CURS 23

INFECTIILE
NOSOCOMIALE
Dr. Gabriela Turcu

INFECTIILE NOSOCOMIALE

Infectiile nosocomiale sunt infeciile contractate n spital sau

alte uniti sanitare, care
afecteaza bolnavul internat
afecteaza pacientul in ambulatoriu
afecteaza personalul sanitar

Cauza - teoretic, orice agent patogen din lumea virusurilor,

bacteriilor, parazitilor sau micetelor, pot produce IN; in mod
frecvent sunt agenti cu rezistenta maree in mediu

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC IN I.N.

Surse de agenti patogeni
bolnavi cu boli netransmisibile, purtatori de agenti patogeni
bolnavi cu boala transmisibila, dar purtatori ai altor agenti
patogeni

Surse categorii populationale

personalul medico-sanitar de baza,
stagiari (medici, studenti, elevi),
personalul auxiliar (intretinere, bucatarie, spalatorie,
magazii)
vizitatorii

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC IN I.N.

Moduri si cai de transmitere

Modul direct presupune transmiterea agentilor patogeni prin

relatii intre bolnavi, intre acestia si personalul medico-sanitar

Modul indirect - prin aer, apa, pulberi de sol, obiecte (inclusiv

instrumenatr medico-chirurgical, mobilier, elementele bailor si
WC-urilor, termometre, spatule), medicamente si produse
biologice cu administrare fractionata si expuse contaminarii;
deasemeni, mainile bolnavilor si diferitelor categorii de
personal care vin in raport cu acestia

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC IN I.N.

Receptivitatea

Este crescuta fata de populatia generala

Sectoarele cu risc crescut de IN sunt:

Sectiile de ATI
Sectiile de chirurgie arsuri
Sectiile de hematologie-oncologie

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC IN I.N.

Forme clinice

infectiile urinare

infectii de cateter

pneumonii

infectiile plagilor operatorii

INFECTII NOSOCOMIALE - PREVENTIE

proiectarea si realizarea constructiilor pentru asistenta

medico-sanitara cu circuite corespunzatoare
aisgurarea unei igienizari zilnice corecte, decontaminare,
dezinsectie si deratizare periodica
triajul bolnavilor la internare si in timpul spitalizarii
controlul starii de sanatate a personalului
evitarea aglomeratiilor, spitalizarii prelungite, abuzului de
antibiotice
controlul periodic al contaminarii spatiilor

INFECTII NOSOCOMIALE - PREVENTIE

folosirea corecta a circuitelor pentru persoane si materiale

reglementarea accesului vizitatorilor
asigurarea unor operatiuni corecte de pregatire si
efectuarea sterilizarii instrumentarului si a altor materiale
pastrarea in rezerva a unor antibiotice cu spectru larg
pentru interventia de urgenta in caz de infectia
nosocomiala produsa de agenti rezistenti la antibioticele
utilizate

INFECTII NOSOCOMIALE - COMBATERE

In cazul aparitiei unei imbolnaviri de tip nosocomial se va
efectua, cu caracter de urgenta:

ancheta epidemiologica

se vor institui masuri de protectie a celorlalti bolnavi

se suspenda internarile;

depistarea si corijarea cauzelor care au determinat infectia

INFECTII NOSOCOMIALE - COMBATERE

se suspenda total sau partial, pe termene variate, activitatea

serviciului, timp in care se vor efectua renovari si reprofilari;
in cazul repetarii unor episoade epidemice, unitatea poate fi
desfiintata;
educatia si instruirea personalului medico-sanitar va completa
procesul de combatere.