1.
2.
3.
4.
5.
6.
8.
7.
Prognostic sever
Tulburari de metabolizare si excretie
La varstnici metabolizarea medicamentelor este modificata. Este necesara
scaderea dozei medicamentului, cu o jumatatea pana la din doza adultului.
Polipatologia determina imposibilitatea folosirii intregii game terapeutice
care se poate folosi la adult.
Metabolismul tuturor elementelor este modificat.
Scaderea cantitatii de apa din organism poate determina:
9.
10.
11.
- uscarea pielii;
- constipatie cu acumulari toxice in organism;
- scaderea diurezei ;
- stagnarea secretiei in arborele respirator.
Factorii sociali sunt importanti pentru reintegrarea in societate ( vecini, rude,
prieteni).
Factorii sociali sunt importanti pentru mentinerea unei ocupatii (gradinarit,
ocupatii casnice)
Anamneza dificila datorita:
- modificarilor psihice importante;
- tulburarilor senzoriale vaz, auz, sensibilitate;
Diagnostic dificil de stabilit.
Diagnosticul este dificil de stabilit datorita modificarii aspectului
simptomatologic.
ateroscleroza sistemica ;
cardiopatie ischemica cronica ;
hipertensiune arteriala ;
tulburari de ritm si de conducere ;
boli hematologice (anemia Biermer- lipsa vitaminei B12, leucemia
limfatica cronica) ;
boli digestive (hernia hiatala);
boli endocrine ( diabetul zaharat);
boli ale sistemului nervos (ateroscleroza cerebraba, boala Parkinson,
dementa);
boli psihice (confuzia, depresia)
afectiuni oculare (glaucom si cataracta)
afectiuni ale aparatului locomotor (poliartroza, osteoporoza).
Generalitati :
Odat cu dezvoltarea sanocreatologiei, care are ca scop de a crea i menine dirijat
sntatea , o actualitate deosebit le revine mecanismelor ce provoac diminuarea
funciei organelor i a organismului in intregime, inclusiv in perioada senil prin
prisma sanocreatologiei. In acest scop a fost intreprins studiul referitor la
determinarea striicontemporane privind mecanismele morfofi ziologice ce
provoac dezintegrarea i diminuarea proceselor vitale i problemelor ce necesit
de a fi studiate.
Ca reper au servit urmtoarele principii ale sanocreatologiei:
acinare cu varsta. S-ar putea crede c rmane o cantitate sufi cient de esut
glandular
care poate asigura o producie normal de saliv.
Pe de alt parte, Pedersen demonstreaz c producia de saliv la nivelul glandei
submandibulare scade cu var sta , dar producia de saliv la acest nivel reprezint
numai 5% din volumul total i, astfel, afecteaz puin producia global de saliv.
Cu toate
acestea, persoanele in varst se plang frecvent de senzaia de gur uscat
(xerostomie).
Aceast senzaie de gur uscat i fi erbinte este insoit de difi culti la mestecat,
la
inghiire i vorbire. Se consider c senzaia de gur uscat apare atunci, cand fl
uxul de
saliv este redus cu 50%. Gura uscat, difi cultile la inghiire a alimentelor uscate
sau
necesitatea de a bea lichide in timpul mesei pentru a ajuta inghiirea sunt simptome
care
indic o hipofuncie glandular salivar real.
Mucoasa bucal in cursul imbtranirii devine fragil, prezint semne marcate de
deshidratare, fenomene agravate de subierea epiteliului de acoperire cu subierea
mucoasei i submucoasei.
Esofagul la btrani prezint o subiere a mucoasei i o reducere a musculaturii.
Crete
numrul contraciilor neperistaltice, cu apariia disfagiei. Amplitudinea
contraciilor
peristaltice ale musculaturii esofagiene este redus. Crete incidena diverticulilor
esofagieni. Cu toate acestea, funcia esofagului rmane in general pre zervat pan
la
varste inaintate. Cel mai frecvent bolile neurologice i diabetul zaharat frecvente la
btrani determin afectarea esofagian secundar cu risc de pneumonie de
aspiraie,
malnutriie i metaplazie Barrett.
Vezica biliar. Prevalena litiazei biliare crete cu imbtranirea, constatandu-se la
8% din subiecii de peste 40 ani i 20% din cei peste 60 ani. Fiziopatologia
formrii
calculilor biliari este infl uenat de imbtranire. Creterea preva lenei calculilor
pigmentari a fost asociat unei populri bacteriene frecvente a ar borelui biliar,
bacteriile favorizand deconjugarea bilirubinei i, astfel, favorizand for marea
calcul. Staza biliar este i ea implicat in acest proces. Nivelele colecistokininei
sunt mai mari la varstnici fa de tineri. Corelaia dintre contracia vezicii biliare i
nivelele colecistokininei nu sunt afectate de varst, dei, sensibilitatea vezicii
biliare
la colecistokinin este mai mic la btrani, datorit faptului c aceast scdere a
sensibilitii este com pensat de creterea nivelelor colecistokininei.
Referat
Tema: Particularitatile Aparatului Digestiv la
virstnici.
Conducator:
Chisinau 2014