Instrumente terapeutice

specifice in RM
Gilda Mologhianu

Definitia recuperarii/reabilitarii

1.
2.
3.

Recuperarea=Reabilitarea
reprezinta
o
forma de asistenta medico-sociala complexa,
dar in acelasi timp unitara in conceptie, care
se desfasoara continuu si are ca scop final
reintrarea deficientilor in societate, mijloacele
ei de actiune urmarind obtinerea unor valori
optimale ale tuturor celor trei parametri vitali
ai oricarui individ :
capacitatea morfo-functionala,
starea psihica,
Conditia socio-profesionala.
Sinonime= reeducare, readaptare

IDH
Conform clasificarii IDH (International Classification of
Impairments Disabilities and Handicaps):
Infirmitatea:
orice pierdere sau anormalitate a unei
structuri sau functii anatomice, fiziologice sau psihologice .
Incapacitatea ( Disability ) este restrictia sau pierderea
aptitudinii de a executa o activitate considerata ca normala
pentru un individ. Daca infirmitatea exprima o consecinta
locala la nivelul organului lezat, incapacitatea este rezultatul
infirmitatii
reflectat in incapacitatea individului de
a
performa
unele
activitati
(locomotie,
dexteritate,
autoingrijire, comunicare, etc).
Handicapul
este dificultatea unui individ de a realiza
relatii normale cu mediul de viata in concordanta cu virsta,
sexul, conditiile sociale si culturale ale acestuia . Handicapul
este determinat de o dificultate, respectiv de starea de
incapacitate. Nu orice infirmitate determina handicap.
Fiecare element al triadei : Infirmitate, Disabilitate, Handicap
poate fi influentat cu ajutorul programelor de recuperare

Beneficiari

Individul sanatos : profilaxie primara;

Bolnavi - Pacienti: cu suferinte ce produc
dizabilitati:
patologia
respiratorie,
locomotorie,
neurologica
si
neurochirurgiucala,
reumatologica,
ortopedica,
posttraumatica,
cardiovasculara, hematologica, oncologica,
nutritionala,
ginecologie-obstetrica,
pediatrica,
geriatrica,
renourinara,
psihiatrica.

Unde are loc ?

Spital : sectii de terapie intensiva,

neurologie,
ortopedie,
chirurgie,
neurochirurgie,
cardiologie,
chirurgie
cardiovasculara,
chirurgie
plastica
si
reparatorie,
pneumologie,
gastroenterologie, pediatrie, oncologie, etc.
Centre de recuperare/reabilitare medicala;
Sectii de bolnavi cronici- sectii de geriatrie;
La domiciliul pacientilor.

Cine se ocupa?

Psiholog

Asistenta
medicala

Medic de
Recuperare/
reabilitare
Fizioterapeut

Pacient

Ortofonist
Logoped

Ergoterapeut

Ortezist
Asistent
social

Medicina Fizic i
Recuperarea/Reabilitarea Medical

specialitate
terapeutic prin
excelen, cu ajutorul careia se
poate
stabili
diagnosticul
funcional utiliznd metode de
evaluare specifice, pentru ca
apoi s poat fi conturate
programe
adaptate
de
recuperare funcional;

Medicina Fizic i Recuperarea

Medical
mijloace:
Micarea kinetoterapia, kinetoprofilaxia
Factori fizici:
termici-cldura sau temperaturile scazute
(termoterapia, crioterapia),
curentul
electric
(electroterapia),
fototerapia ( UV, laser),
apa (hidroterapia, hidrokinetoterapia),
agenii mecanici (masajul),
factorii naturali (balneoterapia): climatul,
apele minerale terapeutice pentru cur
intern (crenoterapia) i extern, gazele
terapeutice, nmolurile.

Medicina Fizic i Recuperarea

Medical

Unitatea terapeutica recomandata in

recuperarea funcional o reprezint:
aplicarea de cldur sau de rece,
exerciiul fizic terapeutic i masajul.

Kinetologia

Kinetologia - Dally in 1957.

Stiina care se ocup cu studiul micarii
organismelor vii i al structurilor care
particip la realizarea acesteia.
Kinetologia
medical

studiaz
mecanismele neuromusculare i articulare
care asigur activitile motrice normale
ale
omului
preocupndu-se
i
de
nregistrarea,
analiza
i
corectarea
mecanismelor neuromusculare deficitare.

KINETOLOGIA PROFILACTIC

totalitatea metodelor i mijloacelor

kinetologiei ce se adreseaz meninerii
i mbuntirii strii de sntate i
prevenirii strii de boal;
primar (are definiia de mai sus);
secundar (aplic toate mijloacele
necesare pentru prevenirea agravrii
sau apariiei complicaiilor pato-morfofuncionale ale unei boli cronice).

KINETOLOGIA TERAPEUTICA SI
DE RECUPERARE

KINETOLOGIA TERAPEUTIC - rolul

su este de a corecta mecanismele
deficitare ale micrii.
KINETOLOGIA DE RECUPERAREprincipala metod n asistena de
recuperare funcional.

Evaluarea in
kinetoprofilaxie/kinetoterapie

creterea
i
dezvoltarea
(aprecierea
aspectului general al corpului, rezultanta
atitudiunii, a nivelului de cretere i
dezvoltare global n raport cu vrsta i
sexul);
statica, postura i aliniamentul segmentelor
corpului;
mobilitatea articular;
fora i rezistena muscular;
echilibrul, coordonarea i abilitatea;
capacitatea de efort

Evaluarea functionala
Teste analitice:
Bilantul functional articular;
Testingul muscular;
Evaluarea echilibrului si coordonarii: testul Tinetti.
Teste globale: aprecieri sintetice ale strii aparatului
neuro-mio-artrokinetic:
Evaluarea ADL;
Evaluarea mersului.
Evaluarea calitatii vietii.
Se utilizeaza teste si scale de evaluare ( FIM, FES,
ASHWORTH, etc) .

EVALUAREA RISCULUI DE
CADERE

FES (Falls Efficacy

Scale)

Programul de
kinetoterapie/kinetoprofilaxie

Obiective
corectarea posturii i aliniamentului
segmentelor corpului;
ameliorarea mobilitii articulare;
creterea/mentinerea forei i rezistenei
musculare;
ameliorarea capacitii de efort;
ameliorarea echilibrului i coordonrii;
reeducarea respiraiei.

Principiile generale ale

kinetoterapiei/kinetoprofilaxiei

principiul
principiul
principiul
principiul

specificitii
progresivitii
reversibilitii
valorilor iniiale

Metode, tehnici in kinetologie

Tehnici :
Anakinetice: imobilizarea, posturarea;
Kinetice: - dinamice- mobilizarea pasiva:
pasiva asistata, autopasiva; activa: reflexa,
voluntara ( libera, activo-pasiva, activa
rezistiva)
- statice: contractia izometrica,
relaxarea musculara.
Exercitiul fizic terapeutic ( EFT);
Metode: un grup de EFT utilizate cu un
anumit scop, intr-o anumita afectiune: Kabat,
Bobath, Williams, Klapp.

Masajul terapeutic

Definitie

Masajul= ansamblu de excitari mecanice

realizate manual sau cu ajutorul aparatelor,
aplicate sistematic asupra tegumentului si
tesuturilor subiacente in scop terapeutic si
igienic.
Masajul manual= o serie de manipulatii
variate ce se succed intr-o anumita ordine
in functie de regiunea asupra careia se
actioneaza, de scopul urmarit si de starea
organismului.

Masajul terapeutic

m a s a ju l te r a p e u tic
c la s ic

te h n ic i p a r tic u la r e d e m a s a j

te h n ic i d e m a s a j c la s ic c u e fe c t te h n ic i d e m a s a j c la s ic c u e fe c t
s e d a tiv , c a lm a n t, m io r e la x a n t,
to n iz a n t, e x c ita n t
(c u a c tiu n e p r o fu n d a )
a n a lg e tic

m a s a j tr a n s v e r s a l p r o fu n d ,
d r e n a j lim fa tic m a n u a l
m a s a j c u g h e a ta
m a s a j r e fle x

( c u a c t i u n e s u p e r f ic i a l a )

e fle u r a j
v i b r a t ie

f r i c t i u n e , f r a m a n t a r e - p e t r i s a j,
t a p o t a j u l , p r e s i u n i le

Masajul terapeutic
Efecte terapeutice
Locale

Efecte sedative- analgetice: dureri de tip nevralgic,

musculare, articulare;

Actiunea hiperemianta locala- imbunatatirea circulatiei

locale, urmata de
cresterea eliminarii de substante
responsabile de perenizarea durerii (P) si a altor
substante algogene blocate la nivelul unui dermatom;

Rearmonizare functionala ( deparazitarea de aferentele

proprioceptive perturbate de mesaje nociceptive): MTP;

Refacerea engramelor kinestezice corecte (mobilizarile

pasive redesteapta neuronii adormiti);

Masajul terapeutic
Efecte

terapeutice

Generale
Stimularea functiilor aparatului circulator si
respirator;
Cresterea metabolismului bazal;
Efecte favorabile asupra starii generale a pacientului:
imbunatatirea somnului, indepartarea oboselii
musculare;
Reechilibrare neuro-vegetativa;
Efecte reflexogene la distanta , la nivelul altor
elemente ale unui anumit metamer ( dermatom,
miotom, sclerotom, viscerotom, neurotom,
angiotom) .

Masajul terapeutic
Indicatii I

afectiuni ale aparatului locomotor insotite de durere:

periarticulare, tendinoase si teno-periostale, muscualre,
articulare, discale;
sechele post-traumatice ale aparatului locomotor;
in afectiuni neurologice periferice si centrale insotite de
durere, hipotonii si hipotrofii musculare;
in afectiuni dermatologice: escare, cicatrici, infiltrate
celulitice, hematoame;
in afectiuni ale aparatului cardio-vascular: cardiopatii
diverse (tehnici de masaj reflex), in afectiuni insotite de
staza veno-limfatica, arterite;

Masajul terapeutic
Indicatii II

edeme posttraumatice sau postchirurgicale;

in afectiuni ale aparatului respirator: BPOC, astm
bronsic( in afara crizelor);
obezitate;
gravide ( lombalgii, tulburari circulatorii, vergeturi);
in geriatrie;
in medicina sportiva- refacere dupa efort si
recuperarea diferitelor afectiuni din patologia
sportiva.

Masajul terapeutic
A. Contraindicatii absolute

Toate bolile acute infectioase;

Afectiuni cutanate:
furunculoze, piodermite, zona zoster,
herpes simplex, micoze, cancer cutanat;
Reumatismele inflamatorii in puseu acut;
TBC pulmonar si extrapulmonar;
Afectiuni vasculare: flebite, tromboflebite( risc de mobilizare
trombi);
Afectiuni hemoragipare, coagulopatii;
Inflamatii acute ale organelor abdominale ( ulcer gastric sau
duodenal in criza);
Litiaze- poate fi responsabil de migrarea calculului, masajul
abdominal actioneaza atat in litiaza renala cat si in cea
veziculara;
Pe musculatura spastica- in spasticitatea neurologica.

Masajul terapeutic
B. Contraindicatii relative - situatii in care manevrele sunt fie
excesiv utilizate, fie ca momentul patologic interzice
utilizarea lor:
In patologia dermatologica: psoriazis, eczema, prurit;
Fragilitatea cutanata la varstnici;
Fragilitatea cutanata la copii;
In traumatologie: unele traumatisme recente ale
aparatului locomotor ( ex. entorse, fracturi);
la pacientii spasmofilici , cu polientesopatii se utilizeaza
trehnici blande, sedative de masaj asociate cu tehnici de
relaxare;
Zone topografice pe care este relativ contraindicat
masajul:
- fosa poplitee,
- triunghiul Scarpa,
- plica cotului,
- regiunea anterioara a gatului.

Terapia manuala

Terapia consta in manipulari, apasari,

torsiuni si tractiuni, fiind axata in special
pe tratarea afectiunilor articulare.
este intalnita si sub numele de
osteopatie, chiropractie, manipulari
osteo-articulare, masaj ortopedic
etc. Orice manevra executata gresit
poate avea urmari grave.

Manipularile vertebrale

Definitie: tehnica manuala

medicala ce consta intr-o
manevra unica, scurta, brusca
care deplaseaza un segment
peste limita jocului articular ,
totul ramanand in limita
anatomica.
Ea se insoteste de obicei de un
cracment. (Dr Robert Maigne)

Principii

Este indicata de catre medic, dupa

un examen medical complet
general pentru a elimina o maladie
non mecanica: (inflamatorie,
infectioasa, tumorala), apoi dupa
un examen ortopedic care sa
cerceteze tulburarile posturale si
deranjamenetele intervertebrale
minore.

Principii

Examenul clinic= cercetarea

semnelor unilaterale este
importanta (dureri
musculoligamentare, articulare,
contracturi, semne de blocaj
unilateral, importante pentru
determinarea sensului manevrei).
Radiografia vertebrala este
discutabila.

Principii

1.
2.

3.

Pregatirea unei manipulari cuprinde:

Explicarea manevrei;
Manevre de relaxare generala si
locala (masaj SEDATIV, mobilizari
pasive, aplicatii de caldura, masaj cu
gheata).
Manipularea propriu-zisa se
efectueaza atunci cand relaxarea
pacientului este suficienta.

Mod de actiune

Intinderea musculaturii
paravertebrale ( mm. profunzitransversari si spinali), a carei
contractura reflexa persistenta este
mecanismul principal al disfunctiei
segmentare ; muschii intinsi vor fi
cei de pe partea simptomatica,
de exemplu: daca lombalgia este
dreapta se va alege o manevra de
rotatie laterala combinata cu flexie
stanga conform schemei in stea.

Schema in stea Mckenzie

Mod de actiune

Departarea articulatiilor interapofizare

posterioare ( responsabila de
cracment prin fenomenul de cavitatie
gazoasa), intinderea capsulara cu efect
de inhibitie a contracturii musculare ;
Intinderea ligamentara : a fost pus in
evidenta un raspuns electromiografic
al multifizilor in timpul intinderii
ligamentului interspinos ( reflexul
ligamento-muscular).

Mod de actiune

O scadere a presiunii intra-discale;

Actiune nespecifica asupra durerii:
activarea sistemului descendent de
inhibitie a durerii cu origine in
substanta gri periapeductala, prin
efect de contrastimulare care
antreneaza intinderea brusca a
structurilor inervate.
Un efect placebo

Clasificarea manipularilor

Manipularile axiale
( decoaptarea, tractiunea) au
efect mai global, cu actiune
preferentiala asupra tensiunilor
reflexe ale mm.pv.
Manipularile in rotatie si lateroflexie unde impulsul este
perpendicular pe axul vertebral,
cu actiune mai mult segmentara.

Indicatii

Dureri vertebrale de origine mecanica

: lombalgie (acuta sau cronica),
dorsalgie, cervicalgie;
raportul beneficii /riscuri va fi mai
putin evident in prezenta
radiculalgiilor (sciatica, cruralgia sau
nevralgia cervico-brahiala) unde
tratamentul medical este
preponderent (repaus, infiltratii,
antiinflammatoare, antalgice).

Contraindicatii

La nivelul CVC: la femei mai tinere de 50 de ani,

mai ales daca exista asocierea tutun+
contraceptive ( risc vascular), sau la persoane cu
varste >50 de ani, cu antecedente vasculare ;
Leziuni de origine tumorala, traumatica,
infectioasa, inflamatorie, vasculara congenitale,
metabolice;
Orice stare hiperalgica tratata cu medicamente;
Dureri cu componenta neuropatica sau psihogena.

Accidente

Riscul cel mai important este la

manipularile cervicale in rotatie
si la persoanele cu factori de
risc:
Se pot produce: AVC, moarte
subita.

Tipuri de manevre

Directe
Indirecte
Semiindirecte

Tipuri de manevre ptr cc

Tipuri de manevre ptr cdl

Manevra Maigne

Tractiuni vertebrale

Constau in aplicarea a doua forte de

sens opus de-a lungul axului vertebral;
Indicatii: dureri rahidiene acute sau
subacute, cronice acutizate;
Exista :

tractiuni active (auto-tractiuni),

tractiuni pasive (tractiuni manuale, prin
greutatea corpului)
tractiuni prin dispoztitve mecanice
(scripeti, greutati, saci cu nisip).

Tractiuni vertebrale

Intensitatea fortei de tractiune trebuie

sa fie invers proportionala cu durata
sedintei.
Mod de actiune: diminuarea curburilor
fiziologice ale coloanei si marirea
spatiilor intervertebrale, punerea in
tensiune a structurilor
musculoligamentare paravertebrale
Efectul: antialgic, relaxant muscular,
placebo.

Tractiuni vertebrale

Indicatii: la nivelul CVL : lumbago,

lombalgii de origine degenerativa de
mai putin de trei luni;
La nivelul CVC: NCB recente prin
hernii discale moderate, sau leziuni
degenerative putin evoluate ,
localizate.

Tractiuni vertebrale

Contraindicatiile: dureri de
origine tumorala, inflamatorie,
infectioasa sau altele decat
patologia rahidiana comuna.
Tractiunile pe masa de tractiune,
continue, sunt cele mai
raspandite in Europa, cele
intermitente si scurte in SUA.

Tractiuni vertebrale

La nivel cervical: se face un test de

tractiune manuala in decubit dorsal,
apoi se stabileste intensitatea de
tractiune care trebuie sa fie
progresiva.
Absenta ameliorarii dupa 3-6 sedinte
trebuie sa conduca la oprirea acestei
terapii.
Nu exsita o standardizare a acestei
proceduri terapeutice si studiile au
rezultate contradictorii.

Tractiuni vertebrale
Longissimus Dorsi (B1),
Cervicis (B2), Capitis (B3)
Iliocostalis Thoracis (A1),
Lumborum (A2), Cervicis (A3)
Spinalis (C)
Multifidus (D)

Tractiuni vertebrale

Tractiuni vertebrale

Tractiuni vertebrale

Tractiuni vertebrale

Tractiuni vertebrale

Pestele torpila utilizat de romani ca tartament antialgic. Este

prima aplicatie electroterapica ptr. ca pestele emite socuri
electrice de 100 150 de volti.

Termoterapia
Metoda de tratament nespecific
care utilizeaza ca agent terapeutic
factorul termic vehiculat de:
vectori:
apa,
lumina,
aerul,
parafina, namolul, nisipul;
terapia
de conversie: curent
electric de inalta frecventa, US, IR.

Termoterapia

1.

2.

3.

4.

Obiectivele:
Reechilibrarea verigilor fiziologice ale
termoreglarii;
Cresterea capacitatii de aparare
imunitara a organismului prin modelarea
reactivitatii fata de mediu;
Combaterea tulburarilori fp din diferite
afectiuni ( ale ap. NMAK);
Cresterea posibilitatilor de adaptare la
variatiile T mediului ambiant.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
1.Asupra circulatiei:
T crecuta: mob depozitele de sg,
creste vol circulator, creste vit de
circulatie a sg, scade RVP, creste DC,
creste munca inimii, scade TA;
T scazuta: vasoconstrictie periferica,
scaderea debit circ periferic,
scaderea DC,creste RVP, scade vit de
circ a sg, creste munca inimii;

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
2. Asupra sangelui: T crescuta: scade
nr celulelor sg, T scazuta : creste nr
celule, modificari de Ph,
3. Asupra ap respirator;
4. Asupra mm: rece: aplicatii scurte
inlatura oboseala mm, prelungite:
contractii tonico-clonice, calde: cresc
randamentul mm, prelungite: scad
tonusul mm si cap de contractie;

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor
5. Asupra metabolismului: T inalte
amplifica arderile, rece: stimularea
metab datorita mec de termogeneza.
6. Asupra sistemului endocrin;
7. Asupra inflamatiei: T crescute pot
amplifica proc inflamator acut, rece:
scad inflamatia acuta exudativa dar
pot creste I mediata de Pg.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor

Adaptarea organismului la cald: > 25 grd

scade gradientul extern ( Ge), scad pierd de
Q, T periferica creste, scade Gi. T c este
mentinuta constant pana T mediului creste>
30 grd, cand termoliza prin vasodilatatie
devine ineficienta- acumulare de Q
metabolica si este depasita T c= 37,3excitarea centrului antitermic care care
activeaza secretia sudoripara. T > 38- brusc
excita termorec cutanati- vasodilatatie
periferica rapida.

Efectele factorului termic asupra

aparatelor si sistemelor

Adaptarea la rece: T< 25- excitarea

rec cutanati, activarea centrului
termogenetic, care comanda:
raspunsuri somatic, vegetativ,
endocrin- apare vabsoconstrictia; la
T< 18 mec de termogeneza
centrala ( cresterea metabolismului)
si periferica ( frison).

Termoterapia
Efectele generale:
1.
Imbunatatirea randamentului structurilor
ap. NMAK;

Cresterea eficientei contractiei musculare;

Cresterea elasticitatii tesuturilor;

2.
Efect vasoactiv superficial si profund;
3.
Antrenarea mec. de termoreglare ( f.
termici contrastanti);
4.
Efect analgetic direct ( desensibilizare
tesuturi, efect de poarta), indirect
(
ameliorarea
circulatiei,
efect
decontracturant si antispastic)

Termoterapia
Efecte locale:
1. Decontracturant, analgetic;
2. Vasculoactiv;
3. Antiinflamator, resorbtiv.

Termoterapia
Apa:
capacitate
termica
mare,
termoconductibilitate mare, zona de
neutralitate termica la 34-35 grade,
apropiata de T de echilibru a organismului;
Actioneaza prin
- factorul termic ( termoreceptori, T sg din
vasele superficiale, vol vaselor sg, vit de
circulatie a sg, pres capilara, eliberarea de
mediatori chimici),
-factorul mecanic ( p hidrostatica, legea lui
Arhimede,
adjuvanti-dusuri,
frictiuni,
perieri, bule de gaz, etc)
-factorul chimic ( sare, iod, substante cu
efect emolient, plante, etc).

Termoterapia
Indicatii
A. Aplicatiile de caldura:
Durere;
Contracturi musculare;
Cresterea elasticitatii tesuturilor;
Accelerarea proceselor metabolice.
B. Aplicatiile de rece ( crioterapia):
Analgezie;
Relaxare mm;
Scaderea inflamatiei;
Scaderea activitatii metabolice.

Termoterapia
Contraindicatii

Hipertermia ( T crescute) sau hipotermia ( T scazute);

Inflamatie acuta (T crescute);
Hemoragii acute (T crescute);
Ischemia;
Tulburari de sensibilitate;
Neoplazii (T crescute);
Leziuni tegumentare;
Discrazii sanguine;
Boala si sindromul Raynaud ( T scazute);
Alergia la frig ( T scazute);
Afectiuni cardiovasculare decompensate.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
In functie de vector:
Umede- hidrotermoterapia: comprese,
impachetari, bai, dusuri;
Uscate: vectori cu conductibilitate < decat
a apei: parafina, namol, lumina, nisip, aer.
In functie de suprafata de aplicare:
locale: comprese, cataplasme, bai locale;
partiale: pe suprafete mai mari:
impachetari, bai partiale, bai alternante;
generale: la nivelul intregului corp.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
Dpdv al T utilizate:
< 0 C: crioterapie;
Proceduri reci: cu T pana la 20 C si proceduri
racoroase cu T pana la 32 C;
Proceduri calde: T= 36-45C ( bai calde, hiperterme,
intens hiperterme: > 40 C);
Proceduri ce utilizeaza T cuprinse intre 45-80-100C
( aplicatii de parafina, namol, nisip, bai de lumina,
sauna).
Proceduri alternante: cald/rece- locale sau partiale,
rar-generale;
Proceduri ascendente;
Proceduri de terapie contrastanta.
Termoterapia de conversie: utilizeaza conversia altor f
de energie in caldura: radiatiile IR, curentul electric
de inalta frecventa, US.

Clasificarea procedurilor de
termoterapie
In functie de gradul de penetrare a
energiei calorice:
Profunda: diatermia- efect caloric la
3,5-7 cm in profunzime;
Superficiala: parafina, namol, lumina,
aplicatiile de HTT,etc.

Reguli generale ale aplicarii de

termoterapie

Examen clinic atent;

TT nu se aplica imediat dupa mese;
Procedurile generale se aplica de preferinta
dimineata;
Intervalul intre doua proceduri > 2 ore;
Nr de aplicatii zilnice tr limitat;
Nu se aplica TT ( T crescute) dupa efort fizic, stres,
insomnie, colici renale, abdominale, etc;
Nu in timpul menstrei;
Dupa procedurile calde prelungite sau hiperterme
se rec o procedura scurta de racire pt combaterea
atoniei vasculare;
Supraveghere atenta in tmpul procedurii.

Metodologia de aplicare

Compresele: reci, calde ( 38-43 C)

fierbinti( 45-55C), alternante, stimulante
Priessnitz ( la T camerei), cu apa simpla
sau cu alcool, sulfat de Mg, Burow,
Cataplasmele:
aplicarea
la
niv
tegumentului
a
diverse
substante
organice sau anorganice aflate la diferite
T. Pot fi umede ( tarate, sem de in, faina
de grau, orz, plante medicinale, mustar,
hrean) sau uscate ( tarate, sare, nisip).
Efect termic si chimic.

Metodologia de aplicare

Impachetarile: umede, uscate; partiale,

totale; cearsafuri umede/uscate, parafina,
namol, nisip peste care se aseaza un cearsaf
sau o patura uscata.
Frictiunile:reci,alternante, partiale, complete.
Perierile;
Spalarile;
Afuziunile-complete/partiale, reci/alternante;
Dusurile: rece, cald, aternant; dus cu apa,
aburi, aer cald, dus masaj, dus subacval

Metodologia de aplicare

Baile: generale/partiale simple;

Generale simple: la T de indiferenta( 34-35 C),
durata= 10-30 min; reci ( 18-22), racoroase (2832),> T de neutralitate termica: calde ( 36-37),
hiperterme ( 38-39), intens hiperterme (>40);
Bai de aburi;
Bai de aer cald
Baile medicinale: cu ingrediente chimice: Iod, sare;
plante medicinale, faina de mustar, tarate de grau;
Bai cu CO2, sulfuroase
Bai partiale: maini, picioare ( reci/calde/alternante,
ascendente- Hauffe

Metodologia de aplicare
Crioterapia: vectori: gheata, aer rece, apa.
Gheata in camp stationar sau mobil:
masaj ( Se executa frictiuni locale, sau
regionale cu gheata, timp de 5- 10
min.producandu-se : analgezie de
suprafata, vasoconstrctie rapida initial ,
urmata de vasodilatatie cu ameliorarea
circulatiei in zona si efecte trofice
locale).
Crioterapie chimica: spray.

Metodologia de aplicare
Termoterapia uscata:
Impachetarea cu parafina;
Impachetarea cu namol/onctiunea cu
namol/ baia de namol;
Impachetarea cu nisip- psamoterapia;
Baia de aer cald;
Baia de lumina;
Baia de soare;
Baia de aer.
Cura Kneipp- termoterapie contrastanta.

Dus masaj

Dus masaj

Dus masaj

Dus subacval

Dus subacval

Jacuzi

Baie de plante

Namol

Sauna