Sunteți pe pagina 1din 14

Traumatismele vertebromedulare

1. Anatomia chirurgical

Rahis

Traumatismele vertebromedulare
1. Anatomia chirurgical

Tip

Traumatismele vertebromedulare
1. Anatomia chirurgical

SMR

Traumatismele vertebromedulare
2.

Mecanism de producere al fracturilor

Hiperflexia
.Accidentul de circulaie (decelerare brusc)
.Gradaie
A.Entorsa uoar = Tasare
B.Entorsa grav

Traumatismele vertebromedulare
Hiperextensia

Tasarea

Forfecarea

Traumatismele vertebromedulare
Stabilitatea
Stabil

Componentele vertebrale rmn n


raporturile lor anatomice

Instabil

Componentele vertebrale nu rmn


n raporturile anterioare ci se
deplaseaz iniial / secundar

Investigarea stabilitii
Schema Denis (radiografic)

Stabil o zon
Instabil dou zone

Investigarea stabilitii
Clinic
A.Se va considera orice suspiciune de fractur de

coloan ca instabil
.Blndee
.Precauie

B.Bolnavii czui de la nlime + accidente rutiere =

n fracturile mielice
.cu ct mai grave cu ct mai sus
.dar dac este numai
o.contuzie
o.compresie

Primul ajutor (principii)


Interzis flexia rahisului
Incontient
Tratai ca i cum ar avea o leziune traumatic a
coloanei (entors, fractur)
Contient
Bolnavii
Czui de la nlime
Accident rutier
Cu simptome la coloan (durerea)
Considerai pn la proba contrarie
ca avnd o leziune traumatic a coloanei
instabil

Primul ajutor (practic)


Degajarea

Rahisul + segment cefalic

Extensie n ax

Ridicarea
Extensie n bloc

Aezarea

Improvizat
U, scndur lat
Ptur (excepie coloana cervical)

Targ pentru transport (ideal modular

radiotransparent)

Transportul
Cu capul imobilizat uneori
Transportul

coloana

sul lombar

(improvizat)

Decubitus dorsal

Interzis poziia eznd

Fracturile mielice s ajung la spital n

maxim 3 ore (elicopter)

Tratamentul definitiv
(la spital)
Metode (Principii)
Stabile

(Conservator)

corset

Instabile

(Stabilizare cu halou sau chirurgical)