MICOSIS PROFUNDAS Y SUPERFICIALES

Micosis : enfermedades producidas por hongos.

Micosis superficiales: enfermedades que invaden solamente la
capa cornea. Son micosis superficiales en las que las estructuras
queratinizadas, como la epidermis, los folculos pilosos, los pelos
y las uas, son parasitadas por los dermatofitos
Micosis profundas: son aquellas que invaden mas all de la
cornea y pueden afectar viseras.

Clasificacion de micosis superficiales

candidosis
Pitiriasis versicolor
Tias
Tias negra palmar

Candidiasis, moniliasis
Causados por levaduras oportunistas del genero candida, en particualr C,
albicans; pueden ser superficiales o profundas, con afeccin de piel,
mucosas u rganos internos, y tener evolucin aguda, subaguda o crnica.

Epidemiologia
Constituyes 25% de las micosis superficiales; en 35% afecta unas, en 30%
piel y 20% las mucosas, afecta a cualquier raza, sexo edad.
Etiopatogenia: las levaduras del genero cndida son hongos saprofitos de
la naturaleza , as como de las mucosas, el tuvo digestivo, vagina.
SE GENERA POR FACTORES HIGIENICOS
Como prtesis dentarias mal ajustadas , que ocasionan perdida del espacio
interdental, contacto con alimentos con alto contenido de azucares habito
de chuparse los dedos, manicura y pedicura defectuosa, uso de prendas de
vestir de material sinttico (paales desechable).

Cuadro clnico
Afecta cualquier tejido , rgano o sistema , en la boca hay enrojecimiento y
placas mucosas blanquecinas, lo que se conoce comnmente muguet o
algodoncillo. Las lesiones pueden ser difusas o afectar una sola regin,
como paladar, carrillos ,ecias o lengua son asintomticas o hay sensacin
de ardor.

La candidosis de los pliegues se caracteriza por eritema , descamacin , piel

macerada ,bordes marcados por collarete de escamas y lesiones satlite
populares, vesiculares .
Vaginitis se presenta inflamacin ,leucorrea espesa y grumosa, prurito , con
extensin de las lesiones a vulva y peritoneo
En las uas la lamina ungueal se observa engrosada, mas afectada en la
base y con estras transversales adquiere coloracin amarillenta, verde o
negra.

Tratamiento
Eliminacin de factores que favorecen la infeccin, el agua de bicarbonato
reduce la candidosis bucal, el miconazol en gel. Se recomienda las tabletas
vaginales de miconazol onistatina dada su lenta disolucin,
En regin de pliegue y zona de paal se aplica vinagre o acido actico 5 a
10 ml en 1 L AGUA
Nistatina en crema (100000 u) talco o tabletas 3 veces al da por 7 das
,ketoconazol 200mg/ da por va oral.
En unas itraconazol 100mg/ da durante 3 meses

Pitiriasis versicolor
Tinea versicolor, tinea flava, mal de amores
Micosis superficial producida por el complejo lipofilo malassezia furfur,
se caracteriza por manchas hipocromas o hipercromas, cubiertas de
descamacin fin, que predomina en el tronco, cuello y parte superior
de los brazo; presenta respuesta adecuada al tratamiento, pero las
recidivas son frecuentes.
Etiopatogenia.Por factores de calor , humedad , sudacin, produccin
de sebo, uso de ropa oclusiva de material sinttico, y aplicacin de
grasas y glucocorticoides tpicos.
Por predisposicin gentica sndrome de cusching
Cuadro clnico
Las lesiones muestran distribucin centrpeta en trax, espalda y parte
proximal de las extremidades; rara vez se extiende a cuello antebrazos o
porcin distal de extremidades; en nios pueden afectar la cara , tambin la
frente y las regiones preauriculares , y lactantes, la zona del paal.
Se observa en zonas del cuerpo con temperatura y humedad altas, las
dermatosis esta constituida por abundantes manchas lenticulares
hipocromas, de color caf o rosado, las lesiones son de evolucin crnica
asintomtica, aunque en ocasiones hay prurito leve.

Tratamiento
Se usan lociones ,cremas o jabones con acido salicilico y azufre al 1 al 3
% ,ungento de whitfield , toques yodados al 1 % , tolnaftato en locion o
crema, piritiona de zinc, disulfuro de selenio o ketoconazol.
Por va oras ketoconazol 200mg/ da itraconazol 10 mg / da *15dias

TIAS
Son un grupo de enfermedades causadas por un grupo de parasitos
estrictos de la queratina de la piel llamados dermatofitos.
Los hongos productores son:
Trichophyton especies tonsurans, rubrum mentagrophytes.
Microsporum especie canis
Epidermophyton especie flocussum
Tia de la cabeza
Enfermedad casi exclusiva de los nios.
Agentes causales : M. cannis y T. tonsurans.
El hongo llega al husped procedente de otro nio, gato o perro. La variedad
seca se manifiesta por descamacin y pelos tiosos es decir cortos, ruegos,
quebradizos, deformados y en ocasiones con una vaina blanquecina
Mecanismo de infeccin
Las esporas caen al husped procedente de otro nio.
Se inicia crecimiento radiado mediante sus micelios que invaden todo lo que
tiene queratina.
Produce un pelo frgil, quebradizo, el cual se rompe al salir a la superficie.
Tia de la cabeza seca:
Placas pseudoalopecica : diversos tamaos
Pelos cortos, envainados,deformados no mas de 2 a 3 mmpequeos puntos
negros enterrados.
Escamas mas o menos abundantes
TIA INFLAMATORIA O QUERION DE CELSO

El organismo al percatarse de la existencia del hongo pone en juego sus

mecanismo inmunolgicos.
Se experimenta dolor, se presenta despus eritema, inflamacin, aparicin
de numerosas pstulas, y al poco tiempo tumoracin dolorosa.

Tia de piel lampia

Dependiendo su localizacion puede ser Tia de la cara o del cuerpo.
Producen una papula rojiza y pruriginosa, en pocos dias crece en forma
excentrica y origina una lesion circular, eritematosa, que al romperse
producen unas costras melicericas diminutas.

Tia inguinal o crural

La humedad , el calor , la maceracion, predispone a un intenso prurito.
Se anade liquenificacion por el rascado cronico.
Forman placas iniciados en el pliegue inguinal
Onicomicosis por dermatofitos
Se manifiesta por engrosamiento , fragilidad, estras, coloracin amarillenta,
o caf oscura y predominio distal.

Tratamiento
Tia de la cabeza se debe administrarse
micostatico por va oral 10 a 20 mg/ kg/*3meses

griseofulvina

antibitico

Tias de piel lampia puede administrase toques de yodo al 0.5 a 1 %

tolnaftato al 1%,miconazol,clotrimazol o isoconazol .
En onicomicosis va oral griseofulvina 500 a 1000 mg/*12meses

Tia negra palmar

Micosis superficial causada por exophiala afecta la capa de las palmas , y
rara vez de las plantas,caracterizada por hiperpigmentacion caf oscura o
negra y descamacin fina; se forma placas bien definidas, policiclicas,
asintomticas y de evolucin crnica.
Cuadro clnico
Afecta la cara palmar de una mano , con mayor frecuencia la izquierda, las
lesiones son manchas hipercromas de color caf oscuro , de limites bien
definidos y contornos policiclicos cubiertas de descamacin muy fina y poco
notoria.
El hongo causal se ha asilado a partir de una lesin inflamatoria en la piel
cabelluda, as como los espacios interdigitales de lo pies.

Tratamiento
Ungento de whitfiel, tintura de yodo al 1% soluciones con acido saliclico al
2% , disulfuro de selenio al 2%l, tiabendazol local en crema al 10%
,ciclopiroxalanina, miconazol en crema al a2 %.

Actinomicosis
Enfermedad crnica causada por uno de varios actinomicetos anaerobios
saprofitos de las mucosas, en particular actinomyces israelii. Puede afectar
la regin cervicofacial, trax o abdomen, donde generan hinchazn ,
deformacin , abscesos y orificios fistulosos que drenan un exudado en que
se encuentran los elementos parasitarios llamados granos.
Vive como endosaprofito en la cavidad bucal en las caries dentales, criptas
amigdalinas y faringe o en la regin ileocecal.
Despus de la penetracin del microorganismo
granos

se forman colonias de

Cuadro clnico
La incubacin dura entre una o cuatro semanas, afecta la regin maxilar y el
cuello; suele ser unilateral y asimtrica; hay hinchazn, deformidad de la
regin y fistulas que drenan un exudado seropurulento, puede haber dolor y
trismo.
La forma torcica se localiza en cualquier pare del toraz, puede haber
sntomas de origen pulmonar, como fiebre, dolor, disnea , tos .
Forma abdominal predomina en el hipocondrio derecho, pero es posible que
afecte cualquier zona de la pared abdominal y las regiones plvicas .
Tratamiento
Penicilina procainica 800000u diariamente hasta la remisin , despus
penicilina benzatinica 1200000 u cada ocho das hasta completar 50 120
millones.
En caso de alergia a la penicilina puede administrarse sufametocipiridazina
500g/ dia.

Coccidioidomicosis
Micosis endmica adquirida por inhalacin y causada por el hongo
inadvertida. En casos benignos se limita alas partas altas y bajas de la vas
respiratorias, en las formas diseminadas afecta huesos, articulaciones, piel,
tejido celular subcutneo, sistema nervioso central y otros rganos internos.
Este hongo genera esferulas en la fase parasitaria, y filamentos
artrosporados y cumple su ultima ciclo de vida en el suelo , la inhalacin de
unas cuantas esporas produce la infeccin.

Cuadro clnico
Forma primaria pulmonar causa fiebre , malestar general, adinamia, disnea
dolor retrosternal, tos con expectoraciones, hemaptisis,puede haber
erupcin mobiliforme , eritema nudoso .
Lesiones cutneas son ndulos gomas abscesos fros que aparecen cerca de
las cadenas ganglionares, y en regiones de huesos pequeos ,
Formas desimanadas pueden afectar a uno o varios rganos y sistemas.
Micetoma
Sndrome anatomoclinico, de tipio inflamatorio crnico , que afecta piel,
tejido celular subcutneo , a menudo huesos y a veces vsceras. La
localizacin mas frecuente es el pie, y se caracteriza por tumefaccin ,
deformacin del rea y fistulas que drenan un exudado seroso ,purulento
en el que se encuentra el parasito formando granos.
Ubicacion de Agente causal
Tierra
Madera
Vegetales
Espinas
Invaden a traves de soluciones de continuidad
Cuadro clnico
Afecta las extremidades inferiores, en un64% o superiores en 14% .
El sndrome se caracteriza por incremento de volumen , deformacin de la
regin y abundantes orificios fistulosos, sitios de salida de un exudado
filante o seropurulento .
La evolucin es lenta , pero inexorable sin regresin espontanea, se
extiende tanto en la superficie como en planos profundos.
Mecanismo
de
infeccin.
El micetoma se adquiere por inoculacin traumtica agentes etiolgicos a
travs de la piel. Diversos trabajos, como el de Basset et al., demuestran la
importancia de las lesiones cutneas con espinas como mecanismo de
infeccin; ellos refieren que en dos casos de micetoma donde el tejido
afectado contena espinas de Mimosaceae, al cultivarlas obtuvieron en un
caso Pyrenochaeta romeroi y en otro Leptosphaeria senegalensis. En Mxico
existe gran nmero de cactceas que probablemente tengan importancia en
la transmisin de la enfermedad.
ESPOROTRICOSIS

Enfermedad granulomatosa de curso subagudo o crnico

Sporothrix schenckii
Adquirida por via cutnea mediante contacto con material infectado
El hongo causal se encuentra en: vegetales (flores, paja, zacate, madera,
tierra)
Penetra por solucin de continuidad
Antecedente de traumatismo, espinada, mordedura de animal, picadura de
insecto
Enfermedad ocupacional
No hay transmisin de hombre a hombre
Afecta a ambos sexos
A cualquier edad

INSTITUTO DE CIENCIAS Y
ESTUDIOS SUPERIORES DE
VERACRUZ
TUXPAN, VER

LIC. EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

CATEDRATICO: DR. GUSTAVO ALONSO CAMPOS

OCAMPO

ALUMNAS: MIRIAM AZUCENA SANTOS CRUZ

SYENI ELVIRA SOLANO CRUZ
EVELIA VITE MONTES

MATERIA: PATOLOGA

3 CUATRIMESTRE GRUPO: A

MICOSIS PROFUNDAS Y SUPERFICIALES