit paranazal, tonsilit acut, tonsilit cronic, amenoree,
sindrom hipomenstrual, vaginite, salpingooforit, adnexit, candidoza organelor genitale.

75

PARTICULARITILE FARMACO- I FITOTERAPIEI N PEDIATRIE


A. Actualitatea
Obiectivul principal al medicului este de a diagnostica corect i la timp afeciunile
pediatrice i a indica un tratament optim, lund n consideraie particularitile individuale
ale copilului, strile concomitente i reaciile la medicamente.
Apariia unui arsenal vast de medicamente eficiente, pe de o parte, mrete
posibilitile terapeutice ale pediatrului, iar pe de alt parte genereaz unele probleme,
inclusiv complicaiile farmacoterapeutice.
Din aceste considerente, este necesar informarea medicului despre mecanismul de
aciune, efectele, indicaiile i contraindicaiile medicamentelor utilizate n afeciunile
somatice ale copiilor.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre pediatrie, particularitile aciunii
medicamentului n organismul copiilor, manifestrile clinice i principiile farmacoterapiei
maladiilor pediatrice.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: particularitile farmacocineticii medicamentelor n
pediatrie, complicaiile posibile ale farmacoterapiei la copii i aspectele farmacoterapiei
afeciunilor pediatrice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n tratamentul afeciunilor pediatrice;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat n perioada pediatric;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente;
principiile de dozare n practica pediatric;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor pediatrice;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomia. Etapele ontogenezei. Particularitile anatomice ale nou-nscuilor i
sugarilor.
Fiziologia. Particularitile fiziologice ale perioadelor de nou-nscui i sugari.
Farmacologia. Particularitile farmacocineticii i dozarea medicamentelor n pediatrie.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n fitoterapia
afeciunilor pediatrice.
76

E. ntrebri pentru autoinstruire


1. Studiile ontogenezei (dezvoltarea organismului uman). Caracterizarea de baz a
dezvoltrii intrauterine i postnatale.
2. Grupele de vrst a copiilor i particularitile organismului lor comparativ cu cel adult.
3. Factorii nocivi (teratogeni) care influeneaz dezvoltarea ftului.
4. Particularitile farmacocineticii medicamentelor la copii de diferit vrst.
5. Principiile dozrii preparatelor medicamentoase i fitopreparatelor la copii.
6. Aspectele principale ale farmacoterapiei afeciunilor pediatrice.
7. Complicaiile posibile ale farmacoterapiei n pediatrie.
8. Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate mai frecvent n practica
pediatric.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n practica
pediatric:
Pe vertical: Denumirea plantei. Glbenele (calendula officinalis), salvie (salvia
officinalis), eucalipt globular (eucalyptus globulus), mueel (matricaria chamomilla),
podbal (tussilago farfara), rcule (polygonum bistorta), pelin (artemisia absinthium),
mace (rosa canina), ctin alb (hyppophae rhamnoides), piersic (persica vulgaris), cais
(armeniaca vulgaris), usturoi (allium sativum), ceap (allium l.), obligean (acorus
calamus), ptlagin (palntago major), mesteacn alb (betula alba), pin (pinus silvestris),
brad de siberia (abies sibirica), morcov (daucus carota), salvie (salvia officinalis),
suntoare (hypericum perforatum), sovrf (origanum vulgare), cimbrior (thymus
serpilum), ienupr (iuniperus communis), ppdie (taraxacum officinale), molid (picea
excelsa), ridiche de iarna (raphantus sativus hybernus).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Benzilpenicilin, Fenoximetilpenicilin, Benzatin benzilpenicilin, Ampicilin,
Oxacilin, Eritromicin, Lincomicin, Cloramfenicol, Ofloxacin, Ciprofloxacin,
Trimetoprim/Sulfametoxazol,
Difenhidramin,
Cloropiramin,
Mebhidrolin,
Prometazin, Scopolamin, Ergocalciferol, Acid ascorbic, Retinol, Mebendazol, Pirantel,
Piperazin, Levamisol.
H. Indicai preparatele utilizate n: scarlatin, varicel, salmoneloz, rujeol,
rahitism, helmintiaze, procese supurativ-inflamatorii.
Bibliografie:
1. .., ..
. Chiinu. Cartea Moldoveneasc, 1988, 256 p.
2. .., ..
. Chiinu. Tipografia Central, 2001, 424 p.
3. . / . ... . ,
1980, 343 c.

77

PARTICULARITILE FARMACO- I FITOTERAPIEI N GERIATRIE


A. Actualitatea
Numeroase statistici evideniaz tot mai insistent, de cteva decenii, mbtrnirea
populaiei umane. n prezent oamenii vrstei a treia reprezint 10-17% din populaia rilor
dezvoltate i 3-5% n rile puin dezvoltate. Pentru viitor se prevede creterea rapid a
procentelor menionate.
Organismul vrstnicilor este gazda a dou categorii de fenomene care contribuie la
scderea calitii vieii: declinul inexorabil, morfologic, fiziologico-metabolic i psihic:
boli cronice degenerative i boli acute, favorizate de fondul biologic deficitar.
Datele menionate sunt suficiente pentru a explica de ce vrstnicii folosesc mai
multe medicamente dect oricare alte categorii ale populaiei i anume 25-50% din
consumul total, n diverse ri. Studii n acest domeniu arat c 70-90% din oamenii
vrstnici fac tratamente zilnice cu medicamente, 25-35% dintre ei primind 3-6
medicamente pe zi.
Consumul mare de medicamente, de ctre vrstnici, aduce beneficii evidente,
reprezentnd pentru muli principalul mijloc de meninere a calitii vieii la cote ct mai
bune. Totodat, ns, acest consum este i un generator de efecte adverse, mai frecvente la
vrstnici, care fac ca raportul beneficiu-pierdere s nu fie ntotdeauna cel scontat.
B. Scopul instruirii
Studierea noiunilor generale despre geriatrie i gerontologie, modificrile
structurale, biochimice i funcionale n organismul senil, particularitile aciunii
medicamentului n organismul vrstnicilor, principiile tratamentului medicamentos n
geriatrie.
C. Scopuri didactice
1. Studentul trebuie s cunoasc: particularitile farmacocineticii medicamentelor n
geriartrie, complicaiile posibile ale farmacoterapiei la vrstnici i aspectele
farmacoterapiei afeciunilor geriatrice.
2. Studentul trebuie s poat:
a. selecta grupele de preparate utilizate n practica geriatric;
b. aprecia apartenena de grup a medicamentului, denumirea lui internaional i
comercial;
c. informa pacientul despre complicaiile posibile farmacoterapeutice i msurile
curative n cazul survenirii lor; compatibilitatea medicamentelor la administrarea lor
asociat n geriatrie;
d. prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice exiestente; doza
medicamentele n geriatrie;
e. enumera plantele medicinale eficiente n tratamentul bolilor la vrstnici;
f. informa pacientul despre efectele farmacologice principale i secundare, indicaiile,
contraindicaiile i reaciile adverse ale plantelor medicinale;
g. nlocui o plant cu alta cu efect analogic.
78

D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar


Fiziologia. Modificrile structurale, biochimice i funcionale n organismul senil.
Farmacologia. Particularitile farmacocineticii i dozarea medicamentelor n geriatrie.
Farmacognozia. Caracterizarea morfo-funcional a plantelor utilizate n practica
geriatric.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiuni generale despre geriatrie i gerontologie. Vrsta biologic. Clasificarea grupelor
principale de vrst.
2. Schimbrile structurale, biochimice i funcionale n organismul senil.
3. Particularitile aciunii medicamentelor n organismul vrstnicilor. Principiile dozrii.
4. Particularitile farmacocineticii preparatelor medicamentoase n geriatrie.
5. Consideraii generale despre farmacologie geriatric. Preparatele geriatrice.
6. Aspectele principale ale farmacoterapiei afeciunilor geriatrice.
7. Complicaiile posibile ale farmacoterapiei n geriatrie. Obiectivele principale ale
farmaciei geriatrice.
8. Prezentare informativ despre grupele de preparate utilizate mai frecvent n practica
geriatric.
F. De alctuit tabela Caracterizarea plantelor medicinale utilizate n practica
geriatric:
Pe vertical: Denumirea plantei. Magnolie (magnolia grandiflora), cosaci
(astragalus dasyanthus), talpa gtei (leonurus cardiaca), imortel (helichrysum
arenarium), rutior galben (thalicrum flavum), pducel (crataegus oxyacantha), linte
lanceolat (thermopsis lanceolata), cimbrior (thymus serpylum), nalb mare (althaea
officinalis), suntoare (hypericum perforatum), sovrf (origanum vulgare), mce (rosa
canina), mueel (matricaria chamomilla), scoru (sorbus aucuparia), rauvolfie (rauwolfia
serpentina), gura lupului (scutellaria baicalensis).
Pe orizontal: 1. coninutul substanelor biologic active; 2. efectele farmacologice;
3. indicaii i contraindicaii; 4. reacii adverse; 5. formele farmaceutice i modul de
administrare.
G. S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice
existente: Acid ascorbic, Acid nicotinic, Allochol, Atenolol, Cinarizin, Clonidin,
Nicetamid, Diazepam, Dipiridamol, Fenazepam, Festal, Metiluracil, Metoprolol,
Metandienon, Nitroglicerin, Pancreatin, Piracetam, Piriditol, Propranolol, Nandrolon
decanoat, Solcoseril, Triamteren, Validol, Valocordinum, Vinpocetin.
H. Indicai preparatele utilizate n geriatrie: boal ischemic a cordului,
hipertensiune arterial, insuficien cardiac, bronit cronic, gastrit cronic, colecistit
cronic, pancreatit cronic, hepatit cronic, afeciuni inflamatorii ale intestinului,
glomerulonefrit cronic, pielonefrit, obezitate, caexie, encefalopatie, dereglri acute ale
circulaiei cerebrale.
Bibliografie:
1. Bogdan C. Geriatrie. Bucureti. Editura Medical, 1997, 449 p.
2. Dumitru Dobrescu. Gerontofarmacologie. Bucureti. Editura Mondan, 1995,
369 p.
3. Particulariti terapeutice n geriatrie. / trad. Oanna Klein. Bucureti: Editura BIC
ALL, 1998, 128 p.
79

80