Despre terapia logopedic pentru pacienii cu afazie

Terapia logopedic pentru pacienii cu afazie are un caracter stimulativ i trebuie s nceap imediat
ce pacientul este apreciat de ctre medicul neurolog ca fiind stabil i apt de efort de obicei a doua
zi sau la cteva zile dup accidentul vascular cerebral.
Pentru rezultate optime, pacienii cu afazie necesit stimulare sistematic zilnic, diminea a i dupamiaza timp de 40-60 minute, cu pauze de cteva secunde n timpul edinelor, ntre exerciii.
Cercetrile au concluzionat c sprijinul acordat de familie pentru recuperarea pacien ilor este
deosebit de valoros, mai ales cnd se beneficiaz i de coordonarea unui logoped specializat pe
recuperarea sistematic a limbajului la pacienii cu afazie.
Terapia logopedic pentru pacienii cu afazie include:

Exerciii de gimnastic fonoarticulatorie (pentru buze, limb, obraji etc);

Exerciii pentru corectarea pronuniei sunetelor, silabelor, cuvintelor, sintagmelor i
propoziiilor;

Exerciii pentru recuperarea nelegerii limbajului vorbit;

Exerciii pentru recuperarea agramatismului;

Exerciii de denumire obiecte sau imagini, de completare a unor propoziii lacunare, de

formulare propoziii cu cuvinte date;

Exerciii de citire i scriere etc.

Trebuie reinut c ntr-o proporie mai mare se recupereaz capacitatea de nelegere a limbajului
vorbit i citirea, apoi capacitatea de exprimare oral, cel mai greu recuperndu-se limbajul scris. Mai
nti se recupereaz nivelul concret al limbajului i abia ulterior, mai lent, nivelul abstract.
Pacientul este n evoluie, abilitile lui se amelioreaz constant, iar exerciiile trebuie adaptate
permanent la condiia actual a acestuia.

Ce frecven trebuie s aib edinele de logopedie?

Frecvena edinelor logopedice se stabilete n funcie de gravitate, de aspiraiile pacientului (unii
pacieni doresc s comunice elementar cu membrii familiei, alii sunt mai exigen i, doresc s i reia
serviciul etc), de posibilitile familiei de a-l sprijini n recuperare.
Se recomand un minimum de dou edine sptmnal, dar rezultate optime se obin atunci cnd
se fac edine zilnic. Eficient este alternarea perioadelor n care se lucreaz intensiv (de exemplu
timp de dou-trei luni cte 3-4 edine pe sptmn) cu perioadele de odihn (1-2 sptmni),
pentru a evita stagnarea i suprasolicitarea pacientului.

Ct dureaz recuperarea?

Procesul de recuperare este de obicei lent i de lung durat. El se poate ntinde pe cteva luni sau
2-3 ani. Muli pacieni cu afazie declar c au recuperat unele func ii chiar i dup mai mul i ani de la
accidentul vascular cerebral. Mrturii putei gsi n cartea Revelaii despre creier de Dr. Jill Bolte
Taylor.
Cercetrile arat c exist trei mari praguri n recuperare: la 2 luni, la 6 luni i la 1 an de la
accidentul vascular cerebral. Astfel, cele mai semnificative progrese apar n primele 2 luni, n primele
6 luni ritmul recuperrii este nc destul de rapid. Chiar i dup 1 an de la AVC, se pot face progrese
remarcabile dac se lucreaz sistematic, att cu logopedul, ct i acas.

n ce msur se recupereaz tulburrile limbajului din afazie?

S-a constatat c gravitatea afectrii limbajului n primele zile de la accidentul vascular cerebral nu
este un factor decisiv pentru stabilirea unui prognostic. Pacienii afectai mai uor se recupereaz de
regul ntr-o proporie mai mare, dect cei afectai grav. S-au nregistrat ns i cazuri de pacien i
afectai grav care au progresat semnificativ, precum i cazuri care au stagnat, sau, mai rar, au
regresat.
Principalii factorii care influeneaz recuperarea sunt atitudinea pacientului fa de
recuperare, sprijinul acordat de familie, colaborarea cu un logoped specializat pe recuperarea
persoanelor cu afazie.

Dac avei o rud sau un prieten cu afazie, ncercai s:

Vorbii rar, pronunai cuvintele clar i repetai mesajul dac pacientul nu-l nelege.

Utilizai cuvinte uzuale i propoziii scurte, la obiect.

Vorbii tare, fr s ipai ns.

Privii-l n ochi, ncurajai-l s v priveasc buzele n timp ce i vorbii, labiolexia reprezentnd

un sprijin n decodarea mesajului.

Comunicai cu pacientul ntr-un cadru linitit, evitnd zgomotele i ali factori perturbatori,
deoarece capacitatea de concentrare a pacientului i rezistena lui la efort sunt limitate, mai
ales n primele luni de la accidentul vascular cerebral.

Folosii gesturi elocvente pentru a facilita nelegerea (de exemplu, pentru a scrie facei i un
gest cu mna imitnd scrisul).

Facilitai comunicarea prin utilizarea de imagini, cuvinte scrise, indicai obiectele la care v
referii i punei i la ndemna pacientului creion i hrtie.

Acordai timp pacientului s rspund, nu vorbii n locul lui i nu-l ntrerupei atunci cnd
acesta se strduiete s comunice i i gsete cu greutate cuvintele.

Reinei c pacienii cu afazie sunt de cele mai multe ori impulsivi, au o capacitate de
autocontrol redus, capacitate de concentrare limitat, obosesc repede i au nevoie de
intervale lungi de odihn alternate cu cele de stimulare verbal.

Fii contient de faptul c pacienii cu afazie pot prezenta un simptom

numit perseverare care se manifest prin tendina de a repeta un cuvnt, o silab sau un
gest cnd acesta nu mai este funcional. Pacientul pare a avea o fixaie, pare blocat pe un
anumit cuvnt, dei i se cere s spun altceva. O pauz scurt, de cteva minute, sau
schimbarea temei de discuie sunt eficiente n combaterea perseverrii.

Reinei c pacienii au o condiie instabil, au zile bune i zile rele. Astfel, ei pot nregistra
progrese semnificative, pentru ca blocajele s apar n cazul unei mbolnviri, a tririi unor
emoii intense, a oboselii sau suprasolicitrii. Poate aprea i regresul dac nu se respect
orele de somn, nu se exerseaz suficient n afara edinelor de logopedie sau se ntrerup
prematur exerciiile de recuperare.

Bucurai-v de fiecare progres obinut.

Evitai s rsfai pacientul sau s-l supraprotejai! Nu facei n locul lui nimic din ceea ce
poate face singur!

Explicai-i pacientului n termeni simpli, nsoii de gesturi elocvente, c dificultile curente

sunt provocate de o boal care i limiteaz posibilitile de comunicare, dar c el este la fel
de inteligent ca nainte.

Avei mult rbdare i ncredere c pacientul se va recupera, manifesta i o atitudine ct mai

pozitiv n prezena lui i evitai folosirea unor termeni negativiti i victimizani.