GLANDELE SUPRARENALE

Suprarenalele sunt o pereche de glande situate la polii superiori ai

rinichilor.

Fiecare gland are:

o zon cortical, periferica, corticosuprarenala, dispus la periferie
(80% din masa glandei), care nconjoar
o zon medular, centrala, medulosuprarenala, (20%).
Cele dou zone difer din punct de vedere embriologic, anatomic
1 Corticosuprarenala (CSR), de origine mezodermal, la fel cu glandele
sexuale.
Rolul lor este vital. n funcie de aciunea principala exercitata de aceti
hormoni:

secret trei categorii de hormoni steroizi, de natura lipidica pe

baz de colesterol
n funcie de aciunea principala exercitata de aceti hormoni, ei
sunt mprii n trei grupe:
mineralocorticoizi, glucocorticoizi
CSR prezinta 3 zone:
Zona glomerulara secreta Mineralocorticoizii
Zona fasciculata Glucocorticoizii,
Zona reticulata Hormonii sexoizi (sexosteroizi)

A Mineralocorticoizii au ca reprezentant principal aldosteronul, cu rol n

reglarea metabolsimului
determina reabsorbia Na* in schimbul

K si H se excreta la nivelul tubilor uriniferi contori distali i

colectori

Se produc kaliurie

Reabsorbia sodiului este nsoita de reabsorbia

Aldosteronul determina si reabsorbia apei care este consecina gradientului

osmotic creat de transportul NaCI
Aldosteronul, prin aciunea sa de reinere a Na* n organism, regleaza

echilibrul

presiunea osmotic
volumului sangvin

Celule-inta asemntoare cu nefrocitele

se afla i n glandele

Reglarea secreiei de hormoni mineralocorticoizi se face prin

stimularea glandei de ctre sodiul i potasiul sanguin
i prin renin hormon secretat de ctre aparatul

Hipersecreia hormonilor mineralocorticoizi

determin absorbie suplimentar
Boala lui Conn, provocat de excesul
retenie masiv de sare i apa i determina edeme

creterea masei sngelui circulant ( creste volemia )

Tulburri ale metabolismului electrolitic,

Hiposecreia se ntlnete n cazul insuficientei globale a CSR

determin
acidoz.si boala AddisonAfeciunea se datoreaz secreiei inadecvate att a mineralocorticoizilor ct i
a glucocorticoizilor,

La aceti bolnavi are loc o pierdere de sare i ap, urmata de hipotensiune

i adinamie (scderea capacitii de efort).

In boala Addison mai apar:

hipoglicemie,

dezechilibru al balanelor sodiului

deshidratare,

scdere rapid

i astenie

O persoan ce sufer de aceasta boala i nu este tratat cu corticosteroizi

poate

deshidratare sever i dezechilibre

Un alt simptom al acestei boli este hiperpigmentarea

secreia n exces

MSH si ACTH provin din aceeai molecul,

ca rezultat al absenei feedback-ului negativ realizat de

corticosteroizi
B Glucocorticoizii, GC
reprezentati n special de cortizon i hidrocortizon (cortizol) dar si de cortizon.

Circula in snge legai de proteinele

mica fraciune libera a cortizolului exercita efectele metabolice

intervin n metabolismul intermediar

stimuleaz gluconeogeneza (sinteza glucidelor din aminoacizi sau

lipide la

activeaz catabolismul proteic, cu

intervin i n metabolismul lipidic, prin mobilizarea acizilor grai
cresc eliminrile
Glucorticoizii sunt utilizai n tratarea unor afeciuni, avnd un rol

Efectele glucocorticoizilor

Organe sau esuturi

Rol

Sistemul

Catabolism: sinteza matricei

Organice i absorbia intestinal

Organe hematopoietice

Funciile superioare ale SNC

scade nr. de eozinofile i

bazofile
Scade nr. de limfocite
circulante
creste
nr.de
neutrofile,
plachete,

creste
membranelor

Necesit prezena acestor

hormoni pentru
scderea
cantitii
lor
determin: modificri EEG,
alterarea

stabilitatea

creste filtrarea glomerulare

scade
permeabilitatea
pentru H2O

determina
excesului

creste secretia de Hcl si

pepsinogen
scade absorbtia

La nivel renal

La nivel digestiv
Roluri fiziologice n metabolicmul intermediar:
Metabolism
Protidic

Rol

Catabolismul n muchii

Anabolismul

Lipoliza

Glucidic

Lipidic

eliminarea

Creste concentraia acizilor

grai liberi plasmatici

Hipersecreia de GC provoaca Boala sau sindromul lui Cushing. provocat de

regul, de tumori ale cortexului adrenal
In sindromul Cushing

predomin semnele dereglrilor metabolismului intermediar.

Bolnavii prezint obezitate, hiperglicemie, diabet, astenie muscular
Modificrile metabolice confer pacientului aspect mpstat i
provoac faa n luna plin

Modificrile pot fi induse i iatrogen, aparnd la pacienii tratai pentru

afeciuni inflamatorii cronice
Aceast terapie are drept fundament proprietile

Hiposecreia se ntlnete in boala Addison.

Factorii de stres activeaz sistemul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian,

declansnd secreii crescute de hormoni glucocorticoizi.
Reglarea: sistem hipotalamo-hipofizar feed back negativ
c)Hormonii sexosteroizi sunt reprezentai
unii androgeni - asemntori celor
alii estrogeni asemntori celor

Aciunea acestor hormoni o completeaz pe cea a hormonilor

sexuali respectivi

Rolul lor se manifesta in special in cazul apariiei i dezvoltrii caracterelor

Acestea difereniaz cele dou sexe
Ei determin, la biei,

creterea brbii

dezvoltarea laringelui

dezvoltarea scheletului

La fete, stimuleaz dezvoltarea glandei mamare, depunerea lipidelor pe olduri

Sindromul androgenital

De regul asociat sindromului Cushing,

aceasta maladie se datoreaza secreiei in exces de hormoni androgeni.

La copii determin apariia pubertii precoce, hipertrofierea organelor

genitale externe,

Alte semne constau n ngroarea vocii

La femeia adult determin masculinizare, apariia pilozitii faciale

Medulosuprarenala
are origine ectodermic, la fel cu ganglionii simpatici.
Reprezint poriunea medular a glandelor suprarenale.
Anatomic i funcional, medulara glandei suprarenale este un ganglion
simpatic,

Hormonii secretai de medular se numesc catecolamine: adrenalina, n

proporie de 80%, noradrenalina,

Aciunea acestor hormoni este identic cu stimularea sistemului nervos

Principalele aciuni ale acestor hormoni

Asupra aparatului cardiovascular, produc

tahicardie, vasoconstricie

Crete excitabilitatea

adrenalina dilat

contract pe cele din piele, mucoase

Noradrenalina are predominant aciuni

Asupra aparatului respirator determin

relaxarea musculaturii

dilatarea

Asupra tubului digestiv determin

relaxarea musculaturii

contracia

Inhib majoritatea secreiilor

Contract
Asupra metabolismului

glucidic -produc glicogenoliz

lipidic- lipoliza - mobilizarea grsimilor din rezerve

Adrenalina are efecte predominant

Alte aciuni: dilat

Contracta
contract fibrele netede ale muchilor erectori ai firului de pr.

Asupra sistemului nervos- SN

alert cortical, anxietate

Stimuleaz sistemul reticulat activator ascendent

Stresul i suprasolicitrile stimuleaz secreia medulosuprarenalei.

n stri de stres cu care organismul este obinuit, crete secreia de
noradrenalin, iar n cele neobinuite crete secreia de adrenalin.

Att secreia corticalei, ct i cea a medularei suprarenale sunt stimulate n

condiii de

stress

stri de ncordare

de emoii,

traumatisme,

frig sau cldur

Aceti hormoni au un rol important n reacia de adaptare a

organismului