Sunteți pe pagina 1din 10

IGIENA I CONFORTUL PACIENTULUI

SCHIMBAREA LENJERIEI DE PAT I DE CORP


SCHIMBAREA LENJERIEI DE PAT NEOCUPAT - fr pacient

OBIECTIVUL PROCEDURII Asigurarea condiiilor de igien i de confort.


PREGTIREA MATERIALELOR
- Crucior pentru lenjerie - Mnui de unic folosin - Cearaf de pat -Cearaf de ptur/plic - Faa de pern - Ptur
- Aleza, muama (material impermeabil) - Dou scaune cu speteaz
EFECTUAREA PROCEDURII (particip dou persoane)
- Verificai materialele alese
- Transportai materialele n salon
- ndeprtai noptiera de lng pat
- Aezai cele dou scaune cu sptar, spate n spate lng patul pacientului,lateral, n partea dreapt spre capul patului
Punei sacul pentru lenjeria murdar n partea opus a patului, la picioare, aezai materialele pregtite pe cele dou scaune astfel:
ptura i cearaful de ptur pliate n armonica; muamaua i aleza rulate din dou pri egale pn la mijloc; cearaful de pat rulat la
fel, faa de pern .
Splai-v pe mini, mbrcai mnui.ndeprtai lenjeria murdar i introducei-o n sacul special pregtit.Punei cearaful de pat
peste saltea la mijloc.
ntindei cu o mn o parte a cearafului spre cap, iar cu cealalt spre picioare(partea opus ).Introducei cearaful adnc sub saltea la
capetele patului i cu mna de lng pat prindei partea liber a cearafului la o distan de col egal cu
lungimea marginilor care atrn i ridicai-o n sus lng (pat) saltea.
Introducei sub saltea partea din triunghiul format care o depete, apoi lsai n jos partea ridicat i introducei sub saltea restul
triunghiului mpreun cu partea lateral a cearafului realiznd un plic
Procedai la fel i pentru celelalte coluri
Aezai muamaua i aleza la mijlocul patului i derulai-le ca pe cearaful de pat. Introducei muamaua i aleza adnc sub saltea
pe prile laterale ale patului.Intindei cearaful plic n lungimea patului i peste el ptura.Introducei ptura n cearaf i fixai
colurile.Fixai cearaful i ptura la picioarele patului introducndu-le sub saltea.Efectuai pliul de confort (cu o mn deasupra
patului iar cu cealalt dedesubt, tragei spre picioare i formai aceast cut ).Aranjai colurile de la captul distal al patului sub
form de plic.Introducei ptura i cearaful pe prile laterale ale patului.Punei la capul patului perna nfat
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Reaezai noptiera la locul ei de lng pat.Punei cele dou scaune la loc. Scoatei sacul cu rufe murdare din salon. Aerisii salonul.
ndeprtai mnuile.Splai-v pe mini.
NOTAREA PROCEDURII
Notai procedura n fia de proceduri i n dosarul/planul de ngrijire- data i ora

SCHIMBAREA LENJERIEI PATULUI OCUPAT DE PACIENTUL IMOBILIZAT

- cu pacientul npoziie eznd i n decubit


OBIECTIVELE PROCEDURII Asigurarea condiiilor de igien i confort
Evitarea complicaiilor la pacientul imobilizat
PREGTIREA MATERIALELOR
Crucior pentru lenjerie.Cearaf plic.Cearaf de pat.F a a d e p e r n . Aleza, muama (material impermeabil). nveliloare de
flanel sau o ptur moale. Dou scaune cu sptar. Mnui de unic folosin. Sac pentru rufe murdare
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC Informai pacientul i asigurai-l de inofensivitatea procedurii
Explicai pacientului modul de desfurare a procedurii i contribuia sa la realizarea acesteia Obinei consimmntul
informat
b) FIZIC Verificai dac s-a msurat temperatura i pulsul.
Schimbai lenjeria dup efectuarea toaletei.
Alege i metoda de schimbare n funcie de poziia n care poate fi aezat pacientul i de limitele sale de mobilizare.
EFECTUAREA PROCEDURII (particip dou persoane)
A. La pacientul care se poate ridica n poziie eznd (se folosete schimbarea n l i m e )
- Aducei materialele n salon
- ndeprtai noptiera de lng pat
- Aezai cele dou scaune spate n spate
- Pregtii materialele astfel:
- Rulai cearaful de pat pe dimensiunea mic (n lime) i aezai-l pe sptarele scaunelor; dac pacientul necesit
alez i muama rulai-le mpreun cu cearaful- ndeprtai ptura i lsai pacientul acoperit cu cearaful sau nlocuii cu o ptur
moale
- Introducei ptura n cearaful plic i mpachetai n armonic n trei la nceput pe lime i apoi nc o dat reducnd cele
dou dimensiuni (lungime, lime) la o treime, aezai pe scaun faa de pern
- Splai minile i mbrcai mnui
- Degajai cearaful murdar de sub saltea
- Acoperii pacientul i ridicai-l n poziie eznd
- Rugai persoana care v ajut s sprijine pacientul
- ndeprtai perna i rulai cearaful murdar pn aproape de pacient
- Poziionai echidistant cearaful curat la captul patului i pe suprafaa acestuia pentru a putea fi fixat sub saltea- Derulai cearaful
curat pn aproape de cel murdar
- Schimbai faa de pern i aezai perna pe pat
- Culcai pacientul n decubil dorsal i rugai-l dac poate s se ridice puin pentru a continua schimbarea
- Introduce i mna dinspre capul pacientului sub regiunea fesier i ridicai n acelai timp cu ajutorul

- Cu cealalt mn rulai spre picioarele pacientului lenjeria murdar i ntindei cearaful curat
- Ridicai n acelai mod picioarele i continuai rularea i respectiv derularea
- Introducei cearaful murdar n sac
- ntindei bine cearaful de pat, eventual muamaua i aleza i fixai sub saltea
B. La pacientul care nu se poate ridica(se folosete schimbarea n lungime)- Rulai cearaful de pat ntr-o singur direcie, pe
dimensiunea mare (lungime)
- Aezai materialele pe scaune ca i n cazul precedent
- Splai minile i mbrcai mnui
- ndeprtai cearaful murdar de sub saltea
- ntoarcei pacientul n decubit lateral sprijinindu-l sub axil , sub umeri i la nivelul genunchilor
- Tragei perna spre marginea patului i aezai-o sub capul acestuia
- Rugai persoana care v ajut s sprijine pacientul susinei-l amndou
- Rulai cearaful murdar pn lng pacient i derulai cearaful curat avnd grij s fie bine poziionat pentru a putea fi fixat la
capete i pe laturi
- Aducei pacientul n decubit dorsal apoi n decubit lateral pe partea opus sprijinind capul pe antebra
- Tragei perna sub capul pacientului
- Continuai rularea cearafului murdar i derularea celui curat
- Introducei cearaful murdar n sac
- Aducei pacientul n decubit dorsal
- ntindei bine cearaful curat i fixai la capete i pe margini executnd colul
- Schimbai faa de pern
- Schimbai cearafului plic al pturii
- Introducei cearaful murdar n sac
- Verificai dac cearaful de pat i lenjeria de corp sunt bine ntinse
Efectuai pliul de confort la picioarele pacientului i eventual fixai sub saltea, s nu alunece
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod sau n cea recomandat de afeciunea i starea sa
- Observai confortul i msurai funciile vitale
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai nvelitoarea i acoperii pacientul cu ptura
- ndeprtai sacul cu rufe murdare
- Reaezai noptiera la locul ei de asemenea cele dou scaune
- ndeprtai mnuile, splai-v minile
NOTAREA PROCEDURII- Notai data, ora i metoda folosit
- Descriei reacia pacientului i starea sa
- Consemnai orice manifestare care ar putea schimba ceva n planul de ngrijire

EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII


Rezultate dorite- Schimbarea s-a fcut n condiii bune
- Pacientul are o stare de confort
Rezultate nedorite / Ce facei- Pacientul acuz oboseal , dureri
- Lucrai blnd, lsai pacientului timp de odihn
- Pacientul refuz schimbarea:
- Discutai nc o datcu pacientul
- Apelai la aparintori daca este cazul
SCHIMBAREA ALEZEI

OBIECTIV- Asigurarea condiiilor de igien , de confort i siguran


PREGTIREA MATERIALELOR
- Aleza curat - Sac pentru lenjerie murdar - Alcool- Talc- Mnui de unic folosin
PREGTIREA PACIENTULUI
PSIHIC- Informai, ncurajai i susinei moral pacientul
- Explicai scopul procedurii, efectele acesteia
- Obinei consimmntul informat
FIZIC- Asezai pacientul n poziia potrivit n funcie de starea sa
EFECTUAREA PROCEDURII
a) Schimbarea alezei la pacientul care se poate ajuta
- Rulai aleza curat n laime
- Ridicai ptura aeznd-o n triunghi de o parte
- Rulai aleza murdar
- ntindei cearaful i materialul impermeabil
- Derulai aleza curat fixnd-o sub saltea
- Trecei de partea opus a patului
- Cerei pacientului s-i ridice trunchiul n arcad dac poate sau susinei regiunea lombar a pacientului cu mna dinspre cap
- Tragei aleza murdar introducnd-o n sacul de rufe murdare
- Derulai rapid restul alezei curate i fixai-o sub saltea de partea cealalt a patului
- Rearanjai patul punnd totul n ordine
b) Schimbarea alezei la pacientul care nu se poate ajuta- Procedai ca n cazul schimbrii cearafului de pat n lungime
- Controlai starea regiunii sacrale, se maseazcu alcool si se pudreazcu talc
c) Schimbarea alezei mpreun cu materialul impermeabil
- Procedai ca n cazul schimbrii lenjeriei de pat cu pacientul n decubit lateral
- Pregtii aleza i muamaua rulndu-le mpreun n laime
- Introducei lenjeria murdar n sacul special

- Efectuai pliul de confort la picioarele pacientului (da lejeritate micrilor pacientului far s se dezveleasc )
- Introducei ptura i cearaful de jur mprejurul patului
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod
- Observai faciesul pacientului i msurai pulsul
- ntreba i pacientul dac este obosit sau dac are dureri
NOTAREA PROCEDURII: Notai procedura n planul de ngrijire i n fia de proceduri- Numele i prenume persoanei care a
efectuat procedura- Data i ora, eventuale constatri privind starea tegumentelor, controlul sfincterelor
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai lenjeria murdar n co
- Reaezai noptiera i scaunele la locul lor
- Scoatei sacul cu lenjerie murdar din salon
- Aerisii salonul
- ndeprtai mnuile
- Spalai-v pe mini
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate dorite- Procedura i-a atins scopul- Pacientului i s-a asigurat confortul necesar- Pacientul este destins cu facies relaxat,
comportament adecvat, simindu-se n siguran
Rezultate nedorite / ce facei
- Pacient nemulumit, morocnos, prezint disconfort din cauza agitaiei, s-au format cute care-l deranjeaz
- Rezervai mai mult timp pentru a sta de vorba cu pacientul
- Verificai cu grij lenjeria s fie bine ntins
- Pacientul refuz s i se schimbe aleza
- Apelai la nevoie la o persoan semnificativ pentru bolnav, care s v ajute s stabilii relaii de colaborare.
SCHIMBAREA LENJERIEI DE CORP N CAZUL PACIENTULUI IMOBILIZAT

- Schimbarea pijamalei-OBIECTIVELE PROCEDURII


- Meninerea strii de igien i confort- Prevenirea escarelor de decubit- Creterea demnitii
pacientului
- Pstrarea identitii
PREGTIREA MATERIALELOR
- Pijama nclzit Cuvertur - Pudr de talc - Sac pentru lenjeria murdar - Mnui de unic folosin
PREG TIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC- Informai pacientul i explicaii-i necesitatea procedurii
- Explicai pacientului cum poate participa la procedur
- Obinei consimmntul informat
b) FIZIC- Asigurai intimitatea i respectai pudoarea

- ntrebai pacientul dac are nevoie de plosc sau urinar inainte de procedur
EFECTUAREA PROCEDURII- Aezai lenjeria curat pe un scaun n apropierea patului
- Obinei informaii despre posibiliile de mobilizare a pacientului
- Apreciai resursele fizice ale pacientului
- Explicai-i procedura
- Pliai ptura la picioarele pacientului
- nvelii pacientul cu un pled nclzit
- Splai-v minile, mbrcai mnui de cauciuc
a) Dezbrcarea i mbracrea bluzei la pacientul care se poate ridica n poziie eznd
- Descheiai nasturii pijamalei
- Ridicai pacientul n poziie eznd
- Rulai pijamaua de la spate spre ceaf i trece i-o peste cap rugnd pacientul s flecteze capul
- Rulai fiecare mnec i mbrcai pe rnd braele
- Scoatei minile n afara mnecilor
- Ridicai bluza pe spatele bolnavului i mbracai umerii
- Fricionai uor spatele pacientului
- ncheiai nasturii
b) Dezbrcarea i mbrcarea bluzei la pacientul care nu se poate ridica
- Descheiai nasturii
- ntoarcei pacientul n decubit lateral i dezbrcai braul eliberat
- ntoarcei pacientul n decubit lateral invers i dezbrca i cellalt bra ndeprtnd bluza
- Meninei pacientul n decubit lateral
- Rulai mneca i mbrcai braul liber
- ntoarcei cu blndee pacientul n decubit lateral invers i mbrcai celalalt bra intinznd bluza pe
spate
- Aducei pacientul n decubit dorsal
- ncheiai nasturii
c) ndeprtarea i mbrcarea pantalonilor
- Ridicai regiunea lombosacrat a pacientului i tragei cu grij pantalonii spre picioare
- Asezai pacientul pe pat
- Ridicai uor membrele inferioare i continuai dezbrcarea
- Punei pantalonii murdari n sac
- Observai aspectul membrelor inferioare
- Rugai persoana care v ajut s ridice membrele inferioare ale pacientului

- mbrcai pe rnd fiecare membru i tragei pantalonii pn aproape de ezut


- Cobori i aezai pe pat membrele inferioare
- Ridicai regiunea fesier i tragei n sus pantalonii
- Verificai dac cearaful e bine ntins
- ncheiai nasturii
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod
- Observai faciesul, msurai pulsul
- Refacei patul i nvelii pacientul cu ptur
- Verificai dac pacientul se simte bine
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai sacul cu lenjerie murdar
- ndeprtai nvelitoarea
- ndeprtai mnuile i spalai-v minile
NOTAREA PROCEDURII Nota i n fia/planul de ngrijiri: - procedura, data, ora- orice observaie legat
de starea i reacia pacientului
EVALUAREA PROCEDURII
Rezultate ateptate- Schimbarea s-a fcut fr incidente
- Pacientul exprim starea de confort, nu are dureri
- Nu se observ modificri la nivelul tegumentelor
Rezultate nedorite / Ce facei- Pacientul prezint eritem la nivelul punctelor de sprijin
- aplicai pudra de talc
- schimbai poziia pacientului
Pacientul reclam manevre brutale i oboseal , dureri
- linitii pacientul, rmnei o vreme lnga el
- administrai un calmant dac medicul recomand
Lenjeria nu este bine ntins , pacientul acuz jen
- se reaeaz patul dup schimbarea lenjeriei, se ntind bine ceareafurile
SCHIMBAREA LENJERIEI DE CORP N CAZUL BOLNAVULUI IMOBILIZAT
-II-- Schimbarea cmii de noapte OBIECTIVELE PROCEDURII- Meninerea strii de igiena i confort
- Prevenirea escarelor de decubit- Creterea demniii pacientului - Pstrarea identitii
PREGTIREA MATERIALELOR
- Cmaa de noapte nclzit Cuvertur - Pudra de talc- Sac pentru lenjeria murdar - Mnui de
unic folosin

PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC- Informai pacientul i explicai-i necesitatea procedurii
- Explicai pacientului cum poate participa la procedur
- Obinei consimntul informat
b) FIZIC- Asigurai intimitatea i respectai pudoarea
- ntrebai pacientul dac are nevoie de plosc sau urinar nainte de procedur
EFECTUAREA PROCEDURII- Aezai lenjeria curat pe un scaun n apropierea patului
- Obinei informaii despre posibiliile de mobilizare a pacientului
- Apreciai resursele fizice ale pacientului
- Explicai procedura
- Pliai ptura la picioarele pacientului
- nvelii pacientul cu o cuvertur nclzit
- Splai minile i mbrcai mnuile
A. La bolnavul care se poate ridica n poziie eznd
a) Dezbrcarea cmii
- Ridicai ezutul pacientului i tragei n sus cmaa
- Ridicai apoi pacientul n poziie eznd dac este posibil
- Rulai cmasa pn la ceaf i trecei cmaa peste cap
- Scoatei mnecile prin coborrea braelor
- Introducei cmaa murdar n sacul de rufe
- Observai punctele de sprijin
- Pudrai cu talc
b) mbrcarea cmii
- Rulai cmaa curat de la poale ctre guler
- Rulai pe rnd fiecare mnec i mbrcai braele
- Trecei cmaa curat i cald deasupra capului lsnd-o s alunece pn lng ezut
- Ridicai ezutul i ntinde i bine cmaa
- ncheiai nasturii
- ntindeti i fixai bine cearaful de pat
B. La bolnavul care nu se poate ridica schimbarea se face de ctre doua persoane:
a) Dezbrcarea cmii
- Ridicai ezutul introducnd minile sub regiunea fesier i tragei ct mai mult cmaa spre
regiunea lombar
- ntoarcei pacientul cu blndee n decubit lateral i strngei cmaa pn la axil

- Readucei pacientul n decubit dorsal, apoi decubit lateral de partea opus i strngei cmaa
- Readucei pacientul n decubit dorsal, ridicai uor umerii i tragei cmaa peste cap
- Dezbrcai braele
- ntroducei cmaa murdar n sac
b) mbrcarea cmii
- Rulai cmaa de la poale spre guler
- Rulai pe rnd fiecare mnec i mbrcai braele
- Ridicai capul i umerii pacientului i trecei cmaa peste cap
- ntoarcei cu blndee pacientul n decubit lateral i ntindei cmaa
- Readucei pacientul n decubit dorsal i apoi decubit lateral de partea opus i procedai la fel
- Aezai pacientul n decubit dorsal, ridicai i ntindei bine cmaa i ncheiai nasturii
- ntindei i fixai bine cearaful de pat
NGRIJIREA PACIENTULUI- Aezai pacientul n poziie comod(sau recomandat de medic)
- Observai faciesul pacientului, msurai pulsul
- ntrebai pacientul dac este obosit sau dac are dureri
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- ndeprtai nvelitoarea i acoperii pacientul cu ptura
- ndeprtai sacul cu lenjerie murdar
- ndeprtai mnuile i spalai-v minile
NOTAREA PROCEDURII Notai n fia/planul de ngrijiri:
- procedura, data, ora- orice observaie legat de starea i reacia pacientului
EVALUAREA PROCEDURII Rezultate ateptate
- Schimbarea s-a fcut fr incidente
- Pacientul exprim starea de confort, nu are dureri
-Nu se observ modificri la nivelul tegumentelor
Rezultate nedorite / Ce facei
- Pacientul prezint eritem la nivelul punctelor de sprijin
- aplicai pudr de talc
- schimbai poziia pacientului
- Pacientul reclam manevre brutale i oboseal , dureri
- linitii pacientul, rmnei o vreme lnga el
- administrai un calmant dac medicul recomand
- Lenjeria nu este bine ntins , pacientul acuz jen
- se reaeaz patul dup schimbarea lenjeriei, se ntind bine cearafurile

Observaii:
- dac bolnavul este incontient, folosii o bluz de pijama care s nu ajung sub regiunea fesier a
acestuia
- dup schimbarea lenjeriei de corp aplicai pe pat alez i muama