Logique

d'intervention

Objectifs
gnraux

CADRE LOGIQUE DU PROJET

Indicateurs de ralisation
objectivement vrifiables

Sources et moyens
de vrification

Renforcement des services de sant

primaire des quartiers priphriques de
Nouakchot de Sebkha, Arafat, El Mina y
Teyaret.

1. Augmentation de 50% du taux de

satisfaction des usagers/res concernant les 1. Enqutes simples de satisfaction
services des centres de sant et leur
ralises par les COGES
participation dans le systme.

Insertion des groupes de population les

plus vulnrables, dans le systme de
sant des quartiers.

1. Diminution de 10% annuel du taux de

mortalit maternelle.
2. Diminution de 10% annuel du taux de
mortalit no-natale precoce.
3. 90% des indigent/es rfr/es aux centres
de sant par les ONGs, sont assist/es.

1. Registres des centres de sant et

hpitaux
2. Registres des centres de sant et
hpitaux
3. Rapports des ONGs y Registres des
centres de sant

Objectifs
spcifiques
1. Augmentation de 20% des visites aux
centres.
2. Au moins 1 initiative de la socit civile
Appropriation du systme de sant, de la
consacre au Droit la Sant, est accepte
part de la socit civile des quartiers.
par les autorits locales (Mairies): ex,
dotation de fonds pour les personnes sans
ressource.

Hypothses

Il existe une stabilit politique au niveau

institutionnel, qui permet une volution
adquate des plans de dveloppement.
Il ne va pas se dclarer des pidmies, de
famines ou des catastrophes naturelles,
qui vont changer le profil socio-sanitaire ou
dmographique des quartiers.

1. Registres des centres de sant

2. Rapports d'activits des ONGs

Hiptesis

Rsultat 1. Mcanismes et services

instaurs dans les centres de sant des
Quartiers, qui garantissent un accs
quitable pour la population la plus
vulnrable dun point de vue sanitaire et
socioconomique.

Rsultats
attendus

1. 100% des centres disposent d'un fonds

pour assister les personnes sans ressource,
co-gr par les COGES.
2. Au moins 5% du budget des centres de
1. Rapports de Mdicos del Mundo
sant est destin aux fonds d'assistance aux 2. Budgets des centres / Rapports de
personnes sans ressource.
Mdicos del Mundo
3. Au moins 80% des units de sant utilisent 3. Rapports de supervisions de Mdicos
correctement les protocoles d'assistance
del Mundo / Ministre de la Sant
l'accouchement.
4. Registres des centres
4. Augmentation de 100% des femmes
5. Registres des centres / Rapports de
enceintes testes pour prvenir la syphilis
Mdicos del Mundo
congnitale.
5. Diminution de 5% annuel du pourcentage
d'enfants ns avec un faible poids.

Volont politique pour le maintien des

fonds, de la part des autorits.
Les services renforcs ou amplis sont
appropris pour les gestionnaires des
centres, et accepts par la communaut.

1. 100% des centres de sant disposent d'un

Comit de Gestion, dont les membres sont
lu/es par la communaut et non pas par les
municipalits.
2. Dans 100% des centres de sant, se
Rsultat 2. Systmes de qualit et de
ralisent des enqutes simples de
gestion participative mis en place dans les
satisfaction des usagers/res, avec la
centres de sant, qui garantissent la
participation des COGES.
participation communautaire et
3. 100% des centres de sant ont des
lamlioration de la prise en charge.
objectifs de gestion actualiss de manire
trimestrielle et les respectent 80%.
4. 100% des centres et postes de sant ont
une planification d'activits mensuelle et la
respectent 80%.

1. Rapports de Mdicos del Mundo

2. Rapports de SOS Pair Educateurs
3. Rapports de supervisions conjointes
Mdicos del Mundo / Ministre de la
Sant
4. Rapports de supervisions conjointes
Mdicos del Mundo / Ministre de la
Sant

Les plans de qualit et le personnel dans

les centres se maintiennent.

1. 100% des centres de sant disposent d'un

programme IEC tabli avec la participation
communautaire, et des sessions
bimensuelles d'IEC se ralisent avec la
Rsultat 3. Comptences techniques
participation des COGES et des ONGs des
sanitaires et organisationnelles des
quartiers.
rseaux dONG locales dans les Quartiers 2. 100% des centres de sant consacrent au
renforces.
moins 5% de leur budget la prvention.
3. 100 % des centres de sant ont des
stratgies avances , qu'ils ralisent de
manire quadritrimestrielle, avec la
participation des ONGs des quartiers.

1. Rapports de SOS Pair Educateurs

2. Rapports de Mdicos del Mundo /
Budgets des centres
3. Rapports d'activits de Mdicos del
Mundo et des centres

La socit civile incorpore dans ses

stratgies, le Droit la Sant et les
perspectives du Droit.

Moyens :

Rsultat 1. Mcanismes et services

instaurs dans les centres de sant
des quartiers, qui garantissent un
accs quitable pour la population la
plus vulnrable, dun point de vue
sanitaire et socioconomique.

R.1.1. Mise en place de fonds

conomiques pour laccs aux soins
de sant des personnes sans
ressources : fonds pour les
indigents .

Cots

1.1.1. Ralisation dune tude de la

situation des indigents dans les quartiers
et de la capacit des centres de sant
les prendre en charge tant dun point de
vue organisationnel que budgtaire, suivie
de llaboration dune proposition
dintervention.

Etude
Coordinateur
Technicien/ne Communautaire Expatri/e
Responsable Communautaire Local

1.1.2. Dfinition des protocoles daccs et

de consultation, et des paramtres de
Coordinatrice Mdicale Expatrie
qualit correspondants laccs et la
Runions
prise en charge des personnes.

1.1.3. Soutien la constitution des fonds

Responsable Communautaire Local
pour les indigents et sa mise en uvre :
Mdicaments et consommables
accompagnement formateur, appui
Accompagnement formateur
matriel.

1.1.4. Etablissement dun systme de

rfrence et de suivi entre le niveau
Accompagnement formateur
communautaire et celui de soins primaires
Ateliers
pour la prise en charge des personnes
sans ressource.

16515

13581

Implication des autorits locales dans l

tude de la problmatique.
Acceptation culturelle des services, de la
12433 part des personnes sans ressource.

12433

12433
1.1.5. Dveloppement dune stratgie de
sensibilisation de la communaut sur la
problmatique des personnes sans
ressource et de plaidoyer de la socit
civile devant les autorits.

Responsable Communautaire Local

Coordinatrice Mdicale Expatrie

R.1.2. Dveloppement du continuum

des soins de la mre et du nouveau-n.
1.2.1. Rvision et actualisation des
protocoles de suivi maternel et
accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres.

Coordinateur.
Coordinatrice Mdicale Expatrie
Sage-femmes locales

15953

33522

Coordinatrice Mdicale Expatrie

1.2.2. Dfinition dune stratgie de prise
Sage-femmes locales
en charge nutritionnelle des femmes
Accompagnement formateur
enceintes, accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres
relatifs cette prise en charge,
renforcement matriel des centres
17569
1.2.3. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres
relatifs la syphilis, renforcement des
laboratoires pour raliser les analyses et
du systme de registre, et plaidoyer
auprs des autorits pour la mise en
uvre de ces activits.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Sage-femmes locales
Accompagnement formateur
Mdicaments et consommables
Echantillons de qualit

1.2.4. Accompagnement formateur et

supervision du personnel des centres
relatifs la PTME, renforcement des
laboratoires pour raliser les analyses et
du systme de registre

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Sage-femmes locales
Accompagnement formateur
Mdicaments et consommables
Echantillons de qualit

12433

1.2.5. Accompagnement formateur et

supervision du personnel des centres
relatifs la ranimation nonatale, le
Coordinatrice Mdicale Expatrie
dpistage des pathologies en rapport
Sage-femmes locales
avec le faible poids la naissance, et les Accompagnement formateur
Activits
infections bactriennes nonatales
dvelopper Resultat dorigine materna-ftale.
1

17569 Acceptation du concept de Continuum de

Soins, de la part des professionnels de
sant et de la communaut.
Conditions d'hygine minimes dans les
centres et postes de sant.

17892
1.2.6. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des maternits
relatifs aux soins obsttriques durgence,
Coordinatrice Mdicale Expatrie
en particulier des assistantes sagesSage-femmes locales
femmes et du personnel des centres les
Accompagnement formateur
plus loigns, et sensibilisation sur les
techniques de prvention des infections
nosocomiales

17569
1.2.7. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des CPN, CPoN
et CREN relatifs lalimentation
Coordinatrice Mdicale Expatrie
maternelle et lalimentation
Sage-femmes locales
complmentaire, la mise en uvre des
Accompagnement formateur
cellules dallaitement maternel exclusif, et
la technique de contact peau peau.

24116
1.2.8. Capitalisation des expriences
dintroduction de la prvention de la
syphilis congnitale et de la prise en
charge des nouveau-n(e)s vulnrables.

Etudes
Coordinatrice Mdicale Expatrie
Sage-femmes locales

R.1.3. Dveloppement de services de

nutrition infantile intgrale et de
qualit.
17365
1.3.1. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres et
des trois hpitaux de rfrence relatifs au
nouveau protocole de prise en charge
ambulatoire de la malnutrition aige
svre et lalimentation maternelle et le
renforcement des activits de PCIME
dans les CRENAS.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Mdicaments et consommables
Ateliers.

1.3.2. Mise en uvre dun systme de

rfrence/contre-rfrence entre les
CRENAS et CRENI avec des outils de
suivi adquats (registres, runions entre
les diffrents niveaux).

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Technicien/ne Nutritionniste charg/e du suivi
Mdicaments et consommables
Visites mdicales

20851

16345
1.3.3. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres
relatifs la gestion des stocks, lutilisation
des outils de gestion, et lusage et analyse
des registres (CRENAS et CRENIS).

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Technicien/ne Nutritionniste charg/e du suivi
Accompagnement formateur
La situation alimentaire du pays ne se
dtriore pas pour des motifs conomiques
30035 (hausse des prix) ou environnementales
(scheresses, pidmies).

1.3.4. Incorporation dlments de

prvention et de captation active dans les
centres de sant travers
laccompagnement formateur et la
supervision du personnel des centres
relatifs aux bonnes pratiques de lANJE et
les cellules de conseil en alimentation
maternelle et lorganisation de
dmonstrations culinaires dans les
CRENAS.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Technicien/ne Nutritionniste charg/e du suivi
Accompagnement formateur

1.3.5. Accompagnement formateur et

supervision des ONG locales et des
coles par rapport aux bonnes pratiques
de lANJE et le dpistage actif.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Technicien/ne Nutritionniste charg/e du suivi
Accompagnement formateur

1.3.6. Sensibilisation du personnel des

centres sur lHAB et accompagnement
formateur et supervision de sa mise en
uvre.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Responsable Nutrition Local
Technicien/ne Nutritionniste charg/e du suivi
Accompagnement formateur

19321

14729

Rsultat 2. Systmes de qualit et de

gestion participative mis en place dans
les centres de sant, qui garantissent
la participation communautaire et
lamlioration de la prise en charge.

R.2.1. Introduction dun plan de qualit

de la prise en charge dans les centres
de sant cibles
2.1.1. Rvision et amlioration des
processus de documentation et darchive,
en particulier ceux de gestion des
Coordinateur
ressources humaines,
approvisionnements, rapports statistiques Coordinatrice Mdicale Expatrie
et supervisions.

12433

2.1.2. Rvision et amlioration des outils

de gestion sanitaire.
2.1.3. Introduction et accompagnement
formateur relatifs aux supervisions
trimestrielles dans les centres de sant
des quartiers.

12433

2.1.4. Accompagnement formateur et

supervision relatifs lintgration des
donnes dans les structures sanitaires,
postes et centres de sant.

2.1.5. Rvision de la division du travail

dans les centres entre le personnel
(fonctions et tches) et tablissement de
procdures dvaluation des
performances.

Activits
dvelopper Resultat
2

Coordinatrice Mdicale Expatrie

14049
Coordinatrice Mdicale Expatrie
Supervisions formatrices
Accompagnements formateurs
14049
Acceptation de la part des professionnels
de sant, des nouveaux schmas de
travail, mme si cela implique un plus
grand engagement.

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Supervisions formatrices
Accompagnements formateurs

Coordinatrice Mdicale Expatrie

Supervisions formatrices

39984

2.1.6. Accompagnement lvaluation des

Activits
performances tous les six mois et
dvelopper Resultat tablissement des primes de rendement
Coordinateur
2
et charges de travail sur la base des
Coordinatrice Mdicale Expatrie
rsultats et de linvestissement personnel. Supervisions formatrices
Primes de rendement

15494

R.2.2. Dveloppement ou adquation

des Comits de Gestion des centres de
sant cibles
16030
2.2.1. Elaboration et validation des
fonctions des Comits de Gestion.

Coordinateur
Technicien/ne Communautaire Expatri/e
Responsable Communautaire Local
Runions

2.2.2. Rorganisation de la slection des

membres afin dobtenir plus de
participation communautaire (personnes
reprsentantes dONG locales,
dassociations de mres, etc.)

Responsable Communautaire Local

Runions

2.2.3. Etablissement dun programme de

travail bas sur ses fonctions et
accompagnement formateur
correspondant.

Responsable Communautaire Local

Coordinatrice Mdicale Expatrie
Accompagnements formateurs
Runions

13581
Libert de participation de la communaut
dans les Comits de Gestion.
15197

2.2.4. Dveloppement de la part des

Responsable Communautaire Local
Comits de Gestion des enqutes simples
Enqutes de satisfaction
de satisfaction d'usagers/res.

17535

Rsultat 3. Comptences techniques

sanitaires et organisationnelles des
rseaux dONG locales dans les
Quartiers renforces.
R.3.1. Dveloppement de plans daction
intgraux dans les quartiers.
12433
3.1.1. Analyse des activits de prvention
dans les centres et de leur capacit les Coordinateur
raliser tant sur un plan organisationnel
Technicien/ne Communautaire Expatri/e
que budgtaire, suivie de la conception
Responsable Communautaire Local
dune proposition dintervention.
12433
3.1.2. Dveloppement dans les centres de
plans daction intgraux prenant en
Coordinatrice Mdicale Expatrie
compte tant les activits (curatives et
Responsable Communautaire Local
prventives) que les acteurs (personnel
de sant et socit civile).

Intrt de la socit civile participer dans

le systme.

22637
Coordinatrice Mdicale Expatrie
3.1.3. Dfinition et mise en uvre dun
Responsable Communautaire Local
programme dactivits bimensuel avec un
Accompagnements formateurs
budget assign.
Causeries
3.1.4. Accompagnement formateur et
supervision de lexcution de ces plans.

Responsable Communautaire Local

Accompagnements formateurs

14049

R.3.2. Mise en uvre des Stratgies

Avances
3.2.1. Incorporation des stratgies
Coordinateur
avances dans la planification des centres Responsable Communautaire Local
de sant.
Stratgies avances
Responsable Communautaire Local
3.2.2. Mobilisation de la communaut des Motivations
quartiers
par
rapport

ces
stratgies.
Technicien Communautaire (2)
Activits
Vehicle
dvelopper Resultat
3
3.2.3. Excution des stratgies au
minimum tous les quatre mois.

Responsable Communautaire Local

Motivations
Technicien Communautaire (2)
Vehicle
Medicaments

16010

19137

35978

Intrt de la socit civile participer dans

le systme.

14049
3.2.4. Accompagnement formateur et
supervision du personnel des centres et
des Comits de Gestion, et soutien
matriel la ralisation des stratgies.

Responsable Communautaire Local

Accompagnements formateurs

R.3.3. Dveloppement de la capacit de

plaidoyer de la socit civile et des
ONG sur le Droit la Sant
17862
3.3.1. Discussion sur la capacit de la
socit civile dans les quartiers en
matire de prvention et de plaidoyer, et
sensibilisation sur les possibilits
dintervention de la socit civile.

Responsable Communautaire Local

Technicien Communautaire (2)
Runions

Acceptation de la part des autorits

3.3.2. Organisation dateliers et

accompagnements techniques formateurs Responsable Communautaire Local
avec les acteurs locaux, ONG,
Ateliers
communauts de base, en matire de
Technicien Communautaire (2)
plaidoyer.
3.3.3. Organisation dateliers et
accompagnements techniques formateurs
avec les acteurs locaux, ONG,
Responsable Communautaire
communauts de base, en matire de
Technicien Communautaire (2)
Droit la Sant et prvention des
maladies.

17415
Acceptation de la part des autorits
locales, concernant les perspectives du
Droit.
34256

Conditions pralables

Des accords pralables avec les autorits

locales ont t raliss pour l'excution du
projet, tablissant les rsultats atteindre,
les niveaux d'implication des acteurs,
durant l'excution et les procdures de
transfert.
Des accords ont t tablis pour la
participation des rseuax d'ONGs et des
ONGs impliqus dans les activits et
rsultats du projet.