UPJ2

________________
IEIRE NR. _ _ _ _ _ _
Ziua _ _ _ Luna _ _ _
Anul _ _ _ _ _

ISJ Maramure
INTRARE NR. _ _ _ _ _ _
Ziua _ _ _ Luna _ _ _
Anul _ _ _ _ _

Formular nr. 17-1

Model oct 2013

Se aprob,
Inspector colar general,
prof. Ana Lucreia Maria
MOLDOVAN

DELEGAREA ATRIBUIILOR DE SERVICIU I PRELUAREA TUTUROR

PREROGATIVELOR
(solicitarea directorului/ directorului adjunct privind delegarea atribuiilor de serviciu i preluarea
tuturor prerogativelor funciei de ctre un cadru didactic titular din UPJ, membru al
consiliului de administraie al UPJ - n cazurile concediilor medicale, mobilitilor n
proiecte etc. pe perioade determinate)1
Subsemnatul(a) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, posesor al/ posesoare a B.I./C.I.
seria _ _ _, nr. _ _ _ _ _ _ _, CNP _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,
director/
director adjunct
la UPJ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mobil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,
v rog s-mi permitei
s-mi efectuez concediul medical, conform actului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, emis
de ctre _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,
n perioada _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _ - _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _ (_ _ zile), act pe care-l
anexez prezentei n copie conform cu originalul
s efectuez mobilitatea n localitatea _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, ara _ _ _ _ _ _ _ _,
n cadrul proiectului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, detalii, n
perioada _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _ - _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _ (_ _ zile). Anexez ca dovad
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n copie conform cu originalul
___________________________________________
(se pstreaz doar cazul explicativ)
Menionez c n aceast perioad delegarea atribuiilor de serviciu i preluarea
prerogativelor funciei vor fi atribuite membrului/ membrei consiliului de administraie al UPJ:
Numele _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Iniiala tatlui _ _ _ Prenumele _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cadru didactic titular pe postul/ catedra _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date de contact: Telefon fix _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mobil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresa _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Email _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
care are o vechime de _ _ _ ani i care poate gestiona problemele de serviciu.
Totodat, fac precizarea c propunerea mea a fost aprobat de consiliul de administraie
al UPJ n edina consiliului din data de _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _.
Loc. Baia Mare,
Data _ _ _. _ _ _. _ _ _ _ _

Semntura petentului(ei),
______________
Semntura cadrului didactic nlocuitor,
______________

n cazul directorilor care au n subordine directori adjunci, delegarea sarcinilor se face de ctre director se face ctre unul
dintre directorii adjunci (conform art. 26, alin. (2) din ROFUIP)
2
Unitate cu personalitate juridic