Medic de familie

Vizualizarea, nregistrarea, anularea programrilor

1. i verific programrile accesnd meniul Programri din modulul
Registratur;
2. nregistreaz o programare pentru un consult nou;
3. Adaug programri la medici specialiti din cadrul instituiiei unde activeaz
4. Anuleaz un consult doar n cazul c programarea a fost nregistrat de
medic, n caz c pacientul a fost programat de operator registratur medicul nu va
putea anula programarea
Adugarea pacientului nou i cutarea pacienilor
5. Adaug un pacient nou prin cutarea lui dup IDNP n Registru i indicarea
medicului lui de familie
6. Caut un pacient dup anumite criterii: Nume/ Prenume/ Nr.poli/ IDNP.
nregistrarea consultului nou
7. Adaug un consult nou accesnd fia pacientului din Submeniul Programri
sau cutnd pacientul n Submeniul Caut Pacient.
8. n cadrul consultului medicul:
1) stabilete diagnosticul prezumtiv;
2) stabilete diagnostic final i n caz c este necesar creeaz un Tichet statistic i
indic dac cazul este nou i alte opiuni;
3) nregistreaz date despre acuze, examen obiectiv, recomandri;
4) prescrie o reet (intern, extern sau de medicamente compensate) i o
printeaz;
5) deschide un concediu medical, l inchide difinitiv i indic data nceperii
lucrului sau nchide cu continuare;
6) nregistreaz un bilet de trimitere la un medic specialist din instituia dat sau
alt instituie i l printez;
7) face o cerere de analiz i o trimite la laboratorul instituiei sau la laboratoarele
contractate. (Odat ce este trimis cererea la laborator se creaz automat i un bilet
de trimitere ctre laborator cu analiza selectat cu posibilitatea de printare);
8) elibereaz un certificat i s-l printeaz;
9) ofer pacientului medicamente de urgen din stocul cabinetului;
10) ncarc un fiier necesar de tip (jpg, jpeg, pdf, etc.) pna la 10 MB;
11) printeaz consultaia.

Adugarea consultului anonim

9. La necesitatea pacientului medicul adaug un consult anonim n cadrul
crui:
1) selecteaz diagnosticul prezumtiv;
2) selecteaz diagnostic final i n caz c este necesitate creeaz un Tichet statistic;
3) ofer pacientului medicamente de urgen din stocul cabinetului;
4) ncarc un fiier necesar de tip (jpg, jpeg, pdf, etc.) pna la 10 MB;
5) printeaz consultaia.
10.

Ataeaz consultul anonim la dorina pacientului

Completarea fiei medicale a unui pacient

11.Adaug date personale despre pacient (adresa de reedin temporar, datele

de prestare la eviden, facere de parte din categorie de personae cu disabilit i
etc.)
12.
Revizuie i adaug o examinare de triaj
13.
Adaug complicaii la tratament
14.
nregistreaz o imunizare conform planului de vaccinri aprobat de
Ministerul Sntii sau nregistreaz un refuz de vaccinare n caz c a a solicit
pacientul cu indicarea motivului de refuz
15.
Adaug o maladie cronic
16.
Adaug un Program de instruire unui pacient n caz c acesta a
participat la el
17.
Adaug un Certificat de deces pe baza Certificatului medical
constatator al decesului
18.
Completeaz Fia Copil n caz c pacientul nu a atins vrsta de 18 ani
prin nregistrarea:
1) datelor generale despre copil i familie;
2) datelor despre condiii de trai i despre prini;
3) datelor perinatale;
4) examenelor clinice:
- profilactice (prin indicarea tipului de examen:profilactic/supraveghere, perioadei,
semnturii i completarea cmpurilor respective cu date)
- de bilan (prin indicarea perioadei, semnturii i completarea cmpurilor
respective cu date)
19.
Completeaz Fia Gravidei, dac pacienta este gravid prin
nregistrarea:

1) datelor personale a gravidei;

2) datelor de sntate a tatlui copilului;
3) datelor consulturilor obligatorii (Consult 1 pna la 12 sptmni, Consult 2
16/18 sptmni, Consult 3 22/24 sptmni, Consult 4 28/30 sptmni,
Consult 5 35/36 sptmni, Consult 6 38 sptmni) i indicarea rezultatelor
analizelor ecografice pe parcursul perioadei de graviditate;
4) datelor despre naterea copilului;
5) datelor despre ntreruperea sarcinii n caz c a avut loc;
20.
Verific toate rezultatele analizelor de laborator, dup validarea lor de
medici/felderi laborani
Cerere stoc medicamente cabinet
21.
Creeaz cererea ctre persoana responsabil de stoc secie pentru a
configura stocul intern(cabinet medical)
22.
Verific stocul intern
Crearea, utilizarea notelor clinice
23.
Creeaz note clinice pe care le va putea utiliza la completarea fi ei
pacientului (n consultaii la Examen obiectiv i Recomandri; n fi a gravidei la
Tratament si recomandaii i Observaii suplimentare i concluzie)
24.
Modific sau terge note clinice
Vizualizarea rapoartelor Imunizri recente i Totalizator
25.
Verific totalul imunizrilor (imunizri
neefectuate) pentru pacienii si
26.
Verific imunizrile recent efectuate

Tema

Data

CIORICI TATIANA

COVRIG ALIONA

efectuate,

SLA
VALENTINA

refuzate,

TABAC TATIANA

Teoria

Practic
a

Teoria

Practic
a

Teoria

Practic
a

Teoria Practic
a

! Teoria consta in instruirea teoretica a personalului medical. Cu explicarea detaliata, pas cu pas a
fiecarei manipulari in program. Rapunderea la intrebarile aparute, sugestiile aparute se vor srie
viceversa pe foia cu Regulamentul programului SIAAMP.
!! Practica consta in indeplinirea unei cerinte conform materialului teoretic. In urma caruia
personalul medical sa aiba capacitatea de a implimenta cunostintele teoretice in practica de zi cu
zi.
!!! Personalul medical se semneaza la fiecare colonita, prin care confirma ca a fost efectuata
lectia. La necesitate personalul medical poate revizui din nou lectia.
!!!! Materialul pas cu pas se va inmina personalului medical la urmoatarea lectie (la necesitate)