: De ce ai plecat din sistem?

R: Mi-am dat seama nc din anul nti de rezideniat c nu am energia necesar s m

zbat pentru obinerea unui post n spital. Atunci cnd gradul de rudenie cu vreunul
din boii psihiatriei romne nu i asigur un culoar (sau cnd nu dispui pur i simplu
de o saco de bani, dar asta e doar pe surse), zbaterea asta este ca accederea la un
post ntr-un partid politic: mai nti lipeti afie, voluntar; apoi duci cafelua vreunui
trepdu; n final faci rost de sponsori. i spitalul este o lume tribal-oligarhic, prea
sufocant pentru mine, aa c ar fi fost o cheltuial prea mare pentru ceva prea urt
mirositor. Asta lsnd la o parte faptul c a fi fost, probabil, nevoit s fac
compromisuri ruinoase. Norocul meu a fost c secia la care am lucrat ca rezident era
o oaz de cvasinormalitate, se putea respira, i se oferea tot suportul, erau fermeni
de cretere foarte buni, iar nivelul de pregtire i organizarea personalului erau
remarcabile n condiiile date. Din pcate, deertul se strecura pe toate cile dinspre
exterior. Iar la o vreme dup ce efa de secie s-a pensionat i civa medici au plecat,
toat atmosfera asta s-a dus pe apa smbetei.
O alt serie de motive are de-a face cu ceea ce puteam i voiam eu s ofer: eram mult
mai atras de o formare n psihoterapie i de ideea unui cabinet n care s mi vd
linitit de pacieni, conform cu un program pe care s mi-l aleg singur, dect de
camera de gard (poi ajunge s faci grzi fr s fii angajat, printr-un contract de
colaborare, de asta au nevoie i lumea nu se prea nghesuie). Dup un prim semieec,
mi-am dat seama c i lucrul n ambulator cu contract cu CASMB este prea
mpovrtor, mnctor de timp, nervi i energie. Aa c am decis c mai bine m rup
cu totul de colaborarea cu statul romn (cu excepia plii impozitelor, desigur).
: E mai uor s-i gseti ceva n privat (sau s-i faci singur sau prin asociere un
cabinet)?
R: Cel mai simplu e s te angajezi la o clinic aflat deja n contract cu CASMB. Este
ceea ce fac de obicei cei rmai n afara socotelilor spitaliceti, cei care vor s lucreze
n ambulator fr prea multe riscuri i cei care n-au apucat (nc) s plece n
strintate. Se pleac masiv n specialitatea asta, e motivul pentru care a crescut foarte
mult cota ei la examenul de rezideniat. De-asta i i poi gsi relativ uor de lucru
n privat. Trgul cu clinicile private se pune la modul urmtor: noi, clinica, avem o
notorietate, avem o baz de pacieni, avem toate actele semnate cu CASMB, i
trimitem pacieni, ceea ce ie, ca debutant, nu poate dect s-i convin; din ceea ce
pltete Casa scdem impozitele, iar din ce rmne facem jumate-jumate. E o baz de
plecare acceptabil pentru un debutant n ale specialitii. Partea bun este c dup un
an-doi poi s-i deschizi singur un cabinet aflat tot n contract cu CASMB, pentru c,
dac i faci meseria cum trebuie, pacienii te vor urma. E mult mai important pentru
ei relaia cu medicul dect numele clinicii.
Dac vrei s i deschizi cabinet, singur sau asociat cu vreun coleg, dureaz de la 3 la
6 luni pn obii toate aprobrile. Din fericire, dotarea necesar unui cabinet de
psihiatrie este una minimal, aadar suma investit este acceptabil dac ai gsit un
spaiu potrivit. Problema este cum te descurci cu traiul i cu cheltuielile cabinetului n
primii 1-2 ani, cam ct dureaz pn ai un numr de pacieni care s i permit s te
susii. Exist mai multe modaliti pentru asta: unii ncep s-i ia pacieni nc din
ultimii ani de rezideniat pe listele unui coleg specialist i i transfer apoi pe lista

proprie, avnd, deci, un avans la start (parial cazul meu). Alii au, poate, pus
deoparte o sum obinut, de exemplu, prin colaborarea (citete: toat munca) la un
studiu clinic al vreunui ef de secie. Alii au deja o clientel de psihoterapie, n cazul
n care sunt n sau au terminat vreo formare. n sfrit, cei mai muli apeleaz, cum
spuneam, la angajarea n primii ani la o clinic privat.
: Probabil iti amintesti de imaginile alea din 90 cu orfelinatele in care mureau copii de
foame; din cite stiu eu, nimeni n-a fost gasit vinovat atunci in afara de Comunism,
desi in orfelinatele alea lucrau indivizi, nu Comunismul (imi amintesc perfect fetzele
grasute si stralucitoare ale ardelencelor dintr-un astfel de orfelinat). La 14 ani dupa, la
spitalul din Poiana Mare s-au petrecut acelasi tip de crime si iar n-a fost nimeni, in
mod individual, judecat la tribunal si pedepsit de lege. De ce se intimpla asta si de ce
membrii profesiei medicale nu au cerut pedepsirea colegilor lor? Exista un fel de
intelegere tacita intre profesionistii medicinei din Romania? Si daca da, o astfel de
intelegere n-ar trebui sparta?
R: Prefer s las stabilirea rolului epocii precedente n configurarea tendinelor de
mentalitate i de comportament actuale pe seama antropologilor culturali i a
sociologilor i s nu emit ipoteze n sensul sta. Dac mi permii, voi spune doar c
sistemul social precedent, la nivel ideologic i instituional, chiar dac oferea o baz
mai larg pentru a urma o carier, descuraja n mod fi i chiar brutal respectul
pentru autonomia i demnitatea persoanei, asumarea responsabilitii individuale i
cooperarea real, bazat pe ncredere i pe delimitarea competenelor.
n ce privete nelegerea tacit despre care m ntrebi, o bnuiesc i eu c exist de la
un anumit nivel administrativ sau didactic n sus (ef de secie, director de spital,
respectiv confereniar, profesor). M refer aici la mediul spitalicesc psihiatric din
Bucureti aa cum l-am cunoscut n perioada rezideniatului. Cu excepiile de rigoare,
probabil c putem vorbi de un soi de solidaritate de cast n sens de conspiraie a
tcerii, chiar dac uneori membrii castei respective intr n conflicte murdare unii cu
ceilali, conflicte soldate cteodat cu excomunicri, excluderi i chiar denunuri
penale, descinderi poliieneti etc. Au i de ce, nu tiu dac i dai seama de ce
sponsorizri i privilegii beneficiaz oamenii tia (industria farmaceutic a
psihotropelor este una din cele mai bnoase din lume, iar estul Europei, cu pacienii ei
prea puin informai, este locul ideal pentru studii privind viitoarele medicamente, dar
i pentru vnzarea celor existente la un pre bun prin programele de compensare ale
CAS-ului - cu ajutorul decidenilor din aparatul de stat). Uneori cad victim
furtunilor stora oameni nevinovai, rezideni sau specialiti care colaboreaz prin
contracte provizorii i care se trezesc chemai la audieri, inui n arest, tri prin
anchete, cu pacienii lor fragili psihic chemai s dea declaraii, supui la presiuni
poliieneti, lucruri care merg pn n pragul torturii... Dup care se aterne iar
tcerea. Deci nu se pune problema, la nivelul ierarhic superior (ca poziie n clan i ca
putere de negociere cu alte structuri), de un denun public real i de vreo asumare a
unei poziii, de la un punct ncolo asta ar fi totodat un autodenun.
Pe treapta urmtoare se situeaz cei care culeg firimiturile de la ospul zeilor i care
sper ca ntr-o bun zi s fie invitai la masa festiv. tia pot cel mult s-i denune
concurentul n faa efului, dar nu att de tare nct s-i strice aerul celui din urm, n
rest ce s atepi de la ei (din nou, cu excepiile de rigoare)? Rezidentul i specialistul

la nceput de carier, cu post n spital, dau n general dovad de mult obedien. Fie
vd i strng din dini ateptnd s se fac vremea s plece, fie ajung s nici nu mai
vad. Ei nu vor s tie c, n caz de scandal, cum a fost la Maternitatea Giuleti, doar
ultimii din lanul trofic vor fi ppai.
Dar lucrurile nu sunt aa de lipsite de speran cum par la prima vedere, ncep s
apar semne c lumea nu mai e aa de dispus s tac. Pentru a lansa ns un
Jaccuse!, e nevoie s ai o oarecare notorietate n bran sau s fii sprijinit de o
platform public de impact, altfel nu te bag nimeni n seam. E ceea ce au fcut, de
pe poziii diferite, oameni precum Vlad Mixich sau Florin Chirculescu. Civa colegi
din domeniul psihiatriei au nceput i ei s ia poziie n articole, pe bloguri sau chiar
n intervenii televizate. E ceea ce, din afara profesiei, faci i tu cu ciclul sta de
interviuri, e ceea ce neleg c urmeaz s fac o prieten de-a ta referitor tocmai la
cazul Poiana Mare. nelegerea ncepe deja s se fisureze.
:
R: Am o mare amrciune n legtur cu plecarea colegilor de generaie i a celor care
au venit ca rezideni n spital n anii urmtori. Cum-necum, pe parcursul ctorva ani sa cristalizat o generaie de tineri rezideni n psihiatrie detepi, bine pregatii, curioi,
generoi, deschii, crora le plcea s lucreze i s se distreze mpreun. nvau unii
de la ceilali i de la civa specialiti apropiai ca vrst (i care fceau, unii dintre ei,
un soi de munc voluntar sau lucrau cu contracte provizorii pe diverse secii ale
spitalului Obregia excepiile de care vorbeam). Era ntre ei un soi de camaraderie,
de lucru i nu numai, spontan, neprefcut. mi nchipui c aa o atmosfer trebuie
s fi fost n echipele studeneti ale lui Gusti, cele care ziua culegeau date pentru
monografii prin satele Romniei interbelice, iar seara se ntlneau la dans. Pentru c
se adunau n trupa complet la cte un club din Bucureti, mai ales la unul, n zilele
de joi, rezidenii notri i-au spus Clubul de Joi. Dac rmnea n bloc n spital,
generaia asta a Clubului de Joi ar fi schimbat faa i ar fi splat onoarea psihiatriei
romneti (sau mcar a celei dmboviene), ar fi fcut din spitalul sta greu ncercat o
unitate de elit (n sens de excelen profesional). Din pcate, nu au tiut s se
organizeze i politic i s-i cear drepturile, s se fac ascultai. Cum spuneam, au
nghiit multe, au mrit pe la coluri i, pentru c nu i atepta nimic bun, cei mai
muli au plecat.
tii, e un documentar al lui Tudor Ciulei legat de plecarea sailor din Transilvania n
anii 90. n civa ani s-au golit sate ntregi, imaginile sunt dramatice. Un sentiment
asemntor, pstrnd proporiile, m-a cuprins cnd i vedeam pe mai tinerii mei colegi
cum pleac, pn cnd la ntlnirea de joi mai vine doar o mn de oameni, apoi
nimeni. Sigur, fiecare a plecat din motivele lui, iar unii se simt poate mplinii acolo
unde sunt, care prin Frana, care prin Regatul Unit. M bucur sincer pentru ei. Dar tot
nu pot scpa de senzaia c au fost invitai s plece, prin comportamentul i
atitudinea lor nedemn, de ctre scrbele care trebuiau s le fie dascli i care
deineau i nc mai dein cheile de la seiful cu posturi n spital. Orice profesor demn
de numele sta ar fi fost mndru de aa nvcei, i-ar fi luat n echipa lui i le-ar fi
lsat, n cele din urm, locul cu un sentiment de mplinire, sau mcar i-ar fi sprijinit la
nceputul activitii profesionale. Foarte puini au fcut-o. Atia (cei mai muli dintre
ei) le-au gsit loc cldu n special celor care aveau talent mai mare la inut trena i la

golit ucalul. Restul, descurcai-v cum putei! Pcat, mare pcat! Nu tiu cum ar
putea fi reparat o astfel de pierdere, umplut un astfel de gol de generaie, oprit
hemoragia...