APARATUL DENTO-MAXILAR

Aparatul dento-maxilar (A.D.M.) este unul dintre cele mai complexe

sisteme ale organismului uman, att n ceea ce privete componentele
sale morfologice ct i n raport cu funcionalitatea sa foarte divers.

Componentele A.D.M. sunt reprezentate de:

DINI = smal + dentin + pulp dentar
PARODONIUL = structuri osoase de suport + gingie +
membran periodontal, inclusiv cementul radicular
SISTEMUL ARTICULAR = articulaia temporo-mandibular
(A.T.M.) + sistemul neuromuscular + ocluzia dentar

RELAII MANDIBULOMAXILARE
Studiul relaiilor mandibulo-maxilare este deosebit de
important n cadrul proteticii dentare deoarece:
Orice tratament protetic trebuie aplicat numai
dup o temeinic analiz ocluzal (morfologic i
funcional) care s depisteze eventualele abateri
de la normal, funcional, n vederea eliminrii lor;
Fr aceast pregtire preprotetic ocluzal
tratamentul protetic va permanentiza situaia
anormal i va contribui nemijlocit la evoluia
nefavorabil n sensul deteriorrii structuriilor i
funciilor A.D.M.

1. Elemente de relief pozitiv:

Cuspizii
Cingulum-ul
Crestele
Tuberculii
Mameloane
2. Elemente de relief negativ:
anuri principale
anuri secundare
Sulcus
Fose, fisuri, fosete
Depresiuni

Sub aciunea muchilor ridictori mandibula efectueaz o micare de apropiere

spre maxilar, micare care este oprit, stopat, de contactul dintre cele dou
arcade dentare, cunoscute sub numele de stopuri ocluzale.

Primul grup de stopuri ocluzale este realizat de

cuspizii vestibulari ai

premolarilor i molarilor mandibulari care intr n contact cu

fosele centrale i fosele dintre crestele marginale ale dinilor laterali
maxilari.

Al doilea grup de stopuri ocluzale este realizat de marginea liber a

dinilor frontali mandibulari care articuleaz cu faa palatinal a
dinilor frontali
maxilari n imediata vecintate a cingulumului
(infracingular).

Al treilea grup de stopuri ocluzale este realizat de cuspizii orali ai

premolarilor i molarilor maxilari care articuleaz cu fosele
centrale i fosele dintre crestele marginale ale antagonitilor mandibulari.

IMPORTANA STOPURILOR
OCLUZALE
Prin stabilirea stopurilor ocluzale se realizeaz una din poziiile
eseniale ale mandibulei: poziia de intercuspidare maxim, n
care contactele dento-dentare dintre cele dou arcade sunt n numrul
cel mai mare.
Stopurile

ocluzale

prezint

importan

funcionalitatea

A.D.M.

respectiv pentru triturarea alimentelor i deglutiie.

Au de asemenea, un rol determinant n

verticale de ocluzie.

meninerea dimensiunii

CONTACTELE OCLUZALE

CONTACT VRF CUSPID FUND FOS

CONTACTUL
FOSEI

VERSANTELOR

CUSPIDULUI

CU

VERSANTELE

CONTACTUL DINTRE MARGINEA LIBER A DINILOR FRONTALI

MANDIBULARI I FAA LINGUAL A DINILOR FRONTALI
MAXILARI - INFRACINGULAR
CONTACT VRF CUSPIDFUND FOS

CONTACT TRIPODIC

CONTACTELE OCLUZALE

CONTACTUL

VRF CUSPID VERSANT FOS

CONTACTUL VERSANT CUSPID - VERSANT FOS

CONTACTUL VRF CUSPID VRF CUSPID
CONTACTUL N SUPRAFA
REDUCEREA NUMRULUI DE CONTACTE OCLUZALE

CONTACT VERSANT CUSPID VERSANT FOS

CONTACT VRF CUSPID VRF CUSPID

POSSELT

CINEMATICA
MANDIBULAR

a studiat micrile mandibulei urmrind deplasrile

efectuate de un singur punct, punctul de contact ntre unghiurile
mezio-incizale ale incisivilor centrali mandibulari.
Direcia i amplitudinea micrilor mandibulei este determinat de:
structurile particulare ale articulaiilor temporo-mandibulare,
contracia muchilor mobilizatori
relieful ocluzal al celor dou arcade dentare.
Astfel cele trei categorii de elemente anatomice poart numele de
determinani:
Posterior (articular)
Mijlociu (muscular)
Anterior (dentar)

CINEMATICA
MANDIBULAR

Practic este vorba de micrile

de
deschidere,
nchidere,
propulsie, retruzie precum i
de
rezultatele
compunerii
acestora n plan sagital.
nregistrarea acestor micri
maxime, limit, n plan sagital

BICUSPOIDUL LUI POSSELT

obinerea unei forme grafice

asemntoare cu aceea a unui
premolar, sau aria micrilor
maxime n plan sagital.

CINEMATICA
MANDIBULAR
IMPORTANA RELAIEI CENTRICE

Este poziia cea mai nalt, cea mai posterioar i

neforat
a condililor
n cavitatea
glenoid.
R.C
. ESTE O POZIIE
CONSTANT
TOAT VIAA

R.C.
ESTE O POZIIE
DE LA
CARE ligamentelor
PORNETE ORICE
n stabilirea
ei un DIAGNOSTIC
rol important
revine
ANALIZ OCLUZAL
(ligamentul
temporo-mandibular) poziie ligamentar

R.C.

POATE FI DETERMINAT I TRANSFERAT

Fiind cea mai posterioar poziie funcional

condililor mandibulari poziie terminal

R.C. ESTE O POZIIE FUNCIONAL

Nu este influenat de dini este prezent toat viaa

CINEMATICA
MANDIBULAR
Este o ax imaginar
care trece prin cei doi condili mandibulari
atunci cnd acetia realizeaz o micare de rotaie pur,
situaie ntlnit n timpul micrii de deschidere a gurii, i la
revenirea mandibulei pe o distan de maximum 20 mm.

DETERMINAREA A.B.T.
TRANSFERUL A.B.T.
METODA ANTROPOMETRIC
SE FOLOSETE UN DISPOZITIV NUMIT ARC FACIAL DE TRANSFER - permite
METODA
GRAFIC
transferul
poziiei
arcadei maxilare fa de A.B.T.
METODA PALPATORIE